特殊临床检查

1、第3章第3章 特殊临床检查第一节 X射线检查第二节 B型超声检查复习题第3章第一节 X射线检查一、X射线机的基本构造及应用原理二、X射线检查方法三、消化管的X射线检查第3章一、X射线机的基本构造及应用原理（一）（一）X X射线机的基本构造射线机的基本构造 X X射线机是射线机是X X射线诊断的基本设备。目射线诊断的基本设备。目前应用的前应用的X X射线机类型较多，但任何射线机类型较多，但任何X X射线射线机不论其结构简单或复杂，都是由机不论其结构简单或复杂，都是由X X射线射线管、变压器和控制器（包括各种仪表、开管、变压器和控制器（包括各种仪表、开关、调节器、计时器及交换器等）三部分关、调节器

2、、计时器及交换器等）三部分组成。此外，还有附属的机械和辅助装置组成。此外，还有附属的机械和辅助装置第3章一、X射线机的基本构造及应用原理（二）（二）X X射线检查的应用原理射线检查的应用原理 动物体各种组织和器官，由于其密度、厚度不同，动物体各种组织和器官，由于其密度、厚度不同，对对X X射线的吸收量也不同。用射线的吸收量也不同。用X X射线作透视或摄影检查射线作透视或摄影检查时，动物体不同的组织器官会在荧光屏上形成影像，时，动物体不同的组织器官会在荧光屏上形成影像，有明暗之分，而在有明暗之分，而在X X射线照片上有黑白之别射线照片上有黑白之别 一般来说，一般来说，密度高、厚度大密度高、厚度大

3、的组织器官，对的组织器官，对X X射射线的吸收多，透射检查时，透射到荧光屏上的线的吸收多，透射检查时，透射到荧光屏上的X X射线量射线量少，产生的荧光弱，形成暗影；摄影检查时，透射到少，产生的荧光弱，形成暗影；摄影检查时，透射到胶片上的胶片上的X X射线量少，感光作用强，经显影、定影处理射线量少，感光作用强，经显影、定影处理后后形成灰色或白色阴影形成灰色或白色阴影。密度低、厚度小密度低、厚度小的组织器官的组织器官由于对由于对X X射线吸收量少，故在荧光屏上可出现较亮的阴射线吸收量少，故在荧光屏上可出现较亮的阴影，在影，在X X射线胶片上则射线胶片上则形成黑色阴影形成黑色阴影第3章二、X射线检查

4、方法（一）透射检查的一般步骤与方法（一）透射检查的一般步骤与方法 动物准备动物准备：将动物被检部位的污物及敷料除去，皮毛：将动物被检部位的污物及敷料除去，皮毛尽量刷洗干净，尤其要避免沾染含有碘、铋类的药物尽量刷洗干净，尤其要避免沾染含有碘、铋类的药物 保定保定：将动物保定好：将动物保定好 检查者准备检查者准备：透视检查者在暗室内或戴上暗适应：透视检查者在暗室内或戴上暗适应镜，适应镜，适应10101515分钟分钟 调节好调节好X X射线机射线机：打开电源开关，将电源电压调到：打开电源开关，将电源电压调到220V220V，并使，并使X X射线机适当预热。把摄影、透视交换器拨到透射线机适当预热。把摄

5、影、透视交换器拨到透视档。管电流通常使用视档。管电流通常使用2 23mA,3mA,最高不能超过最高不能超过5mA5mA。管电压。管电压按被检动物的种类及被检部位的厚度而定，一般小动物为按被检动物的种类及被检部位的厚度而定，一般小动物为505070kV70kV，大动物为，大动物为656585kV85kV，透视距离根据具体情况一，透视距离根据具体情况一般控制在般控制在5050100cm100cm之间之间 5.5.检查检查第3章二、X射线检查方法【注意事项【注意事项】 1.1.透视者必须穿戴铅橡皮围裙及手套透视者必须穿戴铅橡皮围裙及手套 2.2.在达到准确诊断的基础上，透视时在达到准确诊断的基础上，

6、透视时间越短越好间越短越好 3.3.透视时间过长，要注意检查机头或透视时间过长，要注意检查机头或管头温度，避免过热管头温度，避免过热 4.4.透视时，如需要移动调节器，一定透视时，如需要移动调节器，一定要停止曝光后再进行调节要停止曝光后再进行调节第3章二、X射线检查方法（二）摄影检查的一般方法与步骤（二）摄影检查的一般方法与步骤 1 1拍片拍片 确定动物被检查部位确定动物被检查部位 除去被检查部位的药物和绷带，并使之清洁干燥，然除去被检查部位的药物和绷带，并使之清洁干燥，然后确定投照的方向位置后确定投照的方向位置 选择与被检部位大小一致的胶片装在暗盒中，确定选择与被检部位大小一致的胶片装在暗盒

7、中，确定焦点、胶片间的距离焦点、胶片间的距离 选择适当的千伏值；选择适当的毫安值及时间，将选择适当的千伏值；选择适当的毫安值及时间，将透视、摄影交换档拨向摄影档。使照射视野与暗盒大小相透视、摄影交换档拨向摄影档。使照射视野与暗盒大小相一致，一致，X X射线中心线束要对准胶片中心。放置暗盒时，使其射线中心线束要对准胶片中心。放置暗盒时，使其中心与被检部位中心一致，紧贴被检部位表面中心与被检部位中心一致，紧贴被检部位表面 拍摄完毕，关闭电源，将各调节器退到零处拍摄完毕，关闭电源，将各调节器退到零处 将胶片送到暗室进行冲洗将胶片送到暗室进行冲洗第3章二、X射线检查方法 2 2X X射线胶片的冲洗射线

8、胶片的冲洗 包括显影、洗影、定影、冲影及干包括显影、洗影、定影、冲影及干燥等几个步骤，前三个步骤应在暗室中燥等几个步骤，前三个步骤应在暗室中进行进行第3章二、X射线检查方法 （三）造影检查法（三）造影检查法 对于缺乏天然对比的组织和器官，把人对于缺乏天然对比的组织和器官，把人工对比剂引进被检器官的内腔或其周围，造成工对比剂引进被检器官的内腔或其周围，造成密度对比差异，使被检组织器官的内腔或外形密度对比差异，使被检组织器官的内腔或外形显现出来，再用透视或检查的方法，称为显现出来，再用透视或检查的方法，称为X X射线射线造影检查，所用的对比剂称为造影剂。造影检查，所用的对比剂称为造影剂。 常用的造

9、影剂有气体（包括空气、氧气、常用的造影剂有气体（包括空气、氧气、二氧化碳、二氧化氮等）、碘剂（包括碘油、二氧化碳、二氧化氮等）、碘剂（包括碘油、有机碘、碘化钠等）和钡剂（硫酸钡），多用有机碘、碘化钠等）和钡剂（硫酸钡），多用于检查食管及小动物胃肠疾病于检查食管及小动物胃肠疾病第3章三、消化管的X射线检查（一）食管疾病的（一）食管疾病的X X射线检查射线检查 检查时动物自然站立保定，大家畜选用检查时动物自然站立保定，大家畜选用555575kV75kV的管电压，小家畜选用的管电压，小家畜选用404060kV60kV，透视管电流为，透视管电流为3 34mA4mA，在左侧进行透视或拍片。应从咽喉部开始

10、，在左侧进行透视或拍片。应从咽喉部开始，沿食管经路进行透视。可先进行普通检查，以便发现沿食管经路进行透视。可先进行普通检查，以便发现在食管经路上有无异常阴影，然后进行造影检查。造在食管经路上有无异常阴影，然后进行造影检查。造影剂一般选用医用硫酸钡。大家畜按影剂一般选用医用硫酸钡。大家畜按100100200g200g，加水，加水5005001000mL1000mL，小家畜按，小家畜按5050100g100g，加水，加水250250500mL500mL，并在其中加入适量阿拉伯胶或淀粉，搅成糊状投服，并在其中加入适量阿拉伯胶或淀粉，搅成糊状投服，可边投服边检查可边投服边检查 正常时，造影剂投入食管后

11、，出现沿食管迅速正常时，造影剂投入食管后，出现沿食管迅速向后扩展的圆柱状阴影，并且边缘整齐向后扩展的圆柱状阴影，并且边缘整齐 第3章三、消化管的X射线检查（二）胃肠道的（二）胃肠道的X X射线检查射线检查 胃肠道胃肠道X X射线检查应先进行普通荧光射线检查应先进行普通荧光透视，再进行造影检查。大家畜在自然透视，再进行造影检查。大家畜在自然站立的侧位进行，技术条件为站立的侧位进行，技术条件为808085kV85kV，3 34mA4mA。小家畜可在自然站立的侧位或卧。小家畜可在自然站立的侧位或卧位进行，技术条件为位进行，技术条件为606075kV75kV，2 23mA3mA第3章第二节 B型超声检

12、查一、一、B B型型超声诊断仪的基本构造造及应用原理及应用原理二、二、B B超检查方法超检查方法 三、生殖系统的三、生殖系统的B B超检查超检查第3章一、一、B B型型超声诊断仪的基本构造及应用原理造及应用原理（一）（一）B B型超声诊断仪的基本构造型超声诊断仪的基本构造 B B型超声诊断仪是由主控电路、发射型超声诊断仪是由主控电路、发射电电路、接收电路（高频信号放大器、视频信路、接收电路（高频信号放大器、视频信号放大器）、扫描发生器、图像显示器号放大器）、扫描发生器、图像显示器（电子枪、偏转系统、荧光屏）和换能器（电子枪、偏转系统、荧光屏）和换能器构成的构成的（二）（二）B B型超声诊断仪的

13、应用原理型超声诊断仪的应用原理第3章二、二、B B超检查方法超检查方法 1. 1.保定保定：将动物保定好：将动物保定好 2.2.动物准备动物准备：将动物被检部位的污物除去，：将动物被检部位的污物除去，探头接触部位皮毛尽量刷洗干净探头接触部位皮毛尽量刷洗干净 3.3.检查者准备检查者准备：检查者检查前家了解有关的：检查者检查前家了解有关的病史，应明白检查的目的病史，应明白检查的目的 4.4.B B型超声诊断仪的准备型超声诊断仪的准备：打开：打开B B型超声诊断型超声诊断仪电源，根据不同的检查目的选择不同的检查探仪电源，根据不同的检查目的选择不同的检查探头，探头频率一般为头，探头频率一般为3.53

14、.55MHz5MHz。 5.探查探查第3章二、二、B B超检查方法超检查方法【注意事项【注意事项】 1 1操作者应该熟悉仪器的性能，能够正确操作者应该熟悉仪器的性能，能够正确调节各个控钮调节各个控钮 2 2为了保证图像清晰，动物要保定好，防为了保证图像清晰，动物要保定好，防止动物燥动止动物燥动 3 3探头接触部位的皮毛应尽量刷洗干净，探头接触部位的皮毛应尽量刷洗干净，必要时应刮毛必要时应刮毛 4 4一般规定连续对一个断面的探察时间不一般规定连续对一个断面的探察时间不得超过得超过1min1min 5 5生殖系统生殖系统B B超检查时，动物最好空腹超检查时，动物最好空腹2424小时小时第3章三、生

15、殖系统的三、生殖系统的B B超检查超检查（一）母羊生殖器官的（一）母羊生殖器官的B B超体表探查超体表探查 体表探查时，声束可透过腹壁和骨盆腔前体表探查时，声束可透过腹壁和骨盆腔前部。扇扫探头近场显示不清，故分辨不出皮肤部。扇扫探头近场显示不清，故分辨不出皮肤和腹壁层，但有膀胱作为透声窗，显示出较大和腹壁层，但有膀胱作为透声窗，显示出较大的液性暗区和远端膀胱壁。青年母羊子宫、卵的液性暗区和远端膀胱壁。青年母羊子宫、卵巢较小，加之充气肠管的干扰，体表探查时很巢较小，加之充气肠管的干扰，体表探查时很难清晰显示；只有当怀孕时，子宫角增大且含难清晰显示；只有当怀孕时，子宫角增大且含有孕囊，此时可探查到

16、孕侧子宫角。怀孕早期有孕囊，此时可探查到孕侧子宫角。怀孕早期表现为实质暗区内出现圆形液性暗区和强回声表现为实质暗区内出现圆形液性暗区和强回声带胚节。怀孕中期则表现为大片羊水液性暗区带胚节。怀孕中期则表现为大片羊水液性暗区内出现胎体反射，并可分辨内出现胎体反射，并可分辨第3章三、生殖系统的三、生殖系统的B B超检查超检查（二）母羊生殖器官的（二）母羊生殖器官的B B超直肠探查超直肠探查 将长柄探头在消毒液中消毒湿润后，探将长柄探头在消毒液中消毒湿润后，探查面朝下送入直肠内，逐段扫查。约送至骨查面朝下送入直肠内，逐段扫查。约送至骨盆腔入口处，向下并向两侧倾斜盆腔入口处，向下并向两侧倾斜4545度角进行度角进行仔细扫描。扫描到合适的图像后稳住探头，仔细扫描。扫描到合适