环境与健康备课-学生

1、环境与健康环境与健康environment & health王兰芳同济大学医学院第一章第一章 人与环境人与环境 n第一节第一节 人类环境人类环境n第二节第二节 人与环境的关系人与环境的关系n第三节第三节 环境污染及对健康的影响环境污染及对健康的影响第一节第一节 人类环境人类环境一、人类环境一、人类环境n环境定义环境定义 (environment) n环境环境 (environment) 是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时或远期作用。 自然环境自然环境(natural environment) 社会环境社会环

2、境 (Societal environment)自然环境自然环境(natural environment) (natural environment) n是指环绕于人类周围，能直接或间接影响人类生活与生产的一切自然形成的物质和能量的总体，即客观存在的各种自然因素的总和.n如大气圈(atmosphericsphere)，水圈(hydrosphere)，土壤岩石圈(lithosphere)和生物圈(biosphere)。 社会环境社会环境 (Societal environment)n是人类在自然环境的基础上，通过长期有意识的社会劳动所创造的人工环境。n如社会制度、经济情况、文化卫生、职业分工等。

3、 自然环境分类自然环境分类n原生环境原生环境(primary environment)n次生环境次生环境(secondary environment) 原生环境原生环境n是指天然形成，并且基本上未受人为活动影响的自然环境 n一般对人类健康是有益的，但也存在着一些对健康不利的因素 n地壳表面化学元素分布的不均匀性地壳表面化学元素分布的不均匀性：地方病 n自然灾害：自然灾害：火山爆发、地震 次生环境次生环境n是在人为活动影响下形成的环境。n可以为人类自身的生存和发展提供良好物质生活条件， n自然资源遭受不合理的开采 、环境污染 二、构成环境的因素二、构成环境的因素Biological factor

4、s (生物因素）生物因素）Chemical factors （化学因素）（化学因素）Physical factors （物理因素）（物理因素）Social and mental factors （社会心理因素）（社会心理因素） 1.物理因素物理因素 n主要包括小气候（microclimate）、噪声、振动、非电离辐射、电离辐射等。 n小气候小气候是指生活环境中空气的温度、湿度、风速和热辐射等因素 2. 化学因素化学因素n化学污染化学污染：致癌、致畸、神经毒物、内分泌干扰物 n根据化学污染物进入环境后其理化性质是否改变，分为一次一次污染物（污染物（primary pollutant，亦称原生污染

5、物），亦称原生污染物） 指污染源直接排入环境，理化性状未发生改变的污染物，如CO、SO2，二次污染物（二次污染物（secondar pollutantsecondar pollutant，亦称次生污染物），亦称次生污染物）是指有些一次污染物进入环境后，由于物理、化学或生物学作用，或与其他物质发生反应而形成的、与原来污染物的理化性状和毒性完全不同的新的污染物。 光化学烟雾光化学烟雾:汽车废气中的氮氧化物（NOx）和碳氢化物（HC）在紫外线照射下经过化学反应形成的多种复杂化合物。 3. 生物因素生物因素n包括环境中的细菌、真菌、病毒、寄生虫和生物性变应原（如植物花粉、真菌孢子、尘螨和动物皮屑等）

6、n在正常情况下，对维持生态系统具有重要作用在正常情况下，对维持生态系统具有重要作用 n但当环境中的生物种群发生异常变化或环境中有生物性污染时，可对人体健康产生直接、间接或潜在的有害影响可对人体健康产生直接、间接或潜在的有害影响。 4. 社会心理因素社会心理因素n人类社会在长期的发展过程中形成的经济、文化、教育、家庭、生活方式、风俗习惯、宗教信仰等因素。n饮食饮食:盐酒. 三、生态系统与生态平衡三、生态系统与生态平衡（一）、生态系统（一）、生态系统（ecosystem）1. 生态系统定义：生态系统定义： 是指生物群落（包括微生物、动物、植物及人类等）是指生物群落（包括微生物、动物、植物及人类等）

7、与非生物环境（空气、水、无机盐类、氨基酸等）所组与非生物环境（空气、水、无机盐类、氨基酸等）所组成的自然系统。成的自然系统。 是一个复杂的系统，有物质、能量和信息流动的功是一个复杂的系统，有物质、能量和信息流动的功能系统。是生物圈内能量和物质循环的一个功能单位。能系统。是生物圈内能量和物质循环的一个功能单位。 2.生态系统的组成生态系统的组成生生态态系系统统生物生物非生物的非生物的物质和能量物质和能量生产者生产者：植物：植物消费者消费者：动物：动物分解者分解者：细菌、真菌：细菌、真菌物质：物质：空气、水、无机盐等空气、水、无机盐等能量：能量：阳光、热能等阳光、热能等（二）、生态平衡（二）、生态

8、平衡ecological balancen定义：定义： 在一定时间内，生态系统中的生产者、消费者和分解者之间，生态群落与非生物环境之间，物质、能量的输出物质、能量的输出和输入和输入，生物学种群和数量，以及各种群数量之间的比例，始终保持着一种动态平衡关系一种动态平衡关系，称之为生态平衡。 1. 食物链（食物链（food chain）n定义定义：在生态系统中，一种生物被另一种生物吞食，后者在被第三种生物吞食，彼此以食物连接起来的链状关系，称为食物链。n是生态系统中维系生物种群间物质和能量流的渠是生态系统中维系生物种群间物质和能量流的渠道和纽带。道和纽带。 n营养级：食物链上的每个环节。2.生物富集

9、作用生物富集作用（bioenrichment）n是指某些生物不断从环境中摄取浓度极低的金属元素或难分解的化合物在体内聚集起来，使该物质在生物体内的浓度远远高于环境介质中的浓度，此作用称为生物富集作用。三、人与环境的相互关系三、人与环境的相互关系n包括人对环境和环境对人的双向作用双向作用 n人人的生活和生产活动以各种方式不断地对环境施对环境施加影响。加影响。n环境通过自净或自调控等作用对其影响具有一定的缓冲能力 第三节第三节 环境污染及对健康的影响环境污染及对健康的影响一、环境污染物来源一、环境污染物来源（一）环境污染（一）环境污染（Environmental pollution）：）：1. 环

10、境污染物定义环境污染物定义 由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，并造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响，这种现象称之为环境污染。环境污染物（环境污染物（pollutant)：进入环境并能引起环境污染的物质。二、环境污染物的分布、环境污染物的分布、迁移与自净迁移与自净（一）环境污染物的分布与迁移（一）环境污染物的分布与迁移n污染物在环境中发生空间位置的移动及其所引起的富集、分散和消失的过程称为污染物的迁移污染物的迁移。n包括物理、化学和生物的迁移。包括物理、化学和生物的迁移。二、环境污染物的分布、迁移与自净环境污染物的分布、迁移与自净（

11、二）环境污染物的自净（二）环境污染物的自净n自净自净Selfpurification：污染物进入环境后，在自然的物理、化学或生物因素作用下，经过一定时间，受污染的环境中污染物浓度或总量降低，其过程被称为环境的自净。n环境的自净作用主要有三种方式三种方式 物理作用、化学作用、生物作用 三、环境污染物的吸收、分布、三、环境污染物的吸收、分布、代谢和排泄代谢和排泄n环境污染物的吸收环境污染物的吸收n环境污染物在体内的的分布与贮存环境污染物在体内的的分布与贮存n污染物在体内的转化污染物在体内的转化 n环境污染物的排泄环境污染物的排泄三、环境污染物的吸收、三、环境污染物的吸收、分布、代谢和排泄分布、代谢

12、和排泄（一）环境污染物的吸收（一）环境污染物的吸收n 环境污染物经各种途径通过机体生物膜进入血液的过程称为吸收(absorption)。n 污染物主要通过呼吸道、消化道和皮肤吸收呼吸道、消化道和皮肤吸收。（二）环境污染物在体内的的分布（二）环境污染物在体内的的分布与贮存与贮存1.污染物的的分布污染物的的分布2.污染物的贮存污染物的贮存 （三）、污染物在体内的转化（三）、污染物在体内的转化 n污染物的生物转化污染物的生物转化(biotransformation)/代谢转化代谢转化(metabolic transformation) 指环境污染物在体内组织中，经酶催化或非酶作用转化成一些代谢产物的

13、过程 n肝、肾、胃、肠、肺、皮肤和胎盘肝、肾、胃、肠、肺、皮肤和胎盘等组织都具有代谢转化的功能等组织都具有代谢转化的功能 n代谢结果代谢结果 生物解毒作用(Detoxication)/生物灭活作用(biodetoxication) 生物活化作用（Bio-activation）/增毒作用(toxication) （四）环境污染物的排泄（四）环境污染物的排泄n经肾随尿液排出；n经肝随胆汁通过肠道随粪排出；n随各种分泌液如汗液、乳汁、唾液、月经、毛发、指甲等；n挥发性物质也可以经呼吸道排出。四、衡量环境污染物毒性的常四、衡量环境污染物毒性的常用指标用指标n毒性（毒性（Toxicity）：）：化学物引

14、起机体损害的能力。n毒物（毒物（Toxicant）：）：存在于自然环境中，进入人体后能引起机体病理性损害的化学物质即为毒物。n环境毒物（环境毒物（Environmental toxicant）：）： 生活环境中存在的毒物。n生产性或职业性毒物（生产性或职业性毒物（Occupational toxicant）：）： 生产环境中存在的毒物。四、衡量环境污染物毒性的常用指四、衡量环境污染物毒性的常用指标标致死剂量（致死剂量（Lethal dose)：阈剂量或最小有作用剂量阈剂量或最小有作用剂量最大无作用剂量最大无作用剂量（Maximal no effect dose, ED0）毒作用带（毒作用带（T

15、oxic effect zone)：（一）致死剂量（一）致死剂量（Lethal dose)：毒物使受试对象死亡所需的剂量毒物使受试对象死亡所需的剂量n绝对致死剂量（绝对致死剂量（Absolute lethal dose）：）：毒物引起全部死亡的最低剂量毒物引起全部死亡的最低剂量LD100n最小致死剂量（最小致死剂量（Minimal lethal dose）：）：毒物引起个别死亡的最小剂量毒物引起个别死亡的最小剂量LD01，低于此剂量不能引起死亡。，低于此剂量不能引起死亡。n最大耐受剂量（最大耐受剂量（Maximal tolerance dose）：）：毒物不引起死亡的最高剂量毒物不引起死亡的最

16、高剂量LD0高于此剂量能引起死亡。高于此剂量能引起死亡。n半数致死剂量（半数致死剂量（Median lethal dose）：）：毒物引起一半受试对象死亡所需要的剂量，又称致死中量毒物引起一半受试对象死亡所需要的剂量，又称致死中量LD50（二）阈剂量或最小有作用剂量（二）阈剂量或最小有作用剂量(Threshold dose, or minimal effect dose; ED01 ) n毒物引起受试对象中少数个体出现某种最轻微的异常改变所需要的最低剂量。n最小有作用剂量对机体造成的损害作用有一定的相对性。n急性阈剂量急性阈剂量（Acute threshold dose, Limac）：与毒物

17、）：与毒物一次接触所得的阈剂量。一次接触所得的阈剂量。n慢性阈剂量（慢性阈剂量（Chronic threshold dose, Limch）：长期）：长期反复多次接触所得的阈剂量。反复多次接触所得的阈剂量。(三三) 最大无作用剂量（最大无作用剂量（Maximal no effect dose, ED0）：）：n指毒物在一定时间内，按一定方式与受试对象接触，用最现代的检测方法和最灵敏的观察指标不能发现任何损害作用的最高剂量。n与最小有作用剂量应该相差极微 (四四)毒作用带（毒作用带（Toxic effect zone)n表示化学毒物毒性和毒作用特点的重要参数。n 急性毒作用带（急性毒作用带（Ac

18、ute toxic effect, Zac）: Zac= LD50 / Limac半数致死剂量与急性阈剂量的比值为急性毒作用带。急性毒作用带值小，引起死亡的危险性大。n慢性毒作用带（慢性毒作用带（Chronic toxic effect, Zch）：）： Zch=Limac/ Limch急性阈剂量与慢性阈剂量的比值为慢性毒作用带。慢性毒作用带值大，发生慢性中毒的危险性大。五、环境污染对健康的影响五、环境污染对健康的影响（一）环境致病因素的健康效应（一）环境致病因素的健康效应n环境致病因素环境致病因素（enviromental pathogenic factor） 使人体发生病理变化（人的生理结

19、构和功能发生异常）的环境因素 环境有害因素引起的健康危害环境有害因素引起的健康危害 不同级别的效应在人群中的分布称为健康效应谱不同级别的效应在人群中的分布称为健康效应谱 （二）环境污染对健康影响的特点（二）环境污染对健康影响的特点n广泛性广泛性: : 区域广，人口多区域广，人口多n长期性长期性: :污染时间长，对健康的影响也是长期的污染时间长，对健康的影响也是长期的n多样性多样性: :污染物种类多，对人体的危害复杂污染物种类多，对人体的危害复杂n复杂性复杂性: :（三）环境污染对健康危害的主要（三）环境污染对健康危害的主要表现形式表现形式n1.急性危害急性危害(acute effect)n2.

20、慢性危害慢性危害(chronic effect)n3.致癌作用致癌作用(carcinogenesis)n4.致畸作用致畸作用(teratogenesis) n5.致突作用致突作用 (mutagenesis)1.急性危害急性危害(acute effect)n环境污染物在短时间大量进入环境，可使暴露人群在较短时间内出现不良反应、急性中毒甚至死亡。 n大气污染的烟雾事件大气污染的烟雾事件：伦敦烟雾事件 、四日市哮喘事件 n事故性排放的环境污染事件事故性排放的环境污染事件 ：印度博帕尔农药厂发生的异氰基甲酯泄漏事件 n核泄漏事故核泄漏事故 n环境生物性污染引起的急性传染病：环境生物性污染引起的急性传染

21、病：SARS 2. 慢性危害慢性危害(chronic effect)n环境中有害污染物(因素)以低浓度、长时间反复作用于机体所产生的危害2.1、非特异性影响：免疫功能、非特异性影响：免疫功能下降 2.2、引起慢性疾患、引起慢性疾患 2.3、持续性蓄积危害、持续性蓄积危害 ： 铅、镉、汞等重金属及其化合物和有机氯化合物DDT、二噁英、多氯联苯（PCBs）等脂溶性强、不易降解的有机化合物 3.致癌作用致癌作用(carcinogenesis)n致癌物的分类致癌物的分类 1类：对人致癌 按对人的致癌危险性按对人的致癌危险性 2类: 对人可能致癌 3类:可疑致癌物 4类：对人很可能不致癌 按是否具有诱变性按是否具有诱变性 诱变性致癌物 非诱变性致癌物 4.致畸作用致畸作用(teratogenesis) n妊娠期接触外界环境因素后引起后代结构畸形的作用 n甲基汞与先天性水俣病甲基汞与先天性水俣病 n落叶剂落叶剂2、4、5-T污染与致畸污染与致畸 n大气污染与出生缺陷大气污染