住院医师妇产科Ⅰ阶段：滋养细胞疾病题库

1、住院医师妇产科阶段：滋养细胞疾病题库1、单选（江南博哥）26岁，人工流产后阴道不规则流血3个月，近10天加重。妇科检查：子宫增大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示右上肺有直径2cm球形阴影。下述哪项诊断的可能性大（）A.侵蚀性葡萄胎B.先兆流产C.慢性子宫内膜炎D.绒毛膜癌E.良性葡萄胎答案：D2、单选 可以早期鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的检查是（）A.胸部X线摄片B.刮宫葡萄胎标本C.血清-HCG检测D.B型超声及彩色多普勒E.子宫输卵管造影术或宫腔镜答案：D3、单选 良性葡萄胎的病理特点不是（）A.滋养细胞增生B.绒毛间质水肿C.绒毛间质内胎源性血管消失D.血栓形成，细胞间

2、变E.滋养细胞的增生程度与预后有关答案：D4、单选 42岁女性，末次妊娠人流后8年，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经月份，血hCG>100KIUL。最可能的诊断是（）A.先兆流产B.异位妊娠C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒癌答案：E5、单选 绒毛膜癌转移时，鞘内注射的化疗药物应选择（）A.MTXB.KSMC.5-FUD.CDDPE.AT-1438答案：A6、单选 关于葡萄胎巨检的描述，错误的是（）A.大泡可套着小泡B.绒毛杆串联水泡C.葡萄样水泡大小不一D.水泡壁薄、透亮或混浊E.水泡间可充满血液或血凝块答案：A7、单选 绒毛膜癌不可

3、能来源于（）A.完全性流产B.假性妊娠后C.异位妊娠流产D.侵蚀性葡萄胎E.足月妊娠分娩后答案：B8、单选 葡萄胎高危因素中不包括（）A.hCG>100000IULB.hCG在清宫后10周才降到正常C.hCG在清宫后下降500IUL，2周后又迅速升至3000IUL，不伴黄素化囊肿D.hCG于清宫后持续高水平E.葡萄胎清宫后3个月，尿hcG持续阳性答案：B9、单选 关于绒毛膜上皮癌，下列哪些说法恰当（）A.绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝B.是一种高度恶性肿瘤，早期就可经淋巴转移至全身，引起出血坏死C.妊娠绒癌50继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后

4、各占25，少数发生于异位妊娠后D.绒癌不可能达到临床治愈E.绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况答案：C10、单选 葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择（）A.宫内节育器B.口服避孕药C.安全期避孕D.阴茎套E.皮下埋植答案：D11、单选 下列哪些不是良性葡萄胎的临床表现（）A.高血压、蛋白尿B.妊娠剧吐C.甲亢D.阴道不规则出血E.抽搐答案：E12、单选 葡萄胎完全排空后，HCG降至正常的平均时间为多少周（）A.1B.2C.3D.8E.10答案：D13、单选 患者女性，34岁，葡萄胎清宫术，确诊为完全性葡萄胎，复查B超及胸片均未

5、见异常。出院需如何随访（）A.侵蚀性葡萄胎B.每周复查2次，3个月后每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查一次，共随访3年C.每周复查1次，3个月后每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查一次，共随访2年D.每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年E.每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年答案：C14、单选 侵蚀性葡萄胎在局部主要侵蚀（）A.底蜕膜B.包蜕膜C.子宫内膜D.子宫内膜和肌层E.子宫肌层和血管答案：E15、单选 50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7天行全子宫切除术。手术的理

6、由是（）A.无条件随访B.无生育要求C.40岁以上恶性率明显增加D.估计宫腔内有残留水泡状组织物E.预防再次发生葡萄胎答案：C16、单选 葡萄胎切除子宫的指征是（）A.患者年龄40岁，有高危因素B.子宫大小14周妊娠C.患者要求切除子宫D.防止子宫以外的远处转移E.易于随访答案：A17、单选 葡萄胎确诊后应采取的处理方案是（）A.静脉滴注缩宫素B.备血，立即行清宫术C.输血输液D.子宫切除后化疗E.立即化疗答案：B18、单选 下面哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法（）A.血HPL测定B.血hCG测定C.B超D.诊断性刮宫E.血CA125答案：E19、单选

7、60;绒癌最常见的转移部位依次是（）A.肺、盆腔、脑、肝、阴道B.盆腔、阴道、肺、肝、脑C.肺、阴道、盆腔、脑、肝D.肝、脑、盆腔、阴道、肺E.盆腔、肝、肺、阴道、脑答案：C20、单选 临床上鉴别葡萄胎最重要的辅助检查方法是（）A.B性超声检查B.超声多普勒检查C.诊断性刮宫病理学检查D.血-HCG放射免疫测定E.尿HCG酶联免疫吸附测定答案：A21、单选 侵蚀性葡萄胎的诊断依据是（）A.-HCG定量测定B.病理分级C.葡萄样水泡状物的大小D.子宫囊肿的大小E.是否侵入子宫肌层答案：E22、单选 下面哪项不是绒癌化疗的用药原则（）A.期或耐药病例可用EMA-CO方

8、案B.期期宜联合用药C.期单药治疗D.联合用药时疗程间隔为2周E.联合用药各药宜较单药减量答案：D23、单选 女，42岁，晨起剧烈疼痛伴呕吐，昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史，阴道少量不规则出血2个月，咳嗽、痰中带血10天，G4P1，顺产1次，人流3次，末次妊娠2年前。最可能的诊断是（）A.侵蚀性葡萄胎脑转移B.绒癌脑转移C.肺癌脑转移D.脑栓塞E.脑卒中答案：B24、单选 40岁妇女，近1年来月经欠规则，7104060天，进行性头痛2个月，突然偏瘫、失语、抽搐，继之昏迷3小时，3年前患过葡萄胎。查：子宫稍大，软，附件正常。下步需行什么检查（）A.

9、脑脊液检查B.脑血管造影C.宫腔镜D.血hCG定量测定+头部CTE.诊刮答案：D25、单选 下面不需给予预防性化疗的有（）A.26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎，清宫后hCG下降正常，随访2年均正常B.45岁农村妇女，完全性葡萄胎，随访困难C.26岁完全性葡萄胎患者，清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生D.30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，hCG120000ULE.持续性葡萄胎答案：A26、单选 侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于（）A.输卵管妊娠后B.人工流产以后C.葡萄胎刮宫后D.足月分娩后E.先兆流产答案：C27、单选 女，45岁，葡萄胎刮宫术后，预防性切除子宫

10、。病理检查子宫肌层内有水泡状组织，镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构，哪项诊断恰当（）A.侵蚀性葡萄胎B.葡萄胎C.绒癌D.子宫肌腺病E.子宫内膜炎答案：A28、单选 绒毛膜癌转移至阴道的常见部位是（）A.阴道上段前壁B.阴道下段侧壁C.阴道下段前壁D.阴道上段后壁E.阴道上段侧壁答案：C29、单选 对于侵蚀性葡萄胎的诊断，下列哪项是恰当的（）A.不发生脑转移B.光镜下见不到绒毛膜结构C.能查到卵巢囊肿者D.葡萄眙排出后不足半年内发病E.血hCG异常升高答案：D30、单选 卵巢黄素化囊肿发生的组织部位是（）A.卵泡内膜细胞B.卵巢滋养细胞C.卵泡外膜细胞D.卵泡颗粒细

11、胞E.卵巢间质细胞答案：A31、单选 葡萄胎排空后，子宫局部侵犯的发生率约为（）A.5B.10C.15D.20E.25答案：C32、单选 滋养细胞肿瘤的随访指标中，除血尿hCG外，下列哪一项最有价值（）A.肺X线片B.妇科检查C.子宫双附件B超D.肝脏B超E.基础体温答案：A33、单选 绒毛膜癌最主要的转移途径是（）A.淋巴转移B.直接蔓延C.血液转移D.腹腔种植E.经宫颈粘膜下行至阴道答案：C34、单选 对于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项恰当（）A.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后C.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后D.绒毛膜癌最

12、早出现的是脑转移E.绝经后再不发生绒毛膜癌答案：B35、单选 下面哪项绒癌已达到临床治愈（）A.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，又随访2年B.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年C.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访5年D.化疗后症状、体征消失，血hcG每周测定已3次正常，又随访5年E.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访3年答案：C36、单选 葡萄胎患者出院后随访，下列哪些是不恰当的（）A.随访期间应避孕B.血和hCG值正常后仍每周复查1次，

13、3个月后每2周复查1次C.每周检查血hCG值或尿hCG值D.出现不规则流血随时复查E.定期进行全身检查答案：C37、单选 葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是（）A.一般不需要特殊处理B.黄素化囊肿直径6cm应切除C.清宫术后-HCG下降缓慢应切除D.黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液E.黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除答案：A38、单选 关于绒癌脑转移的治疗，下列说法中不恰当的是（）A.鞘内注射MTx可控制脑转移B.不需全身化疗C.MTX应隔日给药D.每次注射MTX剂量为1015mg，溶于双蒸水中E.用药期间观察颅压下降情况，以观察疗效答案：B39、单选 临床确诊

14、葡萄胎后最主要的处理方法是（）A.告知患者病情B.选择恰当的化疗药物C.诊断性刮宫病理学检查D.负压吸引清宫术病理学检查E.彻底刮除宫腔内容物病理学检查答案：D40、单选 患者40岁，停经5个月，阴道流血15日。宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是（）A.备血，立即行清宫术B.输血输液C.静脉滴注缩宫素D.子宫切除术后化疗E.立即化疗答案：A41、单选 葡萄胎最易被误诊的疾病是（）A.妊娠剧吐B.月经紊乱C.先兆流产D.多胎妊娠E.羊水过多答案：C42、单选 关于葡萄胎的治疗，下列哪项不恰当（）A.年龄>40岁，无生育要求，随访

15、条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险，不能防止转移的发生B.所有葡萄胎患者均应行2次清宫术C.葡萄胎一旦确诊应立即清宫D.因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长，影响血运者才行患侧附件切除E.具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗答案：B43、单选 26岁，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均（+），有移动性浊音，尿妊娠试验阳性。下述哪项诊断的可能性大（）A.侵蚀性葡萄胎穿孔B.妊娠合并肌瘤红色变性C.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

16、D.绒毛膜癌穿孔E.良性葡萄胎答案：A44、单选 完全性葡萄胎最常见的临床症状是（）A.不规则性阴道流血B.子宫大小大于停经月份C.妊娠剧吐及妊高征征象D.停经后不规则阴道流血E.停经后阴道内排出葡萄状物答案：A45、单选 侵蚀性葡萄胎可来源于（）A.早期流产B.异位妊娠C.晚期流产D.足月妊娠E.完全性葡萄胎答案：E46、单选 25岁已婚妇女，停经80天，阴道不规则流血10天。妇科检查：子宫如孕4个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。为协助诊断，最有价值的检查方法是（）A.尿hCG测定B.超声多普勒检测胎心C.B型超声盆腔检查D.盆腔X线片E.盆腔

17、CT检查答案：C47、单选 关于葡萄胎的病理学特点，下列哪项不恰当（）A.部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变，胎儿多已死亡B.完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物C.良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层D.与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形E.滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征，据此分级可预测葡萄胎的预后答案：C48、单选 对于良性葡萄胎的处理，下列哪项处理是不恰当的（）A.取刮出物常规送病理检查B.1周后均应行第2次刮宫C.一经诊断，应尽快清宫D.术后严密随访E.40岁以上的妇女可行子宫切除术答案：B49、单选

18、0;42岁，经产妇，冈葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是（）A.病灶已切除，随访观察2年B.广谱抗生素治疗C.免疫疗法D.化疗E.放射治疗答案：D50、单选 关于绒毛膜癌，下列哪项内容是不恰当的（）A.分娩、流产后的绒毛膜癌预后较差B.绒毛膜癌多发生于葡萄胎后C.绒毛膜癌主要经淋巴道转移D.最常见的转移部位是肺E.尿妊娠试验阳性答案：C51、单选 典型的葡萄胎临床表现不包括（）A.子宫异常增大变软B.停经后不规则阴道流血C.卵巢黄素化囊肿D.妊娠呕吐、子痫前期或甲亢E.肺转移答案：E52、单选 诊

19、断绒毛膜癌最主要的手段是（）A.-HCG检测B.葡萄胎流产史C.流产或足月产史D.组织病理学检查E.B超和彩色多普勒答案：D53、单选 患者26岁，停经11周，阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断（）A.诊断性刮宫B.盆腔B超C.胸片D.头部CTE.血hCG定量检查答案：B54、单选 完全性葡萄胎镜下的结构，错误的是（）A.绒膜结构水肿B.绒毛结构消失C.间质内血管消失D.滋养细胞中度增生E.滋养细胞轻度增生答案：B55、单选 绒毛膜癌治疗后随访几年无复发才认为治愈（）A.5年B.4年C.3年D.2年E.1年答案：A56

20、、单选 侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌化疗疗程的确定通常是（）A.症状完全消失，再继续治疗12个疗程B.肺部转移灶消失，再继续治疗23个疗程C.患者对化疗药物难以忍受，不再继续化疗D.妇科检查子宫恢复正常大小，再继续治疗12个疗程E.-HCG每周检测连续3次正常，再继续治疗23个疗程答案：E57、单选 关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，最恰当的是（）A.给静脉输注止血药B.子宫动脉栓塞C.局部敷以止血药D.清洁阴道，纱布条填塞阴道压迫止血E.给静脉5-FU化疗答案：D58、单选 绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是（）A.肿瘤细胞高度增生B.侵犯周围组织和血管C.癌

21、灶内存在出血、坏死D.缺乏固有的间质细胞和血管E.癌细胞的增殖依赖于新生血管的形成答案：D59、单选 关于葡萄胎的清宫术，下列哪项不恰当（）A.扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上B.清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行C.扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔D.刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检E.子宫大于12周者可于1周后行2次清宫，但并非必须行2次清宫答案：C60、单选 完全性葡萄胎预防性化疗的指征不包括（）A.患者年龄40岁B.无条件随访者C.黄素化囊肿直径6cmD.葡萄胎排除前-HCG100000ULE.第2次刮宫未见高度增生滋养细胞答案：E61、

22、单选 葡萄胎在清宫术后血-HCG通常降至正常水平的时间是（）A.2周B.4周C.8周D.12周E.14周答案：C62、单选 不完全性葡萄胎的染色体基因组可来源于（）A.母系B.父系C.母系和父系D.母系合子代E.父系合子代答案：C63、单选 葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括（）A.应采用负压吸引术B.必须在输液、备血条件下进行C.吸宫前充分扩张宫颈D.催产素静滴应在宫口充分扩大后再应用E.尽可能取宫腔中央的组织行病检答案：E64、单选 下面哪项不是葡萄胎的高危因素（）A.年龄大于40岁B.早婚，多产C.无随访条件D.前次妊娠有葡萄胎史E.滋养细胞高度增

23、生答案：B65、单选 绒毛膜癌常见的突然死亡原因是（）A.咯血B.阴道转移结节破裂大出血C.脑转移D.子宫壁病灶破溃，腹膜内大出血E.恶病质答案：C66、单选 绒毛膜癌转移早且广泛，其主要转移途径是（）A.局部蔓延B.淋巴转移C.直接浸润D.血行播散E.腹腔种植答案：D67、单选 48岁农村妇女，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。恰当处理应是（）A.继续随访观察B.放射治疗C.化疗D.消炎治疗E.免疫疗法答案：C68、单选 44岁经产妇，因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰

24、当（）A.免疫治疗B.广谱抗生素治疗C.随访观察D.化疗E.放射治疗答案：C69、单选 治疗绒毛膜癌的主要方法是（）A.口服化疗B.肌注化疗C.静脉化疗D.局部注射化疗E.手术切除病灶答案：C70、单选 依据下列哪项可诊断为葡萄胎（）A.出现甲状腺功能亢进现象B.停经8周子宫14周妊娠大C.停经12周后妊娠反应加剧D.停经8周后出现不规则阴道流血E.停经8周后阴道内排出血液中有串珠水泡答案：E71、单选 葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为（）A.葡萄胎吸宫术后100天，B-HCG仍持续阳性B.葡萄胎吸宫术后-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平

25、C.葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节D.葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节E.葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽，胸片出现转移灶答案：E72、单选 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是（）A.部分性葡萄胎恶变倾向大B.完全性葡萄胎恶变倾向小C.完全性葡萄胎恶变倾向大D.完全性葡萄胎-HCG下降慢E.部分性葡萄胎-HCG下降快答案：C73、单选 持续性葡萄胎是指（）A.HCG持续阳性B.-HCG100000ULC.葡萄胎完全排空后，子宫持续性不复旧D.葡萄胎完全排空后8周，HCG持续阳性E.葡萄胎完全排空后12周，HCG持续阳性答案：D74、

26、单选 葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，下列哪项不恰当（）A.葡萄胎清宫术后hCG消退规律，对预测预后极为重要B.葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平C.降至正常水平的最长时间不超过1214周D.葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性，为持续葡萄胎E.hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大答案：D75、单选 疑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌肺转移的常规检查是（）A.胸腔镜检查B.X线胸部透视C.X线胸部摄片D.支气管镜检查E.痰液-HCG检测答案：C76、单选 28岁已婚妇女，既往月经周期规律，主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子

27、宫如婴儿头大，软，两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是（）A.双侧输卵管卵巢囊肿B.双侧输卵管积水C.双侧卵巢浆液性囊腺瘤D.双侧卵巢子宫异位囊肿E.双侧卵巢黄素囊肿答案：E77、单选 葡萄胎和侵蚀性葡萄胎镜下结构的主要区别是（）A.绒膜结构存在B.绒膜结构消失C.出血、坏死情况D.滋养细胞增生程度和分化情况E.滋养细胞增生程度和组织有无出血答案：D78、单选 葡萄胎清除后应定期随访的内容不包括（）A.动态监测HCGB.注意有无咳嗽、咯血C.注意有无异常阴道流血D.B超动态检测肝脏有无转移E.

28、必要的盆腔B超及X线胸片答案：D79、单选 侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是（）A.有无肺转移B.阴道出血持续30天以上C.黄素囊肿长期不消退D.病检有无绒毛结构E.血hCG浓度的高低答案：D80、单选 葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗（）A.水泡较小B.年龄35岁C.滋养层细胞增生明显D.无随访条件E.hCG>100000IUL答案：B81、单选 侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是（）A.转移灶中无绒毛结构存在B.转移灶中可查及绒毛结构C.转移灶中可见成团的滋养细胞D.滋养细胞侵及子宫肌层和血管E.癌灶中央找不到增生的滋养细胞答案：B82、单选

29、 有一患者55岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理除外（）A.补充血容量和输新鲜血B.双侧子宫动脉栓塞术C.开腹探查，全子宫切除术D.纠正休克E.立即联合化疗答案：E83、单选 葡萄胎随访中，提示恶变可能性大的是（）A.月经周期紊乱B.子宫变大、变软C.咳嗽、咳痰D.黄素化囊肿消退缓慢E.HCG降至一定水平后又重新上升答案：E84、单选 26岁已婚妇女，G0P0，诊断为葡萄胎，下列哪项是不恰当的（）A.应取近子宫壁的刮出物送病理检查B.子宫过大者，应行第2次刮宫C.一经诊断，应尽快清宫D.葡萄胎排出后，均应进行预防

30、性化疗E.40岁以上的妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，无生育要求，可考虑切除子宫答案：D85、单选 良性葡萄胎的处理不正确的是（）A.确诊后尽快排空子宫腔B.充分扩张子宫颈，选小号吸管C.应取近子宫壁刮出物送病检D.40岁以上妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可行子宫切除E.子宫大于妊娠3个月者，葡萄胎排出1周后行第2次刮宫答案：B86、单选 葡萄胎清除后9周-HCG持续高水平不包括（）A.再次妊娠B.绒毛膜癌C.葡萄胎残留D.侵蚀性葡萄胎E.黄素化囊肿仍存在答案：B87、单选 下列临床表现不会出现在完全性葡萄胎中的是（）A.子宫大小大于停经月份B.卵巢黄素

31、化囊肿C.约2可发生滋养细胞肺栓塞D.约10可出现甲状腺功能低下E.停经24周前可出现妊高征征象答案：D88、单选 葡萄胎清宫后应避孕的时间为（）A.6个月B.12年C.23年D.0.51年E.10个月答案：B89、单选 24岁女性，停经35天，阴道流血1天。血hCG>100KIUL，最可能的诊断是（）A.早期妊娠B.多胎妊娠C.先兆流产D.异位妊娠E.葡萄胎答案：E90、单选 21岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查：阴道左侧壁上13段有一直径为20cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查

32、未发现异常。目前最合适的处理方案为（）A.放疗B.单药化疗C.联合化疗D.全子宫切除术E.阴道壁结节切除术+联合化疗答案：C91、单选 关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是不恰当的（）A.妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内C.侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感D.葡萄胎2次刮宫标本中，镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎E.绒癌易发生肺转移答案：D92、单选 疑有绒癌脑转移，可根据下列指标诊断除外（）A.脑CTB.脑缺血的一过性症状：突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫C.脑脊液：血清hCG>1：20D.脑部MRIE.B超答案：E93、单选

33、60;28岁初产妇，停经3月余，阴道流血10天，宫底在平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是（）A.X线腹部片B.血hCG测定C.尿hCG测定D.B超E.盆腔内诊检查答案：D94、单选 侵蚀性葡萄胎血性转移的部位主要是（）A.肺和脑B.肺和阴道C.胃肠道和肝D.肺和胃肠道E.子宫旁血管和阴道静脉丛答案：B95、单选 28岁经产妇，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多，阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为（）A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.吸宫不全E.先兆流产答案：C96

34、、单选 卵巢黄素化囊肿的发生与下列激素有关的是（）A.FSHB.HCGC.PRLD.hPLE.GnRH答案：B97、单选 侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎几个月内发生（）A.3个月B.6个月C.8个月D.10个月E.12个月答案：B98、单选 26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是（）A.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移B.清宫术后化疗C.纠正一般情况，化疗D.纠正一般情况，放疗E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗答案：C99、单选 28岁妇女，人流术后半年，阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶心

35、、肝区痛。肝脏超声见多个异常回声，血hCG异常增高，诊断绒癌肝转移。下步治疗为（）A.肝叶切除B.放疗C.单药化疗D.联合化疗E.免疫治疗答案：D100、单选 对于葡萄胎，下列哪项说法不恰当（）A.葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡萄胎B.葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串C.葡萄胎完全排空后3个月，hcG仍持续阳性而未降至正常范围，称2次葡萄胎D.完全性葡萄胎恶变率高，部分性葡萄胎恶变率低E.完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎为高答案：C住院医师妇产科阶段：滋养细胞疾病试卷（最新版）1、单选 良

36、性葡萄胎术后随访目的是下列哪项（）A.指导避孕B.及早发现恶变C.及早发现妊娠D.了解盆腔恢复情况E.指导进一步妊娠答案：B2、单选 患者40岁，停经5个月，阴道流血15日。宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是（）A.备血，立即行清宫术B.输血输液C.静脉滴注缩宫素D.子宫切除术后化疗E.立即化疗答案：A3、单选 滋养细胞肿瘤的随访指标中，除血尿hCG外，下列哪一项最有价值（）A.肺X线片B.妇科检查C.子宫双附件B超D.肝脏B超E.基础体温答案：A4、单选 葡萄胎确诊后应采取的处理方案是（）A.静脉滴注缩宫素B.备血，立即行清宫术C

37、.输血输液D.子宫切除后化疗E.立即化疗答案：B5、单选 下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断（）A.妊娠试验阴性B.子宫大于妊娠月份C.停经后阴道出血D.超声多普勒闻及胎心搏动E.卵巢黄素化囊肿答案：D6、单选 产后4个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移。术后需加用何种治疗最恰当（）A.支持治疗B.放疗C.单药化疗D.鞘内化疗E.联合化疗答案：D7、单选 葡萄胎处理后选择的避孕方法最好是（）A.避孕套B.宫内节育器C.避孕片号D.NorplantE.避孕片号答案：A8、单选 26岁已婚妇女，G0P0，诊断为葡萄胎，下列哪项是不恰当

38、的（）A.应取近子宫壁的刮出物送病理检查B.子宫过大者，应行第2次刮宫C.一经诊断，应尽快清宫D.葡萄胎排出后，均应进行预防性化疗E.40岁以上的妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，无生育要求，可考虑切除子宫答案：D9、单选 绒毛膜癌转移早且广泛，其主要转移途径是（）A.局部蔓延B.淋巴转移C.直接浸润D.血行播散E.腹腔种植答案：D10、单选 绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是（）A.肿瘤细胞高度增生B.侵犯周围组织和血管C.癌灶内存在出血、坏死D.缺乏固有的间质细胞和血管E.癌细胞的增殖依赖于新生血管的形成答案：D11、单选 依据下列哪项可诊断为葡萄胎（

39、）A.出现甲状腺功能亢进现象B.停经8周子宫14周妊娠大C.停经12周后妊娠反应加剧D.停经8周后出现不规则阴道流血E.停经8周后阴道内排出血液中有串珠水泡答案：E12、单选 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是（）A.部分性葡萄胎恶变倾向大B.完全性葡萄胎恶变倾向小C.完全性葡萄胎恶变倾向大D.完全性葡萄胎-HCG下降慢E.部分性葡萄胎-HCG下降快答案：C13、单选 30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月。妇科检查：阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大如孕4个月。下列何种诊断的可能性大（）A.先兆流产B.双胎妊娠C.妊娠合并子宫肌瘤D.侵蚀性葡萄胎E.良性葡萄胎答案：D1

40、4、单选 卵巢黄素化囊肿的发生与下列激素有关的是（）A.FSHB.HCGC.PRLD.hPLE.GnRH答案：B15、单选 女，42岁，晨起剧烈疼痛伴呕吐，昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史，阴道少量不规则出血2个月，咳嗽、痰中带血10天，G4P1，顺产1次，人流3次，末次妊娠2年前。最可能的诊断是（）A.侵蚀性葡萄胎脑转移B.绒癌脑转移C.肺癌脑转移D.脑栓塞E.脑卒中答案：B16、单选 绒毛膜癌转移至阴道的常见部位是（）A.阴道上段前壁B.阴道下段侧壁C.阴道下段前壁D.阴道上段后壁E.阴道上段侧壁答案：C17、单选 临床确诊

41、葡萄胎后最主要的处理方法是（）A.告知患者病情B.选择恰当的化疗药物C.诊断性刮宫病理学检查D.负压吸引清宫术病理学检查E.彻底刮除宫腔内容物病理学检查答案：D18、单选 28岁已婚妇女，既往月经周期规律，主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软，两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是（）A.双侧输卵管卵巢囊肿B.双侧输卵管积水C.双侧卵巢浆液性囊腺瘤D.双侧卵巢子宫异位囊肿E.双侧卵巢黄素囊肿答案：E19、单选 下面哪项绒癌已达到临床治愈（）A.化疗后症

42、状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，又随访2年B.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年C.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访5年D.化疗后症状、体征消失，血hcG每周测定已3次正常，又随访5年E.化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访3年答案：C20、单选 葡萄胎随访中，提示恶变可能性大的是（）A.月经周期紊乱B.子宫变大、变软C.咳嗽、咳痰D.黄素化囊肿消退缓慢E.HCG降至一定水平后又重新上升答案：E21、单选 28岁初产妇，停经3月余，阴道流血10天，

43、宫底在平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是（）A.X线腹部片B.血hCG测定C.尿hCG测定D.B超E.盆腔内诊检查答案：D22、单选 关于葡萄胎的病理学特点，下列哪项不恰当（）A.部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变，胎儿多已死亡B.完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物C.良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层D.与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形E.滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征，据此分级可预测葡萄胎的预后答案：C23、单选 典型的葡萄胎临床表现不包括（）A.子宫异常增大变软B.停经后不规则阴道流

44、血C.卵巢黄素化囊肿D.妊娠呕吐、子痫前期或甲亢E.肺转移答案：E24、单选 葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是（）A.一般不需要特殊处理B.黄素化囊肿直径6cm应切除C.清宫术后-HCG下降缓慢应切除D.黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液E.黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除答案：A25、单选 下面哪项不是绒癌化疗的用药原则（）A.期或耐药病例可用EMA-CO方案B.期期宜联合用药C.期单药治疗D.联合用药时疗程间隔为2周E.联合用药各药宜较单药减量答案：D26、单选 24岁女性，停经35天，阴道流血1天。血hCG>100KIUL，最可能的诊断是（）A.早期

45、妊娠B.多胎妊娠C.先兆流产D.异位妊娠E.葡萄胎答案：E27、单选 绒癌最常见的转移部位依次是（）A.肺、盆腔、脑、肝、阴道B.盆腔、阴道、肺、肝、脑C.肺、阴道、盆腔、脑、肝D.肝、脑、盆腔、阴道、肺E.盆腔、肝、肺、阴道、脑答案：C28、单选 葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗（）A.水泡较小B.年龄35岁C.滋养层细胞增生明显D.无随访条件E.hCG>100000IUL答案：B29、单选 疑有绒癌脑转移，可根据下列指标诊断除外（）A.脑CTB.脑缺血的一过性症状：突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫C.脑脊液：血清hCG>1：20D.脑部MRIE.B超

46、答案：E30、单选 患者女性，34岁，葡萄胎清宫术，确诊为完全性葡萄胎，复查B超及胸片均未见异常。出院需如何随访（）A.侵蚀性葡萄胎B.每周复查2次，3个月后每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查一次，共随访3年C.每周复查1次，3个月后每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查一次，共随访2年D.每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年E.每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年答案：C31、单选 关于葡萄胎巨检的描述，错误的是（）A.大泡可套着小泡B.绒毛杆串联水泡C.葡萄样水泡大小不一D.水泡壁薄、透亮或

47、混浊E.水泡间可充满血液或血凝块答案：A32、单选 葡萄胎切除子宫的指征是（）A.患者年龄40岁，有高危因素B.子宫大小14周妊娠C.患者要求切除子宫D.防止子宫以外的远处转移E.易于随访答案：A33、单选 41岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为（）A.侵蚀性葡萄胎B.先兆流产C.吸宫不全D.绒毛膜癌E.良性葡萄胎答案：D34、单选 侵蚀性葡萄胎的诊断依据是（）A.-HCG定量测定B.病理分级C.葡萄样水泡状物的大小D.子宫囊肿的大小E.是否侵入子宫肌层答案：E35、单选 治疗

48、绒毛膜癌的主要方法是（）A.口服化疗B.肌注化疗C.静脉化疗D.局部注射化疗E.手术切除病灶答案：C36、单选 对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗，下列哪项是不恰当的（）A.盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗B.外阴、阴道转移，局部可注射5一FuC.脑转移，鞘内注射MTXD.胸腔转移可局部注射5-FUE.一般情况下可以口服5-FU答案：E37、单选 诊断绒毛膜癌最主要的手段是（）A.-HCG检测B.葡萄胎流产史C.流产或足月产史D.组织病理学检查E.B超和彩色多普勒答案：D38、单选 对于侵蚀性葡萄胎的诊断，下列哪项是恰当的（）A.不发生脑转移B.光镜下见

49、不到绒毛膜结构C.能查到卵巢囊肿者D.葡萄眙排出后不足半年内发病E.血hCG异常升高答案：D39、单选 临床上鉴别葡萄胎最重要的辅助检查方法是（）A.B性超声检查B.超声多普勒检查C.诊断性刮宫病理学检查D.血-HCG放射免疫测定E.尿HCG酶联免疫吸附测定答案：A40、单选 侵蚀性葡萄胎可来源于（）A.早期流产B.异位妊娠C.晚期流产D.足月妊娠E.完全性葡萄胎答案：E41、单选 持续性葡萄胎是指（）A.HCG持续阳性B.-HCG100000ULC.葡萄胎完全排空后，子宫持续性不复旧D.葡萄胎完全排空后8周，HCG持续阳性E.葡萄胎完全排空后12周，HCG持续阳

50、性答案：D42、单选 葡萄胎清除后应定期随访的内容不包括（）A.动态监测HCGB.注意有无咳嗽、咯血C.注意有无异常阴道流血D.B超动态检测肝脏有无转移E.必要的盆腔B超及X线胸片答案：D43、单选 有一患者55岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理除外（）A.补充血容量和输新鲜血B.双侧子宫动脉栓塞术C.开腹探查，全子宫切除术D.纠正休克E.立即联合化疗答案：E44、单选 侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是（）A.转移灶中无绒毛结构存在B.转移灶中可查及绒毛结构C.转移灶中可见成团的滋养细胞D.滋养细胞侵及子

51、宫肌层和血管E.癌灶中央找不到增生的滋养细胞答案：B45、单选 关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是不恰当的（）A.妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内C.侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感D.葡萄胎2次刮宫标本中，镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎E.绒癌易发生肺转移答案：D46、单选 对于葡萄胎，下列哪项说法不恰当（）A.葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡萄胎B.葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串C.葡萄胎完全排空后3个月，hcG仍持续阳性而未降至正常范围，称2次葡萄胎D.完全

52、性葡萄胎恶变率高，部分性葡萄胎恶变率低E.完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎为高答案：C47、单选 28岁妇女，人流术后半年，阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏超声见多个异常回声，血hCG异常增高，诊断绒癌肝转移。下步治疗为（）A.肝叶切除B.放疗C.单药化疗D.联合化疗E.免疫治疗答案：D48、单选 50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7天行全子宫切除术。手术的理由是（）A.无条件随访B.无生育要求C.40岁以上恶性率明显增加D.估计宫腔内有残留水泡状组织物E.预防再次发生葡萄胎答案：C49、单选 绒毛膜癌治

53、疗后随访几年无复发才认为治愈（）A.5年B.4年C.3年D.2年E.1年答案：A50、单选 对于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项恰当（）A.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后C.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移E.绝经后再不发生绒毛膜癌答案：B51、单选 完全性葡萄胎镜下的结构，错误的是（）A.绒膜结构水肿B.绒毛结构消失C.间质内血管消失D.滋养细胞中度增生E.滋养细胞轻度增生答案：B52、单选 葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择（）A.宫内节育器B.口服避孕药C.安全期避孕D.阴茎套E.皮下埋植答案：D53、单选&

54、#160;25岁已婚妇女，停经80天，阴道不规则流血10天。妇科检查：子宫如孕4个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。为协助诊断，最有价值的检查方法是（）A.尿hCG测定B.超声多普勒检测胎心C.B型超声盆腔检查D.盆腔X线片E.盆腔CT检查答案：C54、单选 卵巢黄素化囊肿发生的组织部位是（）A.卵泡内膜细胞B.卵巢滋养细胞C.卵泡外膜细胞D.卵泡颗粒细胞E.卵巢间质细胞答案：A55、单选 28岁经产妇，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多，阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为（）

55、A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.吸宫不全E.先兆流产答案：C56、单选 葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，下列哪项不恰当（）A.葡萄胎清宫术后hCG消退规律，对预测预后极为重要B.葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平C.降至正常水平的最长时间不超过1214周D.葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性，为持续葡萄胎E.hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大答案：D57、单选 葡萄胎患者出院后随访，下列哪些是不恰当的（）A.随访期间应避孕B.血和hCG值正常后仍每周复查1次，3个月后每2周复查1次C.每周检查血hCG值或尿hCG值D.出现不规则流血随时复查E.定期进行全身检查答案：C58、单选