金匮要略复习重点

1、名解肩息：气喘时抬肩呼吸，是呼吸极端困难的表现靖言了了：指神情安静，语言不乱。血痹：肢体局部麻木为主症 , 由气血不足 , 加被微风所引起。痰饮：广义：泛指一切以饮邪为患疾病，包括四饮。狭义：指饮邪停留心下，是四饮之一。阳微阴弦：上焦阳虚，阴寒内盛，阴盛阳位，痹阻心阳。阴伏：指阴血阻滞日久，郁而化热伏于阴分所致。火劫其汗：用艾灸，温针或熏法，强迫出汗。皮水：由脾失运化，肺失宣降，水湿潴留，泛溢肌肤所致，外证可见水肿，腹胀，不恶风，脉浮的一类证型。苦冒眩：冒眩：冒，如有物蔽；眩，视物旋转。苦于头晕目眩。胃反：指一种朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，心下硬满为特征的呕吐。另也指反复呕吐的症状。周痹：病

2、名，痹的一种，以周身上下游走性痛为特点。喎僻不遂：即口眼（角）歪斜，不能随意运动奔豚：是一种自觉“气从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止”为其特征的病证。其气攻冲，如豚之奔状，发作后即如常人。陷经：意即经气下陷，下血不止。子脏：子宫。支饮：咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。水逆：指饮水即吐。五邪中人：指雾、湿、风、寒、食五种邪气侵袭人体。缓中补虚：即缓消内在之瘀血，补益阴血之不足，是治疗虚劳干血的一种治法。填空1.病者一身尽痛，发热，日 曝 所 剧 者。此病伤于汗出当风，或久伤 取冷所致也，可于麻黄杏仁薏苡甘草汤。2.下利腹胀满，身体疼痛者， 先 温 其 里 ，及 攻 其 表，温 里宜

3、 四 逆 汤 ，攻表宜桂枝汤。3.师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。4.谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。1.百合病，不经吐，下、发汗，病形如初者，百 合 地 黄 汤 主之。2.虚劳诸不足，风气百疾，薯 蓣 丸 主之。3.问曰；夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。4.师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。5.师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。单选：1.金匮要略原书名叫金匮要略方论。2.下列不属于金匮肾气丸治疗范围的病症的是（水气浮肿）a 女子转胞 b水气浮肿 c虚劳腰痛

4、 d消渴 e 脚气3.首次服用防己黄芪汤后，可出现那种反应（如虫行皮中）。4.某女，45岁，平素爱生闷气，近半月来自觉有气从下腰上冲咽喉，胸闷难受，持续数分钟后缓解，每天发作3-4次，伴失眠，口苦，舌红苔薄黄，脉细，此病病机为（肝郁化火，冲气上逆）5.狐惑病按病位分为狐和 惑，其中惑的病损部位在（咽喉）。6.疟 母 仲 景 主 张用（鳖甲煎丸）急治之。7.肝 着 的治疗要点是（通阳）。8.患者，男，55岁，四肢关节肿痛3年，加重1周。伴形体消瘦，关节屈伸不利，有烧灼感，时有头晕目眩，苔微黄，脉弦。选用方剂为（桂枝芍药知母汤）。9.主治“胸痹心中痞，气结在胸，胸满，心下逆抢心”偏虚者宜用（人参汤

5、）。10. 胸痹病的基本治法（宣痹 通阳）。11.“膈间有支饮，木防己汤主之，虚者即愈。此虚者是指（用药后心下痞坚满消退，变虚软而愈）。12.患者口渴，小便少，自觉少腹寒冷如水浇，月经量少色淡，脉沉苔白而干，治疗（瓜 蒌瞿麦丸）。13.水肿，何者与肾的关系最密切（石水）。14.湿热发黄与其他发黄的鉴别要点（小便利否）。15.中阳不足，寒饮内盛所致“干呕，吐逆，吐涎沫。”选用（半夏干姜散）。16.吴茱萸汤没有下列那个药物（ b ）a 大黄 b干姜 c人参 d生姜 e吴茱萸17.女子怀孕，三部平脉，只有尺脉小弱，呕吐，纳差，无寒热，治疗（桂枝汤）。18.下列方剂中，用于妊娠脾胃虚寒寒饮中阻呕吐的是

6、（半夏人参干姜丸）。19.产 后 三病的主要原因（血虚 血瘀 外感）。20.竹皮大丸用下列何种药物服用（米饮）。1.金贵要略原书中前二百二十篇中，共载方剂数为（205首）。2.何种邪气不属于<金匮>中所论 五邪 范围的是（燥邪）。 4. 中风病的典型症状（半身不遂）。5.皂荚丸方证的病机为（痰浊壅肺）。7.百合知 母 汤所治百合病是（百合病误汗的变证）。10.胸痹伴心中痞，肋下逆抢心者用（枳实薤白桂枝汤）。11、妇人杂病三大原因（因虚 积冷 结气）。12.产后血虚里寒之腹痛，治用（当归生姜羊肉汤）。13.当归芍药散所治痛症的病机是（肝脾失和，湿阻血滞）。15.下列何方中使用了生姜汁

7、（半夏生姜汤）。16.黄土汤中和药为反性（黄芩）。17.谷疸酒疸皆是（小便不利）。18.经水前断，后病水，此病在（血分）a气分 b c 水分 d冲任 e 胞宫. 19.20.多选：1.治未病 的含义是（未病先防 有病早治 已病防传）。2.治法符合“随其所得而攻之”的精神的是（a bc d ）3.可治疗寒性腹痛的是（附子粳米汤、大建中汤）4.小青龙加石膏，射干麻黄汤，越婢加半夏汤，厚朴麻黄汤四首方剂中共有药物有（麻黄，半夏）5.金匮要略中治疗妊娠腹痛的是（当归芍药散、枳实芍药散、附子汤、当归生姜羊肉汤）。6.温药的作用有（振奋阳气、开发腠理、通行水道）。7.防己黄芪汤可用于（风湿表虚证，风水表虚

8、证）8. .金匮要略中论述黄疸病机的是（寒湿、湿热、火劫、女劳）。9、下列方剂中制作过程中有“蜜”的是（下瘀血汤、大乌头煎、大半夏汤）。10、有关当归芍药散适合用于（妊娠肝脾失调的腹痛 腹痛绵绵、小便不利 以酒调和 养血柔肝、健脾利湿） 1. .金匮要略中在治疗妇人杂病的治疗方面，内服的药剂有（汤剂、散剂、丸剂、酒剂、膏剂）。2. .在金匮中论述胶艾汤的适应症有（胞阻，漏下，半产后下血不绝）。3.越婢汤的组成药物有（麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草）。分析题：1、 试比较桂枝芍药知母汤证与乌头汤证异同点？病因：桂枝芍药知母汤 风湿在表痹阻日久，渐次化热伤阴 乌头汤 寒湿在表症候：桂枝 诸肢节疼痛、

9、呈走串性，自觉关节发热、身体消瘦，脚肿如脱， 乌头 关节疼痛，剧烈，不可屈伸，自觉关节畏冷，喜暖。治法：桂枝 祛风除湿 温经散寒 佐以滋阴清热 乌头 温经散寒 除湿宣痹 2、附子粳米汤与大建中汤的症治有何不同？ 病机：附子粳米汤 脾胃虚寒 水湿内停 大建中汤 脾胃虚寒 寒气内盛 主证：附子 胸胁逆满（满） 雷鸣切痛（痛） 呕吐（呕） 大建中 上冲皮起，初见有头足 （满） 心胸大寒痛，上下痛而不可触近（痛） 呕不能食 （呕） 治法：附子 温中散寒，降逆止痛 大建中 温中散寒 大建中气3、仲景对于消渴病是如何认识的，其辨证论治如何？病机： 胃热气盛，肠燥津亏病性： 阴虚为本，燥热为标症状： 消谷善

10、饥、渴欲饮水、小便溲数、 大便秘结(1)肺胃热盛，津气两伤（上消） 治疗 益气生津，清热止渴 方药 白虎加人参汤(2)肾气亏虚(下消) 治疗温补肾阳，蒸津化气 方药 肾气丸4、结合水气病原文，简述张仲景论治水气病的原则是什么？“诸有水者”指一切水气病。总的治疗原则是因势利导而治之。腰以上肿：“在表者汗而发之”，开鬼门 ；腰以下肿：“在下者，引而竭之”利小便， 洁净府；水气病亦可攻下之。1、 白虎加人参汤证之“口干舌燥”与己椒苈黄丸的“口舌干燥”有何不同？白虎加参汤证：口干舌燥虽饮水不解（伤津、耗气）病机：肺胃热盛，津气两伤（上消）主证：渴欲饮水、 口干舌燥、 脉洪数有力、舌尖红，苔黄腻，可见小

11、便频数 治则：益气生津，清热止渴己椒苈黄丸：口舌干燥水饮内停、气不布津（不喜热饮，不是单纯的热结所致）病机饮结气郁化热，肠腑气机壅滞；主证腹满，口舌干燥，大便干结，小便不利，肠间辘辘有声，浮肿，脉沉弦有力。治则：涤饮泄实、前后分消2、对“黄家所得，从湿得之”如何理解？A、强调了黄疸形成与湿有关，或是外感湿邪，蕴结脾胃，或是饮酒过多，损伤脾胃而生湿；或者脾阳素虚，运化失常，湿浊内生。B、由于患者体质不同，湿邪发病也各不相同。湿邪在内，从阳化热，为湿热；从阴化寒，为寒湿。无论湿热熏蒸或者寒湿阻滞，都妨碍肝胆气机疏泄，从而致胆汁外溢，发为黄疸。为后世“无湿不作疸”之说奠定基础。在临床治疗上要重视利湿

12、。3、仲景论治虚劳病的特点是什么、试以方证为例说明？指出五脏气血虚损成劳，在治疗上重视补益脾肾二脏 ； 对阴阳两虚的错综复杂病证治疗的重点是补脾胃、建中气，以达到平衡阴阳的目的； 虚劳病虚实夹杂，虚多邪少者，宜扶正以怯邪，邪重而致虚者，宜以祛邪为主； 治法上侧重甘 温扶阳 。如：肾气虚的虚劳腰痛的证治。症状：虚劳腰痛、少腹拘急，小便不利 治则：滋阴助阳，化气利水。方药：八味地黄丸（肾气丸）治疗虚劳重视补肾，因肾为先天之本，主藏精气。本证旨在补益肾气 , 但所用的药物是在干地黄、山茱萸、薯蓣、泽泻、茯苓、丹皮基础上，加桂枝、附子，反映了张仲景通过阴阳互生 , 达到阴中 求阳的治疗思想。4.简述胶艾汤的病因、治法、及治疗病证？胶艾汤：病机：冲任脉虚，营阴不能内守 治法：调补冲任，固经养血 治疗病证：胞阻、漏下、半产后下血不绝病案：1.该病病名诊断中医诊断：水气病 证型：风水病机：表虚为卫气不固，风与水相击于表治法：益气固表，利水除湿方药：防己黄芪汤 处方：汉防己10g，