《社会保险法》、《工伤保险条例》解读和适用

1、韩智力工作室社会保险法工伤保险条例社会保险法工伤保险条例解读与企业法律风险分析解读与企业法律风险分析韩智力工作室发言人：韩智力发言人：韩智力中国劳动保障报社法律事务中心中国劳动保障报社法律事务中心 主任主任劳动保障法规政策专刊劳动保障法规政策专刊 执行主编执行主编中国管理科学研究院劳动法研究所中国管理科学研究院劳动法研究所 副所长副所长中国政法大学法硕学院中国政法大学法硕学院 兼职教授兼职教授武汉大学人力资源培训中心武汉大学人力资源培训中心 兼职教授兼职教授中国企业联合会培训中心中国企业联合会培训中心 客座教授客座教授中国对外服务行业协会中国对外服务行业协会 顾问顾问韩智力工作室影响劳动关系的

2、主要外部因素影响劳动关系的主要外部因素劳动劳动关系关系法规法规政策政策行业行业特征特征员工员工组织组织经济经济气候气候韩智力工作室国家最新法律规范与要求国家最新法律规范与要求1、劳动合同法、就业促进法2、劳动争议调解仲裁法3、职工带薪年休假条例4、劳动合同法实施条例5、企业职工带薪年休假实施办法6、社会保险法7、工伤保险条例（修订案）核心：合法、和谐、发展、持续核心：合法、和谐、发展、持续韩智力工作室社会保险法社会保险法十二章，共98条明确五大保险和社会保险体系细化经办和法律责任六处国务院另行具体规定2011年7月1日实施韩智力工作室明确社会保险体系的基本框架明确社会保险体系的基本框架1，基本

3、养老保险：职工基本养老+新农保+城镇居民养老2，基本医疗保险：职工基本医疗+新农合+城镇居民医疗3，工伤、失业、生育韩智力工作室明确保险覆盖范围明确保险覆盖范围1，基本养老和医疗：城乡全体居民用人单位和职工应当参加；无雇工个体户、非全日制和其他灵活可以参加；农村居民可以参加新型农村保险；城镇未就业居民可以参加城镇保险；进城务工农民依照本法；公务员和参照公务员管理的工作人员国务院规定2，工伤、失业、生育：所有用人单位和职工韩智力工作室明确保险覆盖范围明确保险覆盖范围3，征地农民分类纳入：就业的应当参加五险；未就业转城镇的，可以参加居民保险；保留农村居民身份的，可以参加新型农村保险。4，外国人参照

4、韩智力工作室1,对象: 办理就业证件,在中国境内就业的非中国国籍人员. (1),境内用人单位雇佣的; (2),境外雇佣派遣国内单位工作的.2,参险范围: 五险3,保险待遇: (1),按月领取养老金; (2),个人账户一次结算; (3),继承个人账户余额.4,互免协定: 中德 中韩5,港澳台: 参照 外国人在华就业的适用韩智力工作室社会保险法的基本制度社会保险法的基本制度1、广覆盖、保基本、多层次、可持续2、五险一体3、用人单位和劳动者是参保人，工会参与和监督，政府主导韩智力工作室社会保险基本体系社会保险基本体系养老养老失业失业生育生育工伤工伤医疗医疗韩智力工作室养老保险立法亮养老保险立法亮点点

5、1，养老保险实现城乡全覆盖2，养老保险实现异地转移接续3，养老保险待遇享不受缴费年限限制4，病残津贴和遗属抚恤制度确立韩智力工作室1 1、养老保险三个层次、养老保险三个层次基本养老保险基本养老保险城镇居民社会养老保险城镇居民社会养老保险新型农村社会养老保险新型农村社会养老保险韩智力工作室第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保

6、险的，应当按照国家规定按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。2 2、用人单位和职工的缴费、用人单位和职工的缴费韩智力工作室 职工工资总额是指各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 工资总额一般由6部分组成：计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特 殊情况下支付的工资。 用人单位支付给职工的劳动报酬，不论其经费来源、支付形式、费用列支渠道、是否计入成 本、是否国家计征所得税，都应列入工资总额计算范围。工资总额的组成工资总额的组成韩智力工作室 (1)代扣代缴部分是否计入工资总额?(2)住房补贴是否计入工资总额?(3)单位一次性发放

7、或按月发放的旅游费、保险费、餐费、过节费、劳务费等，是否应统计为工资?关于缴纳社会保险费工资基数的有关问题关于缴纳社会保险费工资基数的有关问题韩智力工作室1、根据国务院发布的有关规定颁发的发明创造奖、自然科学奖、科学技术进步奖和支付的合理化建议和技术改进奖以及支付给运动员、教练员的奖金；2、有关劳动保险和职工福利方面的各项费用；3、有关离休、退休、退职人员待遇的各项支出；4、劳动保护的各项支出；5、稿费、讲课费及其他专门工作报酬；6、出差伙食补助费、误餐补助、调动工作的旅费和安家费；7、对自带工具、牲畜来企业工作职工所支付的工具、牲畜等的补偿费用；8、实行租赁经营单位的承租人的风险性补偿收入；

8、9、对购买本企业股票和债券的职工所支付的股息（包括股金分红）和利息；10、劳动合同制职工解除劳动合同时由企业支付的医疗补助费、生活补助费等；11、因录用临时工而在工资以外向提供劳动力单位支付的手续费或管理费；12、支付给家庭工人的加工费和按加工订货办法支付给承包单位的发包费用；13、支付给参加企业劳动的在校学生的补贴；14、计划生育独生子女补贴。不列入工资总额的范围不列入工资总额的范围韩智力工作室第十三条 国有企业、事业单位国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前，视同缴视同缴费年限费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担政府承担。视同缴费年限的特殊规定视同缴费年限的特殊规定韩智力工作室(

9、一)受刑事、行政处分人员的工龄计算 1、职工被判处徒刑、劳动教养并被开除工职或受行政开除处分的,其连续工龄从重新参加工作之日起计算。 2、职工被判处有期徒刑缓刑、没有剥夺政治权利,仍在原工作单位留用的,缓刑期间可以计算连续工龄。 3、职工被劳动教养没有开除工职的,根据内人事福字第740号文件规定,劳动教养前、后的工龄合并计算为连续工龄。(二)自动离职人员的工龄计算 职工自动离职后又参加工作的,其连续工龄从重新参加工作之日起计算(三)辞职人员的工龄计算 职工经企业批准办理辞职手续(须在档案中有原始手续)的，辞职前、后的工龄合并计算为连续工龄。 (四)除名人员的工龄计算实行职工个人缴纳基本养老保险

10、费制度前被企业除名的,其连续工龄从重新参加工作之日起计算。后,职工受到除名处理的,除名前的缴费年限(含视同缴费年限)与再次参加工作后的缴费年限合并计算。 视同缴费年限和工龄：职工韩智力工作室辞职人员的工龄计算 职工经单位批准办理辞职手续的,辞职前和被录用后的工龄合并计算为连续工龄。 除名人员的工龄计算 职工被单位除名的, 除名前和重新参加工作后的工龄合并计算为连续工龄。事业单位的固定职工韩智力工作室2 2、基本养老金的享受条件、基本养老金的享受条件A A、达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的、达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的B B、达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费达到法定退

11、休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居至满十五年，也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险民社会养老保险问题：问题：继续缴费的方式？ 转入新农保或居民养老保险的方式？韩智力工作室1、缴费不足十五年人员的继续缴费办法 参加职工基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以延长缴费至满十五年。社会保险法实施前参保、延长缴费五年后仍不足十五年的，可以一次性补缴至满十五年。2、未继续缴费的转接办法 参加职工基本养老保险的个人，社会保险法实施后达到法定退休年龄时，累计缴费不足十五年且未依照前条规定延长缴费或者延长缴费后累

12、计缴费年限仍不足十五年的，可以申请转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，享受相应的养老保险待遇。 实施中华人民共和国社会保险法若干规定（征求意见稿）韩智力工作室3、不愿继续缴费或转接人员的处理 参加职工基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年且不愿意延长缴费至满十五年，也不愿意转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的，可以申请将其个人账户储存额一次性支付给本人实施中华人民共和国社会保险法若干规定（征求意见稿）韩智力工作室3 3、基本养老保险关系转移：、基本养老保险关系转移： 个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定

13、退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。韩智力工作室1、缴费不足十五年跨省流动就业的参保人员的待遇领取地的确定 参加职工基本养老保险的个人跨省流动就业的，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，按照国务院办公厅关于转发人力资源社会保障部财政部城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法的通知(国办发200966号)有关规定，确定待遇领取地后，按照本规定第三条、第四条办理。2、 养老保险转移接续的具体办法 参加职工基本养老保险的个人跨省流动就业的，达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付，具体办法按照国务院办公厅关于转发人力资源社会国务院办公厅关于转发人力资源社会保障部财政部城镇企业职

14、工基本养老保险关系转移接续保障部财政部城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法的通知暂行办法的通知( (国办发国办发200920096666号号) )执行。实施中华人民共和国社会保险法若干规定（征求意见稿）韩智力工作室特殊待遇支付养老保险基金支付：非因工或患病死亡的：丧葬补助金+抚恤金完全丧失劳动能力：病残津贴渊源：劳动保险条例韩智力工作室医疗保险立法亮医疗保险立法亮点点医疗保险实现社会全覆盖医疗保险关系可以转移接续医疗保险缴费不受年限限制病疗费用直接结算先行支付第三人责任的医疗费用韩智力工作室医疗保险三个层次医疗保险三个层次职工基本医疗保险职工基本医疗保险享受最低生活保障的人、丧失劳动能

15、力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。城镇居民基本医疗保险城镇居民基本医疗保险新型农村合作医疗保险新型农村合作医疗保险韩智力工作室第30条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医保基金支付排除韩智力工作室先行支付制度确立 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。 基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。韩智力工作室缴费年限1、退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地现

16、有规定执行。2、参加职工基本医疗保险的个人，基本医疗保险关系转移接续时，在不同地方缴纳基本医疗保险费的年限累计计算。实施中华人民共和国社会保险法若干规定（征求意见稿）韩智力工作室工伤保险的制度亮点认定和鉴定简便原则减少不认定工伤情形减轻用人单位工伤待遇负担基金先行支付工伤保险待遇基金先行支付第三人责任费用韩智力工作室不认定工伤情形 （一）故意犯罪； （二）醉酒或者吸毒； （三）自残或者自杀； （四）法律、行政法规规定的其他情形。韩智力工作室工伤保险基金支付的费用（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（

17、五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。韩智力工作室用人单位支付的工伤待遇：用人单位支付的工伤待遇：（一）治疗工伤期间的工资福利（一）治疗工伤期间的工资福利； 草案：包括工伤保险条例第三十三条规定的职工在停工留薪期内应当享受的工资福利和护理等待遇。（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应

18、当享受的一次（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。性伤残就业补助金。韩智力工作室未缴费的工伤责任承担第41条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。 从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。韩智力工作室第三人侵权中的待遇和保证 由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。 工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。韩智力工作室排除性规定 第43条

19、工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇： （一）丧失享受待遇条件的； （二）拒不接受劳动能力鉴定的； （三）拒绝治疗的。韩智力工作室失业保险金享受条件失业保险金享受条件失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的；非因本人意愿中断就业的；已经进行失业登记，并有求职要求的。同时具备！韩智力工作室非因本人意愿中断就业的情形（征求意见）1、根据劳动合同法第44条第1项、第4项、第项规定终止劳动合同的；2、被用人单位根据劳动合同法第39条、第40条、第41条规定解除劳动合同的；3、用人单位依照劳动合同法第36条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的；4、由用人单位提出解

20、除聘用合同或者被用人单位辞退、除名、开除的；5、劳动者本人依照劳动合同法第38条规定解除劳动合同的；6、法律、法规、规章规定的其他情形。韩智力工作室失业保险办理手续失业保险办理手续1、告知： 用人单位应当及时为失业人员出具终止或者解除劳动关系的证明，并将失业人员的名单自终止或者解除劳动关系之日起十五日内告知社会保险经办机构。2、登记： 失业人员应当持本单位为其出具的终止或者解除劳动关系的证明，及时到指定的公共就业服务机构办理失业登记。3、领取： 失业人员凭失业登记证明和个人身份证明，到社会保险经办机构办理领取失业保险金的手续。失业保险金领取期限自办理失业登记之日起计算。韩智力工作室领取失业保险

21、金期限累计缴费满 领取失业保险金的期限一年不足五年 最长为十二个月满五年不足十年 最长为十八个月十年以上 最长为二十四个月韩智力工作室失业保险的待遇停止 第51条 失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的，停止领取失业保险金，并同时停止享受其他失业保险待遇： （一）重新就业的； （二）应征服兵役的； （三）移居境外的； （四）享受基本养老保险待遇的； （五）无正当理由，拒不接受当地人民政府指定部门或者机构介绍的适当工作或者提供的培训的。韩智力工作室生育保险的主体范围缴费：用人单位参保：职工被保：职工未就业配偶韩智力工作室1、生育费用2、生育津贴生育保险待遇内容韩智力工作室生育医疗费用生育医

22、疗费用（一）生育的医疗费用；（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。（三）法律、法规规定的其他项目费用。 职工未就业配偶职工未就业配偶按照国家规定享受生育按照国家规定享受生育医疗费用医疗费用待遇。待遇。所需资金从生育保险基金中支付。所需资金从生育保险基金中支付。韩智力工作室生育津贴生育津贴1 1、女职工生育享受产假；、女职工生育享受产假； 2 2、享受、享受计划生育手术计划生育手术休假；休假； 3 3、法律、法规规定的其他情形。、法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均生育津贴按照职工所在用人

23、单位上年度职工月平均工资计发。工资计发。韩智力工作室社会保险社会保险费费征缴征缴1 1、企业设立社保登记：、企业设立社保登记： 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核，发给社会保险登记证件。十五日内予以审核，发给社会保险登记证件。 用人单位的社会保险登记事项发生用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位变更或者用人单位依法依

24、法终止的，应当自变更或者终止之日起三十日内，到社终止的，应当自变更或者终止之日起三十日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。韩智力工作室2 2、用工社保登记：、用工社保登记： 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。 韩智力工作室未按规定申报缴费的后果未按规定申报缴费的后果： 用人单位

25、未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的，按照的，按照该单位上月缴费额的百分之一百一十该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当确定应当缴纳数额；缴费单位补办申报手续后，由社会保险费征缴纳数额；缴费单位补办申报手续后，由社会保险费征收机构按照规定结算。收机构按照规定结算。韩智力工作室未按时足额缴费的后果未按时足额缴费的后果1、责令其限期缴纳或者补足2、申请划拨社会保险费3、申请人民法院扣押、查封、拍卖财产韩智力工作室52未按时足额申报缴费的后果：未按时足额申报缴费的后果： 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。

26、用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户；并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。 用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。韩智力工作室法律责任法律责任用人单位：用人单位：1 1，不办理社会保险登记的，不办理社会保险登记的责令限期改正处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款 建议：及时办

27、理社会保险登记，降低风险韩智力工作室用人单位法律责任用人单位法律责任2 2，未按时足额缴纳社会保险费的，未按时足额缴纳社会保险费的责令限期缴纳或者补足并按日加收万分之五的滞纳金逾期仍不缴纳处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款建议：依法缴纳各项社会保险费 韩智力工作室 用人单位未依法代扣代缴职工社会保险费的，由社会保险费征收机构责令用人单位限期代缴，并自欠缴之日起向用人单位按日加收万分之五的滞纳金。用人单位不得要求职工承担滞纳金。未代扣代缴的法律责任（征求意见）未代扣代缴的法律责任（征求意见）韩智力工作室用人单位法律责任3 3，不出具终止或者解除劳动关系证明的，不出具终止或者解除劳动关系证明的责令改

28、正给劳动者造成损害的，应当承担赔偿责任。建议：及时出具证明，依法行使权利 韩智力工作室用人单位及职工法律责任用人单位及职工法律责任骗取社会保险待遇的骗取社会保险待遇的责令退回骗取的社会保险金处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款韩智力工作室案例案例1 1 小吴自2005年5月入职某开发公司，担任项目部副经理，受金融危机影响，公司效益下滑，几个大项目推迟上马，其所在的项目部被公司决定暂时停工歇业，每月按照北京市最低工资标准发放生活费。几个月后，小吴准备另谋高就。他知道公司每月按照最低缴费标准交纳社会保险违法。 2009年1月20日以此为由向公司递交了离职申请，随后申请了仲裁，要求公司支付解除劳动合同的

29、经济补偿金。韩智力工作室案例案例2 2 小陆与某广告公司签订劳动合同，工作岗位为销售代表。2008年5月12日，小陆递交了书面辞职申请，原因为不能承受繁重的工作压力，同时对领导和同事多年来的照顾和帮助表示感谢。公司同意了他的离职请求，但不同意公司预付销售提成的要求。小陆一气之下以欠缴社会保险为由向劳动监察部门投诉。 经查广告公司未将每月300元的话费补助计入缴费基数。后小陆又以广告公司欠缴社会保险为由提请仲裁，要求公司向其支付解除劳动合同的经济补偿金、未到帐销售合同款的提成及未足额支付的经济补偿金。韩智力工作室关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）关于审理劳动争议案件适用法律若干问题

30、的解释（三）新增： 劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。韩智力工作室总结1、社会保险成为用工的必备法律要素2、立法有显著的两个倾向3、人工成本的显性化趋势必须正视4、一体化的管理意识必须建立完善5、优胜劣汰是控制成本的根本选择韩智力工作室工伤保险条例核心内容 1、工伤认定 2、劳动能力鉴定 3、工伤保险待遇 4、法律责任韩智力工作室修订的内容一是扩大了工伤保险的适用范围二是调整了工伤认定范围三是简化了工伤认定、鉴定和争议处理程序四是提高了部分工伤待遇标准五是减少了由用人单位支付的待

31、遇项目韩智力工作室适用对象的扩大第二条 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。韩智力工作室适用（保险）范围企业、有雇工的个体户（原来）企业、事业单位、有雇工的个体户、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所外国人参照（社会保险法）韩智力工作室一、工伤认定韩智力工作室工伤认定第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：1,在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2,工作时间前后在工

32、作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3,在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4,患职业病的；5,因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6,在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；注：原规定为“在上下班途中，受到机动车事故伤害的； ” 7,法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。韩智力工作室68（一）认定工伤（一）认定工伤1 1、 在工作时间和工作场所内，因在工作时间和工作场所内，因工作原因工作原因受到事故伤害受到事故伤害的。的。 构成要件：A、工作时间B、工作场所内C、工作原

33、因 韩智力工作室69案例分析 李先生是某报社编辑。有天下午3点，编完手头上的稿件后，李先生到报社设立的专门吸烟区去吸烟。在往沙发上落座时，由于自己不慎，被旁边的茶几拌倒，导致头部被严重撞伤。 请问：李先生能被认定为工伤吗？备注：工作时间工作场所延伸的工作原因（生理需求）韩智力工作室702 2、 工作时间前后在工作场所内，从事工作时间前后在工作场所内，从事与工作有与工作有关关的预备性或者收尾性工作受到的预备性或者收尾性工作受到事故伤害事故伤害的的构成要件：A、工作时间前后B、工作场所内C、从事与工作有关的预备、收尾性工作受伤 例如：检修准备工作时受到的伤害 韩智力工作室713 3、 在工作时间和

34、工作场所内，因履行工作职责受到暴在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等力等意外伤害意外伤害的的构成要件：构成要件： A、工作时间内B、工作场所内C、由于履行职责受到暴力等意外伤害 备注：备注：在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，须提交公安部门的证明或者其他相关证明；等意外伤害的，须提交公安部门的证明或者其他相关证明； 韩智力工作室72案例案例 崔女士是河南一家公司的员工，负责退休办理工作。退崔女士是河南一家公司的员工，负责退休办理工作。退休职工蔡某认为崔女士给自己核定的退休标准有问题，经休职工蔡某认为崔女士给自己核

35、定的退休标准有问题，经常找其理论。每次，崔女士都会详细的为蔡讲解退休政策常找其理论。每次，崔女士都会详细的为蔡讲解退休政策与退休待遇构成，但蔡一直心怀不满。与退休待遇构成，但蔡一直心怀不满。 有天下班后，蔡某在公司内遇到了正在回家路上的崔有天下班后，蔡某在公司内遇到了正在回家路上的崔女士，又去争论退休待遇问题。结果几句话不和，情绪激女士，又去争论退休待遇问题。结果几句话不和，情绪激动的蔡某将崔女士打伤。动的蔡某将崔女士打伤。 请问：崔女士能被认定工伤吗？请问：崔女士能被认定工伤吗？备注：需要符合备注：需要符合“在工作时间、工作场所在工作时间、工作场所”之规定之规定韩智力工作室73 李某是一家电

36、子厂的总务主管，张某则是该厂的保安员。由于工作上的原因，李某曾严厉批评了张某。张某认为李某的行为伤害了他的自尊，决定要报复。 第二天中午12时多，张某看到李某在工厂的食堂吃饭，就找来了一根铁管，猛击李某的头部数下，导致李某死亡。 最终，张某被法院判处死缓。李某的家属认为，李某是在工厂的食堂内被下属打死的，那么李某应算作是工伤死亡，于是提交了工伤死亡的认定申请。韩智力工作室广东省东莞市一家工厂的一位主管在午饭时间，在工厂的食堂内被下属用铁棒活活打死！事发后，凶手受到了法律的惩罚，可是这名主管的死亡能否被认定为工伤，却引起了好一番周折不仅省市两级劳动部门作出了相反的认定，甚至两级法院也作出了不同的

37、判决。日前，广州市中级人民法院对这起颇具争议的工伤认定纠纷案件进行了再审。 回顾：主管被下属打死回顾：主管被下属打死此事发生在2006年4月。当时，受害人李某是东莞市长安镇的一家电子厂的总务主管，张某则是该厂的保安员。4月13日晚，由于工作原因，李某批评了张某。张某认为李某的行为伤害了他的自尊，决定要报复。第二天中午12时多，张某看到李某在工厂的食堂吃饭，就找来了一根铁水管，猛击李某的头部数下，导致李某死亡。最终，张某被东莞市中级人民法院判处死缓。东莞市社保局：认定工伤东莞市社保局：认定工伤凶手受到了惩处，但是事情还没有得到解决。李某是在工厂的食堂内被下属打死的，那么李某应否算作是工伤死亡呢？

38、李某的家属在2006年5月向东莞市社会保障局提交了申请，申请认定李某为工伤死亡。东莞市社保局受理申请后，于7月3日出具了认定书，认定李某发生的此次事故，符合在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的情形，因此认定为工伤。省劳动厅：撤销工伤认定省劳动厅：撤销工伤认定随后，电子厂方面又向广东省劳动和社会保障厅提出了复议申请，劳动厅复议后撤销了东莞市社保局的工伤认定书，认为李某不是工伤。其理由为：李某在当天12时02分已经离开了工作岗位，遭受暴力伤害时不属于工作时间，而且李某并不负责管理食堂，食堂不属于其工作场所，因此，东莞市社会保障局作出的工伤认定属认定事实不清，证据不足。越秀法院

39、：遭报复算工伤越秀法院：遭报复算工伤李某的家属自然不服劳动厅的行政复议决定，于是，劳动厅就被家属起诉到了广州市越秀区人民法院。家属要求法院判令撤销劳动厅的行政复议决定，维持东莞市社保局的工伤认定。越秀区法院经过审理之后，在2007年的3月作出了一审判决，判决结果将劳动厅的行政复议决定书推翻，要求劳动厅方面重新作出复议申请的处理。越秀区法院认为，李某受害发生在其工作期间临时休息的时间及临时休息地点，符合工伤保险条例及广东省工伤保险条例的相关规定，应认定为工伤。广州中院：维持劳动厅决定广州中院：维持劳动厅决定但此事后来又出现波折。省劳动厅不服越秀区人民法院的判决，而在二审中，广州中院判决撤销越秀区

40、法院的一审判决，维持劳动厅原来的行政复议决定，认为李某之死不应认定为工伤。不过，争执还没有结束，李某家属申请再审此案。广州市中级人民法院于日前对此案进行再审。争议焦点：是否争议焦点：是否“工作时间工作时间”？李某的受伤害时间，应否属于工作时间的延伸？受伤害的地点食堂，能否算作是工作地点的延伸？李某的受伤害时间，应否属于工作时间的延伸？受伤害的地点食堂，能否算作是工作地点的延伸？这两点成为原被告双方争论的焦点。李某的家属聘请了著名律师周立太作为代理人。家属方认为，李某虽然当时已经刷卡下班，但是仍然在工厂食堂内吃午餐，并且处于上下午两班之间的短暂休息期，属于“工作地点”和“工作时间”合理的延伸范围

41、，因此应该被认定为工伤。周立太律师在庭后接受记者采访时表示，李某肯定应被认定为工伤，即使官司打到最高法院，他也坚持这个观点。周律师认为，如果职工在工作管理中因履行工作职责而受到暴力等意外伤害，却不能被认定为工伤，而让职工个人承担风险，明显加重了无恶意劳动者的义务，不仅显失公正，而且不符合我国工伤保护的立法精神和立法本意。李钢李钢韩智力工作室754 4、患职业病的。患职业病的。构成要件：专门的职业病诊断机构的作出了职业病诊断结果 问题：职工退休后被诊断为职业病应如何解决？问题：职工退休后被诊断为职业病应如何解决？链接材料： 重庆市相关规定韩智力工作室76职业病的认定周期 张某在一家矿业公司工作，

42、2007年8月离职，离职体检时，张某没有职业病。2009年7月，张某体检是发现自己患尘肺病。张某的家属以及村委会开具的证明说明，张某自离开该矿业公司后，就一直在家务农，没有到第三家单位工作过。 张某可不可以要求该矿业公司按照工伤保险政策的规定，享受相应的工伤待遇。韩智力工作室77国法秘函2005312号 鉴于职业病的形成具有长期性和潜伏性，考虑到请示鉴于职业病的形成具有长期性和潜伏性，考虑到请示中提到广元市部分退休矿工退休前长期从事矿山井下作中提到广元市部分退休矿工退休前长期从事矿山井下作业，在退休后经劳动能力鉴定被确诊为职业病的这一情业，在退休后经劳动能力鉴定被确诊为职业病的这一情况，我们认

43、为，对这部分退休矿工可以按照况，我们认为，对这部分退休矿工可以按照工伤保险工伤保险条例条例的有关规定享受工伤保险待遇，具体由地方人民的有关规定享受工伤保险待遇，具体由地方人民政府根据本地实际情况处理。政府根据本地实际情况处理。 韩智力工作室78职业病诊断职业病诊断张海超开胸验肺事件张海超开胸验肺事件 第一步：第一步：当事人对职业病诊断有异议的，在接到职业当事人对职业病诊断有异议的，在接到职业病诊断证明书之日起病诊断证明书之日起3030日内，可以向做出诊断的医疗卫日内，可以向做出诊断的医疗卫生机构所在地设区的生机构所在地设区的市级卫生行政部门市级卫生行政部门申请鉴定。申请鉴定。设区的市级卫生行政

44、部门组织的设区的市级卫生行政部门组织的职业病诊断鉴定委员职业病诊断鉴定委员会负责职业病诊断争议的首次鉴定会负责职业病诊断争议的首次鉴定。第二步：第二步：当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，在接到职业病诊断鉴定书之日起鉴定结论不服的，在接到职业病诊断鉴定书之日起1515日日内，可以向原鉴定机构所在地内，可以向原鉴定机构所在地省级卫生行政部门申请再鉴省级卫生行政部门申请再鉴定定。省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。韩智力工作室795、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明 构

45、成要件：构成要件：A A、因工外出、因工外出B B、由于工作原因受伤或、由于工作原因受伤或发生事故发生事故下落不明下落不明说明：因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发说明：因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；门的证明； 韩智力工作室80案例案例 侯先生是某公司的推销员，去外地推销时约几个客侯先生是某公司的推销员，去外地推销时约几个客户吃饭。酒桌上劝酒时，客户对侯先生说：你每喝户吃饭。酒桌上劝酒时，客户对侯先生说：你每喝1 1玻玻璃杯白酒（三两左右），我们公司订购你们价值璃杯白酒（三两左右

46、），我们公司订购你们价值200200万元的设备一套。生性豪爽的侯先生于是连续喝了万元的设备一套。生性豪爽的侯先生于是连续喝了6 6杯杯，当时就醉倒在地。同样醉熏熏的客户，当时就醉倒在地。同样醉熏熏的客户方先生驾车方先生驾车送送侯先生回宾馆，在快速行驶中撞到了护栏上，导致侯侯先生回宾馆，在快速行驶中撞到了护栏上，导致侯先生重度脑震荡被送到医院。另外，由于饮酒过量，先生重度脑震荡被送到医院。另外，由于饮酒过量，在救治时，医生还发现候先生出现了胃出血。在救治时，医生还发现候先生出现了胃出血。 请问：侯先生的脑震荡和胃出血能认定为工伤吗？请问：侯先生的脑震荡和胃出血能认定为工伤吗？反思：方先生可否被认

47、定为工伤？反思：方先生可否被认定为工伤？韩智力工作室816 6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；构成要件：构成要件：A A、上下班途中、上下班途中B B、非本人主要责任、非本人主要责任C C、交通事故或轨道、轮渡、火车事故。、交通事故或轨道、轮渡、火车事故。 说明：栾小江、高永东的交通事故说明：栾小江、高永东的交通事故韩智力工作室82国法秘函国法秘函20043732004373号号 20032003年年4 4月月2727日国务院公布、自日国务院公布、自20042004年年1 1月月1 1日起施日起施行的行的工伤保险条例工伤保险条例第第十四条

48、十四条第第( (六六) )项规定：职工项规定：职工“在上下班途中，受到机动车事故伤害的在上下班途中，受到机动车事故伤害的”，应当认定，应当认定为工伤；第为工伤；第十六条十六条第第( (一一) )项规定：职工项规定：职工“违反治安管理违反治安管理伤亡的伤亡的”，不得认定为工伤或者视同工伤。据此，职，不得认定为工伤或者视同工伤。据此，职工在上下班途中因违章受到机动车事故伤害的，工在上下班途中因违章受到机动车事故伤害的，只要只要其违章行为没有违反治安管理，应当认定为工伤其违章行为没有违反治安管理，应当认定为工伤。说明：说明：20042004年年 5 5月月1 1日起施行的日起施行的中华人民共和国道路

49、中华人民共和国道路交通安全法交通安全法第第9999条规定，无证驾驶车辆属于违反交条规定，无证驾驶车辆属于违反交通管理应当予以罚款的行为，而不是违反治安管理的通管理应当予以罚款的行为，而不是违反治安管理的行为。行为。 韩智力工作室83案例分析 郑女士是某一医院急诊室护士。由于家住农村，她在医院附近租了一间车库居住。 2009年7月，郑女士下班后没有直接回家，而是骑上自行车，到距住处数百米外的四川麻辣烫店购买麻辣烫。但是，等她买到东西准备回家的时候，却发生车祸，被一辆摩托车撞击，倒地身亡。“上下班途中”的延伸韩智力工作室84案例分析 朱先生是某家公司员工，与公司签订了为期3年的劳动合同，合同期限自

50、2007年7月1日至2010年6月30日。 2010年6月30日上午，公司向朱先生发出劳动合同终止决定，称双方的劳动合同到期，单位不在续订劳动合同。当天，朱先生与公司办理了工作交接与离职手续。随后，朱先生驾驶小汽车回家，由于心情郁闷，朱先生一直神思恍惚。结果在快速行驶途中因躲避一行人而撞到路边的电线杆，导致受伤。 请问：朱先生属于工伤吗？韩智力工作室857 7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。他情形。 比照工伤：A、临时工棚作为集体宿舍倒塌；B、加班至深夜睡在工作地点，遭受意外伤害；C、本单位食堂中毒；认定工伤：A、参加单位组织的展览活动。B、

51、参加单位组织的体育竞赛受伤。韩智力工作室86国法秘函国法秘函20052005311311号号 作为单位的工作安排，职工参加体育训练活动而受作为单位的工作安排，职工参加体育训练活动而受到伤害的，应当依照到伤害的，应当依照工伤保险条例工伤保险条例第十四条第（一第十四条第（一）项中关于）项中关于“因工作原因受到事故伤害的因工作原因受到事故伤害的”的规定，认的规定，认定为工伤。定为工伤。 参加单位组织的旅游、疗养受伤是工伤吗？参加单位组织的旅游、疗养受伤是工伤吗？韩智力工作室1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的

52、； 3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。视同工伤情形韩智力工作室88案例案例 萧先生是某外资企业的总工程师，2007年9月的一天下午2点，工作中的他感到头脑晕旋，在同事的劝说下，萧先生回家休息。 晚上7点，下班后的妻子回到家中，发现萧先生已经死亡，医院的检查结论为突发脑溢血猝死。 他能被认定工亡吗？韩智力工作室 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。 “维护国家利益”，是指为了减少或者避免国家利益遭受损失，职工挺身而出。 “维护公共利益”，是指为了减少或者避免公共利益遭受损失，职工挺身而出。 如何理解公益活动的范围？ 韩智力工作

53、室案例案例 一个周末的晚上，刘先生陪妻子到电影院看电影。放一个周末的晚上，刘先生陪妻子到电影院看电影。放映完后，已经是晚上映完后，已经是晚上1010点多钟。二人骑自行车一前一后点多钟。二人骑自行车一前一后往家赶，妻子在前，刘先生在后。妻子骑到一个街道拐往家赶，妻子在前，刘先生在后。妻子骑到一个街道拐角时，突然出现三个歹徒，上前去抢妻子的背包。刘先角时，突然出现三个歹徒，上前去抢妻子的背包。刘先生遂上前与歹徒搏斗。搏斗中被连捅六刀，歹徒逃之夭生遂上前与歹徒搏斗。搏斗中被连捅六刀，歹徒逃之夭夭。惊魂未定的妻子将刘先生送往医院，并向夭。惊魂未定的妻子将刘先生送往医院，并向110110报了案，报了案，

54、一直至今逍遥法外。刘先生出院后，以自己是从事救人一直至今逍遥法外。刘先生出院后，以自己是从事救人活动而受到伤害，应当按照视同工伤来处理，要求单位活动而受到伤害，应当按照视同工伤来处理，要求单位认定工伤；单位认为，刘先生是救妻子而不是其他人，认定工伤；单位认为，刘先生是救妻子而不是其他人，不属于公益活动的范围。不属于公益活动的范围。 请问：刘先生受伤能否认定为工伤？请问：刘先生受伤能否认定为工伤？韩智力工作室某省见义勇为条例某省见义勇为条例1,司法警察履行职责，制止不法侵害、维护社会治安的行为；2,机关、社会团体、企事业单位安保人员履行职责制止不法侵害的行为；3,国家机关公职人员在行政辖区内履行

55、职责组织、参与抢险救灾等行为；4,4,基于婚姻、血缘和法律拟制而形成的亲属关系之间的制止基于婚姻、血缘和法律拟制而形成的亲属关系之间的制止不法侵害、舍己救人、扶危救难等救助行为；不法侵害、舍己救人、扶危救难等救助行为；5,5,已经订立婚约或具有同居关系，但尚未办理结婚登记手续已经订立婚约或具有同居关系，但尚未办理结婚登记手续的男女朋友之间的制止不法侵害、舍己救人、扶危救难等的男女朋友之间的制止不法侵害、舍己救人、扶危救难等救助行为救助行为；6,具有法定或约定监护关系人之间的制止不法侵害、舍己救人、扶危救难等救助行为等7种具体行为不能认定见义勇为。韩智力工作室不是工伤的认定第十六条 职工符合本条

56、例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的。韩智力工作室1、故意犯罪故意犯罪，是指明知自己的行为会发生危害社会的结果，并且希望或者放任这种结果发生，因而构成的犯罪。故意犯罪，有直接故意犯罪和间接故意犯罪两种。直接故意犯罪，指行为人明知自己的行为必然发生危害社会的结果，并且希望这种结果发生的故意犯罪。间接故意犯罪，是指行为人明知自己的行为可能发生危害社会的结果，并且放任这种行为发生。韩智力工作室1、故意犯罪的构成要件A行为人对自己的行为会发生危害社会的结果，必须是明知的。这种明知既包括明知必然会发生危

57、害社会的结果，也包括明知可能会发生危害社会的结果。B行为人必须是希望或者放任这种危害结果的发生。 韩智力工作室2、过失犯罪定义： 应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见， 或者已经预见而轻信能够避免，以致发生这种结果的，是过失犯罪。 韩智力工作室案例1 王女士是某农村信用社职工，王女士是某农村信用社职工，20072007年年8 8月月2222日，她无证日，她无证驾驶无牌照两轮摩托车下班返家，途经一转弯交叉路口时，驾驶无牌照两轮摩托车下班返家，途经一转弯交叉路口时，遇到当地村民刘某驾驶的农用车，当该农用车超越同方向遇到当地村民刘某驾驶的农用车，当该农用车超越同方向行驶的

58、由王女士驾驶的两轮摩托车时，将两轮摩托车刮倒。行驶的由王女士驾驶的两轮摩托车时，将两轮摩托车刮倒。后法医鉴定结论：王女士为三级伤残。后法医鉴定结论：王女士为三级伤残。 20072007年年9 9月月1 1日日, ,公安交通部门出具公安交通部门出具道路交通事故认定道路交通事故认定书书认定：刘某负此事故的全部责任；王女士不负此事故认定：刘某负此事故的全部责任；王女士不负此事故责任。交通事故发生后，王女士因无证驾驶无牌照摩托车，责任。交通事故发生后，王女士因无证驾驶无牌照摩托车，违反了违反了道路交通安全法道路交通安全法，被处罚款，被处罚款200200元。元。 请问：王女士能认定为工伤吗？请问：王女士

59、能认定为工伤吗？说明：说明：20042004年年 5 5月月1 1日起施行的日起施行的中华人民共和国道路交通安全法中华人民共和国道路交通安全法第第9999条条规定，无证驾驶车辆属于违反交通管理应当予以罚款的行为，而不是违反治规定，无证驾驶车辆属于违反交通管理应当予以罚款的行为，而不是违反治安管理的行为。安管理的行为。 韩智力工作室案例案例2 2 甲为某工厂机修车间修理工。一天，甲接到另一车间乙甲为某工厂机修车间修理工。一天，甲接到另一车间乙送来的报修单，要求甲为其修理出了故障的设备。甲将报送来的报修单，要求甲为其修理出了故障的设备。甲将报修单交给了车间主任。车间主任对甲说：你不用听他指挥，修单

60、交给了车间主任。车间主任对甲说：你不用听他指挥，你由我来安排工作任务，并给甲安排了其他工作任务。第你由我来安排工作任务，并给甲安排了其他工作任务。第三天，乙找到甲，问为什么没有将他那台出了故障的设备三天，乙找到甲，问为什么没有将他那台出了故障的设备修好。甲回答，车间主任要求他先修别的设备，并说他听修好。甲回答，车间主任要求他先修别的设备，并说他听自己车间主任的安排，要求乙有什么问题可以去找其车间自己车间主任的安排，要求乙有什么问题可以去找其车间主任谈。乙不满甲的回答，开口就骂并动手打了甲，两人主任谈。乙不满甲的回答，开口就骂并动手打了甲，两人就厮打起来。结果甲被乙打成重伤。就厮打起来。结果甲被