骨的概述——运动解剖学培训资料

1、骨的概述运动解剖学 骨的分类和表面形态骨的分类和表面形态 1 骨的基本构造骨的基本构造 2 骨的化学成分和物理性质骨的化学成分和物理性质 3骨的概述骨的概述骨的功能骨的功能 5 骨的发生和生长骨的发生和生长 4 儿童少年骨的特点儿童少年骨的特点 6 人体的全身骨骼人体的全身骨骼 前面观前面观 后面观后面观 概述概述 按不同的分类标准按不同的分类标准 中轴骨中轴骨附肢骨附肢骨 骨的分类骨的分类 长骨长骨短骨短骨扁骨扁骨不规则骨不规则骨概述概述一、骨的分类一、骨的分类骨按部位分：骨按部位分：中轴骨、附肢骨中轴骨、附肢骨概述概述概述概述各部骨数目各部骨数目 各骨数目分开记各骨数目分开记 记住位置就容

2、易记住位置就容易 脑面颅骨二十三脑面颅骨二十三 躯干总共五十一躯干总共五十一 四肢一百二十六四肢一百二十六 全身骨头基本齐全身骨头基本齐 还有六块体积小还有六块体积小 藏在中耳鼓室里藏在中耳鼓室里 短骨短骨 不规不规则骨则骨 长骨长骨 扁骨扁骨 按形态分按形态分 骨的分类骨的分类-按形态分按形态分概述概述 多呈管状，一般位于四肢，一体多呈管状，一般位于四肢，一体两端。两端。 中部稍细且中空，为骨干，内有中部稍细且中空，为骨干，内有空腔，称为骨髓腔。空腔，称为骨髓腔。 两端膨大，为骨骺。两端膨大，为骨骺。 骨干和骨骺之间有一层骺软骨，骨干和骨骺之间有一层骺软骨，骺软骨不断骨化使骨长长。骺软骨不断

3、骨化使骨长长。 长骨长骨 概述概述 一般呈立方形，其表层为骨密质，内部为骨松质。短骨多在承受压力较大而运动形式较复杂的部位，如腕部、踝部。 短骨短骨 概述概述 宽扁呈板状，多宽扁呈板状，多位于人体中轴或位于人体中轴或四肢带部。如颅四肢带部。如颅骨、肩胛骨。它骨、肩胛骨。它常构成容纳重要常构成容纳重要器官的腔壁。起器官的腔壁。起保护作用。保护作用。 扁骨扁骨 概述概述 形状呈极不规则形状呈极不规则的骨，典型的如的骨，典型的如椎骨椎骨 不规则骨不规则骨 概述概述 髌骨髌骨 其它：其它：“含气骨含气骨”和和“籽籽骨骨” 除了以上几种形状的骨之外，还有除了以上几种形状的骨之外，还有“含气骨含气骨”“”

4、“籽骨籽骨”。 含气骨指不规则骨中具有含气体腔隙的骨，如上颌骨等；含气骨指不规则骨中具有含气体腔隙的骨，如上颌骨等； 籽骨指包于肌腱或韧带内的结节状小骨块，典型的如髌骨籽骨指包于肌腱或韧带内的结节状小骨块，典型的如髌骨-人体中最大的籽骨，由人体中最大的籽骨，由股四头肌股四头肌肌腱骨化而成。肌腱骨化而成。 其他部位其他部位的籽骨是不恒定的，有的人有，有的人没有，一般而言，的籽骨是不恒定的，有的人有，有的人没有，一般而言，从事体力劳动或体育运动的人较多，多位于足底，肌腱通从事体力劳动或体育运动的人较多，多位于足底，肌腱通过关节的附近。过关节的附近。 不包括在不包括在206块骨之内。块骨之内。概述概

5、述手骨手骨足骨足骨（二）骨的表面形态（二）骨的表面形态p突起突起p凹陷凹陷p膨大膨大概述概述 明显突出骨面的称突明显突出骨面的称突 末端尖的称棘末端尖的称棘 棘突棘突骨骨 面面 的的 突突 起起粗粗隆隆骶骶正正中中嵴嵴结结节节骨骨 面面 的的 突突 起起基底较广的突起称隆起隆起 粗糙的隆起称粗隆粗隆 小的圆形的隆起称结节结节线形高的隆起称嵴嵴 骨骨 面面 的的 突突 起起大大转转子子小小转转子子有方向扭转的粗隆称有方向扭转的粗隆称转子转子粗粗线线低的隆起称低的隆起称线线骨骨 面面 的的 凹凹 陷陷大的凹陷称大的凹陷称窝窝 小的称小的称凹凹或或小凹小凹 长形的凹称长形的凹称沟沟 骨边缘凹陷或缺口

6、的部分称骨边缘凹陷或缺口的部分称切迹切迹股股骨骨头头凹凹坐骨大切迹坐骨大切迹鹰嘴窝鹰嘴窝桡神经沟桡神经沟圆形膨大的称圆形膨大的称头头或或小头小头 头下略细的部分称头下略细的部分称颈颈 椭圆的膨大称椭圆的膨大称髁髁 髁上的突出部分称髁上的突出部分称上髁上髁 外科颈外科颈肱骨头肱骨头肱骨髁肱骨髁内上髁内上髁外上髁外上髁骨骨 端端 的的 膨膨 大大 二、骨的基本构造二、骨的基本构造 骨膜骨膜 Diagram 2Diagram3Diagram 2Diagram 3 骨髓骨髓 骨质骨质 骨的基本构造骨的基本构造骨膜骨膜骨质骨质骨髓骨髓 1. 1.骨膜骨膜q分布于除关节面之分布于除关节面之外的骨表面，内有

7、外的骨表面，内有丰富的血管及神经。丰富的血管及神经。可分为内外两层。可分为内外两层。外层致密，内层疏外层致密，内层疏松。内层含破骨细松。内层含破骨细胞和胞和成骨细胞成骨细胞，经，经过分裂和分化，参过分裂和分化，参与骨质的形成与骨质的形成 q分布于骨髓腔内分布于骨髓腔内表面及骨松质表表面及骨松质表面的结缔组织膜，面的结缔组织膜，含有含有成骨细胞成骨细胞和和破骨细胞破骨细胞 骨骨外外膜膜骨骨内内膜膜提示提示：人在幼年时，成骨细胞和破人在幼年时，成骨细胞和破骨细胞非常活跃，成年时呈静止状骨细胞非常活跃，成年时呈静止状态。骨折时又恢复其造骨功能态。骨折时又恢复其造骨功能骨的基本构造骨的基本构造由结缔组

8、织构成，对骨有营养、再生和感觉作用。由结缔组织构成，对骨有营养、再生和感觉作用。 骨膜骨内膜由形成针状或片状的骨小由形成针状或片状的骨小梁构成。主要分布于长骨梁构成。主要分布于长骨的骨骺及骨髓腔和其它类的骨骺及骨髓腔和其它类骨的内部。骨小梁排列方骨的内部。骨小梁排列方向、粗细、数目多少都与向、粗细、数目多少都与所在部位受到的牵拉、压所在部位受到的牵拉、压力、扭曲力有关。力、扭曲力有关。 骨松质骨松质 骨质厚而致密、坚骨质厚而致密、坚硬且抗压、抗扭曲硬且抗压、抗扭曲力强。主要分布于力强。主要分布于长骨的骨干及其它长骨的骨干及其它类骨的表面。类骨的表面。 骨密质骨密质 2. 2.骨质骨质 骨的基本

9、构造骨的基本构造髂嵴横切面髂嵴横切面股骨颈横切面股骨颈横切面骨的基本构造骨的基本构造3.骨髓充填于骨髓腔和骨松质网眼内，分为红骨髓和黄骨髓。 骨的基本构造骨的基本构造o 胎儿和幼儿时期，骨髓腔和松质网眼胎儿和幼儿时期，骨髓腔和松质网眼 内均是红骨髓，具有造血功能。内均是红骨髓，具有造血功能。o 随着年龄的增长，骨髓腔内的红骨髓逐随着年龄的增长，骨髓腔内的红骨髓逐 渐为脂肪组织所代替而变为黄骨髓，则渐为脂肪组织所代替而变为黄骨髓，则 失去造血功能。失去造血功能。o 当大量失血或贫血时，黄骨髓又部分地当大量失血或贫血时，黄骨髓又部分地 转化为红骨髓而执行造血功能。转化为红骨髓而执行造血功能。 但在

10、某些骨的近侧骨骺及其他一些骨的松质但在某些骨的近侧骨骺及其他一些骨的松质 网眼仍有红骨髓，终生执行造血功能。网眼仍有红骨髓，终生执行造血功能。 骨髓的变化骨的基本构造骨的基本构造骨的构造骨的构造 骨质表现密和松骨质表现密和松 骨内位置有不同骨内位置有不同 骨髓分为黄和红骨髓分为黄和红 骨髓腔隙它填充骨髓腔隙它填充 红髓造血保生命红髓造血保生命 髂胸椎内留终生髂胸椎内留终生 骨膜在外包整骨骨膜在外包整骨 生长修复立大功生长修复立大功 三、骨的化学成分q分为有机物和无机物两类分为有机物和无机物两类 q成人骨中有机物约占成人骨中有机物约占2828，主要为骨胶原，主要为骨胶原q无机物约占无机物约占72

11、72，主要为水，主要为水( (约占约占5050) )和和钙盐钙盐( (主要为磷酸钙、碳酸钙等，约占主要为磷酸钙、碳酸钙等，约占2020) ) 骨的物理性质骨的物理性质q 由其化学成分决定，主要表现为硬度及弹性由其化学成分决定，主要表现为硬度及弹性两方面两方面q 骨的硬度较高，主要是因为钙盐的沉积。若骨的硬度较高，主要是因为钙盐的沉积。若将骨浸泡于稀盐酸中脱去钙，则骨仅剩下有机物，将骨浸泡于稀盐酸中脱去钙，则骨仅剩下有机物，变得柔软易弯曲，甚至可以打成结。变得柔软易弯曲，甚至可以打成结。q 有机物骨胶原赋予骨弹性。若焚烧骨除掉骨有机物骨胶原赋予骨弹性。若焚烧骨除掉骨胶原，剩下的无机物即骨炭，变得

12、异常酥脆。胶原，剩下的无机物即骨炭，变得异常酥脆。脱钙骨脱钙骨煅烧骨煅烧骨1:1l 硬度较小硬度较小l 弹性大弹性大l 不易发生骨折不易发生骨折l 但易变形但易变形有机物与有机物与无机物比例无机物比例骨的特点骨的特点 儿童儿童/ /少年少年 3:7l弹性减小弹性减小l比较坚固比较坚固成年人成年人 2:8l 弹性减小而脆弹性减小而脆性增大性增大l 骨折的可能性骨折的可能性较大较大 老年人老年人 不同时期骨内成分及性质的变化不同时期骨内成分及性质的变化四、骨的发生与生长中胚层的间充质中胚层的间充质胚性结缔组织胚性结缔组织第八周第八周膜性骨膜性骨软软骨骨内内成成骨骨膜膜内内成成骨骨骨的发生 膜内成骨

13、（intramembranous ossidication）是在结缔组织膜的基础上经过骨化而成的骨。如：顶骨、额骨、锁骨等。 软骨内成骨(intracartilaginous ossidication)：是在软骨的基础上经骨化而成的骨 。如四肢骨（不包括锁骨）和颅底骨。 长骨发生示意图长骨发生示意图长骨的长粗 以膜内成骨的方式进行。 骨外膜内的成骨细胞不断产生有机质，同时有骨盐沉积，使骨干不断增粗。 骨内膜中的破骨细胞则使骨髓腔扩大，这样使骨干增粗的同时骨髓腔也增大，使骨干骨质保持一定的厚度。骨的长长骨的长长 依靠软骨内成骨来实现。依靠软骨内成骨来实现。 早期骨骺与骨干之间保留有一定厚度的软骨

14、，即早期骨骺与骨干之间保留有一定厚度的软骨，即骺骺软骨软骨，又称骺板或生长板。，又称骺板或生长板。 骺板软骨细胞分裂增殖及退化，破骨细胞及成骨细骺板软骨细胞分裂增殖及退化，破骨细胞及成骨细胞不断从骨髓腔侧分解吸收钙化的软骨基质，形成胞不断从骨髓腔侧分解吸收钙化的软骨基质，形成过渡性骨小梁，使骨化不断向两端推进，长骨不断过渡性骨小梁，使骨化不断向两端推进，长骨不断长长。长长。 17-20岁时，骺板停止生长而被骨小梁取代，在长骨岁时，骺板停止生长而被骨小梁取代，在长骨的干、骺之间留下线性痕迹，称为的干、骺之间留下线性痕迹，称为骺线骺线。骨的长长骨的长长 依靠软骨内成骨来实现。依靠软骨内成骨来实现。

15、 早期骨骺与骨干之间保留有一定厚度的软骨，即早期骨骺与骨干之间保留有一定厚度的软骨，即骺骺软骨软骨，又称骺板或生长板。，又称骺板或生长板。 骺板软骨细胞分裂增殖及退化，破骨细胞及成骨细骺板软骨细胞分裂增殖及退化，破骨细胞及成骨细胞不断从骨髓腔侧分解吸收钙化的软骨基质，形成胞不断从骨髓腔侧分解吸收钙化的软骨基质，形成过渡性骨小梁，使骨化不断向两端推进，长骨不断过渡性骨小梁，使骨化不断向两端推进，长骨不断长长。长长。 17-20岁时，骺板停止生长而被骨小梁取代，在长骨岁时，骺板停止生长而被骨小梁取代，在长骨的干、骺之间留下线性痕迹，称为的干、骺之间留下线性痕迹，称为骺线骺线。 评价骨龄依据是X线片

16、所显示的骨化中心数目及大小、形态、密度。有标准图谱对照。其骨骼成熟度相当于某一年龄标准图谱时，该年龄即为其骨龄。评定生长水平即“正常”龄加或减2个标准差的范围内可能都是正常，不同年龄的平均骨龄标准差如下：第一年约2个月，第二年约4个月，第三年约6个月，第七年约10个月，7岁以后约12-15个月。即7岁后的摄片测出的骨龄如在7岁标准图，骨龄12-15个月都属于正常。 骨龄有助于了解儿童的身高发育潜力，假设有一对10岁的女孩，身高相同，都是145cm，其他条件也相同。但一个骨龄只有9岁，说明骨骺愈合还有相当时间，今后可以长到168cm以上。另一个却已达12岁，而且已经发育，身高增长不会有更大的潜力

17、，今后身高大约在150cm左右。 影响骨生长的因素 种族和遗传因素：最重要的内在因素 激素：生长激素；甲状腺激素；性激素 营养：热量，蛋白质和维生素A、C、D 机械因素： 生物活性物质：骨生长因子、胰岛素样生长因子支持功能支持功能 造血功能造血功能 保护功能保护功能 储备钙和磷的功能储备钙和磷的功能 运动功能运动功能 五五、骨骨的的功功能能六、儿童少年骨的特点 l儿童少年骨的特点：儿童少年骨的特点：骨骼比较柔软，软骨成分多骨骼比较柔软，软骨成分多 弹性大弹性大 硬度小硬度小 不易折断不易折断 易弯曲变形易弯曲变形 l运动训练中注意事项：运动训练中注意事项：1、培养正确的身体姿势：、培养正确的身体姿势：要经常注意变换体位，避免过久地做同一动作，要经常注意变换体位，避免过久地做同一动作，防止造成脊柱弯曲、