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文档简介
1、第一单元Text A整体医学整体医学是一种不同的医学系统。它视人体为一个整体而不仅仅是各部器官总和。整体医学通过促进身体、心理、感情、社会和精神等有关人体健康的各方面的和协关系实现完美和谐的最佳的健康状态。整体医学强调视人体为一个整体,包括对身体、营养、环境、感情、社会、精神和生活方式等多方面的分析。它涵盖所有已知的诊疗方法,在没有其他的安全的方法时也采用药物和手术疗法。整体医学重视教育病人要靠自身努力获得身体各方面的平衡和健康,也强调个人要对自身的平衡和健康负责。从身体的精神方面来说,整体健康指包括身体和精神两个方面的一种生活方式。它不强调具体的疾病或发生疾病的身体部位,而是强调整个人以及这
2、个人是与所处的环境的相互产生影响。整体健康在更广的范围内理解心理、身体和精神,认为人体具有一种自我平衡的自然倾向,而保持这一平衡是人体健康的关键。整体医疗的目的最大限度地发挥人体功能,使身体的各部分自身就能发挥最佳机能。使人健康不再仅仅是医生的职责,病人也负有极大的责任使自身达到最佳的健康幸福。概述现有的科学证据并不表明仅仅采用整体医学而不使用主流医学或传统医学疗法就可以有效地治疗癌症或其它任何疾病。但是,许多健康专家提倡健康的生活方式,如锻炼、食用富有营养的食品、不吸烟及有效应对压力等,认为这些对于保持健康来说是非常重要的。整体医学的方法在主流医学中越来越常用,并可能用作补充性治疗或预防治疗
3、。在主流医学领域,整体疗法一般指一种更为全面的治疗方法,不仅治疗疾病,还要考虑与病人有关的社会和文化因素。医生们使用这个术语,表明一种全新的对人的健康的关注(包括疾病预防、康复和其他医疗方法)而非仅仅对疾病本身。比如,护士可能会谈及病人的“生物社会心理学范畴问题”。这意味着人的健康包括思想、身体、精神以及周围的文化和环境,可包括家庭情况、住房、就业、保险和更多,因为这些都影响病人及其健康。如果在给治疗癌症时把所有的这些因素都考虑在内,就会更加容易,成功的可能性就大。推广应用整体医学从不同的角度探讨健康和疾病,主张行医不仅要治疗疾病,而且更要使其人达到更高层次的幸福。比如,执业医生可以通过改变患
4、者饮食和行为、参加社会关爱团体及心理咨询辅导来治疗癌症。建议食用食物性增补剂和使用辅助疗法,如艺术疗法、催眠、意象、冥想、心理疗法、精神疗法、祈祷、瑜伽。这些方法都可以和常规医疗法化疗、外科手术、放疗、激素治疗等一并使用。这些不同方法的结合可以帮助控制他们的境遇,达到精神、身体和心智的整体健康。然而,某些整体医疗的支持者认为:常规疗法治疗癌症和其他疾病并无效果,只有整体医疗法是有效的。他们基于个别成功案例或个人经验的“治疗”方法,很难证实。他们声称用整体医疗可以治愈不同类型的癌症,包括:骨癌、乳腺癌、舌癌、肺癌、咽喉癌、皮肤癌、 睾丸癌、前列腺癌、卵巢癌、子宫癌、胃癌、小肠癌、大肠癌、脑癌、胰
5、腺癌、脾脏癌、肾癌、膀胱癌、以及白血病、淋巴瘤、恶性黑色素瘤。涵盖领域整体医学领域广泛、内容丰富。有人界定肿瘤的整体医学肿瘤学包括情感和精神方面、还有人则关注物理治疗之外的各个方面。鉴于医生、病人及疾病等方面的不同,整体医疗有不同的技术和方法。然而所有的治疗方法都旨在促进身体自然的愈合机制,并把人作为一个整体来考虑。整体医疗不排斥常规和其他疗法,但主要注重生活方式的改变。整体疗法治疗胃癌可能会减少钠的摄取量,通过食物或维生素增加摄取抗氧化剂,消除幽门螺杆菌,戒烟,改善口腔卫生,避免食用有遗传毒性因子的食品,增加蔬菜和水果等摄入量。 整体医疗还强调摄入天然补给品,以达到和常规药物相同的功效。比如
6、,目前流行使用合成干扰素治疗癌症病人,而整体疗法则可能采取大剂量静脉注射维生素C ,以刺激身体产生自己的干扰素。 美国整体医疗协会称,健康的生活习惯将提高人的精力和活力。 这些习惯包括锻炼、营养均衡的饮食、充足的睡眠、学会正确呼吸,摄入抗氧化剂和补充剂、针灸、指压,触摸疗法,颅骶骨疗法、瑜珈、气功和其他方法。 历史回顾整体医学可追溯到一些古老的医疗传统方法,如,强调健康生活、与自然和谐相处。苏格拉底提倡整体疗法。另一个支持者柏拉图则建议医生在治疗时重视身心之间的关系。希波克拉底强调人体的自身愈合能力并提醒医生不要干涉这一进程。 直到1926年,克里斯蒂安.斯纳特才创造了“整体论”这个术语,提出
7、了更完整的身心医学概念,即现在的整体医疗观。20世纪70年代,“整体”这个术语变得更加普遍。今天,整体医学被认为是一种生活和健康方式,融合人的身体、心理和精神,创造一种幸福的总体裁。科学依据虽然人们对可视为整体医疗的范畴的各种互补性方法一直在研究,整体医疗的科研重点并不是以癌症或其他任何单种疾病为中心。现有的科学证据并不支持整体医疗学派的医生比普通常规的医生在说服病人改善生活方式方面更有成效。 也没有科学研究表明:只使用“整体方法”而抛弃常规的医疗来抵御疾病是有效的或是经济的。 有些专业医疗人员建议,可以使用整体医疗倡导的生理、心理、精神等办法来解决癌症疼痛和治疗引起的副作用。许多研究中心和教
8、学医院保健队在治疗中发挥着越来越大的作用。小组的成员都是从医学专业、护理、外科、放疗、肿瘤、精神病、心理学和社会服务等领域选拔出来的。此外,该医疗小组还请营养师、物理治疗师和神职人员协助。医疗专业人士认识到,人的健康依赖于平衡的生理、心理、社会及文化的因素。 然而,现有的科学证据并不支持单独使用整体医疗可以治疗疾病这一观点。可能产生的问题 在饮食、锻炼、情感和精神方面养成健康习惯,是保持身体健康的重要因素。事实上研究表明,某些饮食习惯的变化、有规律的运动都可减少患癌症的风险。然而,仅仅依靠健康习惯或整体医疗措施,拒绝或延误常规医疗,可能会引起严重的后果。 第八单元Text A疟疾和人体免疫系统
9、尽管人体免疫系统能够杀灭寄生虫,但同样也能给人体带来损害并引起严重疾病。Eleanor Riley以辩证态度看待这个问题。 生活在疟疾感染区的人常反复感染此病。经过一段时间后,他们逐渐形成了对疟疾的免疫力。这种免疫力包括能杀死疟原虫和抑制疟原虫增殖的机制。 然而,同样重要的是另一种免疫力的形成:一种会抑制机体自身对疟原虫免疫应答的免疫力。没有这种免疫力,人体的免疫系统杀死疟原虫的趋势过强,急性发热症状和严重的疟疾就会产生。尚未形成这种免疫力的儿童感染重症疟疾,和死亡的危险比成人高得多。 尽管看起来非常简单明了,但可能是一种过于简化的观点。脑型疟,这种常见的特别危险的重症疟疾主要发病于已经获得高
10、程度抗疟疾免疫力的儿童。对此的一种潜在解释是,患有脑型疟部分可能是原因是介导的或人体的免疫系统造成的:初次感染启动了免疫系统,二度感染导致一种过于强烈的破坏性的反应。 另一种似乎矛盾的论点,发现由非疟地区到疟病流行地区旅行,感染了疟疾。而在该人群中成人疟疾的严重程度高于儿童。二十岁以上的人比二十岁以下的人的死亡率高出五倍。 那么,什么主宰着这些成人的免疫系统,使他们初次感染就患严重疟疾呢?化学平衡人体的免疫系统是相当高级复杂的人体卫士。它拥有一系列能能激活攻击入侵者的保护细胞,由于有这种天然的免疫系统形成第一道防线,那些后来适应免疫系统的细胞具有及特异的防御作用。能够调节这些反应的是信使,即被
11、称为细胞因子的化学因子。许多细胞因子产生后,相互协调,或相互拮抗,以一种非常复杂机敏的方式与保护细胞一起或相对独立地发挥作用。人类对免疫系统对疟疾的反应及它的发展过程的理解还有很多需要填充空白。我们已开始把我们真正理解的问题总结、归纳成一种模式。引发免疫反应的是感染了疟原虫的红细胞破裂时,疟原虫分子释进血流。这些外源异物激活巨噬细胞,而巨噬细胞在杀灭某些细菌,原生动物,肿瘤细胞方面起主要作用,同时释放细胞因子激活免疫系统其它细胞,并向免疫系统的其它部分递呈外来抗原。这种寄生虫分子能够直接导致低水平的炎症细胞因子即肿瘤坏死因子(TNF-)的生成。低剂量的TNF-a是能抗寄生虫的,与干扰素g相互协
12、同产生一氧化氮和其它毒性自由基。然而过多肿瘤坏死因子似乎是不好的事情,因为患有严重疟疾的患者的血液中常有大量的肿瘤坏死因子(以及其它炎性细胞因子如IL-1和IL-6)。是什么使巨噬细胞释放过量的肿瘤坏死因子?除了疟原虫分子外似乎还要有第二种刺激物。一种明显的刺激物是巨噬细胞活化因子干扰素g。举例来讲,我们已经发现初次感染疟疾能够导致低量水平的干扰素的形成g,最初是由天然杀伤细胞(天然免疫系统的一部分)、随后是由T细胞引起的。这种感染很少引发临床症状,寄生虫能够从身体中清除。看来T细胞是初次感染激活的,因为一旦感染疟疾T细胞产生更多干扰素g。这种干扰素g能够与疟原虫分子相互协同,使巨噬细胞释放的
13、肿瘤坏死因子增加到更高的水平。这就增加了重症疟疾的机率,尤其是脑型疟。再次感染产生抗寄生虫的免疫机制,它能够减少体内的寄生虫的数量,从而降低能够刺激产生巨噬细胞的寄生虫分子的数量。当刺激性的分子的数量降低,免疫系统转移了重心从产生干扰素g的T细胞使转移到产生抗炎症细胞因子(如TGF-b或IL-10)的T细胞。干扰素g的生成重新降到低水平,抗炎细胞因子使降低炎症因子的作用。这位从临床意义上具有免疫的人现在便消除了炎症而避免了产生过量危险的炎症介质的风险。所以患重症疟疾的机率完全取决于不同成分抗疟免疫反应的迅速程度。如果T细胞需要由初次疟疾感染激活,生成了高度干扰素g真的靠再度感染,那么为什么未获
14、免疫的成人常在初次感染后染上严重疟疾呢?令人信服的解释是T细胞实际上主要由另一种病原体的分子无论是另一种寄生虫,细菌或是真菌所激活。人的年龄越大,系统遇到的病原体和其它微生物的种类就越多,被激活的T细胞属类也就越多。免疫系统的复杂性给疟疾疫苗的研发带来了特殊的挑战。不但人体中与免疫反应和免疫力相关的成分很多,而且各成分间的平衡也是相当关键的。虽然人体清除寄生虫明显需要干扰素g及与其相应的分子反应,但为避免系统疾病还需要诱导有限度的有位置或器官特异性方式的免疫发生。Eleanor Riley 教授在伦敦卫生和热带疾病医学院的传染病和热带疾病系工作。主要从事疟疾流行人群与流行人群中的免疫后果,限定
15、得免疫反应与临床意义上获得保护性免疫间免疫流行的病学关系。目的是找出先天性和获得性疟疾免疫效应机制特点,了解这些机制如何产生以这些机制以促进寄生虫的清除而不引发免疫病理如何进行调节。他们的研究还包括抗疟疾疫苗的研发和评价,尤其是那些以无性,血液感染阶段为重点的疫苗研发。目前的工作主要由有:(1)裂殖子蛋白质抗体的功能特点,微妙的特异性,亲和力和分裂繁殖的功能。(2)抵制疟疾感染的先天的细胞免疫应答(如自然杀伤细胞)的作用研究(3)细胞因子调节机制,尤其是炎症细胞因子例如IFN- r,TNF- a和抗炎细胞因子例如IL-10和TGF-beta间的平衡4) 针对肝细胞期和红细胞期的记忆性T细胞的诱
16、导和维持。(5)人体基因变异,后天性的免疫和对严重疟疾的抗性(6) RTS,S疫苗的免疫学评价第九单元Text A 寻求理解心理学涉及到许多方面的问题,例如记忆、压力、治疗、爱、劝告、催眠、感觉、死亡、一致、创造力、学习、老龄化、智慧、性、情感等等。心理学已经成为一个如此浩瀚而丰富的学科,三言两语不能表达清楚。作为一门科学,心理学可定义为一种对人类和动物行为的科学研究。行为人不论做任何事情吃、睡、说、想或是打喷嚏都是一种行为。所以做梦、赌博、吸毒、看电视、学习西班牙语、编织篮子或是读这本书也都是一种行为。行为这个词不但隐指外(在可见到的)活动,也指思考之类的(隐私的)内在活动。心理学家对显性行
17、为和诸如解决问题、记忆和做白日梦等这些隐性的精神活动都感兴趣。许多显性行为都可以通过直接观察得知。但是我们如何研究隐性活动呢?这常需要高超的侦探式工作,通过能够直接观察的现象来推断内在正在进行的活动。例如, 设法回答:马比老鼠大吗?柯利牧羊犬比德国牧羊犬大吗?如果像大多数人一样,你会回答第一个问题的速度会比问题第二个问题快。为什么?大部分人,是通过头脑中形成动物的形象来比较他们的大小。因此,对第二问题回答会较慢表明,人们对大小差不多的东西很难在大脑内通过形象进行比较。尽管我们实际上观察不到思考,但是我们仍然能够获知一些关于它的有趣的东西。当几次间接观察一致得出同一个结论的时候,我们当然可以认为
18、它是正确的。经验论心理学家们强烈地意识到权威的观点、主张也可能是错的。因此,他们特别尊重对经验主义的证据,来自直接的观察和测量。只要可能,心理学家就会通过由两个或更多的独立观察者们所证实的数据来解决争论。收集数据可以让心理学家比较每个所观察的现象,然后再得出正确的结论。例如,你认为“保守的人不会接受新事物,对吗?”为什么要争论呢?心理学家就会找十个新潮的人,十个半保守的人和十个保守的人分别教他们以搞清楚是否保守。经验主义的核心可以用这样一句话来概括,“让我们来看一看”。这里有一个例子:你是否想过当天气变得又热又不舒服时,司机会变得更具有敌意和攻击性。心理学家道格拉斯凯瑞克和斯蒂文迈克法雷恩决定
19、收集些数据来研究一下。凯瑞克和迈克法雷恩把一辆车安排停在一个单车道交叉路口的绿灯处,观察点设在亚里桑那州的凤凰城,气温变化幅度为88 oF到116 oF。然后记录其他司机在这个熄火的汽车旁持续的次数和按喇叭的时间。正如所见,较高的气温与按喇叭时间的增长明显有关(这也许就是为什么汽车安装的是喇叭而不是大炮的原因)。尽管这些发现并不让人惊奇,但却让我们理解不舒服的感觉和攻击性关联的。在生物学和物理学的领域中,这种经验主义的方法似乎是司空见惯的。然而,在心理学中,我们似乎常常愿意接受看起来合理的,而不是它实际上的样子。看看你是否能凭借你的经历或常识来判断下列说法中哪些合理的事情是正确的。然后我们可以
20、把你的答案和凭经验得出的答案进行比较。这些观点是对还是错?1. 如果你碰巧踩到钉子,你会立刻感觉到。2. 一只眼的人不能登上飞机。3. 当月亮在空中的位置很低的时,它的大小被气层大幅度地放大了。4. 当犯罪目击者被催眠的时候,他可以清晰地回忆起他所目击的一切。5. 在睡眠中,大脑的活动在不同的时段几乎都停止了。6. 惩罚是强化一种新习惯的最有效的方式。7. 要是有某种方式可以回复记忆的话,所有的记忆都是永久性的。8. 高智商的人创造性也高。9. 测谎仪在鉴定说谎方面是高度准确的。10. 压力对人来说几乎总是不好的。11. 智商完全是父母遗传的。12. 那些扬言自杀的人很少能真正地自杀。13.
21、神经分裂症患者具有鲜明的双重或多重性格。14. 如果你的车抛锚了,与在偏僻的乡村小路上相比,在忙碌的高速路上更容易获得路人的帮助。给这个测试评分并不难。经验主义的研究已经证明所有的说法都是错的。如果你答错了一些问题,不要灰心。重要的是:当心理学家们开始做实验、观察、寻求证据的时候,心理学就成为了一种科学。如果你也这样做的话,你会成为人类行为的更好的观察者。科学观察经验主义本身是不足以成为科学。真正的科学观察必须是系统的。科学观察是分步骤的,其目的在于揭示行为表面下的本质。回到前面那个例子,如果你只是开着车在一个城市里绕,对那些怀有敌意的按汽车喇叭的行为做一些随意的观察,那你什么也看不到。要做到
22、科学,观察必须是经过精心地策划并做详尽记录。许多领域,如历史、法律、艺术和商业都对人类的行为感兴趣。心理学的不同之处是它把科学的方法运用到有关行为的问题中。这也是区分科学心理学和常在商业书刊中出现的流行心理学的不同之处。由于各种各样的原因,研究心理学中某些问题依然十分困难。有时候,科学家出于伦理和实际的考虑不能回答某些问题。而缺少合适的研究方法更导致了一些问题无法解答。研究方法是回答科学问题的一种系统程序。例如,一些人说自己从不做梦,这一说法一度被认为是正确的。但是随着技术的发展,EEG(脑电波仪器)问世了。这种仪器为我们提供了一种可信的方法,告诉我们一个人什么时候做梦。一个声称从不做梦的人实
23、际上被证明是常常做梦。当人从梦中醒来时,他仍生动地记着他做过的梦。通过使用EEG,做梦的研究已经变得科学了。今天,心理学家们继续发现新途径来解答关于行为的问题。随着研究的进行,他们在为心理学知识体系增添新的知识。心理学的目标心理学家希望达到什么目标?总的来说,心理学的目标是能够描述、理解、预测和控制行为。除此之外,心理学的终极目标是汇集知识来造福人类。表述在实践中,心理学的目标是什么?假设我们想回答以下的问题:当一个人右脑受损的时候会发生什么?记忆的类型不只一种吗?创造性地解决问题和普通的思考有什么不同?自闭型的孩子对父母的反应与对其他大人作出的反应不同吗?每个问题的解答都需要对行为做仔细的表
24、述,这就是心理学的第一个目标。表述,或者叫命名和分类,都是以行为的细节的记录为基础的。有用的知识始于准确的描述,但描述却不能回答重要的“为什么”的问题。为什么越来越多的女人想自杀,为什么有越来越多的男人自杀了?为什么当人们感到不舒服的时候更富有攻击性?为什么在紧急情况下旁观者一般不愿意帮忙?理解理解行为是心理学的第二个目标。当我们能够解释一个事件发生的原因时,就是实现了这个目标。理解就是我们能够说明行为的原因。以上段最后一个问题为例,关于“旁观者冷漠”这一行为的研究表明,当其他可能的帮助者在场时,人们经常不能去帮助。为什么?因为“责任分散”出现了,因此没有人觉得自己非得要去参与、提供帮助不可。
25、总的来说,在场的人越多,给予帮助的可能性就越小。现在我们就能够解释这个令人困惑的问题了。预言预言是心理学的第三个目标。预言是准确地预测行为的一种能力。请注意,对旁观者冷漠这一行为的解释目的是能够预言得到帮助的机率,任何一个曾经在车水马龙的高速路上抛过锚的人都会承认这个预言的准确性。行为预言是非常有用的。例如,心理学的研究预言乘过飞机时,如果清晨你在向东飞,傍晚向西飞,你受时差的影响就会较小。预言在心理测试中尤其重要。心理测试这个词意思是心理方面的检测。该领域的专家用各种不同的测试来预言人们在学校、工作或事业中的成功。控制心理学中最令人误解的目标就是控制,很可能是因为听起来像要威胁个人自由。然而
26、,控制仅仅意味着以某种可预测的方式来改变影响行为的条件。如果心理学家建议对教室中做一些改变,这样能够帮助孩子们更好地学习,那么这个心理学家就是在实施控制。如果一个心理学家帮助人克服恐高症,控制就在所难免。如果行为研究要用来设计一种飞机仪表板以减少飞行员的错误,就要有手段了。(美国联邦航空部估计65%的飞机事故都源自人为错误。)显然,心理学可以提供改变行为方式的方法。但是,就与其它知识领域一样,心理学的原则必须合理地人性化地使用。总之,心理学的目标就是日益增长的理解行为的需求。在心理学要研究的许多课题,主要问题是:行为的本质是什么?(表述)它为什么会发生?(解释)发生前能否预言?(预言)影响行为
27、的条件?(控制) 第十一单元Text A参考译文克隆:综述序言当苏格兰罗斯林研究所成功培育出备受瞩目的克隆羊“多利”,提出了人克隆成为可能性问题时,因其科学和伦理方面带来的潜在影响,引起了全世界范围的广泛兴趣和关注。这一壮举,被自然杂志作为1997年突破性发现收录。同时,这也使原被科学家用来描述复制生物材料的过程的“克隆”一词的含义产生了不确定性。什么是克隆?是否有不同的类型?当媒体在新闻中报道克隆时,一般只是指一种的生殖性克隆。但有许多不同类型的克隆,并且克隆技术除了可以用于制作另一个有机体的遗传双胞胎外,还可以有其它用途。对克隆不同类型的基本了解是了解当前的公共政策问题并作出尽可能最佳的个
28、人决定的关键。下面将讨论三种类型的克隆技术问题: ( 1 )重组DNA技术或DNA克隆, ( 2 )生殖性克隆(再生无性繁殖),以及( 3 )治疗性克隆.DNA重组技术或DNA克隆技术" DNA重组技术" , " DNA克隆" , "治疗性克隆" ,或者"基因克隆"都指同一过程:把一个目的DNA片段,从一个有机体转移到一个自我复制的基因成分如细菌质粒。然后此基因片段在宿主细胞内得到繁殖。这项技术自20世纪70年代以来广为流传,如今已成为分子生物学实验室的一种普遍试验方法。科学家研究特定基因往往利用细菌质粒制成此基因
29、的多份基因拷贝。质粒是一种可以完成自我复制的染色体外环状DNA分子,有别于正常的细菌染色体组(形象见右图)。质粒和其他类型的克隆载体在人类基因组计划中,被研究人员用来复制基因与其他染色体片段,制作大量的相同材料用以作进一步研究。如要"克隆基因" ,使用限制性内切酶将一段含有目的基因的DNA片段从染色体DNA上分离出来,然后连接到用相同的酶切断的质粒上。在实验室中,染色体DNA片段同它的克隆载体连接后,被称为"重组DNA分子" 。转染到相应的宿主细胞后,重组 DNA分子与宿主细胞DNA 一起繁殖。质粒可以携带多达20000 bp的外源DNA 。除了细菌质粒
30、,也有一些克隆载体包括病毒,细菌人工染色体( BACs ) ,酵母人工染色体(YACs) 。 Cosmids是人为建造的克隆载体,它可以携带高达45 KB的外源DNA ,可被包装在拉姆达粒子噬菌体颗粒内进而转染到大肠杆菌细胞内。BACs利用自然存在于在大肠杆菌中的F -因子质粒,携带100至300 kb的DNA嵌入子。YAC是一种来自于酵母的功能性染色体,可携高达1 MB的外源DNA 。细菌是最常用来作为重组DNA分子的宿主细胞,但酵母和哺乳动物细胞也常被使用。生殖性克隆(再生无性繁殖)生殖性克隆(再生无性繁殖)是一种用来制造一种与另一目前或以前存在的动物具有相同的核DNA的动物的技术。多利就
31、是利用再生无性繁殖技术创造出来的。在"体细胞核转移" (SCNT)过程中 ,科学家从细胞核把一个成年捐助者的细胞遗传物质转染到一个已经清除掉细胞核、即已经无自身遗传物质的卵细胞。这个含有从供体细胞DNA重构的卵细胞必须经过化学或电流处理,以刺激细胞分裂。一旦克隆胚胎到达一个相应的阶段,即被转移到女性宿主子宫内,在此继续分裂发育下去,直到出生。多利或任何其他用核移植技术创造出的动物并不是真正具有与供体动物完全相同的克隆。只有当克隆的染色体或细胞核DNA与供体动物的克隆相同时才会创造出与供体细胞相同的动物克隆。一些克隆的遗传物质来自去核卵细胞细胞质中的线粒体。线粒体是细胞内的能
32、源供应细胞器,含有自己的简短片段的DNA 。后天突变的线粒体DNA ,在老化的过程发挥了重要作用。多利的成功有里程碑意义,因为它证明可以从一个特殊分化的成年体细胞获得的遗传物质,比如一个只是提供乳房细胞所需的细胞表达程序的乳房细胞,重组后可以产生一种全新的有机体。在此未被证明之前,科学家认为,一旦一个细胞分化为特定的肝脏、心脏、乳房、骨或任何其它类型的细胞,这种变化是永久性的并且其他细胞内非必须的基因将被灭活。一些科学家认为,在编程过程中出现的错误或不完整,将会造成动物克隆过程中很高的死亡率,畸形和残疾。治疗性克隆治疗性克隆,也被称为"胚胎克隆" ,就是生产人类胚胎,以供研
33、究使用。这个过程的目标不是制造克隆人,而是为了收集干细胞,以用来研究人的发育过程和治疗疾病。干细胞对于生物医学研究者来讲非常重要,因为它们可被用来产生几乎任何类型的特殊分化的人体细胞。干细胞是从分裂5天的卵子提取出来的,在这个发育阶段的卵细胞,被称为胚泡。而这个提取过程破坏了胚胎,因而引发了各种各样的伦理问题。许多研究人员希望有一天干细胞可以用来作为治疗心血管疾病,老年痴呆症,癌症和其他疾病等的替代细胞。2001年11月,一家位于美国马萨诸塞州的名为Advanced Cell Technologies (ACT)的 生物技术公司的科学家们宣布他们为推动治疗研究,克隆出第一个人类胚胎。要做到这一
34、点,他们从妇女的卵巢获得卵细胞,然后用宽度少于2/10000th英寸的卵针去掉遗传物质。然后将皮肤细胞作为新的细胞核插入去核卵子载体内。该卵细胞在经过载体离子霉素的化学刺激后开始分裂。结果表明,这种成功是有限的。虽然这个过程有8个卵细胞被用于实验,只有三个进入了分裂,而且只有一个在停止分裂前能够分裂成6个细胞。克隆技术如何被应用?重组DNA技术对于学习其它相关的技术如基因疗法,基因工程的生物,以及基因组排序很重要。基因疗法可以通过引入携带有正确基因拷贝的病毒载体更正宿主细胞内错误的基因来治疗改变某些遗传条件。来自不同有机体的基因可以改善食物口味和营养价值,抵抗特定类型的疾病基因,从而用于转基因
35、粮食工程。随着基因组排序,染色体DNA片段必须嵌入到不同的克隆载体,以产生大小相应的用来排序的碎片。如果说低成功率可以提高(多利只有276次试验中唯一个成功案例) ,那么生殖性克隆可用于研发如何高效可靠地复制出有特定素质的动物。举例来说,作为动物模型来研究人类疾病的药物试验的动物或转基因动物,可大规模生产。生殖性克隆也可被用来扩大那些濒临灭绝动物或非常难以生存的动物的数量。2001年,首例濒危野生动物克隆出生,即被称为白肢野牛的野生牛。这只野牛约在它诞生48小时后因感染死亡。2001年,意大利科学家报道濒临灭绝的野生羊-欧洲盘羊的幼崽被成功克隆。克隆的欧洲盘羊生活在撒丁岛一个野生动物保护中心。
36、其他濒危物种,是潜在的克隆候选物种,包括非洲羚羊,苏门答腊虎,大熊猫。克隆已灭绝的动物对于科学家是一个更大的挑战,因为需要找到一个与该物种不同的克隆卵子和代孕者来创造克隆胚胎。治疗性克隆技术,将来可能用于用单细胞制造人类器官或健康细胞以用来替换退行性疾病病人的受损细胞,如老年痴呆症或帕金森氏病。但是,在治疗性克隆可以成为一种现实的可供选择的治疗方法之前,仍有许多工作需要做。克隆的风险是什么?生殖性克隆是昂贵,而且效率极低。百分之九十以上的克隆试验都未能产出可存活的后代。 若要得到一个可存活的克隆,则至少需要做100多次细胞核转染的试验。除了低成功率,克隆动物往往有免疫不耐受和较容易感染,得肿瘤
37、和其他紊乱。日本研究表明,克隆小鼠健康状况不好且和较死亡。出生时活着的克隆牛犊,大约有三分之一早逝,他们中的许多体形体型异常庞大。许多克隆动物都没能生存足够长的时间,以形成以产生可供参考的数据以计算无性系的年龄。年轻时候的健康情况并不是一个推断可以长期生存的指标。众所周知无性系会不明原因地死亡。例如,澳大利亚的第一只克隆绵羊在她死亡当天表现很健康,极富活力,而尸检结果也未能明确其死亡原因。在2002年,据报导马萨诸塞州剑桥的Whitehead生物医学研究所研究人员称,克隆小鼠中的基因组是缺损的。在分析了超过10000只克隆小鼠肝脏和胎盘细胞后,他们发现,约4的基因功能是异常的。这种异常不是源于
38、基因突变,而是某些正常基因的异常激活或表达。问题也可能源于供体细胞的遗传物质中出现的编程错误。当精子和卵子结合形成胚胎,胚胎的大多数基因都继承于父母双方基因拷贝。一个被称为“印记”的过程,标记来自于母亲和父亲的DNA,即只有一方的基因拷贝(父方或母方基因)被打开。任何一方供体细胞缺陷的DNA遗传印记,可能会导致一些发育异常的克隆胚胎。人类是否应该被克隆?来自于美国医疗协会的医生及美国科技进步联合会的科学家们,已发布正式的声明,公开反对人类的生殖性克隆。目前,美国国会正在考虑通过立法来禁止人类克隆。由于动物克隆的效率低下(大约每100实验只有1或2个后代存活),以及缺乏对生殖性克隆的了解,有很多
39、科学家和医生们坚信,尝试克隆人类是不道德的。不仅是试图做克隆哺乳动物失败,约30 的经克隆出生且存活的生物仍然受到"大体型后代综合征"和其他条件的薄弱。几个克隆动物已经因感染和其他并发症而早亡。同样的问题,预计将在克隆人类胚胎过程中出现。此外,科学家们不知道克隆可能会怎样影响心智发展。而诸如智力和精神状态因素,可能对一头母牛或老鼠没那么重要,但对于人类的健康发育是很关键的。有这么多的未知数,所以企图现在将人类生殖性克隆提上日程是危险的,并且在伦理上是不负责任的行为。Text B基因疗法基因由染色体承载,是遗传的基本物质和功能单位。基因是特定的基质序列,可以指导蛋白质的合成。
40、基因得到了广泛关注,但其实却是由蛋白质行使主要的生命功能、组成多数细胞结构。如果基因发生变异,编码蛋白质不正行使正常功能,就会导致基因紊乱。基因疗法通过纠正造成疾病的缺陷的基因来治愈疾病。研究者可以采用下列任何方法来纠正缺陷基因。l把正常基因输入基因组内的非特定位置替代非功能性基因,这是最为常用的方法。.l通过同源重组以正常基因替换非正常基因。l通过选择性回复突变修复非正常基因,使其恢复正常功能。l改变特殊基因的基因调控基因疗法是如何治疗疾病的大部分的基因疗法研究中,是将正常基因输入基因组来替代非正常或是引起疾病的基因。被称作遗传媒介的分子载体把治疗性基因输入到病人的靶细胞。目前,最常用的遗传
41、媒介是一种被基因改变能携带正常人类DNA的病毒。病毒已经进化到可以病原性包裹并运输它们的基因进入人体细胞。科学家试图利用这一性能,使用病毒基因组去除致病基因并输入治疗性基因。靶细胞,如病人的肝脏和肺细胞被染上病毒遗传媒介。媒介随后把含有治疗性人类基因的遗传物质释放到靶细胞。治疗性基因产生的功能性蛋白物可使靶细胞恢复到正常状态。以下是可用作基因疗法媒介的病毒逆转录酶病毒: 一类可以复制它们自身RNA基因组的双链DNA病毒。这些复制的基因组可和宿主细胞的染色体结合。人体免疫缺损病毒()便是一种逆转录酶病毒 腺病毒一类带有双链DNA基因组的病毒,可以引起人类呼吸、肠道和眼睛感染。引起感冒的病毒便是腺
42、病毒。 腺相关病毒 一类小单链DNA病毒,可以在染色体19的特定点介入它们的遗传性物质 单纯疱疹病毒 一类可以感染特殊类型细胞、神经元的双链DNA病毒。I型单纯疱疹病毒是引起感冒疮的主要病菌。除了病毒为媒介的基因输入方法,还可选择几种非病毒性方法。最简单的方法便是直接把治疗性DNA导入靶细胞。由于只能应用于某些组织并需要大量的DNA,这种方法应用有限。另外一种非病毒性方法需要制造一种含有水核的人造脂粒。这种脂质体携带有治疗性DNA并能使DNA穿过靶细胞膜。治疗性DNA还可把DNA以化学方法黏合到可附着于特别细胞受体的分子上。一旦附着于这些受体,治疗性DNA便被它们的细胞膜吞噬、转入靶细胞内部。
43、但这种输入法不如其他方法有效。研究者们还试验把第47号(人造)染色体介入靶细胞。这种染色体在靶细胞46号染色体旁自发生存,不影响其运转也不会引起任何突变。它还是能够携带大量遗传密码的大型媒介物。因此科学家们期待,由于它的建构性和自主性,不会受到身体免疫系统的攻击。这种方法的困难是怎样把如此巨大的分子输入到靶细胞核内。 基因疗法研究现状美国食品药物管理局尚未批准出售任何人类基因疗法产品。基因疗法仍处于试验阶段,尚无十分成功的临床试验。自从1990年开始首例临床试验,基因疗法的研究进展很小。1999年18岁的Jesse Gelsinger死亡,基因疗法的研究遭受重创。Jesse接受的是鸟氨酸氨甲酰
44、转移酶缺乏的基因疗法试验。开始治疗后四天,Jesse因多个器官衰竭而死亡。人们认为他的死亡是免疫系统对腺病毒载体的强烈反应而致。 另外一个打击来自2003年1月,FDA临时终止了所有使用血液干细胞内逆转录酶病毒基因载体的基因疗法试验。FDA是在获悉另外一个法国男孩在基因试验疗法中发生了类似白血病症状而采取这个措施的。此前,他和另外一个孩子由于患有严重的复合免疫缺陷病,即泡沫婴孩症而接受基因疗法,效果良好,但两人同时发生了类似不良反应。FDA的生物反应修饰基因顾问委员会于2003年1月底召开会议,研讨众多的逆转录酶病毒基因疗法试验在治疗危及生命的疾病时,如何才能有适当的安全保障。2003年4月FDA放宽了禁令,再次允许使用血液干细胞内
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