放射科紧急意外抢救预案演练记录

1、放射影像科紧急意外抢救预案演练记录演练项目：影像科心肺复苏急救培训演练演练地点：放射科演练时间：2018年6月19日演练人员：全体影像科人员演练目的：提高对心肺复苏的掌握程度演练过程：为保障医疗安全，提高医疗质量，2018年6月19日下午14:00首先由 全科门诊孙主任讲解了呼吸心脏骤停的临床表现、 心肺复苏的具体步骤等进 行了详细的讲解并按规范操作演示。 14:15分放射科分 组进行心肺复苏急救 应急演练，孙主任现场指导和总结。模拟一名男性患者在CF室进行照片时突然出现面色苍白、呼之不应，瞳孔散大、颈动脉搏动消失、呼吸停止、心脏骤停。1. 立即停止检查、呼救、通知全科门诊；2. 放射科抢救小

2、组展开抢救工作，将病人平仰卧，双手放于躯干两侧,解开衣领，放松裤带；3. 检查颈椎无外伤，使头后仰（采用仰头抬颏法、有外伤者，双手抬颌法）开放气道；用一手掌跟放于两乳头连线与胸骨相交处，另一手以拇指根部为轴心平行重叠于下掌手背上，手指并拢上翘不接触胸壁，双肘关节伸直，利用上身重量、肘力及臂力有节律地垂直下压30次，人工口对口送气2次。要求使胸骨下陷5cm （婴幼儿为4cm）,然后迅速放 松使胸骨自然弹回，但手掌根部不能离开胸壁，如此每分钟100次，其按压与放松时间之比为1:1 ;人工口对口呼吸时，抢 救者深吸气后用口完全罩 住患者口，缓慢吹气持续2秒，确保胸廓隆 起，同时用一手拇指和食指捏住患

3、者鼻子，呼气时，两手松开，通气 频率为1012次/分钟,每次吹气量为7001000m如此操作5个循环后（再次判断颈动脉搏动和自主呼吸。当恢复时进行进一步生命支 持；未恢复，继续上述操作5个循环再次判断直至高60mmHg出现自1mg尼级生命支持人员 及仪器设备的到达。）能摸到大动脉搏动、收缩压 发绀减 退，面色、口唇、甲床及皮肤色泽由灰转红，散大的瞳孔缩小, 主呼吸；4. 同时迅速建立静脉通道，遵医嘱给抢救药物皮下注射肾上腺素可刹米针和洛贝林针剂各1支；同时交全科门诊医师主持抢 救，作好记录经过的抢救，病人终于恢复了自主心跳和呼吸，随后医护人员将 病人转入抢救室进一步治疗。抢救过程中，各部门人员

4、协调有序，忙而不乱，在全体放射科及急诊抢救人员的积极配合下，这名患者生命体征逐渐恢复平稳。鼓励患者，坚定信心，战胜困难；与家属沟通，获得理 解和支持通过演练，放射科个别人操作不够规范，步骤不够流畅，配合有 欠缺， 应事后大家加强操作练习，要求放射科每位工作人员根据自己 的岗位对照演 练脚本，掌握所在岗位应该承担的职责。通过这场演练， 进一步加强了医护 人员的应急能力，进一步提高了放射科、急诊科工作人员抢救病人的实际处 置能力，保障急救患者的医疗安全。抢救流程：立即抢救T胸外按压T气管插管T快速输液T遵医嘱用药T密 切配合T对症处理T转运患者至急诊科T及时记录参演人员：李建彬李相峰田义亮演练项目

5、：碘过敏性休克的急救培训演练演练地点：放射科演练时间：2018年12月25日演练人员：全体影像科人员演练目的：为提高放射科医技人员应对碘过敏性休克的急救能力演练过程：2018年12月25日下午14:00首先由放射科主任李相峰对碘过 敏的临 床表现、主要特征以及抢救的具体步骤等进行了详细的讲解，并指出防治过敏性休克必须询问病史详细、观察仔细、发现及时、用 药紧急。放射科人员 分组在人体模特身上进行了规范化过敏性休克的 急救操作演练。14:10分演 练开始：1. 模拟一名成年男性患者在行 CR检查时，病人出现呼吸困难、意识丧 失，血压骤降、呼之不应；2. 立即停止注药、呼救、通知急诊科和相关科室；

6、3. 病人平卧、保暖、氧气吸入；4. 皮下注射肾上腺素1mg小儿酌减，建立静脉通道；遵医嘱，根据情况隔2030分钟再皮下或静脉注射0.5mg;5. 持续给氧、呼吸不见好转，以后由急诊科医师主持抢救，遵医嘱肌注尼可刹米针和洛贝林针剂各 1支，必要时气管切开；6. 遵医嘱静脉注射地塞米松10mg;7. 血压回升不明显者，用多巴胺 20哑加入5彌萄糖注射液200? 300ml 中静滴；8. 对症处理。烦躁不安者给予镇静剂，同时密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化，并做好记录。经以上抢救，病人病情得到控制和缓解，鼓励患者，战胜困难，送回病房观察及高级治疗支持。李相峰主任强调，之所以要做碘过敏

7、性休克的演练，是因碘造影 是放射科常用的检查方法，在使用过程中或使用后少数病人可出现过 敏反应，严 重者可导致过敏性休克，若诊治不及时，患者可因心血管 及呼吸系统功能严 重障碍而迅速死亡。就是要全科人员树立碘剂使用安全的意识。同时指出， 今年的演练较去年其配合情况、用药情况明 显改善，并强调指出，每天检查急救药品、急救设施的重要性。通过这次培训演练，提高了放射科工作人员对碘过敏性休克的防 范意识 和抢救病人的实际处置能力，为安全医疗打下了一定的基础。 当然仍然存在 用药不熟练，配合不够密切的问题，心肺复苏操作不够 连贯，应加强这方面 的训练。抢救流程：立即停止注射T保持静脉通道畅通 T平卧T皮

8、下注射肾上 腺素T吸 氧T补充血容量T解除支气管痊孪T发生心脏骤停 行心肺复苏T密切观 察病情变化T告知家属T记录抢救过程参演人员：李建彬李相峰田义亮影像科紧急意外抢救预案演练记录演练项目：影像科心肺复苏急救培训演练演练地点：放射科演练时间：2019年6月25日演练人员：全体影像科人员演练目的：提高对掌握程度演练过程：为保障医疗安全，提高医疗质量，2019年6月25日14： 50分，放射 科开展了心肺复苏的应急演练。首先，李相峰主任对呼吸心脏骤停的临床表现、心肺复苏的具体步骤等进行了详细的讲解演示，然后科室分组进行演练。模拟一名男性患者在DF室进行照片时突然出现面色苍白、呼之不应，瞳孔散大、颈

9、动脉搏动消失、呼吸停止、心脏骤停。1. 立即停止检查、呼救、通知急诊科和病房管床医师，2. 放射科抢救小组展开抢救工作，将病人平仰卧，双手放于躯干两侧，解开衣领，放松裤带；3. 检查颈椎无外伤，使头后仰（采用仰头抬颏法、有外伤者，双手抬颌法）开放气道；用一手掌跟放于两乳头连线与胸骨相交处，另一手以拇指根部为轴心平行重叠于下掌手背上，手指并拢上翘不接触胸壁，双肘关节伸直，利用上身重量、肘力及臂力有节律地垂直下压30次，人工口对口送气2次。要求使胸骨下陷5cm （婴幼儿为4cm）,然后迅速放 松使胸骨自然弹回，但手掌根部不能离开胸壁，如此每分钟100次，其按压与放松时间之比为1:1 ;人工口对口呼

10、吸时，抢 救者深吸气后用口完全罩住患者口，缓慢吹气持续2秒，确保胸廓隆 起，同时用一手拇指和食指捏住患者鼻子，呼气时，两手松开，通气 频率为1012次/分钟，每次吹气量为 7001000m如此操作5个循环后（再次判断颈动脉搏动和自主呼吸。当恢复时进行进一步生命支 持；未恢复，继续上述操作5个循环再次判断直至高 级生命支持人员及仪器设备的到达。）能摸到患者大动脉搏动、收缩压60mmgl 发绀减退，面色、口唇、甲床及皮肤色泽由灰转红，散大的瞳孔缩小，出现自主呼吸；4. 同时迅速建立静脉通道，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg尼可刹米针和洛贝林针剂各1支；同时交急诊科医师主持抢救，作好记录。经过的抢救，能

11、扪及大动脉搏动，恢复了自主呼吸，随后医护人员将病人转入急诊科进一步观察治疗。待患者生命体征逐渐恢复平稳。鼓励患者，坚定信心，战胜困难；与家属沟通，获得理解和支持。这场演练，各组人员配合基本协调，进一步加强了医护人员的应急协作能力，进一步提高了放射科抢救病人的实际处置能力，当然也存在个别人员操作不够流畅，希望时候多练习。抢救流程：立即抢救T胸外按压T气管插管T快速输液T遵医嘱用药T密 切配合T对症处理T转运患者至急诊科T及时记录参演人员：李建彬李相峰田义亮放射科防跌倒预案演练记录演练项目：影像科防跌倒预案演练演练地点：放射科演练时间：2018年6月26日演练人员：全体影像科人员演练目的：提高影像

12、科人员对跌倒事件的应对能力 演练过程:为保障医疗安全,提高医疗质量,6月26日下午14:05分，开展了 放射 科防跌倒预案演练，在放射科主任领导下进行了演练工作。首先由放射科主任李相峰对坠床/跌倒抢救的具体步骤等进行了 详细的 讲解，并强调注意坠床/跌倒高危人群，如小儿、老人在检查 时应特别注意， 提高患者跌倒、坠床的防范意识，急救技术的应用及 抢救的配合，转运工具 的定期检查和保养等。14:40分演练开始：模拟一名男性患者CR检查，突然在检查床前跌倒，当班人员立即展开 抢救工作，电话通知全科门诊并上报科主任，工作人员检查患者 有无骨折的 发生，观察病情变化、生命体征及意外后精神状态等，安 慰

13、患者及家属，告 知经过，维持抢救秩序，随后急诊科赶到，放射科 工作人员协助转运患者到 急诊科观察，在护理报告中详细记录事件经 过，认真填写患者跌倒记录。演练过后，放射科李主任组织演练人员及观摩人员进行讨论。首先对此次演练做了肯定，赞扬了演练人员，同时，指出演练过程中少数人不够认真严肃；一是技师、护士人员和急救医生的配合还需提高，如放射科护士没有主动汇报病情，二是参演人员没有一个执行手卫生等。并就细节环节进行深入探讨，以进一步完善应急处置流程，使得一旦有医疗技术损害发生，就能够得到迅速、有序、妥善的处理，从 而最大限度降低损害程度，保护患 者生命健康，减轻医患双方损失。通过本次演练，提高了患者跌

14、倒、坠床的防范意识，使大家巩固 了原有 急救知识，加强了医生、技师、护士的分工合作，融洽了关系，营造了和谐协作的工作氛围，为科室医疗安全打下了扎实的基础。抢救流程：做好安全防范工作 T发生坠床/跌倒时T立即就 地检查,初步评估T通知科主任、上级医师及相关科室医师，协同处理T进一步评估T行相关检查及对症处理 T安抚家属及患 者f如实记录并上报参演人员：李建彬李相峰田义亮放射科防火灾应急预案演练记录演练项目：影像科火灾应急预案演练记录演练地点：放射科演练时间：2019年3月12日演练人员：全体影像科人员演练目的：提高放射科医技人员应对火灾的应对能力演练过程：为保障医疗安全，提高医疗质量，掌握一定的

15、消防知识，3月12日下午 14 : 45分,放射科开展了防火灾演练，在放射科主任领导下进 行了演练工 作。请消防人员进行消防知识、灭火器材的使用培训，使每个人员都 掌握应 用。科室内部进一步学习火灾应急情况下的逃生、疏散方法， 做到有条不紊。 1:5:00演练开始：按预定方案模拟DR室发生火灾，工作人员大声呼叫“起火了”， 同时 停止检查，并紧急撤离病人和疏散其他人群、报警（说明火灾具 体位置和火 情）、上报科室主任；其他工作人员拉起警戒线、拉断电 源、抢救设备、就 近拿起灭火器奔赴起火点紧急灭火；火势控制后向 患者进行解释，安抚患者、 耐心等待，维持好秩序。本次演练整体效果较好，发现火情及时

16、、报警迅速，人员能及时 到位， 每个人职责明确，反应迅速，物品准备充分，各检查室人员配 合协调、有效， 疏散病人及时，未造成人员及仪器损失，基本达到预期目标。存在问题：面对紧急火情部分人员严肃认真程度不够。抢险流程：积极预防火灾T发生火灾时T开放安全通道，紧急疏散患者 f根据火 情，组织人员扑救 f 报告科主任、保卫科、总值班 f 发现火情无法扑救， 马上拨打“ 119”报警 f 尽可能切断电源，撤出 易燃易爆物品，积极抢救贵 重物品、设备和重要资料 f 协助有关部门调查火灾原因参演人员：李建彬李相峰田义亮放射安全事件应急演练一、演练目的为规范和强化应对突发发射事件的应急处理能力， 将放射事件

17、造成的 损失和污染后果降低到最小程度， 最大限度的保障放射工作 人员与公众的 安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序， 做到对放射事 件早发现、速报告、 快处理，建立快速反应机制。根据上级卫生部 门与环保部门要求，依据职 业病防治法 、放射诊疗管理规定 、 放射事故管理规定及放射 事故应急处理预案等相关法律法 规，制定本放射事件应急演练方案。二、事件设定：2018 年 12 月 11 日 14 时 12 分新户中心卫生院放射科 CR 机在做 检查曝光时，曝光控制失效，球管曝光不能停止， X 射线无间断照射， CR 室工作人员积极采取相应措施及对辐射区范围的病 人立即疏散撤离。紧急启 动“放射事件应急

18、预案” ，“放射事件应急工作领导小组” 火速组织相关 人员进行事故抢险， 并进行事后调查、 总结。三、演练流程：2018年12月11日14时12分，CR室正在为病人做检查 时，控制台突 然不受控制，X线持续照射不能停止。1. 操作员在紧急停止检查无效后， 强行关闭总电源， 其他工作人员 立即疏散病人其他人群离开放射污染区， 同时报告科主任， 科主任立即到 现场并电话上报第一责任人。2.14 时 15 分，第一责任人即启动 放射防护事故应急预案 ，并 组织放射防护事故应急领导小组， 组织应急准备工作， 调度人员，小组成 员先后到场，对射线泄露事故的现场进行保护， 建立警示隔离区、指挥救 援行动、

19、求助， 14 时 18 分时将受检病人及操作医技人员共三人全科门诊， 同时向上级领导和主管部门报告放射污染 事件及应急救 援情况。3.14 时 21 分，放射防护事故应急领导小组成员协助现场警 戒，规划紧急隔 离区，疏散无关人员，保护好现场。迅速控制事态 发展，应急领导小组初步评估为 三级事故，并再次上报有关部门。4.14 时 32 分，由于长时间的 X 先照射，受检病人及操作医 技被超剂量照 射，出现恶心呕吐、头晕，四肢无力、焦虑等现象。 救护小组立即给予对症处理、 心里辅导、安抚。5.14 时 45 分，病人情绪逐渐稳定，在门继续观察。 经过紧急救助， 事故 险情得到控制， 被照射医生及患

20、者经过系 统的检查治疗后，脱离了危险，继续随 访观察治疗。三、演练总结演练结束后，“放射防护事故应急领导小组” 分析了事件原因， 初步区分了 事故责任；总结经验、教训，并指示设备科改变电源控制线路 ' 利于紧急控制，减少射线辐射；放射科应加强放射防护 安全管理，杜绝类似事故发生。同时给予演 练进行了点评，要求放 射科人员要掌握“事故”流程。参与人员签字：李建彬 李相峰 田义亮流程：预计当有或放射事故已发生 T 停止作业 T 撤离人员 T 立即报告放射 科主任 T 第一责 任人 T 组织相关科室人员到现场 T 转运伤员 T 评估 危害程度 T 报告上级主管部门 T 受害者相应的支持治疗处理。新户中心卫生院放射科急救药品及物品（2018年修订）急救药品（盛放于注射盒内）X 3支车箱内：盛放各种无菌物品、输液治疗盘和输液用品2.洛贝林3mgX