篇作用于呼吸系统的药物学习教案

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1、会计学1篇作用于呼吸系统篇作用于呼吸系统(h x x tn)的药物的药物第一页,共22页。第一节 平喘药 抑制气道炎症及炎症介质(jizh)是哮喘治疗的根本。 第1页/共22页第二页,共22页。第2页/共22页第三页,共22页。一、肾上腺素受体激动药 1、激动受体,激活腺苷酸环化酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度从而使平滑肌松弛。2、抑制肥大细胞释放过敏(gumn)介质,可预防过敏(gumn)性哮喘的发作。3、长期应用可使支气管平滑肌细胞2受体减少,对各种刺激反应性增高,发作加重。4、目前主要发展对2受体有高度选择性的药物,并以吸入给药,用于哮喘急性发作治疗和发作前预防用第3页/共22页第四页,

2、共22页。第4页/共22页第五页,共22页。肾上腺素(adrenaline) 对和受体都有强大激动作用。舒张支气管主要由于激动受体。 受体激动可使支气管粘膜血管收缩,减轻水肿,有利气道畅通。但受体激动也收缩气道平滑肌,并使肥大细胞释放活性物质,有不利(bl)影响。 本药仅作皮下注射,以缓解支气管哮喘急性发作。第5页/共22页第六页,共22页。麻黄碱(ephedrine)的作用与肾上腺素相似,但缓慢(hunmn)、温和、持久。轻症哮喘和预防哮喘发作。异丙肾上腺素(isoprenaline)选择作用于受体,对1和2受体无选择性。平喘作用强大,可吸入给药。但心率增快、心悸、肌震颤等不良反应较多。第6

3、页/共22页第七页,共22页。 2受体激动剂 本类药物对2受体有较强选择性,对1受体无作用。口服有效。采用吸入给药法几乎无心血管系统不良反应。但剂量过大仍可引起心悸、头晕(tu yn)、手指震颤等。临床常用的有:沙丁胺醇(salbutamol,舒喘灵) 对2受体作用强于1受体,兴奋心脏作用仅为异丙肾上腺素的110。适用于夜间哮喘发作。第7页/共22页第八页,共22页。克伦特罗(clenbuterol) 为强效选择性2受体激动剂松弛支气管平滑肌作用为沙丁胺醇的100倍。心血管系统不良反应较少。特布他林(tertaline) 作用与沙丁胺醇相似,既可口服,又可注射(zhsh),是选择作用于2受体药

4、中唯一能作皮下注射(zhsh)的药物。福 莫 特 罗 ( f o r m o t e r o l ) 和 沙 美 特 罗(salmeterol)均为长效选择性2受体激动药,作用强而持久。第8页/共22页第九页,共22页。二、茶碱(theophylline) 能松弛平滑肌,兴奋心肌,兴奋中枢,并有利尿作用。其松弛平滑肌的作用对处于痉挛状态的支气管更为突出。对急、慢性哮喘,不论口服、注射或直肠给药,均有疗效。对喘息型支气管炎,由于它能兴奋骨酪肌,可增强呼吸肌收缩力和减轻(jinqng)患者呼吸肌疲劳的感觉。 第9页/共22页第十页,共22页。第10页/共22页第十一页,共22页。 近年研究证明茶碱

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