护理学基础精品课程实训指导(三).

1、护理学基础精品课程实训指导（三）卧床病人更换床单法14#本课的重点、难点：1、卧床病人更换床单法2、卧床病人更换床单法3、卧床病人更换床单法的目的的用物准备 的操作步骤及操作中的注意事项#教学目标：1、掌握铺 卧床病人更换床单法 的目的、用物准备的方法，2、通过教师示教 卧床病人更换床单法 的铺法，使学生初步熟悉铺 卧床病人更换床单法 并能模仿3、操作中能注意掌握操作要点及注意事项4、通过练习，学生能熟练掌握 卧床病人更换床单法 的操作方法5、要求学生操作过程中态度认真、注意节力原则、注意病人的保暖及隐私 实验主要器材：1、床单位2、棉胎、大单、被套、枕套主要教学内容：1、讲授 卧床病人更换床

2、单法 的目的、用物准备、操作注意事项2、示教操作步骤3、老师指导、带教操作，学生练习卧床病人更换床单法【目的】1、使病人舒适和获得安全感2、观察病人的病情变化3、预防压疮4、保持病人床单位和病室的整洁【评估】1、病人的心理状态2、病人的身体状况，有无各种导管及伤口，皮肤受压情况，肢体活动情况，更换卧位的能 力及合作能力。【计划】1、用物准备：（1）有人床整理法：扫床巾，必要时备便盆（2）卧床病人更换床单法：清洁大单、中单、被套、枕套、需要时备衣裤，扫床巾、污物袋2、环境准备：调节室温，关窗，围屏风或拉上床帘【实施】1、操作步骤及要点（1）有人床整理法1）携用物至病人处，核对解释，以取得合作，并

3、询问病人是否需要便盆。2）移开床旁桌椅。3）松开床尾盖被， 协助病人翻身至对侧， 松开近侧各层被单， 扫床巾扫净中单、 橡胶单， 分别搭在病人身上，自床头至床尾扫净大单上的渣屑。将大单、橡胶单、中单逐层拉平铺好。 协助病人卧于扫净的一侧，转至对侧，方法同前4）整理盖被、枕头：将棉被和被套拉平，叠成被筒。枕头取下拍松。5）整理、还原（2）卧床病人更换床单法方法一：适用于卧床不起，病情允许翻身的病人1）携用物至病人处，核对解释，以取得合作，并询问病人是否需要便盆。2）移开床旁桌椅，将清洁用物按使用顺序放在床尾椅上3）松开床尾盖被，协助病人翻身至对侧，枕头与病人一起移向对侧，松开近侧各层被单， 将中

4、单卷入病人身下，扫净橡胶单，搭于病人身上，再将大单卷入病人身下，扫净褥垫下的渣 屑；将清洁的大单的中线对齐，一半卷好塞入病人身下，另一半铺好；放平橡胶单，铺上中单， 一半卷好塞入病人身下，一半与橡胶单一起塞入床垫下铺好。4）使病人平卧位，护士转至对侧，协助病人翻身至铺好的一侧。5）将对侧的各层被单，撤下污中单，扫净橡胶单，搭于病人身上，撤下污大单，扫净床 褥上的渣屑，依次拉平大单、橡胶单、中单铺好，助病人仰卧位。6） 将棉胎在污被套内折成三折后按“S”形拉出放于床旁椅上；将清洁的被套铺于床上，将棉胎套入清洁被套内，折成被筒，床尾包于床垫下。7）更换枕套，拍松后放于病人头下8）将桌椅移回原处方法

5、二：适用于病情不允许翻身侧卧的病人铺大单、中单的方法不同，其余同方法一铺大单、中单法：1）一手托起病人头部，另一手迅速将枕头取出放于床旁椅上，松开各层被单，横卷成筒状2）将清洁的大单横卷成筒状铺在床头，铺好床头，抬起病人上半身，将污大单、中单、橡 胶单一起卷至病人臀下，将清洁大单随污大单从床头拉至臀部3）放下病人上半身，抬起臀部，撤出污被单，将清洁大单拉至床尾，铺好大单4）铺好一侧的橡胶单、中单，将另一侧的一半塞入病人身下，至床对侧，将橡胶单、中单 拉出，展平，铺好。2、注意事项：（1）操作时动作轻稳，注意节力，两人配合操作应协调（2）保证病人安全、舒适，必要时可用床档，防止病人翻身时坠床，维护病人隐私，保护 病人避免受凉（3）病人的衣服、床单、被套每周更换12次，被血液、体液污染时，及时更换。（ 4）病房应湿式打扫