缩唇腹式呼吸文库版实用教案

1、教学内容:1 、缩唇腹式呼吸的适应症（了解）2 、缩唇腹式呼吸的原理（理解）3 、缩唇腹式呼吸的方法(fngf)（掌握）第1页/共42页第一页，共42页。教学(jio xu)目标： 1、了解缩唇腹式呼吸的适应症 2、理解缩唇腹式呼吸的原理（难点） 2、掌握(zhngw)缩唇腹式呼吸的方法（重点）第2页/共42页第二页，共42页。缩唇腹式呼吸(hx)的适应症第3页/共42页第三页，共42页。支气管哮喘慢性(mn xng)支气管炎慢性(mn xng)呼吸衰竭慢性(mn xng)阻塞性肺病慢性(mn xng)肺原性心脏病第4页/共42页第四页，共42页。缩唇腹式呼吸(hx) 是通过提高支气管内压,并

2、利用腹肌运动,以提高通气量,减少耗氧量,减轻呼吸困难, 最终达到提高运动耐力的呼吸训练(xnlin)方式。第5页/共42页第五页，共42页。 缩唇呼吸(hx) 缩唇腹式呼吸(hx) 腹式呼吸(hx) 第6页/共42页第六页，共42页。缩唇呼吸(hx)pursed lips breathing第7页/共42页第七页，共42页。第8页/共42页第八页，共42页。原理以及(yj)目的 对抗阻力呼吸训练，可以延缓呼气，使气流下降，提高(t go)气管内压，防止支气管和小支气管过早压瘪。 有效地排除肺内残留气体，改善通气/血流比例失调，从而减少功能残气量对吸入的新鲜空气的稀释，增加肺泡二氧化碳分压，从而

3、改善气体交换，改善患者的通气功能第9页/共42页第九页，共42页。1）缩唇呼气(h q)鼻吸气(x q)用口呼气呼气时嘴唇缩成吹笛状，吹瓶状。吸:呼 1：2或1：3。第10页/共42页第十页，共42页。第11页/共42页第十一页，共42页。呼气(h q)力道第12页/共42页第十二页，共42页。第13页/共42页第十三页，共42页。第14页/共42页第十四页，共42页。第15页/共42页第十五页，共42页。 轻轻吹动面前30cm处的白纸(bi zh)为适度第16页/共42页第十六页，共42页。腹式呼吸(hx)锻炼ventral breathing exercise第17页/共42页第十七页，共

4、42页。原理(yunl)（一） 腹式呼吸训练又称膈式呼吸训练。膈肌是主要呼吸肌，膈肌受过度膨胀肺的挤压而下降，膈面变平坦，活动度减弱，膈肌收缩的效率降低，严重者膈肌无力，出现胸腹矛盾性吸气(x q)运动。第18页/共42页第十八页，共42页。 吸气(x q)时，膈肌收缩下降，腹肌松驰，保证最大吸气(x q)量。 呼气时，腹肌收缩帮助膈肌松驰，随腹腔内压增加而上抬，增加呼吸潮气量；第19页/共42页第十九页，共42页。原理(yunl)（二） 这些患者的呼吸运动被迫由肋间肌和辅助呼吸肌（斜方肌，胸锁乳突肌）来负担，变成胸式呼吸。因为胸廓(xingku)的扩张度小，辅助肌又容易疲劳，故胸式呼吸的效果

5、比腹式呼吸差。第20页/共42页第二十页，共42页。第21页/共42页第二十一页，共42页。第22页/共42页第二十二页，共42页。目的(md)增强膈肌的收缩力和效率，变患者的胸式呼吸(hx)为腹式呼吸(hx)。腹式呼吸(hx)锻炼的关键在于协调膈肌和腹肌在呼吸(hx)运动中的活动。腹式呼吸(hx)运动时，尽可能减少肋间肌等辅助呼吸(hx)肌的无效劳动。使之保持松驰休息。因此，腹式呼吸(hx)可增加潮气量，减少功能残气量，提高肺泡通气量，降低呼吸(hx)功耗，缓解呼吸(hx)困难症状，改善换气功能第23页/共42页第二十三页，共42页。体 位第24页/共42页第二十四页，共42页。体位(t w

6、i)（一）站立(zhn l)，身前倾第25页/共42页第二十五页，共42页。体位(t wi)（二）坐位(zu wi)第26页/共42页第二十六页，共42页。体位(t wi)（三）平卧位，腿微屈，可膝下(xxi)垫枕第27页/共42页第二十七页，共42页。方式(fngsh) 深而缓的呼吸运动 吸气的时候腹部隆起 呼气(h q)的时候腹部塌陷 胸部不动吸气时候吸气时候(sh hou)(sh hou)鼓鼓肚子肚子呼气时候呼气时候(sh hou)(sh hou)瘪瘪肚子肚子第28页/共42页第二十八页，共42页。第29页/共42页第二十九页，共42页。第30页/共42页第三十页，共42页。方 法每分钟

7、呼吸(hx)78次每次1020分钟每日锻炼2次。第31页/共42页第三十一页，共42页。怎样让患者更好的掌握(zhngw)缩唇腹式呼吸的要领呢？第32页/共42页第三十二页，共42页。1、评估(pn )患者的认知能力和理解能力第33页/共42页第三十三页，共42页。 2、注意(zh y)环境和交流方式距离、语言、听力第34页/共42页第三十四页，共42页。 3、利用(lyng)一切接触的机会 反复复习第35页/共42页第三十五页，共42页。 4、不断的夸奖和鼓励 促进(cjn)患者的兴趣延续第36页/共42页第三十六页，共42页。评价(pngji)对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练，尤其在疾病

8、早期就进行呼吸训练，可以增强胸廓的活力，协调各种呼吸肌的功能，还可以增强肺活量和吸氧量，并通过影响神经、循环、消化等系统的功能，改善全身的健康状态；同时，由于呼吸训练无创伤、无痛苦、简单方便(fngbin)，且不增加经济负担，容易被患者接受。对我们在今后开展社区卫生工作中，对指导呼吸系统疾病患者进行康复训练、健康指导的实践活动都有很重要的意义。第37页/共42页第三十七页，共42页。小小 结结 缩唇腹式呼吸的概念缩唇腹式呼吸的原理缩唇腹式呼吸的方法健康指导(zhdo)的技巧第38页/共42页第三十八页，共42页。复习题 缩唇腹式呼吸的方法 呼吸训练(xnlin)的指导技巧第39页/共42页第三十九页，共42页。 参考文献1.刘洪君,姚翠玲,许占英,等.呼吸操对慢性阻塞性患者肺功能及血气的影响.临床肺科杂志,2006;11(1):63 2.陈文彬,程德云.呼吸系统疾病诊疗技术.人民卫生出版社，2000.370376 3.汪丽芳,孟广义.呼吸训练在疾病康复中的应用进展.解放军保健医学杂志,2000;2（3）：6061 4.陈文彬,程德云.呼吸系统疾病诊疗技术.人民卫生出版社，2000.370376 5.区丽明.膈肌深呼吸.哮喘病人(bngrn)的康复锻炼.国外医学物理医学与康复学分册,1994;14（1）：1617 6.孟凤