心电图诊断学

1、自测试题【A型题】1、下列哪项异常与心律失常无关（ ）A、自律性 B、兴奋性 C、传导性 D、收缩性 E、节律性2、下列哪项属快反应自律细胞（ ）A、窦房结细胞 B、心房肌 C、房室结 D、心室肌 E、浦肯野氏细胞3、自律性最高的组织是（ ）A、窦房结 B、心房传导组织 C、房室交界组织 D、房室束 E、浦肯野纤维4、心房复极波为（ ）A、P波 B、Q波 C、R波 D、Ta波 E、T波5、易颤期一般位于（ ）A、绝对不应期 B、有效不应期 C、超长期 D、相对不应期开始之初 E、相对不应期的终末部6、QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是（ ）A、S波 B、 Q波 C、QS波 D、q

2、S波 E、q波7、QRS波群代表（ ）A、心室肌除极过程 B、心房肌除极过程 C、心室肌复极过程 D、心房肌复极过程 E、房室交界区的兴奋性8、ST段一般与动作电位的哪相对应（ ）A、O相 B、1相 C、2相 D、3相 E、4相9、QRS波相当于动作电位的（ ）A、O相 B、1相 C、2相 D、3相 E、4相10、心电图机正极接左上肢，负极接右上肢的导联（ ）A、I B、II C、III D、aVF E、aVL11、关于左房肥大的描述，下列哪项不正确（ ）A、P波时间0.12s B、双峰切迹0.04s C、以I、II、aVF导联较明显 D、为二尖瓣狭窄所特有 E、PtfV1-0.04s12、关

3、于肺性P波的描述，下列哪项不正确（ ）A、P波形态高尖 B、电压0.25mV C、II、III、aVF导联较明显 D、IPI0.03mms E、为肺心病患者所特有13、关于左心室肥厚，以下错误的是（ ）A、QRS电压增高 B、心电轴轻度左偏 C、QRS时间轻度延长 D、QRS波形改变 E、不同程度的ST-T改变14、心肌梗死的“损伤型”心电图改变主要表现在（ ）A、R波电压降低 B、异常Q波 C、T波直立高耸 D、 ST段抬高 E、 T波对称性倒置15、心电图上T波明显增高常见于（ ）A、高血钾 B、高血钙 C、低血钾 D、低血钙 E、低血镁16、陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现为（ ）A、II

4、、III、aVF的病理性Q波 B、V3、V4有病理性Q波 C、V1、V2有病理性Q波 D、V7、V8有病理性Q波 E、 I、aVL有病理性Q波17、关于ST-T的描述下列哪项不正确（ ）A、ST-T代表心室的复极 B、 ST-T改变是各种引起心室复极异常的共同表现 C、ST-T改变有原发及继发两类 D、心肌缺血引起的ST-T 改变属原发性 E、出现ST段下移可诊断心肌缺血18、右心室心肌梗死ST段抬高出现在下列哪些导联（ ）A、V1、V2、V3导联 B、V3、V4、V5导联 C、V3R、V4R、V5R导联 D、II、III、aVF导联 E、I、aVL导联19、SIQIIITIII综合征，提示（

5、 ）A、急性心肌梗死 B、变异型心绞痛 C、急性心包炎 D、急性肺动脉栓塞 E、急性心肌炎20、超急期心肌梗死的心电图为（ ）A、病变部位对应导联有异常Q波 B、病变部位对应导联有弓背向上型ST段抬高 C、病变部位对应导联有T波倒置 D、病变部位有T波低平，R波振幅减小 E、病变部位对应导联有对称的高耸T波，斜坡型ST段上抬，R波振幅增大21、下列哪项不是诊断窦性心律的依据（ ）A、P波规律性出现 B、 II、III、aVF导联P波直立 C、aVR导联P波倒置 D、P-R间期0.12s E、P波频率60-100次/min22、下列哪项不符合窦房阻滞的心电图诊断（ ）A、心电图上出现长P-P间歇

6、 B、三度窦房阻滞难与窦性停搏鉴别 C、长P-PJI间歇可出现逸博 D、二度II型有文氏现象 E、二度II型的长P-P间歇与正常P-P间歇有倍数关系23、患者突发心肌，心电图心率180次/min，QRS波群呈室上性，R-R间期绝对整齐，应考虑（ ）A、房室交界性逸博心律 B、阵发性室上性心动过速 C、阵发性室性心动过速 D、窦性心动过速 E、心房颤动24、关于心房颤动的心电图表现，下列哪项不正确（ ）A、P波消失 B、 V1导联的心房颤动波最清楚 C、R-R间期不齐 D、心室率心房率 E、QRS波形态正常或畸形25、下列哪项对室性阵发性心动过速的诊断有特异性（ ）A、QRS波群宽大畸形 B、Q

7、RS波频率100次/分 C、R-R间期不齐 D、ST-T改变 E、房室分离26、心电图表现为多形性宽的QRS波心动过速，其主波方向围绕等电位先上下改变，诊断应考虑（ ）A、窦性心动过速 B、房室结折返性心动过速 C、房颤伴室内差异性传导 D、房性心动过速 E、尖端扭转性室性心动过速27、ECG对心肌梗死和变异型心绞痛的鉴别最有意义的是（ ）A、频发室性期前收缩 B、ST段抬高 C、T波异常高耸 D、病理性Q波 E、QRS波群低电压28、宽QRS波心动过速，所有胸前导联都不存在RS波，可诊断为（ ）A、室上性心动过速伴室内差异性传导 B、室上性心动过速伴束支传导阻滞 C、室性心动过速 D、房颤伴

8、室内差异性传导 E、房颤伴束支传导阻滞29、III度房室传导阻滞的心电图特点哪项是错误的（ ）A、P波完全不能下传 B、P与QRS波群无关 C、P波频率高于QRS波频率 D、QRS波群频率大于100次/min E、P-P间距与R-R间距各有其固定的规律性30、心房颤动的f波频率多为（ ）A、100-150次/min B、150-200次/min C、250-350次/min D、100-250次/min E、250-600次/min【B型题】问题1-2A、右上肢（+），左上肢（-） B、右上肢（-），左下肢（+） C、右上肢（-），左上肢（+） D、右上肢（+）左下肢（-） E、左上肢（-）左

9、下肢（+）1、标II导联的链接方式（ ）2、标III导联的链接方式是（ ）问题3-4A、P波 B、QRS波 C、J波 D、T波 E、U波3、反映心室后继电位电变化的波（ ）4、反映心房除极电变化的波（ ）问题5-6A、 0.11s B、0.12-0.20s C、0.30s D、0.06-0.10s E、0.04s5、正常P-R间期（ ）6、正常QRS波宽度（ ）问题7-8A、高血压 B、高血钙 C、低血钙 D、高血钾 E、冠心病7、ST段延长见于（ ）8、ST段缩短见于（ ）问题9-10A、0相 B、1相 C、2相 D、3相 E、4相9、与Na+内流有关的是（ ）10、与Ca内流有关的是（ ）

10、问题11-12A、R波 B、J点 C、 ST段 D、T波 E、U波11、动作电位2相大致相当于（ ）12、动作电位3相大致相当于（ ）问题13-14A、不偏 B、轻度左偏 C、轻度右偏 D、显著左偏 E、显著右偏13、左前分支传导阻滞，心电轴（ ）14、左后分之传导阻滞，心电轴（ ）问题15-16A、I、II、III导联 B、aVR、aVL、aVF导联 C、V1、V2、V 3导联 D、V4、V5、V6导联 E、V7、V8、V9导联15、Einthoven设计了（ ）16、Goldberger设计了（ ）问题17-18A、二尖瓣型P波 B、肺性P波 C、逆行P波 D、低平P波 E、宽大P波17、

11、提示交界性激动的P波是（ ）18、常无临床意义的P波是（ ）问题19-20A、II、 III、aVF导联 B、I、aVL导联 C、V1、V2、V3导联 D、V3、V4、V5导联 E、V7、V8、V9导联19、前间壁心肌梗死的定位导联（ ）20、后壁心肌梗死的定位导联（ ）问题21-22A、预激综合症 B、得受体亢进综合征 C、Brugada综合征 D、Si Sii Siii综合征 E、病态窦房结综合征21、Delta波常见于（ ）22、Brugada波常见于（ ）问题23-24A、窦性心动过速 B、阵发性室上性心动过速 C、阵发性室性心动过速 D、房颤 E、房室交界性逸波心律23、窦性P波，心

12、率100次/min，考虑为（ ）24、P波消失，心室律绝对不规则，考虑为（ ）问题25-26A、一度房室传导阻滞 B、二度I型房室传导阻滞 C、二度II型房室传导阻滞 D、高度房室传导阻滞 E、三度房室传导阻滞25、出现完全性房室脱节的是（ ）26、出现文氏现象的是（ ）问题27-28A、提早出现的房性P波 B、提早出现的正常QRS波 C、提早出现的窦性P波 D、提早出现的室性QRS波 E、长间歇后出现的室性QRS波27、室性期前收缩（ ）28、室性逸博（ ）问题29-30A、P-R间期延长 B、P-R间期缩短 C、P-R间期正常 D、QT间期延长 E、QT间期缩短29、胺碘酮可引起（ ）30

13、、洋地黄效应可以起（ ）【X型题】1、正常窦性心律的心电图特征包括（ ）A、P波规律性出现 B、II导联P波直立 C、aVR导联P波倒置 D、P波频率60-100次/分 E、P-R间期0.12s2、疑后壁心肌梗死，应加做哪些导联（ ）A、V7 B、V8 C、V9 D、V4r E、V5r3、P波0.12可见于（ ）A、双心房肥大 B、急性左心衰竭 C、心房内传导阻滞 D、心房心肌梗死 E、右心房肥大4、P波0.25mV可见于（ ）A、右心房肥大 B、甲状腺功能亢进 C、左心房肥大 D、低血钾 E、心房颤动5、长P-P间距可见于（ ）A、窦性停搏 B、二度房室传导阻滞 C、房性期前收缩 D、 心房

14、颤动 E、交界性期前收缩6、QRS波群增宽0.12s，可见于（ ）A、束支传导阻滞 B、室内差异性传导 C、室性逸博 D、室性期前收缩 E、预激综合症7、QRS波群低电压，可见于（ ）A、肺气肿 B、心包积液 C、心肌梗死 D、肥胖 E、心肌淀粉样变8、Q-T间期延长，可见于（ ）A、心肌缺血 B、心肌损伤 C、心肌梗死 D、低血钾 E、低血钙9、左心室肥大的心电图表现有（ ）A、左心室高电压 B、电轴左偏 C、QRS波时间0.10-0.11s D、ST-T改变 E、V5VAT0.05s10、右心室肥大的心电图表现有（ ）A、右心室高电压 B、QRS波型改变 C、电轴右偏 D、V1VAT0.0

15、3s E、ST-T改变11、反映左心室高电压的指标有（ ）A、RV52.5mV B、SV1+RV54.0mV（男）或3.5mV（女） C、RaVL1.2mV D、RaVL+SV32.5mV（男）或2.0mV（女） E、R11.5mV12、反映右心室高电压的指标有（ ）A、RV11.0mV B、RaVR0.5mV C、RaVL1.2mV D、RaVF2.0mv E、RV1+SV51.05mV13、P-R间期0.12s，可见于（ ）A、房性期前收缩 B、房性逸博 C、交界性期前收缩 D、交界性逸博 E、预激综合症14、异常Q波可见于（ ）A、急性心肌梗死 B、急性心肌炎 C、心肌病 D、急性肺动脉

16、栓塞 E、气胸15、右胸导联高大P波可常见于（ ）A、右室肥大 B、后壁心肌梗死 C、右束支传导阻滞 D、左侧旁路预计综合征 E、急性心包炎16、ST段下移，可见于（ ）A、急性心肌炎 B、急性心包炎 C、变异型心绞痛 D、心肌炎 E、慢性心包炎17、T波低平、倒置可见于（ ）A、低血钾 B、高血钾 C、变异型心绞痛 D、心肌病 E、预激综合症18、下列哪些可引起原发性ST-T改变（ ）A、心肌缺血 B、心肌炎 C、室性期前收缩 D、心肌病 E、预激综合症19、心肌梗死近期（亚急性期）主要表现为（ ）A、缺血型T波 B、巨大高耸T波 C、ST段弓背抬高 D、坏死型Q波 E、ST段下移20、P波

17、数目较QRS波群数目多，见于（ ）A、室内传导阻滞 B、I度房室传导阻滞 C、II度方式传导阻滞 D、III度房室传导阻滞 E、高度房室传导阻滞21、右心房肥大的心电图表现（ ）A、P波时间0.11s B、P波峰距0.04s C、P波形态高尖 D、P波电压0.25mV E、IPI0.03mm*s22、病态窦房结综合征的心电图表现有（ ）A、明显而持久的窦性心动过缓 B、窦性停博2s C、出现窦房传导阻滞 D、慢快综合征 E、双结节病变23、二尖瓣型P波心电图的特点（ ）A、P波高而尖 B、P波增宽，时间0.12s C、P波有明显切迹，双峰距0.04s D、P-R间期0.20s E、PtfV1-

18、0.04mm*s24、三度房室传导阻滞的心电图特点是（ ）A、P波频率QRS波群频率 B、P波与QRS波群无固定关系 C、QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低 D、P-R间期固定 E、P-R间期延长25、心电图报告下列哪些（ ）A、基本心律及类别 B、有无心电轴偏移 C、心电图特征性改变 D、心电图是否正常 E、结合临床提供参考意见【是非判断题】（ ）1、心电图能评估心肌的收缩性。（ ）2、P-R间期异常可导致心功能障碍。（ ）3、心房梗死可导致P波改变。（ ）4、慢性ST-T改变最常见的病因是冠心病心肌缺血。（ ）5、胸导联能反映水平面的心电向量。（ ）6、III导联出现Q波，可考虑下壁

19、心肌梗死。（ ）7、V1导联正常不应出现qrS波。（ ）8、心电图出现Brugada波可诊断为Brugada综合征。（ ）9、非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠状动脉狭窄，禁忌溶栓治疗。（ ）10折返是阵发性室上性心动过速发生的最常见机制。（ ）11、动态心电图可应用于晕厥的鉴别诊断。（ ）12、心电图左室高电压可诊断左心室肥大。（ ）13、室性心动过速持续时间超过30s，或不到30s但需紧急转复者，称为持续性室性心动过速。（ ）14、心房颤动伴室内差异性传导提示洋地黄中毒。（ ）15、III度方式传导阻滞，起搏点位于希氏束分叉以上，QRS波群形态常正常。（ ）16、缺血性ST-T改变

20、呈一过性、可逆性。（ ）17、左前分支传导阻滞常提示心肌有弥漫性损害。（ ）18、快慢综合征常见于平素及窦房结功能正常的预激综合症。（ ）19、浦肯野纤维的传导速度最快。（ ）20、房室结的传导速度最慢。【填空题】1、电偶的正电荷叫电偶的（ ），负电荷叫电偶的（ ）。2、MCL1监护导联：正极在（ ），负极（ ），地线在右肩。3、正常P波的时间（ ），电压（ ）。4、正常P-R间期时间（ ），延长见于（ ）。5、根据ST段有无抬高，急性心肌梗死分为（ ）和（ ）两类。6、除aVR导联外，Q波时间（ ），深度（ ）称为异常Q波。7、文氏现象为心脏传导系统任何部位的传导（ ），最后出现（ ）。8、室性期前收缩的QRS群波群呈