呼吸机模式与临床讲义

1、1会计学呼吸机模式与临床讲义呼吸机模式与临床讲义第1页/共114页TIMEFLOWPRESSUREVOLUME第2页/共114页第3页/共114页第4页/共114页第5页/共114页第6页/共114页第7页/共114页第8页/共114页第9页/共114页优点缺点定压型通气人机协调性好，流速波更有利于气体在肺内交换，便于限制过高的肺泡压和预防呼吸机相伤（VALI关肺损）不能保证恒定的潮气量定容型通气能保证恒定的潮气量不易安全控制肺泡压和预防呼吸机相关肺损伤（VALI）第10页/共114页第11页/共114页第12页/共114页第13页/共114页第14页/共114页第15页/共114页第16页/

2、共114页第17页/共114页第18页/共114页第19页/共114页第20页/共114页第21页/共114页volume (mL) pressure (cm H2O) flow (L/min)第22页/共114页volume (mL) pressure (cm H2O) flow (L/min)patient-triggered breathventilator-triggered breath第23页/共114页第24页/共114页第25页/共114页第26页/共114页第27页/共114页辅辅 助助 /控控 制制 通通 气气 (A/C)患患 者者 通通 过过 自自 主主 呼呼 吸吸 以以

3、 负负 压压 或或 流流 量量 方方 式式 来来 触触 发发 呼呼 吸吸 机机 输输 送送 气气 体体( (在在 压压 力力 曲曲 线线 上上 有有 向向 下下 折折 返返 的的 小小 负负 压压 波波 ) )；其其 他他 与与 CM V通通 气气 波波 形形 无无 差差 别别 ；触触 发发 阈阈 过过 小小 易易 发发 生生 误误 触触 发发 。第28页/共114页第29页/共114页第30页/共114页第31页/共114页第32页/共114页ABtimepressureassistwindow SIMV第33页/共114页volume (mL) pressure (cm H2O) flow

4、 (L/min)spontaneousbreathmandatorybreath第34页/共114页volume (mL) pressure (cm H2O) flow (L/min)pressure supportbreathmandatorybreath第35页/共114页第36页/共114页第37页/共114页第38页/共114页第39页/共114页第40页/共114页第41页/共114页第42页/共114页第43页/共114页第44页/共114页第45页/共114页第46页/共114页第47页/共114页volume (mL) pressure (cm H2O) flow (L/min

5、)trigger PSV PSV PSV PSV PSV PSV PSV PSV第48页/共114页第49页/共114页第50页/共114页PressureFlowABTime Cycled Flow Cycled第51页/共114页FlowTinsp.PIPPeak Flow25%Pressure Control Pressure Support第52页/共114页第53页/共114页PressureFlowTime第54页/共114页Volume VentilationPressure VentilationPressureFlowtimePressureFlowtime第55页/共114

6、页第56页/共114页第57页/共114页第58页/共114页第59页/共114页第60页/共114页第61页/共114页第62页/共114页第63页/共114页第64页/共114页第65页/共114页第66页/共114页PEEPHIPPEEPLOT*Synchronized Transition Spontaneous Breaths*第67页/共114页第68页/共114页第69页/共114页第70页/共114页第71页/共114页第72页/共114页第73页/共114页第74页/共114页第75页/共114页第76页/共114页PT第77页/共114页Spontaneous Breath

7、sPTPEEPHIPEEPLOSpontaneous Breaths第78页/共114页Synchronized TransitionsSpontaneous BreathsPTPEEPHIPEEPLO第79页/共114页Synchronized TransitionsPressure SupportPTPEEPHIPEEPLO第80页/共114页PEEPHIPPEEPLOT*Synchronized Transition Spontaneous Breaths*第81页/共114页第82页/共114页第83页/共114页第84页/共114页第85页/共114页第86页/共114页第87页/共114页第88页/共114页第89页/共114页第90页/共114页第91页/共114页第92页/共114页第93页/共114页第94页/共114页第95页/共114页第96页/共114页第97页/共114页第98页/共114页第99页/共114页第100页/共114页第101页/共114页第102页/共114页第10