医院医疗废物管理制度目录

1、精选目 录一、医疗废物管理责任制二、医疗废物登记制度三、医疗废物交接制度 四、医疗废物报告制度 五、各科（室）医疗废物处置制度 六、 医疗废物转运制度 七、医疗废物突发事故应急处理制度 八、医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故的应急方案九、医疗废物处理流程图医院医疗废物管理责任制1、医院成立医疗废物管理小组，相关科室指定专人（兼职）人员负 责收集和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或 间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 2、相关科室建立医疗废物管理状况登记表。登记核对来源、种类、 重量或数量、 交接时间、 处置方法、 最终去向以及经办人签名等项目。 登记资料至少保存三年。 3

2、、一次性卫生医疗用品使用后马上毁形，由相关科室送医疗废物收 集处集中收集，并做好记录，记录包括物品的名称、数量、时间、交 接者签名等。 4、一次性使用医疗用品收集后统一由韶关市波力医疗废物处置有限 公司回收进行无害化处理，在运送、贮存、处置过程中应当符合相关 规定。 5、除一次性使用医疗用品的医疗废物外，能够焚烧的准时焚烧，不 能焚烧的消毒后集中填埋。 6、医疗废物收集、贮存和运送的专用工具、容器要防渗漏、防遗撒、 防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等平安措施，容器有 警示标识。 7、从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员， 应实行有效的职业卫生防护措施。 8、医疗废物

3、中病原体的标本（如尿样、血液和体液等）高危急物， 在处置前就地消毒。 9、产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按 照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处 理系统。 熊路诊所医疗废物登记制度 1、各科室严格做好医疗废物登记工作。 2、登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、处 置方法、最终去向以及经办人签名等项目。 3、依据医疗废物登记表逐项登记并签名。 4、登记资料至少保存三年。熊路诊所 医疗废物交接制度 1、废物运送人员应当对收集的医疗废物进行登记，登记的内容应当 包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及 经办人签名等

4、项目。登记资料保存三年以上。2、医疗废物运送人员在接收医疗废物时，应外观检查医疗废物的包 装与标识，并盛装于医疗废物周转箱内或医疗垃圾桶内，不得打开医 用垃圾袋取出医疗废物。 对包装破损、 包装外表污染时应当重新包装。 3、实行危急废物转移登记本，由韶关市波力医疗废物处置有限公司 医疗废物收集管理人员和我院医疗废物管理人员交接时共同填写， 保 存时间为五年。 4、建立填报医疗废物产生的年报表，并于每年一月份向环保局报送 上一年度产生的医疗废物年报表。 5、登记资料保存三年以上。 熊路诊所医疗废物事故报告制度 1、一旦发生医疗废物流失、泄漏、集中时，其工作人员特殊是负责 医疗废物收集、运送、临时

5、贮存的工作人员有责任和义务马上向医疗 废物管理小组成员报告，医疗废物管理小组在 48 小时内向市卫生 局、环保局、医院应急事故小组报告。调查处理结束后，必需将调查 处理结果向市卫生局、环保局、医院应急事故小组书面报告，报告内 容包括： (1) 事故发生的时间、地点、缘由及其简要经过； (2) 泄 露、散落医疗废物的类别和数量、受污染的缘由及医疗废物产生的科 室： (3) 医疗废物流失、 泄漏、 集中已造成的危害和潜在影响； (4) 已实行的应急处理措施和处理结果。 2、发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故 有可能发生时，应当依据传染病防治法及有关规定报告，并实行 相应措施。

6、 3、当发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害，需要对致 病人员供应医疗抢救和现场救援的重大事故时应当在 2 小时内向市 政府、卫生局报告，并实行相应紧急处理措施。 4、工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时，在实行紧急处理措 施的同时马上向医院主管领导和矿主管领导具体报告。熊路诊所 各科室医疗废物处置制度 各科室在处理医疗废物时要遵循以下分类处理的原则： 1、感染性和病理性废物装在黄色的防渗漏的专用塑料袋中，隔离传 染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装袋， 并准时 密封。 2、损伤性废物如手术利器和使用过的针头装进专用的利器盒中。 3、病原体的培育基、标本和菌种保存液等高

7、危急废物，在交医院医 疗废物储存站前就地消毒。 4、以上 1、2、3 类医疗废物由产生科室的责任护士按规定程序交给 我院医疗废物管理站管理员， 管理员按规定程序交给韶关市波力医疗 废物处有限公司危急废物处理人员处理。 5、传染病病人或疑似传染病病人的排泄物、感染病人排出的体液脓 液，先加 1/5 量的漂白粉（粪便加 2 倍量 20%的漂白粉溶液）搅匀后 加盖放置 4 小时，再倒入厕所。 6、药物性废物除废弃的疫苗、血液制品外交由药剂科集中处理。 熊路诊所医疗废物转运制度 1、医院支配专人准时收集本单位产生的医疗废物，并依据类别分别 置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。 2、转运人

8、员收集医疗废物时要与废物产生地点负责人进行废物交接 登记并签名，登记的内容有：医疗废物产生地点、日期、废物类别及 需要说明的事项。 3、转运人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物依据规定的 时间和路线运送至内部指定的临时储存地点。 4、转运人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或容器的标识，标 签及封口是否符合要求。 不得将不符合要求的医疗废物运送至临时储 存地点。 5、转运人员在运送医疗废物时，必需防止造成医疗废物盛装容器破 损或医疗废物的流失，泄漏和集中，并防止医疗废物直接接触身体， 一律实施袋装封闭运送。 6、本单位内部一般实行每天运送，运送时避开穿越医疗区、人员活 动区、食品加工区等

9、。 熊路诊所内部运送路线 治疗室医疗废物临时储存点； 运送时间： 15:00 15:40 8、医疗废物转交出后，应当对临时储存地点、容器准时进行清洁和 消毒处理。每天运送工作结束后，准时对运送工具进行清洁消毒。医疗废物转运登记材料存档三年。熊路诊所医疗废物突发事故应急处理制度 1、在收集转运医疗废物当中发生医疗废物泄漏、溢出、散落时，转 运人员马上向医院急救事故小组报告，必要时和市应急中心联系，以 取得他们的支持。 2、确定流失、泄漏、集中的医疗废物的类别、数量、发生时间、影 响范围及程度。 3、医院负责人尽快组织有关人员对发生医疗废物泄漏集中的现场进 行处理。 4、对被医疗废物污染的区域进行

10、处理时，要尽量削减对病人、医务 人员及现场其他人员和环境的影响 5、转运人员对泄漏、溢出、散落的医疗废物快速进行收集、清理和 消毒处理。对于液体溢出物接受木屑等吸附材料吸取处理。并对受污 染的区域、 物品进行无害化处理， 必要时封锁污染区， 以防扩大污染。 6、清理人员在进行清理时必需穿防护服、戴手套和口罩、穿靴子等 防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理。 7、假如在操作中清理人员的身体 ( 皮肤 ) 不慎受到损害，应准时 实行处理措施，更换防护用品，受污染皮肤部位用 0.25 过氧乙酸 擦拭 3 分钟后洗澡，必要时接受医护技术的救治。 8、清洁人员必需对污染的现场地面用

11、0.1 0.2 的含氯消毒液 进行喷洒、擦地消毒和清洁处理，消毒工作从污染最轻区域向污染最 严峻区域进行，对可能被污染的全部使用过的工具也应当进行消毒。熊路诊所医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故的应急方案 依据中华人民共和国卫生部 48 号令医院感染管理方法医院 感染管理部门的职责中对医疗污物管理工作供应指导的要求， 如发生 因管理不当导致医疗废物流失、泄漏、集中、传染病传播或者环境污 染事故，应当实行应急把握措施，以防污染集中。具体方案如下： (1)当事人马上报告医院主管领导，由主管领导负责现场调查并 供应消毒业务指导，并组织相关人员对污染现场封锁，做好防护，尽 可能削减污染集中，爱护好四周

12、人群。（2）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区 域向污染最严峻区域进行， 对可能被污染的全部使用过的工具也应当 用 2000mg/L 含氯消毒剂喷洒消毒。（3）当事人及所在科室要协作有关部门的检查、 监测、 调查取证，不拒绝和阻碍，不供应虚假材料。（4）医院内发生医疗废物流失、泄漏、集中时，由医疗废物管理 领导小组打算并在 48h 内向市卫生局、环境局报告，调查处理工作结 束后，将调查处理结果向市卫生行政主管部门、环境爱护行政主管部 门报告。（5）医院内发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者 3人以上健康损害， 需要对致病人员供应医疗抢救和现场救援的重大事故 时，由医疗废物管理领导小组打算并在 24h 内向卫生行政主管部门、 环境爱护行政主管部门报告，并依据医疗废物管理条例的规定， 实行相应紧急处理措施。 发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当依据中华人民共和国传染 病防治法及有关规定报告，并实行相应措施。(6)处理结束后当事人及所在科室应准时总结阅历教训，写出书 事情经过与实行的有效处理措施以及预防再次发生的整改措施， 一并 汇总并写出最终的总结报告，报医疗废物