桓仁基层岗位练兵和技能竞赛

1、桓仁县 2016 年基层卫生技能大赛全科医疗组试卷（本试卷共 100道选择题，考试时间为 60 分钟）考生姓名： 考生单位： 成绩：一、单选题（共 80 道题，每题 1 分）（ C ） 1?根据中华人民共和国传染病防治法及其实施细则规定 我国法定传染病分甲、乙、丙三类，其中甲类传染病 2 种，乙类传染 病 26 种，请问丙类传染病有多少 种？A. 9 种 B.10 种 C.11 种 D.12 种（ C） 2?突发公共卫生事件，是指 _oA. 突然发生，已经造成社会公众健康严重损害的重大传染病 疫 情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响 公 众健康的事件B. 突然发生，造成或

2、者可能造成社会公众健康严重损害的重大传 染病疫情、群体性不明原因疾病、中毒以及其他严重影响公众健康的 事件C. 突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大 传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严 重影响公众健康的事件I ） .偶然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大 传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件(C) 3.医疗废物分类目录将医疗废物分 类 ?A. 3 类 B. 4 类C. 5 类D. 6 类(C ) 4?开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过种药品？A. 3 种 B. 4 种

3、C. 5 种D. 6 种(D ) 5?全科医生的工作方式，不包括。A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾C提供机会性预防服务D主要提供急诊和住院服务(D) 6 ?全科医生应诊的主要任务不包括 oA.确认并处理现患冋题 B.对家庭功能进行常规评价C改善病人的就医和遵医行为 D.关注病人的慢性健康问 题(C) 7?遇下述何种情况时，全科医生应立即将病人转诊至上一级医 院？A. 因晨起咯血性痰数口就诊B. 因突发气喘就诊，听诊两肺满布哮鸣音C. 因胸闷 4 小时就诊，心电图示完全性左束支传导阻滞D. 肺癌化疗后 1 周，发热 1 天 (T39 ) 就诊(A) 8. 下列哪项原则是全科医学的

4、“全方位”或“立体性”的体现oA.综合性照顾B可及性照顾(A) 9 ?健康档案米用怎样的记录方式？A. 以健康问题为导向的记录方式B. 以疾病为导向的记录方式C. 以患者的生活经历为导向的记录方式1)? 以患者要求为导向的记录方式(D) 10 ?通常需常规预防性应用抗菌药物的是 oA感冒麻疹C水痘D.剖宫产(C) 11?可影响新生儿生长发育的抗菌药物是 oA.青霉素类B.氨基糖胺类C.四环素类、唾诺酮类D.磺胺类(A) 12. 根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、 患 者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感

5、染患者应首先选用 抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用 抗菌药物治疗； 抗菌药物的选用应从严控制。A.非限制使用/限制使用/特殊使用B? 限制使用 / 非限制使用 / 特殊使用C. 非限制使用 / 特殊使用 / 限制使用D. 特殊使用 / 非限制使用 / 限制使用(D) 13.发热最常见的病因是 oB抗原-抗体反应A. 无菌性物质坏死吸收C.自主神经功能紊乱D.感染A.肺结核(C) 14. 咳嗽、咳痰伴痰中带血的常见疾病，一般不包括 oB支气管扩张C急性渗出性胸膜炎D肺癌(D) 15. 某患者体形瘦高，扛重物上楼时突然出现胸痛伴逐渐加重的

6、呼吸困难，最可能的疾病是A.急性支气管炎B 肺癌C急性胸膜炎D.自发性气胸(B) 16. 心悸伴消瘦及多汗可见于 oA.心肌炎E甲亢C心包炎D.高血压(D) 17 ?呕吐大量隔夜宿食可见于 _oA急性胃炎B急性肝炎C消化性溃疡D幽门梗阻(D) 1&呕血最常见的疾病是_oA胃底及食管静脉曲张破裂B.胃癌C 十二指肠炎D. 消化性溃疡(A) 19. 粪便与血液不相混合，血液附着在粪便表面，提示出血部位可 能在 。C升结肠D上消化道(B) 20.腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻？A. 1 个B. 2 个月月4 个月(B)21. 下列哪项不属于胆汁淤积性黄疸_。A肝内泥沙样结石B.肝硬化C.胰头癌D?服石

7、症(A) 22.腰痛伴有尿频、尿急，见于A.尿路感染B.附件炎C盆腔炎D卵巢疾病(B) 23.拇趾附跖关节突起处红、肿、热、痛、无外伤、无感染史，最 可能的疾病是 OA.风湿热B.痛风性关节炎C腱鞘炎D.骨关节炎(C) 24 ?小儿惊厥最常见的原因是 _oA?癫痫B ?低钙惊厥C ?高热惊厥D ?颅内感染(C )25 ?下列的各种病人需要立即插管的是。A. 老年妇女，胸部剧痛，呼吸 30/minB. 55 岁型糖尿病， ST 段上升，室性心动过速C. 呼吸停止的病人，做人工呼吸时胸廓不抬起D. 酒精中毒的大学生，减弱了的咽喉反射(C )26?对一个证实为心脏停搏的病人，第一步要给的药物是oA?

8、肾上腺素3mg i. v.B.阿托品3mg i. v.(A)27. 下列哪种说法是错误的A. 所有的骨折都应有骨折线 B. 骨折不一定有骨折线 没有骨折线不一定不是骨折C有骨折线就一定是骨折(B) 28. 诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是(B) 30.lMa2尿妊是0年年年月 日月日，预产B阴道后穹隆穿刺)00年年1 月1 月2821 口C诊断性刮宫D. B 超检查下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关 ?(C)29. 腰椎骨折病人 ,A.局部疼痛B.局部压痛D. 行走困难c腹胀、肠麻痹(031. 宫颈癌普查最常用的方法是 oA.宫颈针吸细胞学B宫颈组织学检查C.宫颈细胞学检查 D阴道

9、分泌物脱落细胞检查(032. 乳腺癌的最主要诊断依据为 oA. B 型超声B. X 线干板，铝靶摄片C病理活检D.同位素扫描(0)33. 急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是 oA.大量毒素吸收B.大量液体丧失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血容量减少(A) 34. 男性， 61 岁，患有高血压，同时伴有 2 型糖尿病，尿蛋白 (+ ) 。 选 择最佳降压药物为 oA. ACE-TB.钙拮抗剂(B) 35.男， 40 岁，因心前区剧痛 12 小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药 物是 OA. 乙胺碘咲酮 B.利多卡因C澳节胺D倍他乐克(A

10、) 36.用酸性溶液冲洗阴道可提高疗效。A. 滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C急性化脓性阴道炎D.老年性阴道炎(B) 37.男，28岁，急性腹泻2天，大便黄色水样，少许黏液，共 10次，伴左下腹痛及里急后重。大便常规：黄色黏液便，RBC2-8个/IIP, WBC+/HP,发现结肠阿米巴。最可能的诊断是 oA. 阿米巴痢疾B.菌痢C霍乱D伤寒(A) 38.3 岁儿童入幼儿园时体检发现阳性，肝功能正常，最可能的诊断是A.无症状HBsAg携带者C慢性乙型肝炎中度(0 39. 泌尿系结石急症，下列哪一项少见？HB-sAg 阳性 , HBeAg 阳性，抗 HBc o慢性乙型肝炎轻度D. HBV 既往感染A

11、. 腹痛、腰痛B?肾区叩击痛恶心、呕吐c发冷、发热(B) 40. 男， 60 岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无 头晕头 痛，查体：颈部无明显压痛，臂丛牵拉试验阳性，双膝踝反射 亢进，右膝離阵挛阳性，右侧巴氏征阳性，应考虑的治疗是 oA按摩B手术C亥页枕吊带牵引D围领和颈托(B)41. 高龄病人，病程隐匿，发展缓慢，长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是 oA腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C骨质疏松症D.梨状肌综合征(D) 42.1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近 1 天来大便如果酱样。首先考虑的诊断是 OA.肠扭

12、转B.急性肠炎C肠州虫病D.肠套叠(043. 流产后一周，阴道血性分泌物淋漓不尽，近两天发热，下腹痛伴 血性 白带。查：子宫颈口已闭，子宫稍大，压痛，双侧附件可触及拇 指大小肿块，明显压痛，体温38、5摄氏度，血红蛋白为 110g/C,WBC:15X109/C,N:84%o最可能的诊断是_。A.输卵管妊娠B卵巢囊肿蒂扭转D.输卵管积水C急性盆腔炎清铁降吐，肺底(B) 44?女， 50 岁，掌指和腕关节反复肿痛 2 年余，近 1 个月病情 加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是 OA. 风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C强直性脊柱炎D.骨关节炎(B)45. 贫血患者。外周血片示红

13、细胞大小不等，中央淡染区扩大。血 低，转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是 oA.铁粒幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C再生障碍性贫血D.巨幼红细胞贫血(A)46?女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕 腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是 _。A.肠梗阻B.肠穿孔C中毒性肠麻痹D.肠出血(B)47. 男， 70 岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26. 4/13. 6kPa(198/102mmHg), 呼吸 30 次/ 分，脉搏 140 次 / 分， 有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是 OA.右心衰B.左心衰C全心衰D呼吸衰竭(B)48. 带状疱疹典型的皮损是

14、 oA. 全身散在分布的浆液性小水疱B. 沿单侧神经分布的集簇性小水疱C. 皮肤一粘膜交界处的集簇性小水疱D. 散在分布的乳头瘤样增生(B) 49.- 名 15 岁男性，右眼磨痛 1 天，眼红，眼膨多，视力止常 , 可能诊断 oA.沙眼B急性细菌性结膜炎C.慢性细菌性结膜炎D.过敏性结膜炎(D) 50.化脓性中耳炎鼓膜穿孔后应使用一。A酚甘油滴耳B双氧水滴耳C生理盐水滴耳D.抗生素滴耳(C) 51.猩红热最先出疹的部位是 oA四肢B躯干C耳后、颈部I)?面部(A) 52.引起老年皮肤瘙痒症的根木原因是。A.皮肤干燥B.局部刺激C某些食物D某些疾病(D) 53 .对艾滋病病毒易感的人群是 oA.

15、静脉吸毒者B.性乱者C同性恋者D.每个人(D) 54.糖尿病的一级预防的主耍任务是 oA. 消除糖尿病“三多一症状”B. 对确诊的糖尿病患者进行治疗，预防糖尿病并发症的发生C. 减少糖尿病的致残率和死亡率，改善糖尿病患者的生活质量D. 纠正危险因素，降低发病率(055. 原发性肝癌的一级预防是指 oA. 定期检查甲胎蛋口B. 定期行肝脏 B 超检查C. 不吃黄曲霉素污染过的粮食D. 接种乙肝疫苗或丙肝疫苗(0 56.晚期恶性肿瘤的医学照顾包括 oA. 了减少患者痛苦，可终止一切治疗B. 应对所有患者家属隐瞒病情，减轻压力C. 根据病情可加大止痛药物剂量，减少患者痛苦D. 劝告患者及其家属不能终

16、止放疗或化疗(57-59 题共用题干 )男， 48 岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可口行缓解。 2 周来发作频繁且有夜间睡眠中 发作。 2 小 时來疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷 , 大汗。A. 主动脉夹层分离B急性肺动脉栓塞C急性胰腺炎D.急性心肌梗死(C) 58. 此吋最有助诊断的辅助检查是 oA.心电图B胸部X线C心肌酶谱D. CT(B)59. 首选的治疗方法是C? 吗啡皮下注射D . 肝素静脉点滴(60-62 题共用题干 )女， 48 岁，近 1 个月感口渴，饮水量增至每天 2000mlo 身高 156cm, 体重 71kg,空腹

17、血糖 180mg/dl (10. Ommool/L), 餐后血糖 252mg/dl (14. Ommol/L),系 初次发现血糖高，过去无糖尿病史。(A) 60. 给患者的治疗建议是 oA. 饮食及运动治疗B.双肌类降血糖药C?磺麻类降血糖药D.胰岛素(C) 61 .按以上建议治疗 3 个月后空腹血糖 163mg/dl (86mmol/L), 餐后血糖225mg/dl(12. 5mmol/L), 进一步治疗建议。A.氯磺丙月尿B.格列齐特C二甲双呱D.正规胰岛素(D) 62. 4 年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜_oA. 原降血糖药增加剂量B. 改用降血糖作用更强的口服降血糖药C?

18、增加一种口服降血糖药D. 胰岛素治疗(63-65 共用题干 )女性， 38 岁，反复上腹痛伴反酸 10 多年，近来疼痛加剧，服抗 酸药 等不能缓解。近 1 周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕叶物 带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。(0)63. 以下哪项治疗是错误的？A.奥美拉哇B.甲氤咪弧C.胶体次枸椽酸钳 D .山董君碱(D)64. 明确诊断，上述病例需采取的措施是 oA.腹部CTB上消化道气锁双重造影C直接内腹内镜检查D.胃肠减压后内镜检查(A)65. 上述病例最可能的诊断是oA. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻B. 胃窦癌伴幽门梗阻C. 复合性溃疡D. 胆汁反流性胃炎(66-68 共用题

19、干 )男， 36 岁，因车祸 1 小时入院，血压 90/60mmhg, 左上腹疼痛 , 诊断性 腹腔穿刺抽出不凝血。(A) 66.该患者首先考虑是 _ oA. 脾破裂B.肝破裂C肋骨骨折D.肠破裂(1)67.该患者院前急救最主要是 o(B) 68.该患者入院后最主要检查是 oA. 上腹CTB腹部超声C腹部X摄片D.胃镜肠镜检查（69-70 题共用题干）女性， 32 岁，进行性膀胱刺激症状。经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。（B）69尿液检查对诊断有决定性意义的是(B) 70.普A脓培解患者肾功能及71-73 题共用题干）A.B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影D.MRI患者女，2

20、6 岁，主诉外阴瘙痒，在家中外用药 3 天未见好转而就诊。育有一子， 2 岁。否认其他妇科疾病，否认婚外性生活史。爱人健康，从未进行宫颈涂片检查。经查诊断为：霉菌性阴道炎、慢性子宫颈炎。（B）71.在此次检查中是否与患者谈及宫颈癌的筛查，如果患者同意，应什么时候开始？A. 是，立即开始检查B. 是，等这次霉菌性阴道炎治疗停药后至少 3 天，再约定吋间C. 不是，等到患者 40 岁再谈这个问题D. 不是，等到她有不规则阴道流血、流液等症状时再考虑（ D） 72.该患者在开始治疗后 2 周，外用药停用 1 周预约并来到你的 门 诊，要求复查并检查宫颈涂片，现患者无任何不适感，下列哪项是 错误 的？

21、八？ 进行外阴、阴道检查，检查是否还存在霉菌性阴道炎的体征，同吋进行宫颈涂片来筛查宫颈癌B. 进行宫颈涂片检查时，刮板在子宫颈外口旋转 360 。，涂在玻 片的一半C. 也应该用棉拭子取宫颈内的标本，同样是旋转 306 。，涂在玻 片的 另一半D. 取岀的标本不用固定，立刻送到上级医院进行病理检查(D) 73? 如何指导并安排她的子宫颈癌检查时间表，下列建议哪项是止确的？A. 每年检查1次B ?每两年检查 1 次C. 每 3 年检查 1 次，有症状时随时来检查D. 每年做 1 次宫颈涂片，连续 3 年，如果均为阴性，则可以每 3 年 1 次，直到 60 岁，如果 60 岁以后仍然有性生活，直到

22、性生活停止 的年龄。 月经异常或性交出血，建议及时就诊。并建议她积极治疗子 宫颈炎。 (74-80 题共用题干 )冬季， 1 岁男孩，发热、呕吐、腹泻伴咳嗽、流涕 3 天，体温 38C, 呕 吐 6-7 次 / 天，呕叶 - 物为胃内容物，每日腹泻 10 次左右，呈蛋花汤样 , 无 腥臭， 1 天来尿少， 10 小时无尿。查体：眼窝、前囱深陷，皮肤干 燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠 132mmol/L 0(C) 74.最可能的诊断是 o八? 婴儿腹泻，轻度等渗性脱水B. 婴儿腹泻，轻度低渗性脱水C. 婴儿腹泻，重度度等渗性脱水D. 婴儿腹泻，重度低渗性脱水(B)75. 最可能的

23、病原是 oA. 产毒大肠杆菌B.轮状病毒C侵袭性大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌的酸碱(A) 76. 如患儿呼吸急促深长、出气凉、口唇呈樱桃红色，可能出现 平衡紊乱是 OA. 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒(A) 77 ?对患儿进行液体治疗，首批静脉输液应给予一 0A. 2： 1 等张含钠液 20ml/kgB. 2： 1 等张含钠液 100-120ml/kgC. 1/2 张等张含钠液 100-120ml/kgD. 2/3 张等张含钠液 50-100ml/kg(C) 78?该患儿除上述治疗外，正确的处理措施是A. 立即给予止泻药B. 给予大剂量青霉素C. 暂禁食 4-6

24、小时D? 立即口服 ORS(A) 79.如果患儿在输液后出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱，双膝腱反射消失，心音低钝，则首先应该考虑的诊断是 oA.低钾血症B.低钙血症C低镁血症D.低磷血症C) 80?如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是oA.测血糖B.测血气分析C测血钙、镁D.脑电图二、多选题(共 20 道题，每题 1 分，多选、少选、错选均不得 分)(ABCD) 81.发现以下疾病应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。A. 甲类传染病B. 乙类传染病种的肺炭疽、传染性非典型肺炎C. 乙类传染病中的脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人 或疑似病人I) .其他传染病和不明原因疾病暴发(AB

25、CD) 82?急性感染性腹泻的治疗原则是 oA病毒及细菌毒素(如食物中毒等)引起的腹泻一般不需用抗菌药物B. 先留取粪便做常规检查与细菌培养，结合临床情况给予抗菌药 物治疗。明确病原菌后进行药敏试验，临床疗效不满意者可根据药敏 结果调整用药C. 腹泻次数和粪便量较多者，应及时补充液体及电解质D. 轻症病例可口服用药；病情严重者应静脉给药，病情好转后并 口服吋改为口服(AD)83. 医疗卫生机构在分类收集医疗废物时，以下哪项不正确？试验厶匕能A ?医疗废物应置于密闭包装物或者容器内B. 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认 查，确保 无破损、渗漏和其它缺陷C ?感染性废物、病理性

26、废物、损伤性废物、药物性废物及化学 不能混合收集D. 化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂可以自行处置(AC) 84?下列哪些方法可以达到灭菌？真检性废物B.含氯消毒剂浸C. 2% 戊二醛浸泡 10 小时D紫外线照射医生给照(ABCD) 85.女性 69 岁，因憋气、咳嗽少痰半月，來心内科门诊。胸部 X 片，报告称：肺门阴影扩大。医生给予抗生素及化痰 药，嘱两周复 查。服药后症状未减轻，胸部 X 片所见同。医生怀疑肿 瘤，嘱做胸部 CT 检 查。查体：胸骨两侧第三肋间可闻收缩期杂音， 左侧较强，近 4 级。诊 断：先天性心脏病，房间隔缺损。胸部透视， 为肺门搏动性血管影。该病例误诊的主要原因

27、是 A. 医生不重视查体B临床思维有主观片面性B.C没有做MRID.没有重视老年人特点(BCD) 86.男性，60岁，曾在4家大医院化验均认为系梗阻性黄疸，B超、CT、胰胆管造影均认为是胰头癌。此前一年有溃疡病史；在两家大医院出院时黄疸都有减轻或消失的情况。住院期间发生消化道大出 血，后昏迷， 外科及神经内科均认为胰头癌晚期。病人死亡后，尸检 证明并无肿瘤，有 溃疡病慢性穿透所致胰头部化学性炎症，死因为十 二指肠球后溃疡出血。 该病例被误诊的原因是什么？A.考虑病人经济负担B.不了解球后溃疡特点C.忽视对病情的分析D.受到其他医师诊断的影响(ABCD) 87?医患关系未来发展的方向是 oA.主动-被动模式B.指导-合作模式D.相互参与模式C生物心理社会医学模式(ACD) 88?下列哪项不属于二级预防？C预防并发症D康复治疗(ABCD)89. 有关新生儿黄疸的描述，正确的是 oA. 生理性黄疸 2w 左右即可消退，早产儿 34w 消退B. 病理性黄疸生后 24h 即可出现，持续 2w 以上C. 病理性黄疸的结合胆红素常大于 26 U