工程(完工结账)价款月付款证书

1、JL21工程价款月付款证书（监理2012月付01号）合同名称：致：（发包人）经审核承包人的工程价款月支付申请书（承包理2012 月付01 号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为陆拾玖万伍仟捌佰零陆元肆角贰分 （小写： 695806.42元）。根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后 7天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。附件：1、月支付审核汇总表监理机构：（全称盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日现场业主代表：（签名）日 期： 年 月 日建设项目部：（全称及盖章）项目部法人代表：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。发包人、监理机构

2、各1份，承包人2份，办理结算时使用。CB31 工程价款月支付申请书（承包2012 月付01号）合同名称：县2012年小（二）型水库除险加固工程标段 合同编号：YXSKJG/2012-05致：（监理机构）我方今申请支付 2015 年 9 月工程价款金额共计为（大写）陆拾玖万伍仟捌佰零陆元肆角贰分 （小写： 695806.42元），请贵方审核。附表：1、工程价款月支付汇总表。 2、已完工程量汇总表。 3、合同单价项目月支付明细表。 4、合同合价项目月支付明细表。 5、合同新增项目月支付明细表。6、计日工项目月支付明细表。7、计日工工程量月汇总表。8、索赔项目价款月支付汇总表。9、其他承包人：（全称

3、及盖章）法人代表或委托代理人：（签名）日 期： 年 月 日审核后，监理机构将另行签发月付款证书。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本申请书及附表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。CB31附表1 工程价款月支付汇总表（承包2012月总01号）合同名称：县2012年小（二）型水库除险加固工程标段 合同编号：YXSKJG/2012-05致：（监理机构）我方今申报 2015年 9 月支付工程价款，月总支付金额为（大写）陆拾玖万伍仟捌佰零陆元肆角贰分 （小写： 695806.42元），请贵方审核。工程或费用名称本月前累计完成额

4、（元）本期申请金额（元）本期末累计完成额（元）备注应支付金额合同单价项目282617.31671948.73954566.04合同合价项目250002500050000.00合同新增项目计日工项目预付款索赔项目价格调整延期付款利息其他40004000.00应支付金额合计307617.31700948.731008566.04扣除金额工程预付款材料预付款保留金46142.60105142.31151284.91违约赔偿其他扣除金额合计46142.60105142.31151284.91月应支付总金额：伍拾玖万伍仟捌佰零陆元肆角贰分 （小写： 595806.42元）承包人：（全称及盖章）法人代表或

5、委托代理人：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。JL21附表1月支付审核汇总表（监理2012月总1号）合同名称：工程或费用名称本月前累计完成额（元）本月承包人申请金额（元）本月监理机构审核金额（元）监理审核意见备注应支付金额合同单价项目282617.31671948.73671948.73合同合价项目250002500025000合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息其他40004000应支付金额合计307617

6、.31700948.73700948.73扣除金额工程预付款材料预付款保留金46142.60105142.31105142.3115%违约赔偿其他扣除金额合计46142.60105142.31105142.31月应支付总金额：伍拾玖万伍仟捌佰零陆元肆角贰分 （小写 595806.42元）经审核2013年11月承包人应得到的支付金额共计为（大写）陆拾玖万伍仟捌佰零陆元肆角贰分 （小写： 695806.42元）监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。发包人1份，承包人3份，监理机构2份，作为月报及工程价款月支付证书的附件。CB31

7、附表2 已完工程量汇总表（承包2012量总01号）合同名称：县2014年农村供水工程 合同编号：YXSKJG/2012-05致：（监理机构）我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。附件：工程计量报验单。承 包 人：（全称及盖章）法人代表或委托代理人：（签名）日 期： 年 月 日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注一大坝工程1坝前清淤m3262.442截水墙粘土回填m3262.443土方开挖m31256.974粘土斜墙m319895C15砼预制块m3107.716砂卵石垫层m3134.647C15砼固脚m313.98C15砼踏步m39.029C15砼排水沟m316.6810普通模板m223

8、2.5411下游坝坡土方填筑m39012C10砼阶梯垫层m34.94二泄水工程1土方开挖m3468.22石方开挖m3834.773土方回填m3458.854C20砼底板m3133.145C15砼边墙m3418.946C15砼垫层m31.857砂卵石垫层m3122.048钢筋制安t2.1614附件：计量测量资料（核准意见）监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人依据已签证的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表2 已完工程量汇总表（承包2012量总01号）合同名称：县2012年小（二

9、）型水库除险加固工程标段 合同编号：YXSKJG/2012-05致：（监理机构）我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。附件：工程计量报验单。承 包 人：（全称及盖章）法人代表或委托代理人：（签名）日 期： 年 月 日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注9沥青杉板m248.210普通模板m2800.8511C15砼挡墙m30.87512砼拆除m319.96三引水工程1土方开挖m3170.432粘土填筑m311622.763C25砼斜管m34.374M7.5浆砌石边墙m3103.745钢筋制安t0.42236普通模板m220.457箱涵模板m28.158C20砼桥面m34.19C15砼水沟

10、m37.7810止水铜片m3五房屋建筑工程1新建管理房m220附件：计量测量资料（核准意见）监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人依据已签证的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表3 合同单价项目月支付明细表（承包2012 单价01号）合同名称：县2012年小（二）型水库除险加固工程标段 合同编号：YXSKJG/2012-05致：（监理机构）本月合同单价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写）陆拾柒万壹仟玖佰肆拾捌元柒角叁分（小写 671948.73元），请

11、贵方核准。承 包 人：（全称及盖章）法人代表或委托代理人：（签名）日 期： 年 月 日合同价号价号名称单位合同工程量合同单价(元)本月完成累计完成备注工程量金额(元)工程量金额(元)一大坝工程130175.18 1坝前清淤m325889.55262.442506.30 2截水墙粘土回填m316.07262.444217.41 3土方开挖m334488.891256.9711174.46 4粘土斜墙m3356416.07198931963.23 5C15砼预制块m3127403.22107.7143430.83 6砂卵石垫层m315291.49134.6412318.21 7C15砼固脚m353

12、280.2813.93895.89 8C15砼踏步m356280.289.022528.13 9C15砼排水沟m345280.2816.684675.07 10普通模板m213946.48232.5410808.46 11下游坝坡土方填筑m3191914.14901272.60 12C10砼阶梯垫层m3280.284.941384.58 二泄水工程312937.65 1土方开挖m31738.89468.24162.30 2石方开挖m35235834.7729216.95 3土方回填m33629458.854129.65 4C20砼底板m381349.56133.1446540.42 5C15砼

13、边墙m3466383.09418.94160491.72 6C15砼垫层m323280.281.85518.52 7砂卵石垫层m320591.49122.0411165.44 8钢筋制安t96423.862.161413884.53 月合同单价项目总支付金额：陆拾柒万壹仟玖佰肆拾捌元柒角叁分（小写 671948.73元）经审核，本月应支付合同单价项目工程价款总金额为（大写）：陆拾柒万壹仟玖佰肆拾捌元柒角叁分（小写 671948.73元）。监理机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时

14、用。CB31附表3 合同单价项目月支付明细表（承包2013 单价02号）合同名称：县2012年小（二）型水库除险加固工程标段 合同编号：YXSKJG/2012-05致：（监理机构）水利水电建设监理有限公司第六十监理站本月合同单价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写）陆拾柒万壹仟玖佰肆拾捌元柒角叁分（小写 671948.73元），请贵方核准。承 包 人：（全称及盖章）法人代表或委托代理人：（签名）日 期： 年 月 日合同价号价号名称单位合同工程量合同单价(元)本月完成累计完成备注工程量金额(元)工程量金额(元)9沥青杉板m27671.8548.23463.17 10普通模

15、板m238546.48800.8537223.51 11C15砼挡水墙m3280.280.875245.25 12砼拆除m395.0019.961896.20 三引水工程198835.90 1土方开挖m347328.89170.431515.12 2粘土填筑m3127614.1411622.76164345.83 3C25砼斜管m333409.144.371787.94 4M7.5浆砌石边墙m3187209.94103.7421779.18 5钢筋制安t126423.860.42232712.80 6普通模板m22046.4820.45950.52 7箱涵模板m2774105.008.1585

16、5.75 8C20砼桥面m3349.564.11433.20 9C15砼水沟m3280.287.782180.58 10止水铜片m425.0031275.00 五房屋建筑工程30000.00 1新建管理房m2201500.002030000.00 合计元671948.73 月合同单价项目总支付金额：陆拾柒万壹仟玖佰肆拾捌元柒角叁分（小写 671948.73元）经审核，本月应支付合同单价项目工程价款总金额为（大写）：陆拾柒万壹仟玖佰肆拾捌元柒角叁分（小写 671948.73元）。监理机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表4 合同合价项目月支付明细表（承包2013合价02号）合同名称：县2012年小（二）型水库除险加固工程标段 合同编号：YXSKJG/2012-05致：（监理机构）水利水电建设监理有限公司第六十监理站本月合同合价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写）贰万伍仟元整（小写 25000.00 元）。请贵方审核。 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日序号合同价号价号名称合同合价本月申报支付金额(元)累计支付金额(元)支付比例（%）监理事审核意见备注三交通工程1(四)-1防汛公