2026医师定期考核题库(附答案)中医真题(附答案)

2026医师定期考核题库(附答案)中医真题(附答案)一、单选题（A1/A2型题）1.下列哪项属于中医学理论体系的主要特点？A.辨病论治B.辨证论治C.同病异治D.异病同治E.标本兼治答案：B解析：中医学理论体系的主要特点包括整体观念和辨证论治。辨病论治、同病异治、异病同治是辨证论治的具体体现或相关治疗原则，标本兼治是治疗原则，但只有辨证论治是核心特点之一。2.“阴平阳秘，精神乃治”体现了阴阳之间的哪种关系？A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.阴阳离决答案：A解析：这句话出自《素问·生气通天论》，意思是阴阳动态平衡，精神活动才能正常进行。这主要体现了阴阳双方在对立制约中维持动态平衡的关系。如果阴阳失调，就会导致疾病。3.根据五行生克乘侮规律，肺金所不胜之气是？A.心火B.肝木C.脾土D.肾水E.相火答案：A解析：在五行相克关系中，克我者为所不胜。肺属金，火克金，心属火，故肺金所不胜之气是心火。4.主疏泄，调畅气机的脏腑是？A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：A解析：肝主疏泄，调畅全身气机，促进津血运行，调节精神活动，促进脾胃运化等。5.具有“主行水”功能的脏是？A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：D解析：肺主行水，指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄，故称“肺为水之上源”。6.胃的生理特性是？A.喜燥恶湿B.喜润恶燥C.主升清D.主受纳E.化水谷答案：B解析：胃为阳明燥土，喜润恶燥，以降为和。脾喜燥恶湿，主升清。胃主受纳腐熟水谷。7.在津液代谢中，起主要作用，与尿液生成关系最密切的脏腑是？A.脾B.肺C.肾D.三焦E.膀胱答案：C解析：肾主水，司开阖，在津液代谢中起主宰作用，尤其是尿液的生成和排泄，直接依赖于肾的气化功能。8.“亡血家不可发汗”，其主要理论依据是？A.气能生血B.气能摄血C.血能载气D.津血同源E.气随血脱答案：D解析：汗为津液，血与津液同源于水谷精微，津血同源。亡血家（失血患者）津液已亏，若再发汗更伤津液，会加重阴血亏损，故不可发汗。9.手足三阳经在头面部的分布规律是？A.阳明在前，少阳在中，太阳在后B.太阳在前，阳明在中，少阳在后C.少阳在前，太阳在中，阳明在后D.阳明在前，太阳在中，少阳在后E.太阳在前，少阳在中，阳明在后答案：A解析：手足三阳经在头面部的分布规律是：阳明经主要行于面部、额部；少阳经主要行于头侧部；太阳经主要行于头项、后头部。即“阳明在前，少阳在中，太阳在后”。10.按十二经脉流注次序，小肠经下接的经脉是？A.膀胱经B.胆经C.三焦经D.心经E.肾经答案：A解析：十二经脉流注次序为：...→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→...。11.六淫致病中，具有“重浊”特性的邪气是？A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案：D解析：湿邪的性质和致病特点包括：湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易袭阴位。12.患者出现恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘息，脉浮紧。其证候是？A.风寒束肺证B.风热犯肺证C.表寒证D.里寒证E.外寒内饮证答案：A解析：恶寒发热，无汗，脉浮紧为风寒表实证。伴有喘息，说明寒邪束表，肺气失宣，故为风寒束肺证。13.面色青，腹痛，里急后重，下利赤白，属于？A.寒证B.热证C.湿证D.气滞E.虫积答案：B解析：面色青通常主寒、痛、气滞血瘀或惊风。但在下利赤白（痢疾）中，若面色青，多为湿热疫毒深重，气血阻滞，属于热证（或湿热痢）。但在单纯辨证中，青色常与寒痛相关，然而结合“下利赤白”这一热毒症状，此处应辨证为热毒壅盛，气血瘀滞。不过，单纯从五行五色对应，青色属肝，主风、主寒、主痛。但在痢疾中，青色往往提示严重的气血凝滞。若按经典教材，痢疾赤白多为湿热。此题若为单选最佳，结合腹痛里急后重，重点在气滞血瘀之热证。修正：经典考题中，面青腹痛下利赤白多指寒湿或湿热之气血瘀滞，但此处最直接对应病机为气滞血瘀。若在寒热辨证中，赤白下痢多为热。此题选项若含“气滞血瘀”则更佳，但在给定的寒热湿选项中，赤白为热象。重新审视：若患者面色青，且下利赤白，青色亦可见于严重痛证。但“下利赤白”核心病机为湿热。若必须选寒热，赤白为热。14.舌红绛，舌苔黄腻，主病为？A.阴虚火旺B.热入营血C.湿热内蕴D.痰热内扰E.瘀热内结答案：C解析：舌红绛主热盛。舌苔黄腻主湿热。合起来为湿热内蕴，且热势较盛。阴虚火旺通常舌红少苔；热入营血舌绛少苔或无苔；痰热内扰多为苔黄腻，但舌质不一定绛；瘀热舌绛紫。15.下列哪项不是“十八反”的内容？A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反半夏D.甘草反大戟E.藜芦反细辛答案：C解析：十八反中，藜芦反诸参（人参、沙参、丹参、玄参等）、细辛、芍药。半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及反乌头。甘遂、大戟、芫花、海藻反甘草。半夏不属于藜芦的相反药物，而是乌头的相反药物。16.治疗感冒风寒束表证，首选方剂是？A.银翘散B.桑菊饮C.荆防达表汤D.麻黄汤E.桂枝汤答案：E解析：感冒风寒束表证，若以表实无汗为主，可用麻黄汤；若以表虚有汗为主，用桂枝汤。但在普通感冒（伤风）中，荆防达表汤或荆防败毒散更为常用。然而，在《方剂学》经典对应中，麻黄汤治风寒表实，桂枝汤治风寒表虚。题目若指普通感冒，荆防达表汤是外科/内科通用方。若为中医内科学感冒篇，风寒证主方荆防达表汤。若为方剂学基础，麻黄汤治“伤寒”。考虑到“医师定期考核”侧重临床，选荆防达表汤更符合内科教材。但若无此选项，桂枝汤调和营卫，应用广泛。注：此处选项包含荆防达表汤，故选C。17.哮证发作期的核心病机是？A.肺脾肾虚B.痰阻气道C.伏痰引动D.肺气上逆E.肾不纳气答案：C解析：哮证发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。18.治疗胃痛肝气犯胃证，首选方剂是？A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.丹栀逍遥散D.四逆散E.越鞠丸答案：A解析：胃痛之肝气犯胃证，治法为疏肝解郁，理气止痛，首选方剂为柴胡疏肝散。19.患者，男，45岁。突发昏迷，不省人事，牙关紧闭，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑数。其治法是？A.豁痰熄风，开窍醒神B.平肝潜阳，熄风通络C.清热化痰，开窍醒神D.益气养阴，救逆固脱E.清肝熄风，开窍醒神答案：C解析：根据症状：面赤身热、气粗口臭、舌苔黄腻、脉弦滑数，辨证为中风中脏腑之阳闭（热闭）。治法应为清热化痰，开窍醒神。首选安宫牛黄丸。豁痰熄风多用于阴闭（痰浊瘀闭）。20.肺痈成痈期的最佳治法是？A.清热解毒，化瘀消痈B.清肺解表，化瘀消痈C.养阴清热，解毒排脓D.排脓解毒E.清热泻火，化痰止咳答案：A解析：肺痈成痈期，热毒蕴肺，血败肉腐，治当清热解毒，化瘀消痈。21.下列哪项不属惊悸与怔忡的鉴别要点？A.病因B.病情轻重C.发作情况D.诱因E.舌象答案：E解析：惊悸与怔忡的鉴别主要在于病因（惊悸多由外因，怔忡多由内因）、病情轻重（惊悸较浅，怔忡较深）、发作情况（惊悸时作时止，怔忡持续）、诱因等。舌象是辨证依据，两者均可出现多种舌象，不是两者鉴别的核心特征。22.治疗泄泻湿热伤中证，首选方是？A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.参苓白术散E.痛泻要方答案：B解析：泄泻湿热伤中证，治法为清热燥湿，分利止泻，首选方剂为葛根芩连汤。23.肝阳上亢头痛的临床特征是？A.头痛而晕B.头痛如裂C.头痛昏蒙D.头痛且空E.头痛隐痛答案：A解析：肝阳上亢头痛，常见头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，舌红苔黄，脉弦数。故选A（头痛而晕）。头痛如裂多见于雷头风或热毒；头痛昏蒙多见于痰浊；头痛且空多见于肾虚；头痛隐痛多见于气血亏虚或肾虚。24.治疗痿证湿热浸淫证，首选方剂是？A.清燥救肺汤B.加味二妙散C.参苓白术散D.虎潜丸E.圣愈汤答案：B解析：痿证之湿热浸淫证，治法为清热利湿，通利经脉，首选方剂为加味二妙散。25.治疗痛经气滞血瘀证，首选方剂是？A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.金匮温经汤D.圣愈汤E.调肝汤答案：A解析：痛经气滞血瘀证，治法为理气化瘀止痛，首选方剂为膈下逐瘀汤。少腹逐瘀汤用于寒凝血瘀。26.下列哪项是产后发热感染邪毒证的特点？A.发热恶寒，小腹疼痛拒按B.寒热时作，恶露不下C.恶寒发热，肢体疼痛D.低热不退，盗汗E.午后潮热，颧红答案：A解析：产后发热感染邪毒证（产褥感染），症状为高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露或多或少，色紫黯如败酱，气臭秽。故选A。B为血瘀；C为外感；D为血虚；E为阴虚。27.小儿肺炎喘嗽的基本病机是？A.肺气郁闭B.痰热闭肺C.毒热闭肺D.阴虚肺热E.肺脾气虚答案：A解析：小儿肺炎喘嗽的病机关键在于肺气郁闭，痰热是其主要病理产物。其他选项均为具体证型或恢复期证型。28.治疗痄腮邪犯少阳证，首选方剂是？A.普济消毒饮B.银翘散C.黄连解毒汤D.清瘟败毒饮E.五味消毒饮答案：B解析：痄腮（流行性腮腺炎）邪犯少阳证（温毒在表），治法为疏风解表，清热解毒，首选方剂为银翘散。若热毒蕴结（热重），则用普济消毒饮。29.针灸治疗中风中脏腑的闭证，首选方穴是？A.十二井穴、合谷、太冲B.关元、神阙C.气海、足三里D.百会、涌泉E.内关、三阴交答案：A解析：中风闭证，治法为醒脑开窍，启闭固脱。首选十二井穴点刺出血以开闭泄热，配合合谷、太冲（四关穴）以平肝熄风。关元、神阙用于脱证的回阳固脱。30.针灸治疗落枕的主穴是？A.阿是穴、后溪、悬钟B.阿是穴、合谷、列缺C.阿是穴、外关、阳陵泉D.风池、肩井、天宗E.大椎、曲池、合谷答案：A解析：落枕主穴取局部阿是穴，配合循经远取。后溪通督脉，主治督脉病证及脊柱强痛；悬钟主治髓海不足及颈项强痛。31.下列哪项属于医师在执业活动中应履行的义务？A.从事医学研究B.参加专业培训C.遵守技术规范D.获取报酬E.保护患者隐私答案：E解析：医师的义务包括：遵守法律、法规，遵守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。保护患者隐私是明确的法定义务。32.《传染病防治法》规定，甲类传染病是指？A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、传染性非典型肺炎C.霍乱、传染性非典型肺炎D.肺炎疽、霍乱E.鼠疫、艾滋病答案：A解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。传染性非典型肺炎（SARS）、炭疽（肺炭疽）、艾滋病等属于乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施。33.某患者因腹痛就诊，医生怀疑为急腹症，需紧急手术。根据《医疗机构管理条例》及其实施细则，在无法取得患者意见又无家属在场时，应当？A.经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人批准后实施B.经治医师提出医疗处置方案，在取得护士长批准后实施C.经治医师自行实施D.等待家属到来后再决定E.报请卫生局批准答案：A解析：在无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，主治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。34.下列关于医疗废物管理的描述，错误的是？A.医疗废物必须置于专用包装物或容器B.医疗废物应与生活垃圾分开收集C.医疗废物可暂时存放于非专用地点D.医疗废物运送人员必须经过培训E.医疗废物登记资料至少保存3年答案：C解析：医疗废物不得露天存放，不能暂时存放于非专用地点，必须存放在专用的暂时贮存设施、设备。35.中医病历书写中，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时？A.即时完成B.12小时内完成C.24小时内完成D.出院时完成E.48小时内完成答案：A解析：门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。36.下列哪项不属于“五迟五软”的范畴？A.立迟B.行迟C.齿迟D.语迟E.发迟答案：A解析：五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。选项中A是五迟之一，但题目问“不属于”，此处可能有误，或者考察五软。五迟五软合称，通常五迟包括立、行、发、齿、语。如果题目问不属于“五迟五软”范畴，所有选项似乎都在。若题目意在考察五软，则A、B、C、D、E中，A、B、C、D、E均为五迟。注：可能题目原意是问哪项不属于“五软”，或者选项有误。在标准考试中，五迟五软常并称。若必须选一个不属于常见分类的，可能“立迟”在部分教材分类有异，但通常五迟含立迟。假设题目考察五软：五软为头项、口、手、足、肌肉。那么A、B、C、D、E（五迟）都不属于五软。若题目确为“不属于五迟五软”，则题目本身有误。但在常规题库中，常考“五迟”内容。此处按标准教材，五迟包含立迟。37.治疗紫癜血热妄行证，首选方剂是？A.犀角地黄汤B.归脾汤C.桃红四物汤D.补中益气汤E.知柏地黄丸答案：A解析：紫癜血热妄行证，治法为清热解毒，凉血止血，首选犀角地黄汤（现用水牛角代犀角）。38.患者，女，28岁。产后1周，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露色紫黯如败酱，气臭秽，烦躁口渴。舌红苔黄，脉数有力。其证候是？A.感染邪毒B.外感风热C.血瘀D.血虚E.阴虚内热答案：A解析：产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露紫黯臭秽，此为热毒与瘀血互结于胞宫，属于产后发热之感染邪毒证（热毒炽盛）。39.某患者，男，30岁。发热微恶寒，咽痛，咳嗽，头痛，鼻塞流浊涕，口干。舌边尖红，苔薄白微黄，脉浮数。其治法是？A.辛温解表B.辛凉解表C.益气解表D.滋阴解表E.祛暑解表答案：B解析：患者发热微恶寒，咽痛，流浊涕，脉浮数，舌边尖红，苔微黄，此为风热犯表之象。治法应为辛凉解表。40.计算题：某患儿体重12kg，按小儿体表面积计算公式计算，其体表面积约为？（注：小儿体表面积计算常用公式：体重≤30kg时，体表面积(m²)=体重×0.035+0.1）A.0.42m²B.0.52m²C.0.62m²D.0.72m²E.0.82m²答案：B解析：根据题目给出的公式：S=二、共用题干单选题（B1型题）（41-43题共用题干）A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气E.血能养气41.临床治疗血虚证时，常在补血药中配伍益气药，其理论依据是？答案：A解析：气能生血，气为血之帅，气旺则血生。故血虚证常配伍益气药，以补气生血。42.临床治疗大出血时，常在止血药中配伍大剂量补气药（如独参汤），其理论依据是？答案：C解析：气能摄血，气虚则固摄血液功能减退，导致出血。大出血时常伴有气随血脱，故需补气以摄血固脱。43.“气随血脱”的理论依据是？答案：D解析：血能载气，气依附于血而存在。当大出血时，气无所依附而随之暴脱。（44-46题共用题干）A.足厥阴肝经B.足少阳胆经C.足太阳膀胱经D.足阳明胃经E.足太阴脾经44.循行至“巅顶”的经脉是？答案：A解析：足厥阴肝经连目系，上出额，与督脉会于巅顶。45.起于目内眦的经脉是？答案：C解析：足太阳膀胱经起于目内眦（睛明穴）。46.“入上齿中”的经脉是？答案：D解析：足阳明胃经起于鼻翼两侧（迎香），上行至鼻根部，旁行入目内眦，向下沿鼻柱外侧，入上齿中。（47-50题共用题干）A.热因热用B.寒因寒用C.通因通用D.塞因塞用E.峻补峻泻47.用温热药治疗真寒假热证，属于？答案：A解析：热因热用，指以热治热，即用热性药物治疗具有假热症状的真寒证。48.用补益药治疗闭塞不通症状的病证（如脾虚腹胀），属于？答案：D解析：塞因塞用，指以补开塞，即用补益药治疗具有闭塞不通症状的虚证。49.用攻下药治疗具有通泄症状的病证（如食积腹泻），属于？答案：C解析：通因通用，指以通治通，即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证。50.用寒凉药治疗真热假寒证，属于？答案：B解析：寒因寒用，指以寒治寒，即用寒性药物治疗具有假寒症状的真热证。三、多选题（X型题）51.下列哪些属于“五液”的内容？A.汗为心之液B.涕为肺之液C.泪为肝之液D.唾为肾之液E.涎为脾之液答案：ABCDE解析：《素问·宣明五气》指出：“五脏化五液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是为五液。”52.导致津液输布障碍的原因主要有？A.肺失宣发肃降B.脾失运化转输C.肝失疏泄D.三焦水道不利E.肾气蒸化气化失常答案：ABCDE解析：津液的输布依赖于肺的宣降、脾的运化、肝的疏泄（促进津液运行）、三焦的通利（水道）、肾的气化。任何一脏功能失调均可导致津液输布障碍。53.羚角钩藤汤的组成药物中含有？A.羚羊角、钩藤B.桑叶、菊花C.鲜生地、白芍D.贝母、竹茹E.茯神木、甘草答案：ABCDE解析：羚角钩藤汤出自《通俗伤寒论》，组成：羚羊角（先煎）、霜桑叶、京川贝、鲜生地、双钩藤（后下）、滁菊花、茯神木、生白芍、生甘草、淡竹茹。54.下列哪些病证可出现黄疸？A.胁痛B.鼓胀C.积聚D.肝著E.悬饮答案：AB解析：黄疸是以身黄、目黄、小便黄为主症的病证。胁痛若为肝胆湿热，可伴发黄疸；鼓胀（肝腹水）若为湿热蕴结或肝脾血瘀，常出现黄疸（黄疸型鼓胀）。积聚、悬饮一般不出现黄疸作为主症。55.肺痨（肺结核）的临床特征包括？A.咳嗽B.咯血C.潮热D.盗汗E.消瘦答案：ABCDE解析：肺痨是具有传染性的慢性虚弱性疾病，临床特征为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦等。56.针灸治疗面瘫的主穴通常包括？A.攒竹B.阳白C.四白D.颧髎E.颊车、地仓答案：ABCDE解析：周围性面瘫针灸主穴取阳白、四白、颧髎、颊车、地仓（局部穴位），常配合攒竹、翳风、合谷等。57.下列关于医疗事故技术鉴定的说法，正确的是？A.鉴定由医学会组织B.专家鉴定组由双方当事人随机抽取C.涉及死因鉴定的，应当有法医参加D.专家鉴定组成员应在鉴定结论上签名E.鉴定结论以专家鉴定组成员过半数通过为准答案：ABCDE解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗事故技术鉴定由医学会组织；专家鉴定组由双方当事人随机抽取；涉及死因、伤残等级鉴定的，应当有法医参加；专家鉴定组成员应在鉴定结论上签名；鉴定结论以专家鉴定组成员过半数通过为准。58.下列属于“奇恒之府”的是？A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆答案：ABCDE解析：奇恒之府包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。其形态似腑（中空），功能似脏（藏精气）。59.导致失眠的常见原因有？A.心脾两虚B.阴虚火旺C.痰热内扰D.肝火扰心E.心胆气虚答案：ABCDE解析：不寐（失眠）的常见证型包括：肝火扰心、痰热内扰、心脾两虚、心肾不交（阴虚火旺）、心胆气虚等。60.中医诊断的基本原则包括？A.整体审察B.诊法合参C.病证结合D.辨病论治E.辨证论治答案：ABC解析：中医诊断的基本原则是：整体审察（整体观念）、诊法合参、病证结合。辨病论治和辨证论治是治疗原则，虽相关，但诊断原则特指ABC。四、案例分析题（共用题干单选）（61-63题共用题干）患者，男，65岁。有“冠心病”史5年。今晨突然出现胸骨后剧烈疼痛，持续时间约30分钟，伴大汗淋漓、濒死感，含服硝酸甘油无效。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，律齐，心音低钝。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV。61.该患者中医病名诊断为？A.胸痹B.真心痛C.心悸D.厥心痛E.胃脘痛答案：B解析：患者胸骨后剧烈疼痛，持续时间长，伴濒死感，硝酸甘油无效，结合心电图提示前壁心肌梗死，西医诊断为急性心肌梗死。中医属于“真心痛”，是胸痹的进一步发展，症见心胸剧痛，持续不止，伴有汗出肢冷、面白唇青等危重证候。62.该患者中医证候诊断最可能是？A.气阴两虚B.心肾阳虚C.气滞血瘀D.寒凝心脉E.痰浊闭阻答案：B解析：患者出现大汗淋漓、血压下降、四肢厥冷（虽未明说但血压90/60mmHg、大汗提示阳气暴脱或心肾阳虚）、脉微欲绝（虽心率快但心音低钝、血压低）。真心痛急性期多见寒凝心脉或气虚血瘀，但此例伴有休克表现（阳气欲脱），属于心肾阳虚，甚至阳气欲脱之危象。若仅从现有选项看，心肾阳虚最符合休克表现。63.治疗应首选的方剂是？A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.参附龙牡汤D.生脉散合参附汤E.当归四逆汤答案：C解析：真心痛伴阳气欲脱（四肢厥冷、大汗淋漓、血压下降），应急予回阳救逆，益气固脱。首选参附龙牡汤（参附汤加龙骨、牡蛎）以回阳救逆固脱。若仅为气阴两虚则用生脉散。（64-66题共用题干）患者，女，42岁。近半年来月经紊乱，经期长短不一，经量多少不定，有时淋漓不尽，色紫黯有块，伴小腹胀痛，舌质紫黯，苔薄白，脉涩。64.该患者中医病名诊断为？A.月经先期B.月经后期C.月经过多D.崩漏E.经期延长答案：D解析：患者月经周期、经期、经量均严重紊乱，且伴有淋漓不尽，符合“崩漏”的定义（经血非时暴下不止或淋漓不尽）。65.该患者中医证候诊断为？A.肾虚证B.脾虚证C.血热证D.血瘀证E.气滞证答案：D解析：患者经血色紫黯有块，小腹胀痛，舌质紫黯，脉涩，均为血瘀之象。故诊断为崩漏血瘀证。66.治疗应首选的方剂是？A.左归丸B.归脾汤C.保阴煎D.桃红四物汤E.四物汤合失笑散答案：E解析：崩漏血瘀证，治法为活血化瘀，止血调经。首选方剂为四物汤合失笑散。若用将军斩关汤亦可，但教材常用四物汤合失笑散。（67-70题共用题干）患儿，男，3岁。发热2天，体温39℃左右，伴恶风，少汗，头痛，鼻塞流浊涕，咽红，咳嗽，喷嚏，舌质红，苔薄黄，脉浮数。67.该患儿中医病名诊断为？A.感冒B.咳嗽C.肺炎喘嗽D.麻疹E.水痘答案：A解析：患儿以发热、恶风、鼻塞流涕、喷嚏等肺卫表证为主，诊断为感冒。68.该患儿中医证候诊断为？A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.时疫感冒E.暑湿感冒答案：B解析：患儿发热较高，流浊涕，咽红，舌质红，苔薄黄，脉浮数，均为风热之象，故诊断为风热感冒。69.治疗应首选的方剂是？A.荆防败毒散B.银翘散C.新加香薷饮D.桑菊饮E.黄连解毒汤答案：B解析：小儿感冒风热证，治法为辛凉解表，清热解毒。首选方剂为银翘散。若以咳嗽为主，可用桑菊饮，但此题表证重（发热、恶风、头痛），银翘散更佳。70.若患儿在病程中突然出现抽搐，两目上视，牙关紧闭，意识丧失，此为？A.风热闭肺B.热入心包C.热极生风D.气营两燔E.阴虚风动答案：C解析：小儿感冒高热时，若突然出现抽搐，多因热扰肝经，引动肝风，导致热极生风（惊风）。五、填空题（补充题型以增加全面性）71.《素问·五脏生成篇》说：“多食咸，则脉凝泣而______；多食甘，则骨痛而发______。”答案：变色；落解析：五味偏嗜对机体有不良影响。多食咸则脉凝泣而变色；多食甘则骨痛而发落。72.六经辨证中，少阳病的提纲证是“口苦，______，目眩”。答案：咽干解析：《伤寒论》第263条：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”73.中医四大经典著作是指《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》和______。答案：神农本草经解析：这是中医学的奠基之作。74.治未病包括“未病先防”和______两个方面。答案：既病防变解析：治未病是中医预防医学的核心，包括未病先防和既病防变（以及瘥后防复）。75.针灸治疗胃痛的主穴是______、内关、足三里。答案：中脘解析：中脘为胃之募穴，腑会，位于胃部，是治疗胃痛的局部主穴。六、判断题76.“用寒远寒”是指天气寒冷时，慎用寒凉药物。答案：正确解析：用寒远寒出自《素问·六元正纪大论》，指气候寒冷时，应慎用寒性药物，以免损伤人体阳气。77.所有的舌苔剥落都标志着胃气枯竭。答案：错误解析：舌苔剥落有地图舌（花剥苔）、镜面舌等。花剥苔多示胃气不足，胃阴受损；镜面舌示胃阴枯竭，胃气大伤。但剥落并不一定都代表胃气“枯竭”的绝证，也有程度之分。78.三焦是决渎之官，疏通水道。答案：正确解析：《素问·灵兰秘典论》：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”79.麻疹的发病原因是感受麻毒时邪，且病位主要在肺脾。答案：正确解析：麻疹是感受麻毒时邪引起的急性肺系时行疾病，麻毒主要侵犯肺脾，肺主皮毛，脾主肌肉，故出疹与肺脾有关。80.医师进行实验性临床医疗，必须经医院批准并征得患者本人同意。答案：正确解析：《执业医师法》规定，医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。七、简答题（增加深度）81.简述“肝肾同源”的理论基础及临床意义。答案：理论基础：（1）精血互生：肝藏血，肾藏精。精能生血，血能化精，肝肾精血同源，故称“肝肾同源”或“精血同源”。（2）阴阳互济：肝主疏泄，肾主封藏，二者藏泄互用，调节全身气机。且肝为刚脏，体阴用阳，肾阴