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1、 食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的 婴幼儿泌尿系统结石的超声诊断 影响学检查:首选泌尿系B超. 结石一般为透X线的阴性结石,泌尿系X线片不显影. 一般性特点: 双肾肿大,实质回声增强,实质多为正常厚度;肾盂肾盏轻度扩张,肾盏圆饨;如梗阻位于输尿管腔内,则梗阻点以上输尿管扩张;部分病例肾周脂肪垫及输尿管周围软组织水肿;随病程发展,肾盂壁及输尿管壁可出现继发性水肿增厚改变;少数病人可探及少量腹水. 结石特点: 结石绝大部分累及双侧集合系统及双侧输尿管;输尿管结石多位于肾盂输尿管交界处,输尿管跨越髂动脉段及输尿管膀胱连接部;结石呈碎渣样聚集,累及范围较大,后方为淡声影,绝大多数与草酸钙结石不同,

2、可探及结石后缘;结石所致尿路梗阻较完全. 肾结石 肾结石 肾结石 肾结石 肾结石 肾结石 输尿管结石 多来自于肾结石，临床上常见的结石可嵌顿于肾盂输尿管交界处，输尿管跨越髂血管处和输尿管膀胱入口处。即输尿管的3个生理狭窄部位。 输尿管结石 输尿管结石 输尿管结石 输尿管结石 输尿管结石 膀胱结石 膀胱结石 膀胱结石 小 结 超声的优点： 可清晰的显示泌尿系任何部位的结石，诊断的符合率为96.6。 结石表现为强回声光团，其后伴有声影。 肾 积 水可分为 轻度肾积水： 1 肾脏大小，形态无明显改变 2 肾窦回声中出现液性无回声区，分离10mm, 形态依肾盂、肾大盏的走行规律分布，无分支 3 肾实质

3、回声正常 中度肾积水： 1 肾体积大小依积水的情况发生变化 2 肾窦回声中肾盏因积水变形，积水肾盏独立分开，形成“花朵”征，“手套”征 3 肾实质受压变薄 4 有输尿管扩张时肾盂与之连接 肾 积 水 重度肾积水： 1 肾脏增大，形态失常 2 肾窦回声为大片无回声区取代 3 肾实质受压，萎缩变薄，或位于外周保绕积水，或嵌入积水性成分隔 4 可找到与之相连的输尿管 囊肿型肾积水： 1 肾区无正常肾脏声像图 2 肾区为巨大的囊性结构取代 3 囊内可见受压、分隔的肾脏组织 肾 盂 积 水 肾 盂 积 水 中度肾积水 中度肾积水 中度肾积水 重 度 肾 积 水 重 度 肾 积 水 囊肿型肾积水 肾髓质钙

4、沉着症 肾钙质沉着症是指肾实质内钙质的沉积，最常累及肾髓质锥体。 肾皮质钙沉着症少见。 肾髓质钙沉着症 可以由原发性甲状旁腺功能亢进，小儿原发性高钙血症，包括严重骨质疏松，类固醇治疗，维生素D过多症, 肾损害所致的坏死组织钙质沉积。药物所致的钙质沉积。 超声图像显示 儿童肾髓质钙沉着症多无临床症状。 肾锥体回声增强，肾锥体回声比皮质回声高，后方不伴有声影。 髓质回声增强，可弥漫整个肾锥体 或仅 及肾锥体边缘或尖部。 常规X线腹部平片一般不显示。 肾髓质钙沉着症 肾髓质钙沉着症 肾髓质钙沉着症 罗XX 7月 李 X X 7月 白XX 9月 白XX 9月 白XX 9月 白XX 9月 谢 谢！ 我院六月以来发现泌尿系结石 肾髓质钙沉着症 肾钙质沉着症是指肾实质内钙质的沉积，最常累及肾髓质锥体 肾钙质沉积又称肾钙化，是一种钙盐沉积在肾实质内的病理改变。 肾皮质钙沉着症少见 肾脏正常声像图 肾脏纵断面呈椭圆形成。 肾的被膜轮廓清晰，光滑。 肾实质回声分为两个部分： 肾髓质 ： 又称肾锥体，呈卵圆形或锥形整齐的的作放射形排列在肾窦周围，回声强度很低，低于肾皮质。 肾脏正常声像图 肾皮质：包绕在肾髓质回声的外层，并有一部分伸入肾锥体回声之间，称为肾柱。皮质回声略高于髓质回声。 集合系统：是肾窦内各种结构的回声的综合。它包括肾盏、肾盂、血管、脂肪等。称为肾中央复