骨科疼痛病人的护理研究

1、会计学1骨科疼痛病人的护理研究骨科疼痛病人的护理研究第1页/共51页疼痛概述疼痛概述19791979年，国际疼痛研究会年，国际疼痛研究会A A（LASPLASP）对疼痛的定义：疼痛是一种不愉快的感觉）对疼痛的定义：疼痛是一种不愉快的感觉和实际的或潜在的组织损伤所引发的情感经历；或是就这一损伤所做的描述和实际的或潜在的组织损伤所引发的情感经历；或是就这一损伤所做的描述。概念表明疼痛总是有它的主观因素。它既是一种生理感觉，又是这种感觉。概念表明疼痛总是有它的主观因素。它既是一种生理感觉，又是这种感觉的一种情感反应。也就是说，疼痛应该是像病人所说的那样，而不是医护人的一种情感反应。也就是说，疼痛应该

2、是像病人所说的那样，而不是医护人员认为应该是怎样。员认为应该是怎样。从医学伦理和尊重患者权利的角度出发，每个医务工作者都应充分认识到患从医学伦理和尊重患者权利的角度出发，每个医务工作者都应充分认识到患者有者有 陈述疼痛、表达疼痛程度、得到完全镇痛、受到尊重并得到心理和精陈述疼痛、表达疼痛程度、得到完全镇痛、受到尊重并得到心理和精神上支持的权利和知情权。神上支持的权利和知情权。第2页/共51页第3页/共51页第4页/共51页第5页/共51页第6页/共51页第7页/共51页丘脑束丘脑束网状束网状束疼痛由能使机体组织受损伤的伤害性刺激所引起，是疼痛由能使机体组织受损伤的伤害性刺激所引起，是一种对周围

3、环境的保护性适应方式。其形成机制包括一种对周围环境的保护性适应方式。其形成机制包括周围神经机制和中枢神经机制两个方面。周围神经机制和中枢神经机制两个方面。第8页/共51页感知调节传导转换第9页/共51页程度程度1性质性质2持续时间持续时间4原因原因3第10页/共51页第11页/共51页 刺痛：刺痛：锐痛或快痛（浅表痛）锐痛或快痛（浅表痛）位于体表或粘膜（角膜和牙髓最敏位于体表或粘膜（角膜和牙髓最敏感）感）灼痛：灼痛：慢痛或钝痛（深部痛慢痛或钝痛（深部痛 内脏、内脏、关节、韧带、骨膜痛关节、韧带、骨膜痛定位明确定位明确痛觉产生迅速痛觉产生迅速消失也快消失也快无明显情绪反应无明显情绪反应定位不明确

4、定位不明确产生也慢产生也慢难以忍受难以忍受有强烈的情感色彩有强烈的情感色彩第12页/共51页第13页/共51页急性疼痛是警讯急性疼痛是警讯, ,但要治的是疾病但要治的是疾病慢性疼痛本身是疾病慢性疼痛本身是疾病, ,所以要治的是疼痛所以要治的是疼痛第14页/共51页第15页/共51页第16页/共51页第17页/共51页第18页/共51页第19页/共51页第20页/共51页无痛无痛有疼痛感有疼痛感不严重不严重可忍受可忍受睡眠不受睡眠不受影响影响疼痛明显疼痛明显不能忍受不能忍受睡眠受干扰睡眠受干扰要求用镇痛药要求用镇痛药疼痛剧烈疼痛剧烈不能忍受不能忍受睡眠严重睡眠严重受干扰受干扰需要用镇痛药需要用镇

5、痛药第21页/共51页010第22页/共51页极极度度疼疼痛痛没没有有疼疼痛痛第23页/共51页第24页/共51页第25页/共51页第26页/共51页 organs第27页/共51页第28页/共51页第29页/共51页第30页/共51页第31页/共51页第32页/共51页第33页/共51页第34页/共51页第35页/共51页第36页/共51页第37页/共51页第38页/共51页第39页/共51页第40页/共51页第41页/共51页第42页/共51页人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。第43页/共51页第44页/共51页第45页/共51页第46页/共51页第47页/共51页第48页/共51页无痛无痛有疼痛感有疼痛感不严重不严重可忍受可忍受睡眠不受睡眠不受影响影响疼痛明显疼痛明显不能忍受不能忍受睡眠