北京2016年下半年普通外科正副高级(主任副主任医师)考试试题

1、北京 2016 年下半年普通外科正副高级（主任副主任医师）考试试题一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、细胞内液的渗透压为A. 250270mmol/LB. 270290mmol/LC. 290310mmol/LD. 310330mmol/LE. 330350mmol/L2、 女性，36 岁， 发现左乳肿物 3 月， 近期增大明显。 检查左乳外上象限可及3cmx 3cm月中块，质硬，活动差，左腋下未及月中大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为A 密切观察一段时间B.换用粗针再穿刺活检C.切取部分月中块组织作活检D.完整切除月中物及其

2、周围组织活检E.以上都不正确3、乳牙期牙尖交错的特征（）A 乳牙的位置偏向近中B.无矢状线C.有横曲线D.乳牙后期会出现暂时性深覆E.乳牙的位置偏向远中4、应诊断为A 右腹股沟斜疝B.右侧腹股沟直疝C.右侧股疝D.右侧精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液5、腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜 _A 利水消肿，舒筋通络B.清热利湿，舒筋止痛C.健脾渗湿，舒筋止痛D.活血化瘀，通络止痛E.清热化痰，舒筋通络6、目前小肝癌最佳定位方法是A B 超B CTC X 线D MRIE.选择性动脉造影7、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A 放置胃管注入止血药B.平

3、卧位下肢抬高并予吸氧C.紧急经纤维内窥镜止血D.积极补充血容量E.静脉注入制酸药8、在我国门脉高压症最常见的原因A 病毒性肝炎导致肝硬化B .慢性胆道炎症导致肝硬化C.酒精性肝硬化D.自身免疫性肝硬化E.血吸虫性肝硬化9、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是A 吻合口部位B.吻合口边缘空肠侧C.吻合口边缘胃侧D.吻合口对侧空肠壁E.胃与空肠联合溃疡10、引起原发性腹膜炎的主要病原菌为A 绿脓杆菌B.溶血性链球菌及肺炎链球菌C.克雷伯菌D.葡萄球菌E.肠球菌11、门静脉高压症手术治疗包括A 分流术B.断流术C .肝移植术D.胃大部切除术E .脾切除术12、根据以上临床特点，可能性最大的诊断

4、是A.甲亢B .慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.甲状舌管囊肿D.单纯性甲状腺月中E.甲状腺癌13、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A 肝十二指肠韧带淋巴结B .脾门淋巴结C.腹主动脉旁淋巴结D.左侧锁骨上淋巴结E .腹腔淋巴结14、 急性弥漫性腹膜炎观察2 小时后病情无缓解， 腹胀加重， 但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项A 立即进行剖腹探查B.补液，纠正脱水、酸中毒C.禁食、胃肠减压D.解痉、止痛E.应用大剂量有效抗生素15、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义A 选择性腹腔动脉造影B CT 检查C.胃镜检查D.上消化道造影E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

5、16、关于门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的A 发病率占门脉高压症患者的20%B.消化道出血占门脉高压症上消化道出血的5%C.胃壁淤血、水月中、糜烂，甚至溃疡形成D.胃粘膜下层动静脉交通支形成E .门脉高压性胃病不会导致上消化道出血17、最可能的诊断A 乳腺癌B.乳腺纤维瘤C.乳房结核D.乳腺囊性增生病E.乳腺内乳头状瘤18、病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为A 直肠息肉脱出B.内痔脱出嵌顿C.肛裂并前哨痔D.血栓外痔E .肛周脓月中19、给予患者口服三苯氧胺，属于以下何种治疗A 放射治疗B.化学治疗C.免疫治疗D.内分泌治疗E.基因治疗20、年轻女性，因甲

6、亢行双侧甲状腺大部切除术，3 天后出现声音嘶哑，可能的原因A 喉上神经损伤B.术中切断一侧喉返神经C.术中误扎一侧喉返神经D.术后血月中压迫E.以上都不正确21、最有利于协助判断性情变化原因的检查是A 腹部B 超检查B.凝血功能检查C.血氨检查D.腹部CT检查E.同位素心肝血流比检查22、估计出血量很可能为A. 400500mlB. 500600mlC. 600700mlD. 700800mlE.大于 800ml23、患者，男性，18 岁， 2 小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa， 脉搏86次/分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B 超示脾周少量积液，此时应采用

7、哪种治疗措施A 保守治疗，观察血压脉搏变化B.立即剖腹探查C.行脾切除术D.脾动脉结扎术E .脾修补术24、关于甲亢术后并发症的描述，正确的是A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑D.甲状腺危象可出现高热、脉快E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经25、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别下列哪项是错误的A 前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉B.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不叫明显C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全二、多项选择题（

8、共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意， 至少有 1 个错项。 错选， 本题不得分； 少选， 所选的每个选项得0.5 分）1、患者男性，35岁。肛门持续性剧烈疼痛 3 天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5，肛门齿状线旁有0.7cm 直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是A 肛门周围皮下脓肿B.肛裂C.直肠息肉D.内痔脱出E.血栓性外痔2、造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是A.精神紧张B.术前准备不充分C.术中挤压甲状腺D.术中补液不够E.术后出血3、术后 2 月，病人常常在餐后 3 小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因A 倾倒综合征B

9、.低血糖综合征C.贫血D.反流性胃炎E.营养不良4、以下哪一项属于恶性肿瘤的特异性免疫治疗A 接种卡介苗B.应用月中瘤免疫核糖核酸C.接种麻疹疫苗D.应用干扰素E.应用白细胞介素5、颞下颌关节不具有的功能解剖特点是（）A 具有转动和滑动运动B.左右联动关节C.与关系密切D.只有一个运动轴心E.运动中形成多个运动轴心6、我国大肠癌最多发的部位在A.直肠B.横结肠C.盲肠D.降结肠E.开结肠7、下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的A. Paget病恶性程度较低B.锁骨上淋巴结转移属远处转移C.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫D.乳腺癌保乳术后应接受放疗E .雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好8、

10、该患者行手术时病理检查（冰冻） ： 为 甲状腺乳头状腺癌 ， 术野无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是A 肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B.月中瘤只限于右叶，应行甲状腺右叶全切除C.应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术9、目前认为影响乳癌预后的最主要因素A 乳癌的分期B.正确的乳癌综合治疗C.乳癌的生物学特性D.乳癌患者的年龄E.乳癌早期诊断，早期治疗10、下列有关肠梗阻的叙述中，哪一项是错误的A 急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻B.机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻C.结肠梗阻属于闭神型梗阻D .

11、低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡E.麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显11、急性水肿性胰腺炎患者血清淀粉酶升高达高峰的时间是发病后A 12 小时B 24 小时C 32 小时D 36 小时E 48 小时12、此病人的治疗原则是A 给予止痛剂，观察B .给予输液，观察C .给予胃肠减压，观察D.乙状结肠镜明视下减压E .做好术前准备，及早手术治疗13、男性， 36 岁，右上腹疼痛、发热1 天。查体：患者神情淡漠，体温39.5，心率 108/ min ， 血压 95/55mmHg， 巩膜黄染， 右上腹压痛和肌紧张， 肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm,胆总管下端见强回声光团伴声影.

12、此 时最适宜的治疗方案是A 尽快行单纯胆囊切除手术B.采用非手术治疗并密切监护C.积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术D.尽快行腹腔镜胆囊切除术E.急诊行胆总管探查引流手术14、 男性， 56 岁， 突发右下肢疼痛无力 2 小时。 查体：P104 次/分，律绝对不齐，右下肢苍白，皮温发凉，动脉搏动未触及。首选治疗为A 经皮腔内血管成形术B.中医中药治疗C.经股动脉切开取栓术D.高压氧治疗E.导管造影溶栓15、对该病有确诊价值的检查为A 腹部X 线B B 超C .肝 CTD.肝穿刺针吸细胞检查E .肝功能检查16、老年人发生机械性肠梗阻时应首先考虑_A 蛔虫团阻塞B .小肠扭转C.肠套叠D.月中

13、瘤引起急性梗阻E.嵌顿性腹外疝17、最可能的诊断是A 急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肾结石E.胃十二指肠穿孔18、应采取何种治疗手段A 手术复位B.观察，暂不处理C.手法复位后择期手术D.紧急手术E.热敷，抗生素治疗19、阑尾炎切除术后最常见的并发症是A 腹膜炎，腹腔脓肿B.阑尾残株炎C.切口感染D.粘连性肠梗阻E.粪摩20、对上颌后堤区叙述正确的是（）A 位于前颤动线B.位于后颤动线C.位于连线的中份D.位于前后颤动线之间E.以上都不是21、病人的诊断是A 腹股沟直疝B .腹股沟斜疝C.股疝D.滑动性疝E Richter 疝腹部闭合性损伤病人出现休克，腹穿抽出不凝固血液。22、卡环臂在基牙上的位置A 取决于导线并随牙冠形态而异，一般是舌臂高颊臂底B.主要取决于导线与牙冠形态无关C.取决于导线并不需随牙冠形态而异，一般都是舌、颊臂等高D.取决于牙冠形态与导线无关E.以上都不是23、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用A 胆囊造口术B .胆囊切除术