第二章再生与修复

1、第三章再生与修复 Regeneration and Repair第一节第一节 再再 生生 regeneration 完全再生完全再生 complete regeneration不完全再生不完全再生 incomplete regenerationphysiologic reg. 生理性再生生理性再生pathologic reg. 病理性再生病理性再生不稳定细胞不稳定细胞（labile cell） （持续分裂细胞）（持续分裂细胞）稳定细胞稳定细胞 （stable cell ） （静止细胞）（静止细胞）永久性细胞（永久性细胞（permanent cell） （非分裂细胞）（非分裂细胞）干干细胞（细胞

2、（stem cellstem cell）: :具有克隆性生长、自我更新和多向分向能力的一具有克隆性生长、自我更新和多向分向能力的一类细胞。类细胞。 胚胎干细胞胚胎干细胞（embryonic stem cellembryonic stem cell，ESES细胞细胞 ）：）：起源于囊胚期胚胎内细胞群的全能干细胞，是一起源于囊胚期胚胎内细胞群的全能干细胞，是一种高度未分化细胞。它具种高度未分化细胞。它具有发育的全能性，可以分有发育的全能性，可以分化为成体所有类型的成熟化为成体所有类型的成熟细胞。细胞。 成体干细胞成体干细胞（adult stem celladult stem cell）：是存在于机

3、体组织）：是存在于机体组织中具有自我更新和一定分化潜能的一类原始状态细胞，中具有自我更新和一定分化潜能的一类原始状态细胞，用于维持新陈代谢和创伤修复。用于维持新陈代谢和创伤修复。成年动物的许多组织和器官，成年动物的许多组织和器官，比如表皮和造血系统，具有比如表皮和造血系统，具有修复和再生的能力。成体干修复和再生的能力。成体干细胞在其中起着关键的作用。细胞在其中起着关键的作用。 骨髓干细胞骨髓干细胞神经干细胞神经干细胞肝干细胞肝干细胞肿瘤干细胞肿瘤干细胞表皮表皮干细胞干细胞骨髂肌干细胞骨髂肌干细胞肠上皮干细胞肠上皮干细胞胰腺干细胞胰腺干细胞干细胞分类：干细胞分类： 全能干细胞全能干细胞 万能干细

4、胞万能干细胞 多能干细胞多能干细胞 专一性干细胞专一性干细胞干细胞分类：干细胞分类：约翰约翰格登格登山中伸弥山中伸弥 在细胞核重新编程研究领域的杰出贡献而获奖在细胞核重新编程研究领域的杰出贡献而获奖 2012年诺贝尔生理学或医学奖年诺贝尔生理学或医学奖 诱导多能干细胞诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells iPS )各种组织的再生过程各种组织的再生过程 1. 上皮组织的再生上皮组织的再生 被覆上皮被覆上皮 腺上皮腺上皮2. 纤维组织的再生纤维组织的再生3. 毛细血管的再生毛细血管的再生4. 神经组织的再生神经组织的再生第二节第二节 细细胞的生长和调控胞的生

5、长和调控一、细胞再生与分化的分子机制一、细胞再生与分化的分子机制（一）生长因子（一）生长因子 表皮生长因子表皮生长因子 epidermal growth factor, EGF 转化生长转化生长因子因子 transforming growth factor, TGF 血小板源性生长因子血小板源性生长因子 platelet derived growth factor, PDGF 纤维母细胞生长因子纤维母细胞生长因子 fibroblast growth factor, FGF 角化细胞生长因子角化细胞生长因子 keratinocyte growth factor, KGF 血管内皮生长因子血管内皮

6、生长因子 vascular endothelial growth factor, VEGF 胰岛素样生长因子胰岛素样生长因子 insulin-like growth factor, IGF 肝细胞生长因子肝细胞生长因子 hepatocyte growth factor, HGF 结缔组织生长因子结缔组织生长因子 CT growth factor, CTGF 神经生长因子神经生长因子 nerve growth factor, NGF具具有生长作用的细胞有生长作用的细胞因子：因子： 白细胞白细胞介素介素 1 interlenkin-1, IL-1 白细胞介素白细胞介素 2 interlenkin-

7、2, IL-2 肿瘤坏死因子肿瘤坏死因子 tumour necrosis factor, TNF 干干扰素扰素 interferons 集落刺激因子集落刺激因子 colony-stimulating factor, CSF（二）细胞表面（二）细胞表面受体受体 autocrine paracrine（三）信号转导系统三）信号转导系统 MAP激酶通路激酶通路 PI3K信号通路信号通路 PLC/PKC通路通路 FAK/Src通路通路 JAK/STAT通路通路 （四（四）接）接触抑制触抑制二、细胞外基质（二、细胞外基质（extracellular matrix, ECM） 在细胞再生过程中的作用在细胞

8、再生过程中的作用 胶原蛋白胶原蛋白 弹力蛋白弹力蛋白 粘附糖蛋白（纤维连接蛋白、层粘连蛋白）粘附糖蛋白（纤维连接蛋白、层粘连蛋白） 细胞粘附分子（整合素、钙粘素）细胞粘附分子（整合素、钙粘素） 基质细胞蛋白基质细胞蛋白 蛋白聚糖和透明质酸素蛋白聚糖和透明质酸素第三节第三节 纤纤维性修复维性修复 肉芽组织肉芽组织（granulation tissue）： 作用：作用： 转化过程：转化过程：转化发展过程：形成瘢痕转化发展过程：形成瘢痕（scar）第四节第四节 创创伤伤愈合愈合概念：概念： 指机体遭受外力作用，皮肤等组织出指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程，包括了各种现离断或缺

9、损后的愈复过程，包括了各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合，表现出各种修复过程的协同作复杂组合，表现出各种修复过程的协同作用。用。一、皮肤的创伤愈合一、皮肤的创伤愈合（一）创伤愈合的基本过程（一）创伤愈合的基本过程 伤口的早期变化伤口的早期变化 伤口收缩伤口收缩 肉芽组织增生和瘢痕形成肉芽组织增生和瘢痕形成 表皮及其它组织再生表皮及其它组织再生（二）创伤愈合的类型（二）创伤愈合的类型 一期愈合一期愈合 二期愈合二期愈合二、骨折愈合二、骨折愈合三、影响创伤愈合的因素三、影响创伤愈合的因素 全全身因素身因素 年龄年龄 营养营养 局局部因素部因素 感染与异物感染与异物 局部血液循环局部血液循环 神经神经支配支配 电离辐射电离辐射（五）细胞周期和细胞分裂的调节（五）细胞周期和细胞分裂的调节 细胞周期调节蛋白细胞周期调节蛋白 周期素周期素