品管圈--提高下肢深静脉血栓预防措施落实率

1、提高下肢深静脉血栓预防措施落实率2王冬燕孙晶王晓萌陈莉刘利双圈员组成时爱芝赵娜圈长：李霞3圈员风采4圈名畅通圈无阻畅通灌注鲜活生命力5圈徽及意义解析：中间的心形寓意患者的血液无阻归心，还代表护士护理患者所付出的努力和心血；外周的抽象绿叶寓意患者生命力如向日葵般绽放。6圈名1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.现状把握现状把握4.目标设定目标设定5.解析解析6.对策拟定对策拟定8.效果确认效果确认7.对策实施与检讨对策实施与检讨9.标准化标准化10.检讨与改进检讨与改进计计 划划 Plan实实 施施 Do确确 认认 Check处处 置置 ActionQCC活动步骤活动步骤7主题

2、选定8选题理由下肢深静脉血栓是外科术后及长期卧床患者的常见并发症之一，严重者可继发肺栓塞而危及生命。及早采取有效预防措施可降低下肢深静脉血栓发生率。下肢深静脉血栓的预防措施率有提高的必要性。9圈名1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.现状把握现状把握4.目标设定目标设定5.解析解析6.对策拟定对策拟定8.效果确认效果确认7.对策实施与检讨对策实施与检讨9.标准化标准化10.检讨与改进检讨与改进计计 划划 Plan实实 施施 Do确确 认认 Check处处 置置 ActionQCC活动步骤活动步骤10制定计划制定计划表示计划表示实施11圈名1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书

3、拟定活动计划书3.现状把握现状把握4.目标设定目标设定5.解析解析6.对策拟定对策拟定8.效果确认效果确认7.对策实施与检讨对策实施与检讨9.标准化标准化10.检讨与改进检讨与改进计计 划划 Plan实实 施施 Do确确 认认 Check处处 置置 ActionQCC活动步骤活动步骤12把 握 现 状2012015 5年年1 1月月1 1日至日至5 5月月1 1日，日，我科所有骨科下肢术后我科所有骨科下肢术后住院患者深静脉血栓住院患者深静脉血栓发生发生1 1例。例。 13把 握 现 状经我科统计分析，骨科下肢手术患者在术后至出院期间，由于人为的因素，其预防下肢深静脉血栓的有效预防措施落实不到位

4、，因此提高下肢深静脉血栓的预防措施落实率非常有必要。14术后术后患者患者预防深静脉血栓措施落实预防深静脉血栓措施落实查检表（改善前）查检表（改善前）15术后术后患者患者预防措施落实预防措施落实查检表（改善查检表（改善前）前）由圈员负责填表，收集数据，负责整理, 得出数据16 柏拉图（改善前）可见术后鼓励患者咳嗽、深呼吸以及防止小腿受压、抬高下肢的预防措施落实不到位。17圈名1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.现状把握现状把握4.目标设定目标设定5.解析解析6.对策拟定对策拟定8.效果确认效果确认7.对策实施与检讨对策实施与检讨9.标准化标准化10.检讨与改进检讨与改进计计

5、划划 Plan实实 施施 Do确确 认认 Check处处 置置 ActionQCC活动步骤活动步骤18目标值目标值= =现状值现状值+ +改善值改善值= =现状值现状值+ +（现状值（现状值改善重点改善重点圈能力圈能力）=73.52%+73.52%60.02%0.6 =99.99%目标设定目标设定19下肢深静脉血栓预防措施落实率有所提高目标设定目标设定73.52%99.99%20圈名1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.现状把握现状把握4.目标设定目标设定5.解析解析6.对策拟定对策拟定8.效果确认效果确认7.对策实施与检讨对策实施与检讨9.标准化标准化10.检讨与改进检讨与

6、改进计计 划划 Plan实实 施施 Do确确 认认 Check处处 置置 ActionQCC活动步骤活动步骤21原因分析注：圈员8人，重要为3分，一般2分，不重要1分体能差体能差工作量大工作量大依从性差依从性差接受能力差接受能力差知识缺乏知识缺乏患者因素患者因素下下肢肢深深静静脉脉血血栓栓预预防防措措施施落落实实率率低低巡视不到位巡视不到位护士因素护士因素责任心差责任心差宣教不到位宣教不到位其他因素其他因素根因分析根因分析寻找原因（鱼骨图）忙于完成基础治疗疼痛 体位不舒服支持系统缺乏知识缺乏沟通能力差模具不完善模具不完善手术因素配套设施缺乏管理差 要因标注吸烟个体差异23圈名1.主题选定主题选

7、定2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.现状把握现状把握4.目标设定目标设定5.解析解析6.对策拟定对策拟定8.效果确认效果确认7.对策实施与检讨对策实施与检讨9.标准化标准化10.检讨与改进检讨与改进计计 划划 Plan实实 施施 Do确确 认认 Check处处 置置 ActionQCC活动步骤活动步骤24对策拟定25圈名1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.现状把握现状把握4.目标设定目标设定5.解析解析6.对策拟定对策拟定8.效果确认效果确认7.对策实施与检讨对策实施与检讨9.标准化标准化10.检讨与改进检讨与改进计计 划划 Plan实实 施施 Do确确 认认 Check

8、处处 置置 ActionQCC活动步骤活动步骤26对策实施（1）27对策实施（2）28对策实施（3）29对策实施（4）30圈名1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.现状把握现状把握4.目标设定目标设定5.解析解析6.对策拟定对策拟定8.效果确认效果确认7.对策实施与检讨对策实施与检讨9.标准化标准化10.检讨与改进检讨与改进计计 划划 Plan实实 施施 Do确确 认认 Check处处 置置 ActionQCC活动步骤活动步骤31数据收集（改善后） 1 时间：2015-5-1至2015-6-20 2 收集对象：每名住院下肢手术患者 3 收集方式：由圈员制作查检表，每天白班、夜

9、班检查填写，圈长统计。 4 结果：共收集18名患者，预防措施计划内全部落实，无一例下肢深静脉血栓形成。效果确认33柏拉图（改善后）34成果确认活动信心活动信心责任荣誉责任荣誉专业知识专业知识沟通协调沟通协调QCCQCC手法运用手法运用团队合作团队合作35目标达标率和进步率 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前） =（99.99-73.52）/（99.99-73.52）100% =100% 进步率=（改善后-改善前）/改善前 =（99.99-73.52）/73.52100% =36%36科室效益促进科室文化发展促进模式创新提升团队凝聚力推动业务发展建全护理服务体系效 益37雷达图 38圈名1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.现状把握现状把握4.目标设定目标设定5.解析解析6.对策拟定对策拟定8.效果确认效果确认7.对策实施与检讨对策实施与检讨9.标准化标准化10.检讨与改进检讨与改进计计 划划 Plan实实 施施 Do确确 认认 Check处处 置置 ActionQCC活动步骤活动步骤39标准化作业 40圈名1.主题选定主题选定2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.现状