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文档简介

1、方法一：通过支气管镜吸出黏液栓使肺复张方法二：通过支气管镜吸出黏液栓并行支气管冲洗方法三：支气管镜气道充气气管切开气管插管人工气道经口气管插管经鼻气管插管外科(传统)气管切开术环甲膜穿刺或环甲膜切开术经皮扩张气管切开术气管插管导管材料气囊橡胶导管塑料导管硅胶导管高压低容无压高容低压高容内径7.5号8号7号间接喉镜气管插管间接喉镜气管插管纤支镜在大咯血中的应用纤支镜在大咯血中的应用概概 述述 凡声门以下的气管、支气管和凡声门以下的气管、支气管和肺出血，经口腔咯血者，称为咯血肺出血，经口腔咯血者，称为咯血小量小量500ml/24h 200ml/h病病 因因支气管疾病支气管疾病肺部疾病肺部疾病全身性

2、疾病全身性疾病肺结核肺结核 52.9%52.9%支气管扩张症支气管扩张症 22.7%22.7%支气管肺癌支气管肺癌 6.6%6.6%细菌性肺炎细菌性肺炎 3.1%3.1%风湿性心瓣膜病风湿性心瓣膜病 2.8%2.8%慢性支气管炎慢性支气管炎 1.7%1.7%肺脓肿肺脓肿 1.4%1.4%尘肺尘肺 1.1%1.1%纤支镜在大咯血诊断中的作用纤支镜在大咯血诊断中的作用帮助明确出血原因和性质帮助明确出血原因和性质明确出血部位和范围明确出血部位和范围注意事项注意事项1. 1. 一般在大咯血停止一周后进行一般在大咯血停止一周后进行2. 2. 做好应急措施和抢救准备做好应急措施和抢救准备3. 3. 由操作

3、熟练的医师进行由操作熟练的医师进行4. 4. 严密监护严密监护纤支镜在大咯血治疗中应用纤支镜在大咯血治疗中应用1. 1. 局部药物止血局部药物止血2. 2. 高频电凝、氩等离子体凝固止血高频电凝、氩等离子体凝固止血3. 3. 微波凝固止血微波凝固止血4. 4. 气囊导管堵塞止血气囊导管堵塞止血5. 5. 纤支镜引导经鼻气管插管纤支镜引导经鼻气管插管局部药物止血局部药物止血冰生理盐水冰生理盐水20ml20ml肾上腺素肾上腺素2mg2mg + + 生理盐水生理盐水20ml20ml凝血酶凝血酶200u200u + + 生理盐水生理盐水20ml20ml去甲肾上腺素去甲肾上腺素1mg1mg + + 生理盐水生理盐水20ml20ml高频电凝止血高频电凝止血高频电凝止血高频电凝止血微波凝固止血微波凝固止血微波凝固止血微波凝固止血气管导管填塞止血气管导管填塞止血1. Olympus B5-2C1. Olympus B5-2C或或B7-2CB7-2C2. Ruesch 17002. Ruesch 1700双腔球囊导管双腔球囊导管3. Fogarty3. Fogarty气囊导管气囊导管气管导管填塞止血气管导管填塞止血气管导管填塞止血气管导管填塞止血纤支镜引导经鼻气管插管纤支镜引导经鼻

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