西医学概论复习提纲总结

1、人体解剖学第一节运动系统1. 运动系统的组成运动系统是由骨，关节，骨骼肌三部分组成的。2. 骨的形态分为几种？成人骨可分为长骨，短骨，扁骨，不规则骨四类，共206块。3. 骨的构造是怎样的？骨是由骨质，骨膜，骨髓构造而成的。骨质包括骨密质，骨松质。骨膜：有丰富的血管，神经，骨细胞。对骨的营养，再生，感觉有重要的作用。骨髓：填充于骨髓腔和骨松质的间隙内，分为红，黄骨髓，5岁后，长骨骨干内红骨髓被脂肪组织代替为黄骨髓。4椎骨的共同形态是什么？各部椎骨各有何特点？共同的形态是都有椎体，椎弓。各自特点如下表：颈椎有横突孔，椎体小，锥孔大，呈三角形胸椎有助凹，棘突长，呈迭瓦形腰椎为椎骨中最大者，椎体肥厚

2、，棘突呈板状，棘突 间空隙较大骶骨呈三角形，两侧有耳状面，中有骶管，下有骶管 裂孔，裂状两侧有向下突触的骶角尾骨呈三角形，底朝上，下端游离5胸骨角及其临床意义是什么？ 胸骨角一一胸骨柄与胸骨体连接处突向前方的横行隆起 意义：胸骨角平对第二肋，为计数肋骨的重要标志。6髋骨由哪几个部分组成的？ 由髂骨，坐骨，耻骨组成（16岁前）7胸颅及面颅的组成是什么？脑颅骨：成对的颞骨和顶骨，单块的枕骨、颞骨、筛骨、蝶骨（共8块）面颅骨：成对 一一上颌骨、颧骨、泪骨、鼻骨、腭骨、下鼻甲骨单块一一犁骨、下颌骨、舌骨（共 15块）&关节的基本结构与辅助结构各包括哪些？ 关节基本结构：关节面，关节囊，关节腔辅

3、助结构：韧带，关节盘和关节唇，滑膜襞和滑膜囊9肩关节，肘关节，髋关节与膝关节的构成，特点是什么?关节基本构成作用肩关节肱骨头，肩胛骨可屈可伸，外展内发，选内旋外， 环转运动肘关节肱骨下端，尺桡骨上端可屈可伸膝关节:股骨下端，胫骨上端和髌骨屈伸运动，选内旋外运动髋关节股骨头和髋臼屈、伸、内收、外展，旋转，环转。全身活动范围最大的关节是一一肩关节体积最大、结构最复杂的关节是一一髋关节10肌的基本形状有长肌，短肌，阔肌，轮匝肌11. 主要的胸肌有胸大肌，肋间内外肌，膈肌12. 膈肌的主要作用：收缩时膈穹下降，助吸气，增加腹压 膈肌上的三个裂孔是主动脉裂孔，食管裂孔，腔静脉裂孔13. 大腿前群肌包括哪

4、些？股四头肌和缝匠肌第二节内脏学一，内脏概述腹部分区右季肋区腹上区左季肋区右外侧区脐区左外侧区右腹股沟区腹下区左腹股沟区消化系统1消化系统的组成：由消化管和消化腺组成，其中消化管包括口腔，咽，食管（消化管各部中最狭窄的部分），胃（最膨大的部分），小肠（包括十二指肠，回肠，空肠），大肠（包括盲肠，直肠和结肠）；消化腺包括肝，胰，大唾液腺，胃腺，肠腺2牙分为牙冠，牙颈，牙根结构：牙质，釉质，牙骨质乳牙分切牙，尖牙和磨牙共20颗；恒牙分切牙，尖牙和前磨牙共32颗3胃分为贲门、幽门、胃底、胃体四部分4肝与胰的形态和位置肝的位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝的形态：楔形，红褐色。可

5、分 2面（膈面，脏面）、2叶（肝左叶，肝右叶）脏面有呈“ H ” 的两条纵沟和位于两条纵沟之间的一条横沟，横沟叫肝门，是肝固有动脉，门静脉，肝管及神经和淋巴管出入肝的部位。胰的位置：胃的后方，在第1、2腰椎的高度横贴腹后壁胰的形态：长棱柱形，分为胰头，胰体，胰尾三部分三.呼吸系统1喉由哪些结构构成？喉是以软骨支架为基础，贴附肌肉，内面衬以粘膜构成的。软骨支架围成喉腔，向上经喉口与咽想通，向下与气管内腔相续。 喉的软骨支架由甲状软骨，环状软骨， 会厌软骨和成 对的杓状软骨2何谓肺门和肺根？肺门：肺中央有椭圆形凹陷肺根：肺门内有支气管，血管，神经，淋巴管的出入并为结缔组织包裹3胸膜腔一一脏、壁胸膜

6、在肺根周围处相互移行围成的密闭的腔隙。四泌尿系统1泌尿系统的组成一一肾，输尿管，膀胱，尿道2膀胱三角：在膀胱的两输尿管与尿道内口之间有一三角形的区域3肾的形态一一蚕豆形，暗红色。上、下端，前、后面，内、外侧缘位置一一腹腔后上部，脊柱两旁，腹膜后方。五.生殖系统1男性内生殖器包括生殖腺（睾丸），输精管道（附睾，输精管，射精管，尿道），和附属腺（精囊腺，前列腺，尿道球腺）2男性的尿道分前列腺部，膜部，海绵体部；有三个狭窄：尿道内口，尿道膜部，尿道外口； 两个弯曲：耻骨下弯和耻骨前弯3. 女性内生殖器包括生殖腺（卵巢） ，输送管道（输卵管，子宫，阴道）以及附属腺 （前庭大腺）4. 输卵管分为输卵管漏

7、斗，输卵管壶腹，输卵管峡，输卵管子宫部四个部分5子宫的固定韧带：子宫阔韧带子宫圆韧带子宫主韧带骶子宫韧带6.女性尿道的特点短，宽，直第三节 脉管系统1. 心包括左心房，左心室，右心房，右心室四个腔2. 心的传导系统由构成窦房结、房室结、房室束及其分支构成3. 主动脉分为升主动脉，降主动脉，主动脉弓三部分 主动脉弓上的分支有头臂干，左颈总动脉，左锁骨下动脉三大分支4. 腹腔干的主要分支主要分布到哪些器官？ 腹腔干，为一条短粗动脉干，其分支分布到食管腹段，胃，十二指肠，肝，胆囊， 胰和脾5. （1）上腔静脉系收集头颈部的颈内、外静脉，上肢的深、浅静脉，胸部的肋间后静脉和奇静脉的静脉血（2）下腔静脉

8、系收集腹部的成对脏器的静脉，盆部髂内静脉及其属支，下肢的深、浅静 脉静脉和肝门静脉的静脉血（3）肝门静脉收集食管腹段，胃，小肠，大肠（到直肠上部）胰，胆囊，脾等的静脉血 第四节 感觉器官1. 眼球壁包括外膜，中膜（包括虹膜，睫状体，脉络膜）和内膜（视网膜）三层2. 眼球内容物是透明无血管的组织，包括房水，晶状体和玻璃体。具有屈光作用3. 房水循环：房水由睫状体产生，进入后房，经瞳孔入前方，再经虹膜渗入其深部的巩膜 静脉窦，最后汇入眼静脉，房水经常循环更新，保持动态平衡。4. 位听器包括外耳，内耳，中耳三部分第五节 神经系统1. 臂丛、腰丛、骶丛的主要分支？ 臂丛主要分支：尺神经，正中神经，肌皮

9、神经，桡神经，腋神经： 腰丛主要分支：股神经；闭孔神经 骶丛主要分支：阴部神经；坐骨神经（为全身最大的神经干）2. 脑神经有 12 对名称各是I 嗅神经，n 视神经，川 动眼神经，w 滑车神经，v 三叉神经，w展神经，四 面神经，忸 前庭蜗神经，区 舌咽神经，x 迷走神经，幻副神经，舌下神经 口诀：一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展， 七面八前九舌咽，十迷一副舌下全3. 脊髓的内部结构：中部有一呈H 形或蝶形的灰质，灰质周围是白质4. 脑干的外形：延髓，脑桥和中脑第六节 内分泌系统1. 垂体的位置和形态：位于颅底的垂体窝，前上方为视交叉神经，下方为蝶窦，呈卵圆形 分泌的激素生长激素，催乳素，促黑素

10、，促性腺激素2. 甲状腺形态：呈”H”形,由两侧叶和甲状腺峡组成。位置:喉下部与气管上部的两侧；上平甲状软骨中点，下至第6 气管软骨环。甲状腺峡位 于第24气管软骨环前。分泌激素：甲状腺激素 肾上腺位置：肾上端上方形态：左肾上腺近似半月形，右肾上腺呈三角形 。分泌的激素：皮质分泌皮质激素，髓质分泌髓质激素组织学与胚胎学第一节 生命的基本单位细胞1. 细胞膜的 “液态镶嵌模型” 是以液态脂质双分子层为基架 ,其中镶嵌着不同生理功能的球 形蛋白质。每个类脂分子头端部分为亲水基团，尾端部分为疏水基团。亲水基团朝向膜 的内外表面，疏水基团朝向膜的中央，形成液态的类脂双分子层结构2. 易化扩散的概念：一

11、些非脂溶性物质，在细胞膜蛋白的帮助下，从膜的高浓度侧向低浓 度侧扩散。二种易化扩散的特点 经载体介导的易化扩散特点：特异性高 饱和现象 竞争性抑制 以通道介导的易化扩散特点：顺浓度或电位梯度的高速跨膜转运 门控 （gating） 离子通道的选择性3. 钠泵：镶嵌在细胞膜脂质双分子层中的一种膜蛋白，它能逆着浓度差把细胞外的钾离子移入细胞，同时把胞内的钠离子移出胞外， 从而形成和保持了膜内高钾离子和膜外高 钠离子的不均衡离子分布钠泵转运意义： 造成细胞内高钾，这是许多代谢过程必需的； 维持胞内低 Na+ ，防止胞浆渗透压过高而导致细胞肿胀； Na+-K+ 在细胞内外分布不均细胞，这是生物电活动的前

12、提条件。4. 正常人染色体组型（核型）男性为 46XY ，女性为 46XX5. 静息电位：细胞在安静时，存在于细胞膜内外两侧的电位差。动作电位： 细胞受到刺激兴奋时， 细胞膜在静息电位的基础上发生一次迅速而短暂的电位 波动。动作电位具有“全或无”特点：不随刺激强度的增强而加大传导呈不衰减性相继产生的动作电位互不融合第二节 人体基本组织1. 各种被覆上皮的分类，分布和组织学特点（一）单层上皮单层扁平上皮形态特点：扁平，薄，不规则形或多边形，侧面连续呈线状单层立方上皮形态特点：立方形，侧面呈正方形；核圆、居中单层柱状上皮 形态特点：柱状，核椭圆形，位于细胞基底部（4）、假复层纤毛柱状上皮（二）复层

13、上皮（1）、复层扁平上皮 其表面细胞是扁平的，基底是矮柱状细胞，有较强的分裂增殖能力，分裂形成的新细 胞逐渐向表面及口腔， 食道等腔面， 其中皮肤表皮的表层细胞有不同程度的角化， 称角化的 复层扁平上皮，具有较强的抗磨擦，抗渗透力等保护作用（2）、变移上皮 变移上皮是另一种复层上皮，分布在肾盂，肾盏，膀胱和输尿管等处，细胞有多层，细胞形 态与层数可因所在器官处于扩张或收缩状态不同而变化，当器官充盈而扩张时，细胞变扁， 上皮层次变少； 排空而收缩时， 细胞变高， 上皮层变多， 表层细胞呈较大立方形， 质膜较厚， 具有防止尿液侵蚀作用，称为盖细胞，起保护作用2. 结缔组织的概念由大量细胞间质和散在

14、于其中的细胞组成 固有结缔组织有哪几种？疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织3. 人体的四大基本组织包括哪些？上皮组织，结缔组织，肌组织，神经组织4. 上皮组织的概念由密集排列的上皮细胞和少量细胞间质组成5. 简述血小板的作用：止血和凝血过程中起重要作用 。6. 各种血细胞的主要形态特点是什么？1）红细胞大小：78.5 g形 态：呈双凹圆盘状 （ 扩大表面积 ）结 构：成熟红细胞无核，无细胞器，胞质内充满了血红蛋白（ Hb ）功 能：结合与运输 O2 和 CO22）中性粒细胞在白细胞中数量最多，胞质含有许多细小的淡紫色颗粒，核常呈分叶状3）嗜酸粒细胞胞质内充满粗大，均匀嗜酸颗粒，核常

15、呈两叶4）单核细胞是白细胞中体积最大的细胞，胞质弱嗜碱性，细胞核多呈肾形或马蹄形5） 淋巴细胞，大小不等，直径6-7 微米的小淋巴细胞数量最多，胞质少，嗜碱性，核 圆形，一侧常有小凹陷，着色深，占细胞大部分6）血小板是骨髓中巨核细胞胞质脱落下来的小块，故无细胞核，呈双凸圆盘状，体积 小，直径仅 2-4 微米7. 肌组织分 骨骼肌特点：由长圆柱形平行排列的骨骼肌细胞组成，有多个椭圆形的细胞核位于细胞周边细胞膜处，肌浆内含有许多与细胞长轴平行排列的肌原纤维 心肌其他超微结构特点：无肌原纤维，只有彼此分隔的肌丝区；肌浆网稀疏，只形成二联体 平滑肌超微结构特点：无横小管；肌浆网不发达；肌纤维收缩时，细

16、肌丝沿粗肌丝的全长滑动。8. 肌节：相邻 Z 线之间一段 肌原纤维。由 1/2 I 带 + A 带 + 1/2 I 带组成。 是肌原纤维结构和功能单位9. 闰盘：由相邻心肌细胞伸出短突，互相嵌合，其间有中间连接，桥粒缝管连接。 意义： 1）加固心肌细胞间连接。2）细胞间小分子物质传递10. 神经元的构成及其组织学上的主要特点是什么？ 构成：胞体和突起特点： 神经元的细胞体细胞核位于中央， 大而圆， 染色浅， 核仁明显； 细胞质称核周质， 含大量粗面内质网和游离核糖体，在光镜下，呈嗜碱性颗粒或块状，称为尼氏体。神经元有一个或多个树突，自胞体发出后反复分支，并有大量棘状小突，称为树突棘。每个神经元

17、只有一个轴突，胞体在发出轴突处呈圆锥形称轴丘，轴丘和轴突内无尼氏体。11. 突触的概念，类型是什么？ 概念：神经元和神经元或神经元与非神经元之间特化的细胞连接。 以传导信息方式分类：化学性突触和电突触12. 人体基本组织的组成及结构特点一、上皮组织特征 1、细胞多，排列紧密，细胞间质少2、有极性，分游离面、基底面分类：被覆上皮、 腺上皮、 二、结缔组织一般特征细胞少，种类多，散在分布无极性，含血管和神经组织3、一般无血管，神经末梢丰富感觉上皮细胞间质多，包括基质和纤维 起源于胚胎时期的间充质13. 化学性突触的结构由突触前成分，突触间隙和突触后成分组成第三节 人体各系统主要器官组织结构1. 血

18、管包括哪几类？各有何特点？血管包括动脉，静脉和毛细血管 动脉：壁厚，官腔较小，横切面为圆形，内膜最薄，中膜最厚，内含丰富的平滑肌和弹 性纤维；外膜疏松，由纤维结缔组织和少量弹性纤维组成静脉：官腔大，管壁薄，弹性纤维和平滑肌成分较少。管壁分三层，其中以外膜较为发 达毛细血管：分布广泛，数量最多，彼此连接成网；管径最小，约1-9 微米，管壁最薄2. 微循环的组成由微动脉、毛细胞血管前微动脉和中间微动脉、真毛细血管、直捷通 路、动 -静脉吻合和微静脉组成。3. 胃底腺主要细胞主细胞、壁细胞、颈粘液细胞、内分泌细胞等 各自有什么功能？ 主细胞：分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原在盐酸激活变为胃蛋白酶后具有活性

19、可以将食入胃中的蛋白质进行初步消化壁细胞：合成和分泌盐酸，盐酸除激活胃蛋白酶外还有杀菌作用，壁细胞产生内因子与 食物中的 Vit B12 形成复合物使其不易被破坏，促进回肠上皮细胞吸收它 颈粘液细胞：分泌黏液4. 扩大小肠吸收面积的结构皱襞：由粘膜和粘膜下层突向肠腔形成。 绒毛：小肠粘膜上皮和固有层突向肠腔形成。微绒毛：细胞膜突向肠腔形成5. 胰岛结构： A 细胞 占20%，分泌胰高血糖素B 细胞 占 70%，分泌胰岛素D 细胞 占 5%，分泌生长抑素PP细胞一一分泌胰多肽，抑制胃肠运动及胆囊收缩6. 气血屏障的概念肺泡与血液之间气体分子交换所通过的结构。 （包括肺泡表面液体层， I 型肺泡细

20、胞及基 膜，薄层结缔组织，连续毛细血管基膜和内皮，有利于气体的交换）7. 肾单位的概念？肾脏生成尿液的基本功能单位，由肾小体和肾小管组成球旁复合体的组成由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成。8. 月经周期的概念：从青春期开始 ,在卵巢激素的作用下 ,子宫内膜功能层出现的周期性剥 落、出血，增殖修复和分泌的过程月经周期约为 28 天，分为月经期、增生期和分泌期人体生理学第一节 人体的基本生理功能1. 兴奋性：所有的活细胞，组织或生物体具有的对刺激发生反应的能力。 反应的两种形式：兴奋和抑制2. 刺激：环境条件的变化称为刺激 刺激三要素：刺激强度，刺激持续时间和刺激强度对时间的变化率3. 内环境：

21、细胞外液称为机体的内环境 内环境的稳态：内环境的各种理化指标是相对稳定的4. 反射：在中枢神经系统的参与下，机体对内环境条件变化所作出的适应性反应 反射弧的五部分：感受器，传入神经纤维，反射中枢，传出神经纤维，效应器5. 神经调节的特点：比较迅速，持续时间短和精确 体液调节的特点：比较缓慢，作用比较弥散和持久第二节 能量代谢与体温1. 基础代谢率：单位时间内的基础代谢称基础代谢率2. 影响能量代谢的主要因素：肌肉活动，环境温度，进食和精神状态等3. 散热的方式：辐射散热，传导散热，对流散热，蒸发散热4. 体温调节中枢位置：下丘脑是体温调节的基本中枢；下丘脑 PO/AH 是体温调节的关键部位第三

22、节 血液及血液循环1. 血浆晶体渗透压与胶体渗透压的形成及作用（ 1）由溶解于血浆中的晶体物质形成的渗透压称为晶体渗透压。 晶体渗透压作用：对于保持细胞内外的水平衡，维持细胞的正常形态和功能有重要作用（ 2）由血浆中的蛋白质（主要是白蛋白）形成的渗透压称为胶体渗透压 胶体渗透压作用：调节血管内外的水平衡2. 血浆蛋白的主要功能 （1）运输功能（ 2）缓冲功能（3）形成血浆胶体渗透压（ 4）免疫功能（ 5）参与凝血和抗凝血功能3. 红细胞的功能：运输氧气和二氧化碳，同时调节酸碱平衡4. 中性粒细胞，单核细胞，淋巴细胞的主要功能中性粒细胞 处在机体抵抗病原微生物，尤其是化脓性细菌感染时的第一线。

23、清除免疫复合物及坏死组织等。单核细胞吞噬病原微生物参与免疫反应 合成和释放多种细胞因子，调节其它细胞的生长 清除衰老和破损的细胞淋巴细胞 T 细胞： 执行细胞免疫功能B 细胞： 执行体液免疫功能大颗粒细胞 包括 K 细胞和 NK 细胞功能 通过结合抗体介导杀伤靶细胞并可直接杀伤肿瘤细胞5. ABO 血型系统中的凝集原与凝集素的分布式怎样的？血型 红细胞的凝集原A 型 AB 型 B AB 型 A 和 BO型 无A,B血清中的凝集素抗B抗A无抗A和抗B6. 心肌细胞的生理特性：具有自动节律性，兴奋性，传导性和收缩性7. 自律性：心肌细胞在没有外来刺激的条件下，能自发性地产生节律性的兴奋特性房室延搁

24、：兴奋在心房和心室内传导较快，在心室内传导系统的传导速度最快，可达2-4m/s;兴奋在房室交界处传播速度极慢，约为0.02-0.05m/s,经过房室交界处所需时间较长，约需0.1s，称为房室延搁期前兴奋：在窦房结的兴奋到达之前，心肌受到一次人工或异位起搏点的刺激时，可能 提前兴奋出现收缩，心脏的泵血过程分为七个时期,各期的瓣膜状态是怎样的？等容收缩期房室瓣关,动脉瓣关快速射血期房室瓣关,动脉瓣开减慢射血期房室瓣关,动脉瓣开等容舒张期房室瓣关,动脉瓣关快速充盈期房室瓣开,动脉瓣关减慢充盈期房室瓣开,动脉瓣关心房收缩期房室瓣开,动脉瓣关影响心输出量的因素有搏出量和心率6.7.每搏输出量 (stro

25、ke volume, SV) 前负荷决定于心室收缩前的容积， 在一定范围内回心血量心室舒张末期容积前负荷f t心收缩力SV f。 心肌收缩性受神经 -体液因素的调节。交感神经兴奋一一心肌收缩力ff SV f迷走神经兴奋一一心肌收缩力Jf SV J 后负荷在一定范围内后负荷f, 先出现等容收缩期延长， 心室收缩幅度Jf充盈量ff前负荷ffSVf。 心率 在一定范围内心率ff心输出量f。 心率过快f心室充盈Jf搏出量Jf心输出量J心率过慢f已达最大充盈量f CO J8. 影响动脉血压的因素有哪些？每搏输出量 心率外周阻力大动脉弹性搏出量ff收缩压ff ，舒张压f，脉压f心率ff收缩压f ，舒张压f

26、f，脉压J小动脉大量收缩f外周阻力ff收缩压f，舒张压ff,脉压J弹性好f收缩压不太高，舒张压不太低，脉压正常弹性差f收缩压f,舒张J,脉压f 循环血量与血管容积之比大量失血或血管扩张T循环血量J,收缩压J,舒张压J9. 微循环的血流通路有哪几条，各自有什么作用？ 迂回通路 实现物质交换的场所 直捷通路 :使一部分血液快速回流静脉 动 -静脉短路 :调节体温的作用。10. 心交感神经与心迷走神经对心脏各有什么作用？ 心交感神经作用： 使心率加快，心肌收缩力加强，心传导性加强。心迷走神经作用： 心率J、心传导J、心肌收缩力有所减弱。11. 降压反射的概念，过程及其生理意义是什么？ 降压反射：当动

27、脉血压升高或降低时，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器可反射性地引起心血管功能发生变化，导致动脉血压下降或回升，这一调节过程称颈动脉窦 和主动脉弓的压力感受性反射。因其反射效应通常是使动脉压下降，故又称 降压反射。生理意义：使动脉血压维持相对稳定12. 微循环的组成是： 微动脉， 后微动脉， 毛细血管前括约肌， 真毛细血管， 通血毛细血管， 动静脉吻合支和微静脉第四节 内脏活动的调节1. 呼吸的三个环节 外呼吸，又包括肺通气和肺换气 气体在血液中的运输 内呼吸，也加组织换气，指血液与组织细胞之间的气体交换2. 肺通气的概念和肺通气的动力是什么？ 肺通气：气体经呼吸道进出肺的过程称为肺通气 肺通气的动

28、力：呼吸肌的舒缩活动引起的呼吸运动3. 什么是胸膜腔负压？有何生理意义？胸内负压的生理意义： 使肺维持扩张状态，不致于肺回缩力而塌陷。 降低中心静脉压 ,有助于静脉回流和右心充盈。4. 每分通气量与肺泡通气量有何不同？ 每分通气量：每分钟进或出肺的气体总量每分通气量=潮气量x呼吸频率肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜气量肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量） x呼吸频率5. 何谓肺牵张反射：由肺扩张或缩小所引起的反射性呼吸变化，称为肺牵张反射肺牵张反射包括肺扩张反射和肺萎陷反射。生理意义：使吸气不致过长，过深，促使吸气及时转为呼气。6. 动脉血二氧化碳分压升高，氧气降低及氢离子浓度升高对呼吸运动有何

29、影响，机制各是 什么？ 二氧化碳，氢离子和氧气通过化学感受器的作用对呼吸运动进行调节。二氧化碳对呼吸 有很强的刺激作用，是调节正常呼吸的最重要化学因素，是通过两条途径看、实现的： 一是刺激中枢化学感受器，兴奋延髓呼吸中枢，是呼吸加深加快；另一条是刺激外周化 学感受器，反射性地兴奋延髓呼吸中枢，是呼吸加深加快，且以前者为主。 动脉血氢离子浓度增高时，呼吸也会加深加快，而氢离子浓度降低时，呼吸受到抑制7. 胃液的主要成分盐酸、碳酸氢根离子，钠离子，钾离子等无机物和胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等有机物 盐酸：由壁细胞分泌 作用：a. 激活胃蛋白酶原，供给胃蛋白酶原所需的酸性环境。b. 杀死由食物进入胃

30、内的细菌c. 进入小肠后可促进胰液、肠液和胆汁分泌。d. 有助于对 Ca2+、Fe2+ 的吸收 。e. 使食物中的蛋白质变性，易于分解。胃黏膜屏障作用：防止H+由胃腔侵入黏膜本身以及防止Na+从胃黏膜内向胃腔弥散的特性8. 胃的运动形式有哪几种？ 三种：（ 1）容受性舒张：容纳食物（2）紧张性收缩 :维持胃的形态位置（3）蠕动：搅拌、磨粹食物，食物t小肠9. 胰液的主要成分 : 包括胰淀粉酶，胰脂肪酶，蛋白质水解酶，核糖核酸酶等多种消化酶和碳酸氢钠等无机物作用：（1）碳酸氢钠：为小肠内多种消化酶的活动提供适宜的 PH 中和进入十二指肠的胃 酸，保护肠粘膜（2）胰淀粉酶：将淀粉、糖原和大部分其他

31、碳水化合物水解为双糖和少量的三糖（3）胰脂肪酶：分解中性脂肪为脂肪酸、甘油一脂和甘油10. 胆盐有何重要作用？胆盐的肠肝循环。 胆盐作用：刺激肝胆汁分泌肠肝循环：胆盐排入小肠后，约94%被小肠黏膜重吸收，经门静脉又回流到肝脏再在肝细胞内生成胆汁分泌入小肠的过程11. 小肠为什么是吸收的主要场所？（1）小肠有巨大的吸收面积（2）食物在小肠的停留时间长，约 38 小时（3）食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分子物质12. 尿生成的三个环节：肾小球的滤过肾小管与集合管的重吸收 肾小管与集合管的分泌13. 滤过膜的构成及其二种屏障作用 构成：内层是毛细血管内皮细胞层，作用是防止血细胞通过中间层是毛细血

32、管基膜层，作用是机械屏障 外层是肾小囊上皮细胞层滤过膜的三层结构中都含有带负电荷的涎蛋白， 这些带负电荷的物质能阻止带负电荷的 物质，如白蛋白滤过，起着电化学屏障作用。14. 影响肾小球滤过压的因素有哪些 ?a.滤过膜的通透性 肾小球肾炎t通透性f （电荷消失）t蛋白尿。b.滤过膜的面积肾小球肾炎T滤过膜增殖变厚、孔隙变小（肾小球阻塞，有效滤过面积减小）t少尿。15. 何谓肾小球滤过率， 有效滤过压， 滤过分数， 球管平衡， 肾糖阈， 渗透性利尿， 水利尿？肾小球滤过率：单位时间 （每分钟 ）由两肾生成超滤液的总量。125ml/min有效滤过压：肾小球滤过作用的动力滤过分数：肾小球滤过率和肾血

33、浆流量的比值。 19%渗透性利尿：因小管液中溶质浓度增加，小管液渗透压升高而产生的利尿效应 水利尿：大量饮用清水后引起尿量增多的现象 球管平衡：近端小管的重吸收率始终为肾小球滤过率的65%-70% 的现象肾糖阈： 当血液中的葡萄糖浓度增加超过一定数值时， 超滤液中葡萄糖总量超过肾小管重吸 收限度，16. 肾小管和集合管的 泌氢泌氨作 用生理意义：排酸保碱17. 血管升压素的作用及其分泌的调节 作用：提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而增加水的重吸收，使尿液浓 缩，尿量减少 调节：主要受血浆晶体渗透压和循环血量变化的调节18. 肾素 血管紧张素 醛固酮系统 肾素由球旁细胞分泌， 能催化

34、血浆中的血管紧张素原生成血管紧张素I 。血液和组织 （特别是肺）的血管紧张素转换酶，可使血管紧张素 I 降解，生成血管紧张素 II 。血管紧张 II 还可进一步被氨基肽酶水解为血管紧张素 III 。血管紧张素 II 有较强的收缩血管的作用， 能刺激肾上腺素皮质球状带合成和分泌醛固酮， 并能引起渴觉， 刺激抗利尿激素的分泌。 血管紧张素 III 主要作用是为促进醛固酮合成和分泌，也有缩血管作用19. 何谓潮气量，补吸气量，补呼气量，残气量和功能残气量？ 潮气量：是指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体 补吸气量：是指平静呼气末，再用力吸气时所能吸入的最大气体量 补呼气量：是指平静呼气末，用力呼气时所

35、能呼出的最大气体量 残气量：是指补呼气末仍残留在肺内不能被呼出的气体量 功能残气量：是指平静呼气末存留于肺内的气体量第五节 神经生理1. 大脑皮质的躯体运动中枢与躯体感觉中枢各有哪些特点？ 躯体感觉中枢的特点：交叉性、定位精确、投射区域的大小与感觉的灵敏度有关 躯体运动中枢的特点：交叉支配、具有精细的功能定位、功能代表区面积的大小与运动 的精细复杂程度有关2. 中枢神经系统之间的联系方式有哪几种？（1）辐散原则 （ 2）聚合原则 （ 3）环路联系3. 神经中枢内兴奋传递具有哪些特征？（1）单向传递 （2）中枢延搁 （3）总和 （ 4）兴奋节律的改变 （ 5）后放 （ 6）对内环境变化的敏感性和

36、易疲劳性4. 特异性投射系统与非特异性投射系统的概念与功能各是什么？（1）特异性投射系统：通过丘脑的感觉接替核按规则的秩序排列投射到大脑皮层特定 区域的投射系统。功能：引起特定感觉并激发大脑皮层发出冲动（2）非特异性投射系统：传导特异性感觉的纤维途经脑干时，发出侧支与脑干网状结 构的神经元形成多突触，短突触联系，最后抵达丘脑的第三类核团，换元后弥散性地投 射到大脑皮层广泛区域的投射系统。功能：提高大脑皮层的兴奋性，维持大脑皮层处于清醒状态。5. 何谓牵涉痛内脏疾病引起的体表某部位疼痛或痛觉过敏的现象。 产生的机制： 发生牵涉痛的体表部位和患病内脏的传入神经由同一脊神经后跟进入脊髓6. 何谓肌牵

37、张反射有神经支配的骨骼肌受外力牵拉时产生的反射性收缩。 肌牵张反射分哪几种？腱反射、肌紧张7. 小脑对躯体运动的调节主要表现在哪些方面？1前庭小脑功能 :接受前庭核的神经纤维，通过前庭脊髓束调节身体平衡。2脊髓小脑功能:通过脊髓小脑束、网状脊髓束和前庭脊髓束调节肌紧张。3皮层小脑功能 :接受大脑皮质运动区、肌肉、关节本体感受器兴奋，进行整合，再反馈到大脑皮质， 对大脑皮质下传冲动起纠正作用，使躯体运动协调、精巧和稳定。8. 脊休克的概念：脊髓与高位中枢离断后，断面以下暂时丧失反射活动能力 而进入的无反射状态反射中枢的概念：是指中枢神经系统内调节某一特定生理功能的神经元群医学微生物1. 何谓微生

38、物？其分为哪几类？ 微生物：是一群肉眼看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍，数千倍甚 至数万倍才能观察到的微小生物的总称分为三类（ 1）真核细胞型微生物（2）原核细胞型微生物（3）非细胞型微生物2. 革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的构造各有何特点？革兰阳性菌：细胞壁较厚，约 2080 nm,肽聚糖含量丰富，有 1550层，约占细胞壁干 重的 50%80% ，此外还有大量特殊组分磷壁酸革兰阴性菌：细胞壁薄,约 1 01 5纳米,结构比较复杂。仅有 13层肽聚糖,约占细胞 壁干重的 5%10% ,在细胞壁肽聚糖层的外侧含有外膜, 外膜包括脂蛋白, 脂质双层,脂多糖三部分。3. 细菌的特殊

39、结构包括哪些？各有何作用？（1）荚膜：鉴别细菌,还能保护细菌免遭吞噬细胞的吞噬和消化作用因而与细菌的 毒力有关；荚膜能贮留水分使细菌能抗干燥,并对其他因子（如溶菌酶,补体, 抗体,抗菌药物等）的侵害有一定抵抗力（ 2） 鞭毛：鞭毛抗原有很强的抗原性,对某些细菌的鉴定,分型及分类具有重要意 义；是细菌的运动器官；鉴别细菌等（ 3） 菌毛 普通菌毛：具有黏着细胞（红细胞,上皮细胞）和定居各种细胞表面的能力, 还与某些细菌的致病性有关。性菌毛：能在细菌之间传递 DNA 细菌的毒性及耐药性即通过这种方式传递 （ 4） 芽孢：鉴别细胞；能保存细菌全部生命活动的物质；能发育成细菌的繁衍体； 对热、干燥、辐

40、射及消毒剂有很强的抵抗力。4. 细菌的致病性有哪些因素决定？（1 ） 细菌的毒力,构成的主要因素是侵袭力（包括细胞表面结构物质和细菌侵袭性酶） 和毒素（包括外毒素和内毒素）（2）细菌侵入的数量和适当的侵入部位5. 何谓侵袭力？影响细菌侵袭力的因素有哪些？ 侵袭力：是指细菌突破机体的防御机能,在体内定居,繁殖及扩散,蔓延的能力。 影响的因素：细菌表面结构物质和细菌的侵袭性酶6. 细菌外毒素与内毒素的主要区别是什么？区别要点外毒素内毒素来源革兰阳性菌多见革兰阴性菌存在部位由活菌释放至菌体外为细胞壁组分，菌体裂解后释出化学组成蛋白质脂多糖稳定性不稳定， 60 摄氏度以上能迅速破坏耐热， 160 度，

41、24 小时才能被破坏毒性作用强，各种外毒素有组织器官选弱，各种细菌内毒素的毒性作用大致择性毒害作用，引起特殊病变相同抗原性强，可刺激机体内产生高效价弱，不形成抗毒素，不能经甲醛处理的抗毒素，经甲醛处理可脱毒成为类毒素成为类毒素7. 细菌感染的类型包括哪些？各主要特点是什么？（ 1） 隐形感染：机体抗感染免疫力较强或侵入的细菌毒力较弱，数量较少，引起轻 微的病理损害，不出现或出现轻微的临床症状（ 2） 显性感染：机体抗感染免疫力较弱或侵入的细菌毒力较强，数量较多，引起严 重的病理损害，出现明显的临床症状8. 病毒的结构包括哪些？各有何作用？ 病毒的基本结构包括核心和衣壳，二者共同构成核衣壳。有些

42、病毒在衣壳外尚有包膜或 衣壳外镶有突出物质（ 1） 核心：由单一类型的核酸构成，是病毒的遗传物质（ 2） 衣壳：保护内部核酸免遭外界因素的破坏；具有抗原性，可刺激机体产生免疫 应答；参与感染过程过程（ 3） 包膜：含有双层脂层、多糖和蛋白质。蛋白质有病毒变异性，与多糖构成糖蛋 白亚单位嵌合在脂质层，呈棘状突起，称为棘突。常选择性地与宿主细胞受体 结合， 促使病毒包膜与宿主细胞膜融合， 感染性核衣壳进入细胞内而导致感染。 有包膜病毒对脂溶剂和其他有机溶剂敏感，失去包膜后便丧失感染性。包膜中 的脂类物质还与病毒感染导致机体中毒症状有关。9. 病毒感染的方式有哪些水平传播和垂直传播 病毒感染的类型分

43、哪几种隐形感染，急性感染和持续性感染10. 什么是干扰素？其有何作用？ 干扰素是病毒或其他干扰素诱发剂刺激人或动物细胞产生的一组蛋白质，具有抗病毒、 抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性11. 病毒体的概念：具有完整形态结构和成熟有感染性的病毒颗粒12. 细菌的基本结构包括哪些？细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等 机体病理学1.健康，亚健康，疾病，病因 ， 死亡，脑死亡的概念（1）健康：健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上以及社会适应上的完好状态（2）亚健康：主要是指机体虽没有明确的疾病，却呈现出活力降低，各系统的生理功能和 代谢过程低下，是介于健康和疾病之间的一种生理功能低下的状态（3）疾病

44、：较多细胞受损时，组织器官功能和代谢发生改变，导致机体的自稳调节紊乱， 出现各种症状、体征和社会行为的异常的过程（4）病因：能引起疾病并决定疾病特异性的因素（5）脑死亡：指全脑功能（包括大脑皮层和脑干）的永久性丧失（6）死亡：是指机体作为一个整体的功能的永久性停止2.疾病的转归分为哪几种？ 疾病的转归可分为康复和死亡。其中康复包含完全康复和不完全康复两种3. 疾病发生的原因有哪些？请举例说明（1）生物性因素：各种致病性微生物（如病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、螺旋 体、真菌等）和寄生虫（如原虫、蠕虫等）（2）物理性因素：主要包括机械力、温度、气压、电流、电离辐射和噪声等（3）化学性因素：

45、主要包括无机与有机化合物、动植物毒性物质的等（4）营养性因素：生命活动的基本物质（氧、水等）、各种营养素（糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐等）及微量元素（铁、碘、锌等）（5）遗传性因素：主要表现为染色体畸变或基因突变（6）先天性因素：是指那些能够损害胎儿生长发育的有害因素（某些药物、化学物质和病 原微生物）例如妊娠早期感染缝针病毒可能引起胎儿先天性心脏病（7）免疫性因素：超敏反应（系统性红斑狼疮或类风湿性关节炎）和免疫缺陷病（艾滋病、 低丙球蛋白血症）4. 举例说明疾病发生的条件与诱因。条件：是指能够加速或延缓疾病发生的各种因素。例如免疫功能不足。过劳、月经期、过 敏性鼻炎等等条件能使机体对感

46、冒病毒的抵抗力降低或易感性增高 诱因：是指能够促进疾病发生发展的因素，是条件的一部分。例如情绪激动、寒冷刺激、酗酒会引起高血压患者血压突然上升，成为脑血管疾病 的诱因5. 萎缩，肥大，化生，变性，坏死，坏疽，凋亡，机化，再生，增生的概念（1）萎缩：发育正常的器官，组织和细胞体积缩小（2）变性：指细胞、细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的可逆性变化（3）肥大：细胞、组织和器官体积增大（4）化生：是指一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程（5）坏死：是指在损伤因子的作用下，活体局部组织、细胞死亡所发生的一系列形态学改变（6）坏疽：是指坏死组织由于腐败菌的感染而呈黑色、污绿色等特殊形态的

47、改变（7）凋亡：又称固缩坏死，是指在生理或病理状态下细胞更新所发生的程序性死亡（8）机化：新生毛细血管和纤维母细胞形成的肉芽组织长入坏死灶，形成瘢痕，取代坏死 灶的过程（9）再生：组织缺损由其周围的同种细胞加以修复的过程（10）增生：由于细胞数目增多而引起的组织和器官体积增大4. 萎缩的几种类型？请举例说明 分为生理性萎缩（青春期后胸腺萎缩，老年人的脑、心、肝等器官萎缩即老年人萎缩）和病理性萎缩（包括全身性和局部性） （心肌褐色萎缩等）5. 变性包括哪几种类型？脂肪变性的概念， 特点及好发器官各是什么？概念：是指脂肪细胞以外的细胞以外的细胞中出现脂滴。 类型：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性（纤

48、维组织玻璃样变性、血管壁玻璃样变性、细胞内玻璃样变性） 、纤维素样变性、色素和病理性钙化 脂肪变性是脂肪细胞以外的细胞中出现脂滴，常见于肾，肝，心等脏器，以肝脏最为常见6. 玻璃样变性的概念与类型概念：是指结缔组织出现的片状或滴状半透明均质的物质 类型：纤维组织玻璃样变性、血管壁玻璃样变性、细胞内的玻璃样变性7. 坏死细胞的细胞核的主要病理变化 变化表现为：核缩，核染色体变深，体积缩小；核碎，染色质碎片分散在胞浆中；核溶，DNA 降解，核染色体浅深，最终核消失8. 坏死的类型及主要特点是什么？ 类型：分凝固性坏死（干酪样坏死和坏疽：干性坏疽，湿性坏疽，气性坏疽）和液化性坏死 特点：细胞核的改变

49、是细胞坏死的主要形态学标志9. 坏疽的分类及好发部位（1）干性坏疽：多见于四肢末端（2）湿性坏疽：多见于内脏（3）气性坏疽：多见于严重的深达肌肉的开放性创伤10. 凋亡的形态特点？细胞固缩；染色质凝聚；胞浆内大泡及凋亡小体形成；巨噬细胞 吞噬凋亡小体11. 坏死的结局：溶解吸收、分离排出、机化、包裹和钙化12. 肉芽组织的结构与功能各是什么？ 结构：是由新生毛细血管和纤维母细胞组成的幼稚结缔组织，并有多种炎细胞参与。 作用：具有抗感染并保护创面和机化坏死组织缺损的功能13. 糜烂，溃疡，空洞，窦道，瘘管的概念 糜烂：浅表的皮肤、黏膜缺损 溃疡：较深的皮肤、黏膜缺损 空洞：是指内脏器官坏死组织经

50、自然管道排出体外后留下的空腔 窦道：深部组织坏死穿出体表而形成的病理性盲管 瘘管：是连接空腔脏器和体表、空腔脏器之间的病理性管道14. 炎症，感染，伪膜性炎，渗出液，变质，渗出，脓肿，蜂窝织炎，肉芽肿性炎，炎性息 肉，炎性假瘤概念（1）炎症：机体对各种致炎刺激物引起的损害所发生的一种以防御为主的反应（2）渗出液：炎症时渗出的液体（3）变质：是指炎症局部组织的变形和坏死（4）渗出：是指炎症局部组织血管内的液体、蛋白质、炎细胞通过血管进入周围组织的过程（5）感染： （6）脓肿：为局限性化脓性炎，多由金黄色葡萄球菌引起（7）蜂窝织炎：为疏松组织发生的弥漫性化脓性炎，多由溶血性链球菌引起（8）肉芽肿性

51、炎：是以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病灶 为特征的炎症（9）炎性息肉：是指在致炎因子的长期刺激下，局部黏膜上皮、腺体及纤维组织增生，形 成突出黏膜表面的息肉样肿块（10）炎性假瘤：是指炎性增生时形成境界清楚的瘤样肿块 11.炎症局部的基本病理变化有哪些？变化是局部组织的变质， 渗出， 增生，机体通过炎性充血和渗出反应， 局部消灭或排除损伤 因子， 稀释或中和毒素， 清除异常物质， 同时通过实质和间质细胞的再生使受损伤的 组织得到修复和愈合12.炎症的主要局部表现是什么？红，肿，热，痛和功能障碍13. 炎症的病理学分类概括性分为变质性炎，渗出性炎和增生性炎三大类14. 渗出液的作

52、用有利作用：（ 1）稀释毒素 （2）带来氧和营养物，带走代谢产物（ 3）带来的抗体、补体可消灭病原体（ 4）纤维蛋白形成纤维网架， 限制病原体的扩散， 有利于吞噬细胞发挥吞噬作用有害作用：（ 1）如果渗出液过多，可压迫邻近器官，影响其功能（ 2）纤维素渗出过多，不容易完全吸收，可发生机化，引起组织粘连15. 渗出性炎症可分为哪几种？（1）浆液性炎： 以浆液性渗出为主， ，多发生于浆膜、 黏膜和疏松组织处， 可引起炎性水肿、水泡、炎性粘液，浆液易被吸收，但过多时产生压迫，影响器官功能（2）纤维素性炎：渗出液中含有大量纤维素，好发于浆膜、黏膜和肺，发生于浆膜和肺时，少量纤维素渗出，可溶解吸收；过多

53、时易发生机化，甚至浆膜闭塞。发 生于黏膜时纤维素和坏死的上皮在黏膜表面形成伪膜，因此称为伪膜性 炎。白喉时，在咽喉形成的伪膜脱落后，可引起呼吸道阻塞（3）化脓性炎：以大量中性粒细胞渗出为特征，常伴组织坏死和脓液形成，脓液中除少数 中性粒细胞保持吞噬能力外， 大多数已经变形坏死。 化脓性炎可分为脓肿， 蜂窝织炎，表面化脓和积脓（4）出血性炎：血管细胞受损严重，常伴大量红细胞漏出16. 结核性肉芽肿的结构包括哪些？结构： 中心部为干酪样坏死， 坏死灶周围可见大量类上皮细胞和朗汗斯巨细胞， 外层淋巴细胞浸润，周边有纤维母细胞和胶原纤维分布17. 蜂窝织炎与脓肿的区别蜂窝织炎： 为疏松组织发生的弥漫性

54、化脓性炎。 多由溶血性链球菌引起， 疏松结缔组织内 大量中性粒细胞弥漫浸润于间质内脓肿：为局限性化脓性炎，多由金黄色葡萄球菌引起。主要特征为组织发生坏死溶解，形 成充满脓液的腔，称脓腔18. 异物性肉芽肿的组成包括哪些？多由异物（滑石粉等）引起，以异物巨细胞增生为主要特点19. 简述炎症的结局（1）痊愈（完全痊愈，不完全痊愈）（2）转为慢性（3）蔓性扩散（局部蔓延、淋巴道播放、血道播放）20. 发热，过热，内源性致热源的概念（1）发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（2）过热：是由于体温调节障碍或散热障碍，产热器官功能异常等引起的体温升高（3）内源性致热源：产致热原细胞

55、在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质21. 发热的机制是什么？包括三个基本环节（1 ）信息传递。产致热源细胞（简称EP）在发热激活物的作用下被激活，产生和释放EP,EP 作为信使，经血流传递到下丘脑体温调节中枢（2）中枢调节。 EP 到达中枢，使中枢释放中枢发热介质，使调定点上移，于是正常的血液 温度变为冷刺激，体温调节中枢发出冲动，引起效应器的体温调节反应（ 3）外周反应。 来自体温调节中枢的信号， 一方面经交感神经使皮肤血管收缩而减少散热，另一方面经运动神经引起骨骼肌紧张度增高，使产热增加，导致体温上升 到与新的调定点相适应的水平22. 发热过程可分为哪三个时期？（1）体温上升期（2）高热持续期（3）体温下降期23. 肿瘤，异型性，癌前病变，原位癌，癌，肉癌的概念 （1）肿癌：是机体在各种致癌因素的作用下，局部组织的细胞在基因水平发生改变，导致 异常增生所形成的新生物，通常形成肿块（2）异型性：是指肿瘤的细胞形态和组织结构与其起源的正常组织之间存在的不同程度的 差异（3）癌前病变：一类癌变潜能较高的疾病进一步发生的病变（4）原位癌：是指癌细胞占据上皮全层，但基