急救知识培训课件

1、救护知识分享健康管理部：李惠 2016年3月24日猝死典型案例 1985年6月12日因心脏病突发猝死于日本东京国际学术会议讲台上，享年74岁。 1995年5月8日因哮喘病发猝逝泰国清迈，时年四十二岁。 2005年7月2日晚11时，因突发大面积心肌梗塞，而猝死于广东佛山，享年66岁。 2005年8月18日凌晨因心脏病突发，猝死在家中，年仅46岁。Can you save a life?如果你身边出现突发状况，而医务人员尚未赶到，如果你身边出现突发状况，而医务人员尚未赶到，你知道采取怎样的救护措施吗？你知道采取怎样的救护措施吗？Basic Life Support “CPR”“挽救生命 减轻伤残”

2、心跳、呼吸骤停的现场急救，称为现场心肺复苏现场心肺复苏，通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。CPR（cardiopulmonary resuscitation）适用于心脏病、电击、淹溺、中毒及创伤、过度疲劳等各种原因导致的心脏功能及全身血液循环或和呼吸突然停止，医学上也称之为猝死，是最紧急的危险情况。 通常心脏停止搏动：3 秒钟 头晕1020秒 晕厥或抽搐3045秒 昏迷、瞳孔散大60秒钟后 呼吸停止、大小便失禁46分钟后 脑组织不可逆的损害10分钟后 脑组织死亡、植物状态80以上心脏骤停发生在医院外；40以上死于发病后15分钟；急救部门到达现场的时间难保障；4-6分钟急救黄金段。原 则关

3、 键越早实施越好！心肺复苏的心肺复苏的黄金时间黄金时间为为“4 46 6分钟分钟”4min内实施CPR，救愈率32%；46min实施CPR，救愈率10%；超过6min实施CPR，救愈率4%；超过10min实施CPR，可能变为植物人。准确的评估；正确的干预方 式胸外心脏按压人工呼吸每每3030次胸外按压后次胸外按压后2 2次人工呼吸次人工呼吸p CPR确保自身和病人安全先救命后治伤先重伤后轻伤操作迅速、平稳、轻柔做好自我保护做好自我保护报告人姓名与电话号码，伤病员人数、性别、年龄； 伤病员所在地点，找特殊标志性建筑； 伤病员目前最危重的情况； 现场所采取的救护措施； 在征得急救中心同意后再挂断电

4、话。pCPR实施心肺复苏步骤呼 判断意识：判断意识：呼叫病人，轻拍其面颊或肩部叫叫 立即呼救：立即呼救：判断病人意识丧失后，应求助他人帮助。原地高声呼救，并拨打急救电话。C 胸外按压。胸外按压。 A 保持气道通畅。保持气道通畅。B 人工呼吸。人工呼吸。“快来人呀，这里有人晕倒了。快来人呀，这里有人晕倒了。我是红十字会救护员，请您帮助我是红十字会救护员，请您帮助拨打拨打120，如果有，如果有AED机请帮我拿机请帮我拿来，还有懂救护的请来帮助！来，还有懂救护的请来帮助！”p CPR猝 死 诊 断病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；心音无、大动脉无；心跳呼吸停止；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直

5、线、心室颤动和心电机械分离。p CPR实施实施胸外按压前判断呼吸和颈动脉搏动判断呼吸和颈动脉搏动 正确复苏体位正确复苏体位仰卧位地面或硬床板上整体翻转，头、颈身体同轴转动，保护颈部头偏向一侧，保护颈椎救护人跪于病人一侧整体翻转整体翻转p CPR实施按压部位：胸骨体中、下1/3胸骨下胸骨下1/21/2段段按压频率：大于100次/分按压深度：大于5厘米（成人）与人工呼吸比例：30:2，每30次胸外按压，2次人工呼吸；5个周期按压手法：以掌跟按压以掌跟按压两手手指跷起两手手指跷起( (扣在一起扣在一起) )离开胸壁离开胸壁按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向按压时上半

6、身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压p CPR实施按压时掌根不可向下猛撞松弛时，掌根不可离开按压位置或作跳动，应令其胸骨上压力完全解除，使胸壁恢复正常位置按压与松弛的时间须平均尽可能减少胸外按压的中断按压时，急救员须观察伤病者反应及脸色的改变按压注意事项：p CPR实施清除口腔内分泌物，检查颈部有无外伤，保护颈椎，开放气道p CPR实施开放气道方法： 仰头举颏法仰头举颏法 要领：要领：病人仰卧，抢救者病人仰卧，抢救者一一手按压患者的前额，使头部后仰，手按压患者的前额，使头部后仰，同时

7、用另一只手的食指及中指将同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。下颏托起。p CPR实施开放气道方法： 仰头抬颈法仰头抬颈法 要领：病人仰卧，抢救者一手要领：病人仰卧，抢救者一手抬起病人颈部，另一手下压患者抬起病人颈部，另一手下压患者前额，使其头后仰，气道开放。前额，使其头后仰，气道开放。 双手抬颌法双手抬颌法 要领：病人平卧，抢救者用双要领：病人平卧，抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起，手从两侧抓紧病人的双下颌并托起，使头后仰，使头后仰，气道开放。气道开放。p CPR实施人工呼吸方式：口对口口对鼻口对口要点：要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内）。深吸一

8、口气（1s），屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气。在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。 p CPR实施昏迷程度变浅，出现各种反射昏迷程度变浅，出现各种反射肢体出现无意识挣扎动作肢体出现无意识挣扎动作自主呼吸逐渐恢复自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润面色转为红润伤病员已经伤病员已经恢复自主呼吸和心跳恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员有专业医务人员接替抢救接替抢救医务人员确定被救者医务人员确定被

9、救者已经死亡已经死亡在某些情况下可以延长在某些情况下可以延长CPRCPR时间，如时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中溺入冰水中内容内容建议建议识别识别无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）10s10s内未扪及脉搏（医务人员）内未扪及脉搏（医务人员）心肺复苏程序心肺复苏程序CABCAB按压速率按压速率100100次次/ /分分按压幅度按压幅度5cm5cm胸廓回弹胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹；保证每次按压后胸廓回弹；2min2min交换一次交换一次气道气道仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）按压按压- -通气比通气比（置入高级气道前）（置入高级气道前）30:230:2通气：非专业或不熟练时通气：非专业或不熟练时单纯胸外按压单纯胸外按压使用高级气道（医务人员）使用高级气道（医务人员）呼吸：呼吸：10-1210-12次次/ /分；与胸外按压不同步分；与胸外按压不同步大约每次呼吸大约每次呼吸1s1s；明显胸廓隆起；明显胸廓隆起除颤除颤尽快连接并使用尽快连接并使用AEDAED；尽可能缩短电击前后的胸外；尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏成