中医妇科学(A2题型)历年真题试卷汇编3

1、中医妇科学A2题型历年真题试卷汇编 3总分：64.00 ,做题时间：90分钟一、A2型题总题数：32,分数：64.001.患者,女,38岁,已婚.近几年形体渐胖,胸闷呕恶,倦怠乏力,月经停闭半年,平时带下量多色白,舌淡胖苔白腻,脉沉滑.尿妊娠试验阴性.治疗应首选分数：2.00A.血府逐瘀汤B.苍附导痰丸 VC.参苓白术散D.开郁二陈汤E.香砂六君子汤解析：解析：患者为闭经痰湿阻滞证,应选择 Bo2.患者,女,28岁.已婚.每于经行小腹冷痛.得热痛减.月经量少.持续23天,色暗、质稀.腰腿酸软.舌淡苔白.脉沉细尺弱.其治法是分数：2.00A.散寒除湿止痛B.温经暖宫止痛 VC.行气活血止痛D.利

2、湿活血止痛E.益肾养肝止痛解析：解析：由题干每于经行小腹冷痛, 辨病是痛经.由得热痛减,月经量少,持续23天,色暗、质稀, 腰腿酸软,舌淡苔白,脉沉细尺弱,辨证为寒凝血瘀证,治宜温经暖宫止痛.应选择R3.患者,女,32岁,已婚.患痛经2年,每于行经第12天,小腹冷痛.喜热.拒按.经量少,色暗, 有块,舌苔白腻,脉沉紧.其证候是分数：2.00A.气滞血瘀B.阳虚内寒C.湿热下注D.肝.肾虚损E.寒湿凝滞 V解析：解析：由题干小腹冷痛,喜热,拒按,经量少,色暗,有块,分析为寒邪致病,舌苔白腻,为湿邪致病特点,故本病为寒湿之邪侵袭,致气血运行不畅而致的痛经.应选择Eo4 .患者,女,22岁.月经初潮

3、年龄16岁,痛经6年,每于第1天出现小腹冷痛,喜温喜按,经量少、色 暗淡,腰腿酸软,小便清长,舌苔白润,脉沉迟.治疗应首选分数：2.00A.温经汤?妇人大全良方?B.圣愈汤C.调肝汤D.温经汤?金匮要略?VE.金匮肾气丸解析：解析：由题干小腹冷痛,喜温喜按,经量少、色暗淡,腰腿酸软,小便清长,舌苔白润,脉沉迟,辨证为痛经虚寒证,代表方剂温经汤 ?金匮要略?.应选择Do5 .患者,女,18岁.未婚.每于经行小腹绵绵作痛.经净渐除.经量少、质稀.腰酸腿软.舌苔薄白.脉 细弱.其治法是分数：2.00A.益气止痛B.补血止痛C.滋阴止痛D.益肾养肝止痛 VE.疏肝止痛解析：解析：由题干每于经行小腹绵绵

4、作痛,辨病为痛经,由经行小腹绵绵作痛,经净渐除,经量少、质稀,腰酸腿软,舌苔薄白,脉细弱,辨证为肾气亏损证.治法是益肾养肝止痛.应选择D.6.患者,女,28岁,已婚.经前小腹疼痛拒按.有灼热感,平素少腹时隐痛,经来时疼痛加剧,低热,经色暗红,质黏,带下黄稠,浸黄,舌红苔黄腻.脉弦数.其治法是分数：2.00A.理气活血,化瘀止痛B.清热除湿,化瘀止痛VC.益气补血,化瘀止痛D.养血柔肝,理气止痛E.调和营卫,化瘀止痛解析：解析：由题干经前小腹疼痛拒按,辨病为痛经,由小腹疼痛拒按,有灼热感,平素少腹时隐痛,经 来时疼痛加剧,低热,经色暗红,质黏,带下黄稠,浸黄,舌红苔黄腻,脉弦数,辨证为湿热瘀阻证

5、.治 法是清热除湿,化瘀止痛.应选择 Bo7 .患者,女,33岁,已婚.每于经期大便清泄,皖腹胀满,神疲肢软,舌淡苔薄白,脉濡滑.治疗应首选分数：2.00A.参苓白术散 VB.健固汤C.柴胡疏肝散D.痛泻要方E.四苓散解析：解析：从题干每于经期大便清泄,辨病为经行泄泻,从病症腕腹胀满,神疲肢软,舌淡苔薄白,脉濡滑,辨证为脾虚证,用参苓白术散治疗,应选择Ao8 .患者,女,26岁,已婚.月经35天一行,量少、色淡、质稀,每于行经出现大便泄泻,腰酸畏寒.四肢不温,带下清稀如水,舌淡苔白,脉沉迟.其证候是分数：2.00A.脾虚B.肾虚 VC.湿热D.寒湿E.肝木乘脾解析：解析：从题干每于行经出现大便

6、泄泻,辨病为经行泄泻,由腰酸畏寒,四肢不温,带下清稀如水,舌淡苔白,脉沉迟,辨证为肾虚证.应选择Bo9 .患者,女,45岁,已婚.每逢月经将潮便泄泻,腕腹胀满,神疲肢软,面浮肢肿,月经量多,色淡质薄,舌淡红,苔白,脉濡缓.治疗应首选分数：2.00A.健固汤B.四神丸C.六君子汤D.痛泻要方E.参苓白术散 V解析：10 .患者,女,20岁,未婚.每于经期鼻蚂,量多、色深红,心烦易怒,口苦咽干,尿黄便结.近3个月来,月经提前7天,量少、色红,舌红苔黄,脉弦数.其诊断是分数：2.00A.逆经肺肾阴虚证B.月经先期血热证C.逆经肝经郁火证 VD.月经先期肝郁化热证E.月经过少血虚证解析：解析：经行吐蚂

7、的定义是每逢经行前后,或正值经期,出现周期性的吐血或蚂血,亦有倒经、逆经 之称.由题干每于经期鼻蚂,辨病为逆经,由心烦易怒,口苦咽干,尿黄便结,辨证为肝经郁火证.应选 择C.11 .患者,女,36岁,已婚.近3个月来,月经提前67天,量少、色红,每于经期鼻蚂, 血量少、色红, 潮热咳嗽,两额潮红,咽干,口渴,舌红苔花剥,脉细数,应引血下行,其治法是分数：2.00A.滋阴清热B.清热凉血C.疏肝清热D.滋肾平肝E.滋肾润肺 V解析：解析：由题干每于经期鼻蚂,辨病为经行吐蚂,由血量少、色红,潮热咳嗽,两额潮红,咽干,口渴,舌红苔花剥,脉细数,辨证为肺肾阴虚.由于素体肺肾阴虚,虚火上炎,经行后阴虚更

8、甚,虚火内炽,损伤肺络,故血上溢,而为吐蚂；阴血虚那么血量少,色红；虚火内盛,热伤胞络,故月经先期,量少；阴 虚内热,故潮热咳嗽,两额潮红；灼伤肺津,那么咽干,口渴；舌红苔花剥,脉细数均是阴虚内热之象.治 法是滋肾润肺.应选择 Eo12 .患者,女,35岁.月经周期正常,惟月经量少、色红、质稠,经期鼻蚂,量不多,色暗红,伴手足心热,潮热额红,舌红少苔,脉细数.其证候是分数：2.00A.肝经郁火B.阴虚内热C.心肝火旺D.阴虚阳亢E.肺肾阴虚 V解析：13 .患者,女,20岁,未婚.经行鼻蚂3年,量较多,色红,月经周期提前,经量偏少,经行第 2天鼻蚂, 情绪波动影响出血量,舌质红,脉细弦.治疗应

9、首选分数：2.00A.丹桅逍遥散B.清肝引经汤 VC.清热固经汤D.清肝止淋汤E.顺经汤加牛膝解析：解析：由题干月经周期提前, 经量偏少,经行第2天鼻蚂,情绪波动影响出血量, 舌质红,脉细弦, 辨证为肝经郁火证.由于冲气夹肝火上逆,热伤阳络,血随气升,故鼻蚂；火盛那么血量较多而色红；肝郁 化火那么情绪波动较大；舌质红,脉细弦,为肝热内盛之象.应选择Bo14 .患者,女,51岁.月经不规律,精神萎靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,舌淡苔白滑, 脉沉细而迟.其治法是分数：2.00A.滋肾益阴B.滋阴潜阳C.益肾清肝D.补肾扶阳,益养冲任E.温肾壮阳,填精养血V解析：解析：由题干51岁,月

10、经不规律,辨病为绝经前后诸证；由精神萎靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷 阴坠,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细而迟,辨证为肾阳虚证.由于肾阳虚,命门火衰,阳气不能外达,经脉失于温煦,故精申萎靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷；舌淡苔白滑,脉沉细而迟皆肾 阳虚衰之象.治法是温肾壮阳,填精养血.应选择Eo15 .患者,女,49岁,月经或前或后,烘热出汗,五心烦热,头晕耳鸣.腰酸乏力,舌红苔薄.脉细数. 治疗应首选分数：2.00A.左归丸 VB.内补丸C.肾气丸D.两地汤合二至丸E.二仙汤合二至丸解析：解析：由题干49岁,月经或前或后,烘热出汗,五心烦热,头晕耳鸣,腰酸乏力,舌红苔薄,脉细数,辨为绝

11、经前后诸证肾阴虚证,彳表方剂是左归丸.应选择Ao16 .患者,女,27岁,已婚.产后恶露 35天不止,色深红、质稠黏、有臭气.口燥咽干,舌红,脉虚细而 数.治疗应首选分数：2.00A.清热固经汤B.保阴煎 VC.清热调血汤D.清经散E.牡丹散解析：解析：产后恶露不绝的分型为：气虚证治法为补气摄血固冲,方药为补中益气汤；血瘀证治法为活血化瘀止血,方用生化汤；血热证治法为养阴清热止血,方用保阴煎.从题干产后恶露35天不止,可确定为产后恶露不绝,从病症色深红,质稠黏,有臭气,口燥咽干,舌红,脉虚细而数,可诊断为血热证,方用保阴煎,应选择Bo17 .患者,女,27岁,已婚.产后恶露1个月未止,量多、色

12、淡、无臭气.小腹空坠,神倦懒言.舌淡. 脉缓弱.治疗应首选分数：2.00A.举元煎B.固本止崩汤C.生化汤D.八珍汤E.补中益气汤 V解析：解析：从题干产后恶露 1个月不止,可确定为产后恶露不绝,从病症量多、色淡、无臭气,小腹空坠,神倦懒言,舌质淡,脉缓弱,可诊断为气虚证,方用补中益气汤,应选择Bo18 .患者,女,24岁,已婚.产后4周恶露过期不止,量多、色淡红、质稀,小腹空坠,面色白.舌淡.脉缓弱.治疗应首选分数：2.00A.归脾汤B.补中益气汤 VC.圣愈汤D.人参养营汤E.参附汤解析：解析：从题干产后 4周恶露过期不止,可确定为产后恶露不绝；从病症量多、色淡红、质稀,小腹空坠,面色白,

13、舌淡,脉缓弱.可辨证为气虚证,方用补中益气汤,应选择B,其余选项不正确.19 .患者,女,27岁,已婚.人流术后恶露持续20天未净,量较多,色紫红,质稠,有臭味,面色潮红,口燥咽干,舌质红,脉细数.其证候是分数：2.00A.气虚B.血虚C.血热 VD.湿热E.阴虚解析：解析：从题干人流术后恶露持续20天未净,可确定为产后恶露不绝；从病症量多色紫红,质稠,有臭味,面色潮红,口燥咽干,舌质红,脉细数,可辨证为血热证.应选择Co20 .患者,女,30岁.发现下腹包块1个月余,小腹胀痛,痛无定处,舌苔薄润,脉沉弦.其证候是分数：2.00A.血瘀B.寒凝C.气滞 VD.痰湿E.湿郁解析：解析：由题干下腹

14、包块1个月余,小腹胀痛,诊断为痼,由小腹胀痛, 痛无定处,辨证为气滞证. 应选择Co21 .患者,女,45岁,已婚.下腹积块,固定不移,疼痛拒按,舌边瘀点,脉沉涩.治疗应首选分数：2.00A.桂枝茯苓丸 VB.逍遥散C.乌药汤D.香棱丸E.三棱煎解析：解析：由题干下腹积块,固定不移,疼痛拒按,诊断为痼.由下腹积块,固定不移,疼痛拒按,舌边瘀点,脉沉涩,辨证为血瘀证.方选桂枝茯苓丸.应选择Ao22 .患者,女,30岁,已婚.2个月前曾做人流术,术后即时觉下腹疼痛,伴腰痛,活动后明显,月经2225 天一行,带下量稍多.其诊断是分数：2.00A.痛经B.带下病C.月经先期D.妇人腹痛 VE.以上均非

15、解析：解析：妇人腹痛相当于西医学的盆腔炎,妇人腹痛的定义是妇女不再行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛,甚至痛连腰舐.题干2个月前曾做人流术,术后即时觉下腹疼痛,伴腰痛,活动后明显,符合妇人腹痛的定义.应选择 Do23 .患者,女,32岁.小腹及少腹疼痛拒按,有灼热感,伴腰舐疼痛,低热起伏,带下量多,色黄、质稠,浸黄,舌红苔黄腻,脉弦滑.其治法是分数：2.00A.清热除湿,化瘀止痛VB.行气活血,化瘀止痛C.疏肝理气,化瘀止痛D.凉血活血,化瘀止痛E.健脾利湿,化瘀止痛解析：解析：由题干小腹及少腹疼痛拒按,有灼热感,伴腰舐疼痛,辨病为盆腔炎；由小腹及少腹疼痛拒按,有灼热感,带下量多,色黄、质

16、稠,浸黄,舌红苔黄腻,脉弦滑,辨证为湿热瘀结证.治法是清热除湿,化瘀止痛.应选择 Ao24 .患者,女,25岁,已婚.有盆腔炎病史,下腹部疼痛结块,缠绵日久,痛连腰舐,经行加重,经血量多有块,带下量多,精神不振,纳少乏力,舌质紫暗有瘀点,苔白,脉弦涩无力.治疗应首选分数：2.00A.理冲汤 VB.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.银甲丸解析：解析：由题干有盆腔炎病史,下腹部疼痛结块,缠绵日久,痛连腰舐,辨病为慢性盆腔炎；由下腹 部疼痛结块,缠绵日久,经行加重,经血量多有块,带下量多,精神不振,纳少乏力,舌质紫暗有瘀点, 苔白,脉弦涩无力.辨证为气虚血瘀证.代表方剂是理冲汤.应选择Ao2

17、5 .患者,女,25岁,已婚.近半年来常感小腹部隐痛,拒按,痛连腰舐,劳累时加重,带下量多,色黄,质黏稠,胸闷纳呆,口干便秘,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉滑数.治疗应首选分数：2.00A.膈下逐瘀汤B.少腹逐淤汤C.银甲丸 VD.理冲汤E.止带方解析：解析：由题干近半年来常感小腹部隐痛,拒按,痛连腰舐,辨病为慢性盆腔炎；由带下量多,色黄,质黏稠,胸闷纳呆,口干便秘,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉滑数,辨证为湿热瘀结证.代表 方剂是银甲丸.应选择 Co26 .患者,女,32岁,已婚.婚后4年未孕,月经35个月一行,经量甚少,形体肥胖,头晕心悸,带下 量多、质稠,面色胱白,舌苔白腻,

18、脉滑.治疗应首选分数：2.00A.温胆汤B.二陈汤C.温胞饮D.调经助孕丸E.苍附导痰丸 V解析：解析：由题干婚后 4年未孕,辨病为不孕症；由形体肥胖,头晕心悸,带下量多、质稠,面色吮白,舌苔白腻,脉滑,辨证为痰湿型,方选苍附导痰丸.应选择Eo27 .患者,女,30岁.已婚3年不孕,月经23个月一行,头晕耳鸣,腰酸腿软,畏寒肢冷,性欲冷淡, 舌淡苔白,脉沉细而迟.治疗应首选分数：2.00A.大补元煎B.固阴煎C.补肾固冲丸D.毓麟珠E.温胞饮 V解析：解析：由题干已婚 3年不孕,辨病为不孕症；由头晕耳鸣,腰酸腿软,畏寒肢冷,性欲冷淡,舌淡苔白,脉沉细而迟,辨证为肾阳虚.方选温胞饮.应选择Eo2

19、8 .患者,女,38岁.结婚3年,夫妇同居未孕,月经先后不定期,经行乳房胀痛,善太息,舌淡红苔薄 白,脉弦细.其证候是分数：2.00A.肝肾阴虚B.肝郁脾虚C.肝阳上亢D.肝郁 7E.气滞血瘀解析：解析：由题干结婚3年,夫妇同居未孕,辨病为不孕症；由经行乳房胀痛,善太息,舌淡红苔薄白,脉弦细,辨证为肝气郁结证,应选择Do29 .患者,女,30岁,已婚.4年未孕.每逢经行小腹冷痛喜按,经量少,色暗淡,腰酸腿软,小便清长, 舌苔润,脉沉.治疗应首选分数：2.00A.温经汤?金匮要略?B.开郁种玉汤C.艾附暖宫丸 VD.膈下逐瘀汤E.少腹逐瘀汤解析：解析：由题干4年未孕,辨病为不孕症；由每逢经行小腹冷痛喜按,经量