hyj心电图其他学习教案

1、会计学1hyj心电图其他心电图其他第一页，编辑于星期六：十四点 二十一分。第1页/共40页第二页，编辑于星期六：十四点 二十一分。第2页/共40页第三页，编辑于星期六：十四点 二十一分。第3页/共40页第四页，编辑于星期六：十四点 二十一分。急性胃肠炎患者，K第4页/共40页第五页，编辑于星期六：十四点 二十一分。高血钾的主要特点：轻度： T波高耸，中度：QRS增宽，重度：QRS与T融合，危重：室颤第5页/共40页第六页，编辑于星期六：十四点 二十一分。第6页/共40页第七页，编辑于星期六：十四点 二十一分。第7页/共40页第八页，编辑于星期六：十四点 二十一分。第8页/共40页第九页，编辑于

2、星期六：十四点 二十一分。第9页/共40页第十页，编辑于星期六：十四点 二十一分。前收缩前收缩第10页/共40页第十一页，编辑于星期六：十四点 二十一分。，记录于多发性骨髓瘤，第11页/共40页第十二页，编辑于星期六：十四点 二十一分。第12页/共40页第十三页，编辑于星期六：十四点 二十一分。n（2）QT问期缩短问期缩短第13页/共40页第十四页，编辑于星期六：十四点 二十一分。第14页/共40页第十五页，编辑于星期六：十四点 二十一分。第15页/共40页第十六页，编辑于星期六：十四点 二十一分。第16页/共40页第十七页，编辑于星期六：十四点 二十一分。v多发性室早v双向性室性心动过速第1

3、7页/共40页第十八页，编辑于星期六：十四点 二十一分。High K+K+T波高尖，波高尖，ST段压低，段压低，QRS波群增宽，波群增宽，P-R间期间期延长、延长、Q-T间期延长，间期延长，P波增宽低平，波增宽低平，P波消失，波消失，QRS 增宽，与增宽，与T波融合，波融合，VT、VF、第18页/共40页第十九页，编辑于星期六：十四点 二十一分。低血钾：低血钾：ST段压低，段压低，T波低平或倒置，波低平或倒置，U波增高波增高，Q-T间期正常或轻度延长，间期正常或轻度延长，Q-T-U延长延长低血钾明显时，低血钾明显时，QRS波群增宽，波群增宽，P波振幅增高。波振幅增高。AT、PVB、VT、AVB

4、等。等。第19页/共40页第二十页，编辑于星期六：十四点 二十一分。第20页/共40页第二十一页，编辑于星期六：十四点 二十一分。低钙血症：低钙血症：ST明显延长，明显延长，Q-T延长，延长，T波低平、双向、倒置。波低平、双向、倒置。第21页/共40页第二十二页，编辑于星期六：十四点 二十一分。洋地黄效应：洋地黄效应：ECG表现：表现：ST段下垂型压低；段下垂型压低；T波低平、双向倒置，双向波低平、双向倒置，双向T呈鱼钩状。呈鱼钩状。Q-T间期缩短。间期缩短。洋地黄中毒：各种心律失常，洋地黄中毒：各种心律失常，PVB，VT，VF。交界性心动过速伴。交界性心动过速伴AVB。II度以上的度以上的A

5、VB表明严重。表明严重。第22页/共40页第二十三页，编辑于星期六：十四点 二十一分。药物影响药物影响抗心律失常抗心律失常药物的致心药物的致心律失常作用律失常作用第23页/共40页第二十四页，编辑于星期六：十四点 二十一分。动态动态ECG（ambulatory ECG, HOLTER,24-HR ECG）又称长程心电图，为又称长程心电图，为HOLTERHOLTER发明，可提供受检者全日的动态心电活动的信息，是心电学发展的重要阶段。发明，可提供受检者全日的动态心电活动的信息，是心电学发展的重要阶段。临床应用价值：临床应用价值：心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质

6、的判断心律失常的定性、定量诊断。心律失常的定性、定量诊断。心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。心肌梗死患者出院后随访作预后评估。心肌梗死患者出院后随访作预后评估。选择安装起搏器的适应证，平定起搏器的功能。选择安装起搏器的适应证，平定起搏器的功能。抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。1.医学科研的应用，如正常人心率的生理变动范围，宇医学科研的应用，如正常人心率的生理变动范围，宇航员、潜水员心血管功能的研究等。航员、潜水员心血管功能的研究等。第24页/共40页第二十五页，编辑于星期六：十四点 二十一分。动态心电图检查动

7、态心电图检查第25页/共40页第二十六页，编辑于星期六：十四点 二十一分。心电图运动负荷试验，心电图运动负荷试验，ECG exercise test)是用以发现早期冠心病的一种诊断性方法。是用以发现早期冠心病的一种诊断性方法。适应证：适应证： 对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断；对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断； 进行冠心病流行病血调查的筛选试验；进行冠心病流行病血调查的筛选试验； 对冠心病患者进行劳动力鉴定；对冠心病患者进行劳动力鉴定； 评价冠心病的药物或手术治疗效果。评价冠心病的药物或手术治疗效果。禁忌症禁忌症 近期有休息时发作的不稳定型心绞痛；近期有休息时发作的不稳定型心绞

8、痛； 有心梗病史并已有室壁瘤形成者；有心梗病史并已有室壁瘤形成者； 有心力衰竭者；有心力衰竭者； 中、重度心瓣膜病或先天性心脏病；中、重度心瓣膜病或先天性心脏病； 急性或严重慢性非心脏病；急性或严重慢性非心脏病； 高血压患者血压高血压患者血压 23/14kPa(175/105mmHg)者。者。第26页/共40页第二十七页，编辑于星期六：十四点 二十一分。Master二级梯运二级梯运动试验动试验踏车运动试验踏车运动试验(Bicycle ergometer test)平板运动试验。平板运动试验。第27页/共40页第二十八页，编辑于星期六：十四点 二十一分。运动试验结果的判定：运动试验结果的判定：阳

9、性标准。阳性标准。运动中出现典型心绞痛。运动中出现典型心绞痛。运动试验中心电图运动试验中心电图ST段呈下垂型或水平型下段呈下垂型或水平型下降达到或大于降达到或大于0.1mV,持续持续2 min者。者。1.注意运动试验阳性不等于冠心病，有假阳性，有注意运动试验阳性不等于冠心病，有假阳性，有假阴性，既不能确诊也不能排除。假阴性，既不能确诊也不能排除。第28页/共40页第二十九页，编辑于星期六：十四点 二十一分。第29页/共40页第三十页，编辑于星期六：十四点 二十一分。第30页/共40页第三十一页，编辑于星期六：十四点 二十一分。第31页/共40页第三十二页，编辑于星期六：十四点 二十一分。第32页/共40页第三十三页，编辑于星期六：十四点 二十一分。第33页/共40页第三十四页，编辑于星期六：十四点 二十一分。第34页/共40页第三十五页，编辑于星期六：十四点 二十一分。第35页/共40页第三十六页，编辑于星期六：十四点 二十一分。第36页/共40页第三十七页，编辑于星期六：十四点 二十一分。第37页/共40页第三十八页，编辑于星期六：十四点 二十一分。n4瓣膜情况；正常心电图并不能排