疤不得医用硅酮凝胶辅料学习教案

1、会计学1疤不得疤不得(bu de)医用硅酮凝胶辅料医用硅酮凝胶辅料第一页，共42页。 一、产品(chnpn)信息 第1页/共41页第二页，共42页。 疤不得疤不得(bu de) 产品名称：疤不得医用硅酮凝胶敷料产品名称：疤不得医用硅酮凝胶敷料(flio)产品组成：医用硅酮、乳化剂产品组成：医用硅酮、乳化剂 产品规格：产品规格：25g/支支/盒盒适用范围：适用于预防和治疗烧伤、创伤、适用范围：适用于预防和治疗烧伤、创伤、外科手术引起的增生性疤痕外科手术引起的增生性疤痕 第2页/共41页第三页，共42页。疤不得疤不得(bu de)适应症适应症 改善新生的或陈旧性红色改善新生的或陈旧性红色(hngs

2、)隆起疤痕隆起疤痕 (增生性的增生性的或疤痕瘤状的或疤痕瘤状的) 软化疤痕组织及淡化疤痕颜色软化疤痕组织及淡化疤痕颜色临床适应症主要包括临床适应症主要包括 - 烧烫伤愈合烧烫伤愈合 - 整形科手术术后整形科手术术后 - 剖腹产术后剖腹产术后 - 普通外科术后普通外科术后(甲状腺甲状腺,乳腺等乳腺等) - 小儿术后小儿术后 - 意外创伤意外创伤 (擦伤擦伤, 刀割伤等刀割伤等) 第3页/共41页第四页，共42页。 二、关于(guny)疤痕 第4页/共41页第五页，共42页。疤痕的成因疤痕的成因 疤痕是伤口愈合过程中的一个重要过疤痕是伤口愈合过程中的一个重要过程程 绝大多数的伤口愈合后只留下绝大多

3、数的伤口愈合后只留下(li xi)极轻微的痕迹极轻微的痕迹, 但当伤口很深时但当伤口很深时, 伤口伤口愈合的过程变得非常复杂愈合的过程变得非常复杂, 就会留下就会留下(li xi)可见的疤痕可见的疤痕 在较深的伤口愈合后在较深的伤口愈合后, 疤痕不会消退而疤痕不会消退而会留下会留下(li xi)红色隆起样的痕迹红色隆起样的痕迹 第5页/共41页第六页，共42页。疤痕(b hn)的成因 意外意外(ywi)创创伤伤术后伤口术后伤口(shngku)烧伤烧伤第6页/共41页第七页，共42页。疤痕(b hn)的几种类型普通普通(ptng)疤痕疤痕增生增生(zngshng)性疤痕性疤痕疤痕瘤疤痕瘤第7页/

4、共41页第八页，共42页。 疤痕疤痕(b hn)的临床的临床表现表现第8页/共41页第九页，共42页。 妨碍(fng i)美观浅表瘢痕，也会有浅表瘢痕，也会有碍美观，当瘢痕严碍美观，当瘢痕严重时，尤其是面部重时，尤其是面部的瘢痕会给患者造的瘢痕会给患者造成成(zo chn)(zo chn)沉重沉重的心理负担的心理负担瘙痒、刺痛或灼痛瘙痒、刺痛或灼痛(zhu tn)(zhu tn)，易受激，易受激热或局部过度敏感等热或局部过度敏感等，或触痛，临床上相，或触痛，临床上相当一部分人是因为自当一部分人是因为自觉不适而就诊的。觉不适而就诊的。自觉症状影响功能肢体关节附近的肢体关节附近的瘢痕可能影响肢瘢痕

5、可能影响肢体活动，体活动，导致关导致关节运动障碍；大节运动障碍；大面积的瘢痕可使面积的瘢痕可使皮肤丧失排汗等皮肤丧失排汗等功能功能 疤痕的危害疤痕的危害第9页/共41页第十页，共42页。疤痕疤痕(b hn)的的影响影响第10页/共41页第十一页，共42页。 患者对于患者对于(duy)疤痕的关疤痕的关注度注度第11页/共41页第十二页，共42页。 三、疤痕(b hn)的治疗 第12页/共41页第十三页，共42页。疤痕疤痕(b hn)的治疗的治疗方法方法 第13页/共41页第十四页，共42页。硅胶硅胶(u jio)疗疗法法*聚硅酮（聚硅酮（silicone）是一种高分子聚合物，具有稳）是一种高分子

6、聚合物，具有稳定的理化性质，对人体无刺激性、无抗原性。定的理化性质，对人体无刺激性、无抗原性。*硅酮治疗疤痕最早在上世纪硅酮治疗疤痕最早在上世纪80年代即开始使用年代即开始使用 *硅酮治疗是目前唯一被证实硅酮治疗是目前唯一被证实(zhngsh)有效治疗疤痕有效治疗疤痕的材质的材质 *国内外治疗疤痕的顶级产品均为硅酮成分国内外治疗疤痕的顶级产品均为硅酮成分*国内外关于硅酮治疗疤痕的学术论文最多国内外关于硅酮治疗疤痕的学术论文最多*国内外使用硅酮治疗疤痕的患者数量最多国内外使用硅酮治疗疤痕的患者数量最多第14页/共41页第十五页，共42页。硅酮治疗疤痕硅酮治疗疤痕(b hn)的机理的机理 降低皮肤

7、表面张力，抑制不规则生长降低皮肤表面张力，抑制不规则生长改善瘢痕性质改善瘢痕性质, 促进瘢痕再水化促进瘢痕再水化 紧密贴合皮肤紧密贴合皮肤, 保护皮肤的锁水屏障保护皮肤的锁水屏障 持久温和的压力促进胶原蛋白规律持久温和的压力促进胶原蛋白规律(gul)生长生长 提高局部皮肤温度促进胶原蛋白形成提高局部皮肤温度促进胶原蛋白形成 第15页/共41页第十六页，共42页。硅酮治疗疤痕硅酮治疗疤痕(b hn)的论文的论文 硅凝胶在瘢痕防治中的应用硅凝胶在瘢痕防治中的应用李辉超综述李辉超综述,夏炜审校夏炜审校（第四军医大学西京医院全军整形外科研究所陕西西安（第四军医大学西京医院全军整形外科研究所陕西西安71

8、0032）硅凝胶疤痕贴膜防治创伤后增生性疤痕的临床研究硅凝胶疤痕贴膜防治创伤后增生性疤痕的临床研究X孙炳伟孙炳伟,刘昌刘昌,邰宁正邰宁正,谢江宁谢江宁,孙晖孙晖,沈峻沈峻,夏承林夏承林,黄爱华黄爱华(镇江医学镇江医学院附属医院烧伤整形科院附属医院烧伤整形科,江苏镇江江苏镇江212001)硅酮产品在瘢痕防治中的研究进展硅酮产品在瘢痕防治中的研究进展张雨晨，闵清张雨晨，闵清（湖北科技学院药学院，湖北咸宁（湖北科技学院药学院，湖北咸宁437100）聚硅酮在瘢痕治疗中的作用机制和应用聚硅酮在瘢痕治疗中的作用机制和应用李俊男，刘流李俊男，刘流（昆明医学院第一附属医院口腔颌面外科，昆明（昆明医学院第一附属

9、医院口腔颌面外科，昆明650032）医用硅胶在创面、瘢痕增生挛缩医用硅胶在创面、瘢痕增生挛缩(lun su)防治中的应用及进防治中的应用及进展展樊东力，石含英樊东力，石含英（解放军第三军医大学新桥医院整形美容外科）（解放军第三军医大学新桥医院整形美容外科）第16页/共41页第十七页，共42页。 四、优势(yush)对比 第17页/共41页第十八页，共42页。1、优势、优势(yush)对比：凝胶类对比：凝胶类疤不得(bu de)聚硅酮透明质酸独特独特(dt)配配方方第18页/共41页第十九页，共42页。 材质材质(ci zh)比较比较第19页/共41页第二十页，共42页。 创建一种闭塞、水合的环

10、境，增加氧供给、降低水蒸发创建一种闭塞、水合的环境，增加氧供给、降低水蒸发(zhngf)，降低毛细血管活性，抑制成纤维细胞产生胶原，促使伤口变得平坦，从而防止瘢痕增生。，降低毛细血管活性，抑制成纤维细胞产生胶原，促使伤口变得平坦，从而防止瘢痕增生。独有硅酮多聚物的立体网状结构包含着游离二甲基硅氧烷具有电荷，与皮肤独有硅酮多聚物的立体网状结构包含着游离二甲基硅氧烷具有电荷，与皮肤(p f)组织内离子产生静电磁场，通过抑制氧自由基的产生、改善微循环预防瘢痕形成和增生。组织内离子产生静电磁场，通过抑制氧自由基的产生、改善微循环预防瘢痕形成和增生。静电磁场静电磁场作用作用(zuyng)封闭和水封闭和水

11、合作用合作用:第20页/共41页第二十一页，共42页。 1、静电磁场可以抑制血液中氧自由基的产生。-氧自由基对成纤维细胞DNA的氧化性损伤，使成纤维细胞的分裂大大增加。-氧自由基增加-成纤维细胞(对细胞氧化一还原电位的影响)内的脯氨酸羟化酶、赖氨酸羟化酶活性明显提高-胶原合成增加。2、促进微循环机制改善微循环-血液中大量存在的带电离子，例如钾、钠、氯、钙、镁、磷等离子，在磁场作用(zuyng)下其荷电能力发生改变，进一步影响带电离子的移动速度和排列形式,降低了血液粘度。 静电磁场的作用静电磁场的作用(zuyng) 第21页/共41页第二十二页，共42页。顶级原料顶级原料疤不得采用的硅酮是由全球

12、最好的硅酮生产厂家疤不得采用的硅酮是由全球最好的硅酮生产厂家美国道康宁公司生产的硅油，而且美国道康宁公司生产的硅油，而且(r qi)是是美国道康宁公司最顶级的硅酮原料，也是国内唯美国道康宁公司最顶级的硅酮原料，也是国内唯一采用该等级原料的生产厂家。原材料经一采用该等级原料的生产厂家。原材料经FDA权权威认证。威认证。疤不得所采用的硅酮是和国际顶级品牌祛疤痕产疤不得所采用的硅酮是和国际顶级品牌祛疤痕产品是所用的硅油同一型号，疤不得也是国内唯一品是所用的硅油同一型号，疤不得也是国内唯一使用该型号硅酮的产品。使用该型号硅酮的产品。第22页/共41页第二十三页，共42页。代号代号(diho)1688第

13、23页/共41页第二十四页，共42页。 第24页/共41页第二十五页，共42页。 道康宁质检道康宁质检(zh jin)报告及入关船号报告及入关船号第25页/共41页第二十六页，共42页。 道康宁工程师杨文娟上海展合影道康宁工程师杨文娟上海展合影(hyng)第26页/共41页第二十七页，共42页。 道康宁工程师杨文娟、马小刚一行道康宁工程师杨文娟、马小刚一行(yxng)莅临公司参观莅临公司参观第27页/共41页第二十八页，共42页。 道康宁工程师杨文娟、马小刚一行道康宁工程师杨文娟、马小刚一行(yxng)莅临公司指导莅临公司指导第28页/共41页第二十九页，共42页。 道康宁工程师杨文娟、马小刚

14、一行道康宁工程师杨文娟、马小刚一行(yxng)莅临公司指导莅临公司指导第29页/共41页第三十页，共42页。 透明质酸，又名玻尿酸，是一种透明质酸，又名玻尿酸，是一种(y zhn)酸性粘多糖。它是肌肤水嫩的重酸性粘多糖。它是肌肤水嫩的重要基础物质，其本身也是人体的一种要基础物质，其本身也是人体的一种(y zhn)成分，具有特殊的保水作用，锁成分，具有特殊的保水作用，锁水份量可高达其本身重量的水份量可高达其本身重量的100倍，是目倍，是目前发现的自然界中保湿性最好的物质，被前发现的自然界中保湿性最好的物质，被称为理想的天然保湿因子。它可以改善皮称为理想的天然保湿因子。它可以改善皮肤营养代谢，使皮

15、肤柔嫩、光滑、去皱、肤营养代谢，使皮肤柔嫩、光滑、去皱、增加弹性、防止衰老，在保湿的同时又是增加弹性、防止衰老，在保湿的同时又是良好的透皮吸收促进剂。该物质在疤痕的良好的透皮吸收促进剂。该物质在疤痕的治疗过程中亦起到重要作用。治疗过程中亦起到重要作用。锁水促进(cjn)吸收缓解(hun ji)紧绷透明质酸透明质酸第30页/共41页第三十一页，共42页。 -可用于任何部位，包括眼睛等敏感部位，可用于任何部位，包括眼睛等敏感部位， -快速渗透皮下组织，成分有效率最大化，快速渗透皮下组织，成分有效率最大化， -透气性更好，有效消除或降低炎性反应，透气性更好，有效消除或降低炎性反应， -更好的与疤痕的

16、凹凸面结合更好的与疤痕的凹凸面结合(jih)将疗效最大化。将疗效最大化。2、优势、优势(yush)对比：贴片类对比：贴片类第31页/共41页第三十二页，共42页。 五、使用(shyng)及效果 第32页/共41页第三十三页，共42页。疤不得治疗疤不得治疗(zhlio)效果效果 高达高达90%以上的患者反馈有效以上的患者反馈有效 (变平变平, 变软变软, 变淡变淡) 一般使用一般使用34周即可看到明显效果周即可看到明显效果(xiogu),具体使用时间具体使用时间因人而异因人而异 复发率低至仅复发率低至仅12.5%(随访数据随访数据), 远低于其他治疗手段远低于其他治疗手段 统计显示硅酮可改善长达

17、统计显示硅酮可改善长达20年的陈旧疤痕年的陈旧疤痕 第33页/共41页第三十四页，共42页。 使用使用(shyng)案例案例 第34页/共41页第三十五页，共42页。使用使用(shyng)案例案例 第35页/共41页第三十六页，共42页。使用使用(shyng)案例案例 第36页/共41页第三十七页，共42页。使用使用(shyng)案例案例 第37页/共41页第三十八页，共42页。瘢痕的治疗要秉持两个原则：一是尽早、二是坚持。瘢痕的治疗要秉持两个原则：一是尽早、二是坚持。-尽早尽早就是在创面治疗的同时就要考虑瘢痕增生的问题。一旦创面愈合好以就是在创面治疗的同时就要考虑瘢痕增生的问题。一旦创面愈合

18、好以后即开始使用疤不得，为治疗疤痕争取时间和主动；后即开始使用疤不得，为治疗疤痕争取时间和主动；-坚持坚持就是在整个抗疤治疗阶段持之以恒，不能间断。疤痕生产周期的特殊就是在整个抗疤治疗阶段持之以恒，不能间断。疤痕生产周期的特殊性决定了疤痕治疗需要性决定了疤痕治疗需要(xyo)较长时间的疗程，坚持使用较长时间的疗程，坚持使用23个月个月可取得较好的效果，如再持续使用，效果更佳。可取得较好的效果，如再持续使用，效果更佳。疤不得疤不得(bu de)的使用的使用第38页/共41页第三十九页，共42页。各种手术切口愈合拆线后（没有缝合的，需等伤口愈各种手术切口愈合拆线后（没有缝合的，需等伤口愈合好、无组织液渗出后），即可涂抹硅酮凝胶。合好、无组织液渗出后），即可涂抹硅酮凝胶。每日涂每日涂2-4次，可轻柔按摩促进吸收，无需次，可轻柔按摩促进吸收，无需(wx)覆盖覆盖外敷料。外敷料。2-3天清洁一次皮肤，持续使用