执业药师职业资格考试（药学四合一）电子版资料及答案（标准版)

1、执业药师职业资格考试（药学四合一）电子版资料及答案（标准版)1.（共用备选答案）A.诱导效应B.首过效应C.抑制效应D.肠肝循环E.生物转化(1)药物在体内经药物代谢酶的催化作用，发生结构改变的过程称为（ ）。【答案】:E(2)经胃肠道吸收的药物进入体循环前的降解或失活的过程称为（ ）。【答案】:B【解析】:口服药物在尚未吸收进入血液循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢而使进入血液循环的原形药量减少的现象，称为“首过效应”。2.（共用备选答案）A.格列喹酮B.格列美脲C.那格列奈D.罗格列酮E.格列本脲(1)对空腹血糖较高者宜选用（ ）。【答案】:B【解析】:对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格

2、列美脲；餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮。(2)对轻、中度肾功能不全者宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，但糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。(3)既往发生心肌梗死的不宜选用（ ）。【答案】:E【解析】:对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选用格列美脲、格列吡嗪，不宜选用格列本脲。(4)不适于磺酰脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病患者的是（ ）。【答案】:C【解析】:格列奈类药物可以作为使用二甲双胍后没有达到血糖目标值患者的辅助治疗，尤其是在磺酰脲类药物有禁忌时或患者不适宜使用胰岛素时，

3、格列奈类药物具有一定的选择优势。那格列奈由肝脏代谢，活性代谢产物由肾排泄。但考虑到严重的慢性肝/肾疾病患者血糖波动风险高，出现低血糖反应的几率增加，因此本类药物在治疗中仍应谨慎。3.（共用备选答案）A.持有医疗机构制剂许可证的医疗机构制剂室B.具有GMP认证证书的药品生产企业C.须同时申请中药制剂委托生产企业D.经省级药监部门批准符合AB两项的机构之一(1)医疗机构的中药制剂可以委托生产的是（ ）。【答案】:D【解析】:经省级药品监督管理部门批准，具有医疗机构制剂许可证且取得制剂批准文号，并属于“医院”类别的医疗机构的中药制剂，可以委托本省内取得医疗机构制剂许可证的医疗机构或者药品生产企业配制

4、。委托配制的制剂剂型应当与受托方持有的医疗机构制剂许可证或者药品生产许可证所载明的范围一致。(2)未取得医疗机构制剂许可证的医疗机构，申请中药制剂批准文号时（ ）。【答案】:C【解析】:未取得医疗机构制剂许可证的“医院”类别的医疗机构，在申请中药制剂批准文号时申请委托配制的，应当按照医疗机构制剂注册管理办法的相关规定办理。4.对二级信息进行评价的标准包括（ ）。A.收载杂志数量B.受试样本数量C.临床诊断标准D.出版或更新的频率E.检索路径数量【答案】:A|D|E【解析】:对于二级文献的评价包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径的多少及服务费用的高低。5.下

5、列二氢吡啶类钙通道阻滞剂中，2，6位取代基不同的药物是（ ）。A.氨氯地平B.硝苯地平C.尼莫地平D.尼群地平E.尼卡地平【答案】:A【解析】:2，6位取代基一般为甲基，但氨氯地平例外，2位甲基被2-氨基乙氧基甲基取代。6.药物经皮渗透速率与其理化性质相关。下列药物中，透皮速率相对较大的是（ ）。A.熔点高的药物B.离子型的药物C.脂溶性大的药物D.分子极性高的药物E.分子体积大的药物【答案】:C7.采用非水溶液滴定法测定盐酸氯丙嗪含量时，应选用的器具包括（ ）。A.分析天平B.滴定管C.高温电炉D.坩埚E.比色皿【答案】:A|B【解析】:采用非水溶液滴定法测定盐酸氯丙嗪含量的方法为：取本品约

6、0.2g，精密称定，加醋酐10ml，振摇溶解后，加醋酸汞试液5ml与橙黄指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，至溶液显玫瑰红色，并将滴定的结果用空白试验校正。所以应选用分析天平、滴定管及试管等。8.（共用备选答案）A.倍氯米松B.可待因C.沙丁胺醇D.氨茶碱E.色甘酸钠(1)抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:可待因具有镇咳和镇痛作用，抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强大、迅速，反复应用可成瘾。(2)用于各种哮喘及急性心功能不全的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:黄嘌呤类药物适用于慢性喘息的治疗和预防，辅助治疗急性哮喘、急性心功能不全和心源性哮喘。(3

7、)兴奋2受体，解除支气管痉挛的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:沙丁胺醇选择性激动2受体，扩张支气管，解除支气管痉挛，对心脏作用较弱，可口服，也可气雾吸入，气雾吸入起效较快。(4)具有强大的抗炎及免疫抑制作用的，用于哮喘发作的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:倍氯米松为吸入型肾上腺皮质激素，具有强大的抗炎及免疫抑制作用，用于激素依赖性哮喘患者的哮喘发作，气雾吸入。9.在维生素C注射液处方中，不可加入的辅料是（ ）。A.依地酸二钠B.碳酸氢钠C.亚硫酸氢钠D.羟苯乙酯E.注射用水【答案】:D【解析】:A项，依地酸二钠起调节药液pH的作用。B项，维生素C注射时刺激性大，产生疼痛，因此加入碳酸氢

8、钠，使维生素C部分中和成钠盐，以避免疼痛，同时碳酸氢钠起调节pH的作用，以增强本品的稳定性。C项，影响维生素C注射液稳定性的因素还包括空气中的氧、溶液的pH和金属离子（特别是铜离子），亚硫酸氢钠可做抗氧化剂，并调节药液的pH。D项，羟苯乙酯是药物辅料、防腐剂，遇酸易分解，而维生素C分子中有烯二醇式结构，显强酸性，不符合加入的辅料的原则。E项，注射用水为溶剂。10.（共用备选答案）A.青光眼患者B.高钙血症C.高磷血症D.乳腺癌E.高脂血症(1)雌激素禁用于（ ）。【答案】:D【解析】:雌激素水平过高，会引发乳腺癌、宫颈癌等女性癌症，故禁用于乳腺癌等。(2)阿托品禁用于（ ）。【答案】:A【解析

9、】:阿托品禁用于心脏病患者、青光眼患者、前列腺肥大者等。(3)维生素D慎用于（ ）。【答案】:B【解析】:维生素D可促进食物中钙的吸收，维生素D过量造成的主要毒副作用是血钙过多，故慎用于高钙血症。11.（共用备选答案）A.甲类目录B.乙类目录C.口服泡腾片D.中药饮片根据城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法(1)省级主管部门可以调整的是（ ）。【答案】:B【解析】:根据城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法第七条的规定，“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。(

10、2)在医保目录中列出的品种属于医保基金不予支付的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:根据城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法第八条的规定，使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付。(3)不纳入医保用药范围的是（ ）。【答案】:C【解析】:城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法规定以下药品不得纳入基本医疗保险用药的范围：主要起营养滋补作用的药品；部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；人力资源和社会保障部规定基本医疗保

11、险基金不予支付的其他药品。12.（共用题干）某药品经营企业想在本省内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务。(1)该经营企业需要经过哪个部门的审批，才能从事麻醉药品和第一类精神药品批发？（ ）A.该企业所在地省级药品监督管理部门B.国家药品监督管理部门C.该企业所在地卫生行政管理部门D.该企业所在地公安部门和药品监督管理部门【答案】:A【解析】:在本省、自治区、直辖市行政区域内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的药品经营企业称为区域性批发企业，应当经所在地省级药品监督管理部门批准，并予以公布。(2)因医疗急需、运输困难等特殊情况需要，该批发企业与另一本省批发企业之间调剂，应在调剂后几天内分别报

12、所在地省级药品监督管理部门？（ ）A.1天B.2天C.3天D.5天【答案】:B【解析】:麻醉药品和精神药品管理条例第二十六条规定：区域性批发企业之间因医疗急需、运输困难等特殊情况需要调剂麻醉药品和第一类精神药品的，应在调剂后2天内将调剂情况分别报所在地省级药品监督管理部门备案。(3)由于特殊地理位置的原因，该经营企业需要就近向其他省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品的，须经过哪个部门批准？（ ）A.卫生行政管理部门B.该医疗机构所在地省级药品监督管理部门批准C.国家药品监督管理部门D.该经营企业所在地省级药品监督管理部门批准【答

13、案】:D【解析】:麻醉药品和精神药品管理条例第二十六条规定：由于特殊地理位置的原因，区域性批发企业需要就近向其他省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品的，须经过该经营企业所在地省级药品监督管理部门批准。审批情况由负责审批的药品监督管理部门在批准后5日内通报医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门。13.为S-（）-光学异构体，体内代谢慢，维持时间长的抗溃疡药物是（ ）。A.奥美拉唑B.埃索美拉唑C.兰索拉唑D.泮托拉唑E.雷贝拉唑【答案】:B【解析】:埃索美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞的H/K-ATP酶

14、来降低胃酸分泌，防止胃酸的形成。埃索美拉唑为奥美拉唑S-（）-异构体，口服后在十二指肠吸收，可选择性地浓缩在胃壁细胞的酸性环境中，在壁细胞中可存留时间多于24小时，因而其作用持久。14.用于缓解鼻塞的受体激动剂禁用的人群是（ ）。A.糖尿病患者B.血脂异常患者C.慢性阻塞性肺病患者D.肾衰竭患者E.高血压患者【答案】:E【解析】:缓解鼻塞的受体激动剂一般为肾上腺素受体激动剂，对儿童、高血压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用；对糖尿病、冠心病患者慎用。15.（共用备选答案）A.【成分】B.【用法用量】C.【不良反

15、应】D.【禁忌】E.【注意事项】根据中药、天然药物处方药说明书内容书写要求(1)了解药品有效部位的内容，可查询（ ）。【答案】:A【解析】:【成分】应列出处方中所有的药味或有效部位、有效成分等。(2)了解注射剂是否需要进行过敏试验，可查询（ ）。【答案】:E【解析】:【注意事项】列出使用时必须注意的问题，包括需要慎用的情况（如肝、肾功能的问题），影响药物疗效的因素（如食物、烟、酒），用药过程中需观察的情况（如过敏反应，定期检查血象、肝功、肾功）及用药对于临床检验的影响等。注射剂如需进行皮内敏感试验的，应在该项下列出。(3)了解药品需慎用的情况，可查询（ ）。【答案】:E【解析】:【注意事项】列

16、出使用时必须注意的问题，包括需要慎用的情况（如肝、肾功能的问题），影响药物疗效的因素（如食物、烟、酒），用药过程中需观察的情况（如过敏反应，定期检查血象、肝功、肾功）及用药对于临床检验的影响等。(4)了解药品是否可产生依赖性的情况，可查询（ ）。【答案】:E【解析】:如有药物滥用或者药物依赖性内容，可在【注意事项】项下列出。如有与中医理论有关的证候、配伍、妊娠、饮食等注意事项，应在【注意事项】项下列出。注射剂如需进行皮内敏感试验的，应在【注意事项】项下列出。16.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常宜选用的药物是（ ）。A.维拉帕米B.普罗帕酮C.胺碘酮D.普萘洛尔E.苯妥英钠【答案】:E【解析】

17、:苯妥英钠为b类抗心律失常药。主要用于室性心律失常的治疗，尤其对强心苷中毒引起的室性心律失常疗效显著。17.慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查显示的是（ ）。A.AST上升幅度大B.ALT上升幅度大C.AST、ALT同时上升D.ALT上升幅度高于ASTE.AST上升幅度高于ALT【答案】:E【解析】:在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值1，如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升幅度高于ALT。18.根据处方管理办法的规定，以下符合处方书写规则的是（ ）。A.每张处方不得超过5种药品B.中药饮片的书写，按照“君、臣、佐、使”的顺

18、序排列C.按照药品说明书规定的常规用法用量使用D.药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号E.除特殊情况外，应当注明临床诊断【答案】:A|B|C|D|E【解析】:ABCDE五项均符合处方管理办法第六条规定的处方书写规则。A项，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品；B项，中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；C项，药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名；D项，医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；E项，除特殊情况外，应当注明临床诊断。19.下述药物用于治

19、疗消化性溃疡时，不属于抑制胃酸分泌的药物是（ ）。A.兰索拉唑B.雷尼替丁C.泮托拉唑D.氢氧化铝E.法莫替丁【答案】:D【解析】:氢氧化铝是抗酸药，碱性物质，在胃内直接中和胃酸。20.吗啡的分解产物和体内代谢产物包括（ ）。A.伪吗啡B.N-氧化吗啡C.阿扑吗啡D.去甲吗啡E.可待因【答案】:A|B|C|D【解析】:吗啡及其盐类的化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质，这与吗啡具有苯酚结构有关。AB两项，吗啡氧化可生成伪吗啡和N-氧化吗啡；C项，吗啡在酸性溶液中加热，可脱水并进行分子重排生成阿扑吗啡；D项，吗啡结构中的叔胺在人体内可发生N-脱甲基反应，生成活性低的去甲吗啡。21.（共用备

20、选答案）A.头孢吡肟B.头孢西丁C.拉氧头孢D.氨曲南E.美罗培南(1)对需氧革兰阴性菌具有抗菌活性，属于单酰胺类的抗菌药物是（ ）。【答案】:D【解析】:氨曲南作为单酰胺抗菌药物的代表药，能够通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上霉素结合蛋白的高度亲和而发挥杀菌作用。氨曲南对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。在革兰阴性需氧菌中，氨曲南对肠杆菌科铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌及淋球菌作用强，临床用于大肠埃希菌、沙雷菌、克氏杆菌和铜绿假单胞菌等引起的下呼吸道、尿路、软组织感染及败血症等的治疗。(2)对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌以及非厌氧菌均有较强作用的抗菌药物是（ ）。【

21、答案】:E【解析】:美罗培南为碳青霉烯类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌活性强和对-内酰胺酶高度稳定的特点，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌以及非厌氧菌均有很强作用。22.下列药物中可抑制叶酸合成代谢的是（ ）。A.顾铂B.阿糖胞苷C.甲氨蝶呤D.环磷酰胺E.巯嘌呤【答案】:C【解析】:甲氨蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶，从而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸。四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制，抑制叶酸合成代谢。23.下列产品中，属于第三类医疗器械的是（

22、 ）。A.创可贴B.医用脱脂棉C.一次性无菌注射器D.口罩E.血压计【答案】:C【解析】:国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理。第三类医疗器械是指具有较高风险，需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。常见的第三类医疗器械有：一次性无菌注射器、一次性输液器、植入式心脏起搏器等。24.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是（ ）。A.肾上腺皮质激素B.氨基水杨酸制剂C.免疫抑制剂D.抗生素E.乳酸杆菌制剂【答案】:B【解析】:氨基水杨酸类药物适用于溃疡性结肠炎活动期的诱导缓解和缓解期的维持治疗，是轻、中型溃疡性结肠炎治疗的主要药物，也用于激素诱导缓解后的维持治疗。25.既可治疗高血

23、压，又能治疗充血性心力衰竭的药物是（ ）。A.米力农B.多巴酚丁胺C.卡维地洛D.米诺地尔E.可乐定【答案】:C【解析】:A项，米力农临床用于充血性心力衰竭。B项，多巴酚丁胺用于心脏手术后心排出量低的休克或心肌梗死并发心力衰竭。C项，卡维地洛用于治疗轻度及中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高血压患者、慢性充血性心力衰竭。D项，米诺地尔用于顽固性高血压及肾性高血压。E项，可乐定主要用于治疗中、重度高血压，患有青光眼的高血压。26.（共用备选答案）A.经典名方物质基准B.毒性中药饮片C.由中药饮片用传统方法提取制成的酒剂、酊剂D.中药一级保护品种(1)相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品可

24、以申请（ ）【答案】:D(2)向国外转让具体处方组成、工艺制法时，应当按照国家有关保密的规定办理的是（ ）【答案】:D(3)限于取得该品种备案号的医疗机构使用的是（ ）【答案】:C【解析】:可以申请中药一级保护的有：对特定疾病有特殊疗效；可用于预防和治疗特殊疾病；相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品。中药一级保护的品种向国外转让该工艺制法、处方组成，应按国家有关保密的规定办理。中药饮片用传统方法提取制成的酊剂、酒剂实施中药制剂的备案管理。27.（共用备选答案）A.毛花苷CB.地高辛C.洋地黄毒苷D.毒毛花苷KE.米力农(1)血浆半衰期最长的强心苷是（ ）。【答案】:C【解析】:洋地黄毒苷

25、半衰期最长，为7天以上。(2)血浆半衰期最短的强心苷是（ ）。【答案】:A【解析】:毛花苷C是一种速效强心苷，半衰期最短。(3)消除半衰期为36h，最常用于口服的强心苷是（ ）。【答案】:B【解析】:地高辛剂型多样，口服后起效时间为23h，消除半衰期为36h。(4)通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非苷类药物是（ ）。【答案】:E【解析】:米力农及维司力农等药物主要通过抑制磷酸二酯酶活性，升高细胞内cAMP水平，从而产生心收缩力加强和扩张血管的作用。(5)作用维持时间最长的强心苷是（ ）。【答案】:C【解析】:洋地黄毒苷起效时间14h，达峰时间814h，半衰期为7天以上，体

26、内消除缓慢，有蓄积性。D项，毒毛花苷K口服不易吸收，主要采用静脉给药，起效时间为1015min。28.根据中华人民共和国药品管理法，国家实行特殊管理的药品不包括（ ）。A.生物制品B.麻醉药品C.精神药品D.医疗用毒性药品【答案】:A【解析】:中华人民共和国药品管理法第一百一十二条规定：国务院对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等有其他特殊管理规定的，依照其规定。29.适用于偏酸性药液的水溶性抗氧剂是（ ）。A.对羟基茴香醚（BHA）B.亚硫酸钠C.焦亚硫酸钠D.生育酚E.硫代硫酸钠【答案】:C【解析】:适用于偏酸性药液的水溶性抗氧剂是焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠，而

27、亚硫酸钠与硫代硫酸钠用于偏碱性溶液。30.（共用备选答案）A.CX0/ktVB.CSSk0/kVC.ClkVD.X0CssVE.XX0ekt(1)单室模型静脉注射给药，体内药量随时间变化关系式（ ）。【答案】:E(2)单室模型静脉注射给药，稳态血药浓度（ ）。【答案】:B(3)单室模型静脉滴注和静脉注射联合用药，首剂量（负荷剂量）的计算公式（ ）。【答案】:D31.抗菌药物的预防性应用包括（ ）。A.上呼吸道感染B.结肠手术前准备C.大面积烧伤D.原因不明的发热E.人造物留置手术【答案】:B|C|E【解析】:预防性应用抗菌药物仅限于以下几种情况：严重创伤、开放性骨折、火器伤、腹内空腔脏器破裂、

28、有严重污染和软组织破坏的创伤等；大面积烧伤；结肠手术前肠道准备；营养不良、全身情况差或接受激素、抗癌药物等的患者需手术治疗时；进行人造物留置手术；有心脏瓣膜病或已植有人工心脏瓣膜者，因病需做手术时。32.痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红、肿、热、痛，最常见的部位是（ ）。A.跖趾关节B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节E.膝关节【答案】:A【解析】:急性关节炎期：起病较突然，发病急似刮风、快重而单一，病变和痛风结石并非对称性；发作的单个关节出现红、肿、痛、热和功能障碍，常在夜间发作，疼痛在24h内可达高峰，常见部位为第一跖趾关节，约占半数。33.属于抗雄激素类，可用于晚期前列腺癌治疗的首选

29、药品是（ ）。A.他莫昔芬B.托瑞米芬C.氟他胺D.乙烯雌酚E.甲羟孕酮【答案】:C34.某县医院配置的医院制剂A很受患者欢迎，该医院可以采取的服务方式是（ ）。A.将A销售给药品经营企业B.在医院的网站进行广告宣传C.通过互联网交易方式销售该医院制剂D.将A的价格与其他药品一起进行公示E.直接应外地患者要求，通过邮局邮寄少量的A【答案】:D【解析】:医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验；合格的制剂凭医师处方在本医疗机构使用。特殊情况下，经国务院或者省、自治区、直

30、辖市人民政府的药品监督管理部门批准，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告。35.胰岛素可用于治疗（ ）。A.反应性高血糖B.血管神经性水肿C.身体肥胖D.胰岛素依赖型（1型）糖尿病E.酮症酸中毒【答案】:D【解析】:胰岛素主要用于糖尿病，特别是1型糖尿病的治疗，可用于纠正细胞内缺钾。36.下列关于口服阿仑膦酸钠使用注意事项的说法，错误的是（ ）。A.口服后30分钟内应保持立位或坐位B.应避免同时使用两种双膦酸盐C.随餐服用，并大量饮水，可增加吸收、减少胃肠道刺激D.食管炎为典型不良反应E.已批准用于提早绝经

31、女性骨质疏松的防治【答案】:C【解析】:阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类。AC两项，口服双膦酸盐应于早晨空腹给药，以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。B项，为减少不良反应，不要同时使用2种双膦酸盐。D项，食管炎为双膦酸盐主要不良反应。E项，阿仑膦酸钠已被批准用于提早绝经女性骨质疏松的防治，预防剂量为5mg/d或35mg/w，治疗剂量为10mg/d或70mg/w。37.国家二、三级保护的野生药材物种（ ）。A.必须按照批准的计划采猎、收购B.不得在禁止采猎区、禁止采猎期进行采猎C.不得使用禁用工具进行采猎

32、D.采猎时，必须持有采药证【答案】:A|B|C|D【解析】:国家重点保护野生药材的采猎管理规定中对二、三级保护野生药材物种的管理：采猎、收购二、三级保护野生药材物种必须按照批准的计划执行；采猎者必须持有采药证，需要进行采伐或狩猎的，必须申请采伐证或狩猎证；不得在禁止采猎区、禁止采猎期采猎二、三级保护野生药材物种，并不得使用禁用工具进行采猎；二、三级保护野生药材物种属于国家计划管理的品种，由中国药材公司统一经营管理，其余品种由产地县药材公司或其委托单位按照计划收购。38.（共用备选答案）A.阿奇霉素B.万古霉素C.克林霉素D.替考拉宁E.利奈唑胺(1)可导致患者出现严重伪膜性肠炎的药物是（ ）。

33、【答案】:C【解析】:克林霉素可导致患者出现的严重伪膜性肠炎。(2)大剂量可引起听力损害和肾功能损害的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:万古霉素大剂量使用时，可引起听力损害和肾功能损害。39.下列不选用双氯芬酸治疗的是（ ）。A.痛经B.痛风C.牙痛D.软组织疼痛E.发热【答案】:B【解析】:双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等，也可用于痛经及拔牙后止痛；对成年人及儿童的发热有解热作用。B项，双氯芬酸不属于抗痛风药，故不能用于治疗痛风。40.下列不属于祛痰药物的是（ ）A.氨溴索片B.羧甲司坦片C.苯丙哌林片D.溴己新片E.厄多司坦胶囊【

34、答案】:C【解析】:C项，苯丙哌林片是镇咳药物。41.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（ ）。A.1248小时B.2448小时C.4872小时D.7296小时E.96小时以上【答案】:D【解析】:抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。42.（共用备选答案）A.抑制蛋白质合成B.兴奋中枢神经C.促进胃酸分泌D.抑制免疫功能E.水钠潴留(1)糖皮质激素禁用于精神病是因为（ ）。【答案】:B【解析】:糖皮质激素可通过中枢糖皮质激素受体的作用，提高中枢神经系统兴奋，出现欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神

35、失常，大剂量可出现癫痫症状。(2)糖皮质激素治疗暴发性流脑必须合用足量的有效的抗生素是因为（ ）。【答案】:D【解析】:糖皮质激素具有免疫抑制作用，可影响免疫反应的多个环节，降低机体防御功能。因此在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量、敏感的抗菌药物。(3)糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为（ ）。【答案】:C【解析】:糖皮质激素可促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，加重胃溃疡患者的病情。43.（共用备选答案）A.羚羊角B.马鹿茸C.刺五加D.当归(1)禁止采猎的野生药材物种是（ ）。【答案】:A【解析】:国家禁止采猎一级保护野生药材物种。一级保护野生药材物种系指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种，包括：

36、虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）。(2)资源处于衰竭状态的重要野生药材物种是（ ）。【答案】:B【解析】:二级保护野生药材物种系指分布区域缩小，资源处于衰竭状态的重要野生药材物种，包括：鹿茸（马鹿）、麝香、熊胆、穿山甲、蟾酥、哈蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、甘草、黄连、人参、杜仲、厚朴、黄柏、血竭。(3)濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种是（ ）。【答案】:A【解析】:一级保护野生药材物种系指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种，包括：虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）。国家禁止采猎一级保护野生药材物种。44.药物的消除过程包括（ ）。A.吸收和分布B.吸收、分布和排泄C.代谢和排泄D

37、.分布和代谢E.吸收、代谢和排泄【答案】:C【解析】:药物的吸收、分布和排泄过程统称为转运，而分布、代谢和排泄过程称为处置，代谢与排泄过程合称为消除。45.可用于治疗严重急性胃或十二指肠溃疡出血的是（ ）。A.生长抑素B.生长激素C.促皮质素D.糖皮质激素E.甲状腺素【答案】:A【解析】:生长抑素主要用于：严重急性食管静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰腺外科术后并发症的预防和治疗。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。46.下列关于精氨酸的叙述，不正确的是（ ）。A.可使细胞内钾转移至胞外B.可用于肝性脑病C.与谷氨酸钠（钾）联用可增

38、加治疗肝性脑病的疗效D.可用于合并严重肝脏疾病的代谢性碱中毒患者E.与螺内酯联用可引起高钾血症【答案】:D【解析】:BC两项，精氨酸与谷氨酸钠或谷氨酸钾联合应用，可增加治疗肝性脑病的疗效。ADE三项，精氨酸可使细胞内钾转移至细胞外，而螺内酯可减少肾脏钾排泄，两者联用时可引起高钾血症。有报道合并严重肝脏疾病的代谢性碱中毒患者，在应用螺内酯后应用精氨酸出现严重并可致命的高钾血症。47.药品出口销售证明有效期不超过（ ）。A.3年B.5年C.2年D.1年【答案】:C【解析】:药品出口销售证明有效期不超过2年，且不应超过申请资料中所有证明文件的有效期，有效期届满前应当重新申请。48.患者，男，57岁，

39、因出现全身酸痛、乏力、高热等症状就诊，经流行病学调查及相关实验至检查诊断为H1N1甲型流感。该患者可选用的神经氨酸酶抑制剂是（ ）。A.金刚烷胺B.金刚乙胺C.奥司他韦D.利巴韦林E.阿昔洛韦【答案】:C【解析】:病毒神经氨酸酶抑制剂是一类具有全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸入给药，一次10mg，一日2次；或口服奥司他韦，一次75mg，一日2次，连续5天。神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。49.（共用题干）患者，女，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、间断积食”来诊，食管测压提示食管下括约肌（LES）压力6mmHg，给合胃镜检查结果，临床诊断

40、为胃食管反流病。医师处方：奥美拉唑肠溶片20mg bid强化抑酸治疗。(1)关于奥美拉唑肠溶片，下列患者用药教育的说法错误的是（ ）。A.适宜餐前30分钟服用B.应整片吞服C.用药后可能出现口干、便秘等不良反应D.长期用药后可能会出现维生素K缺乏E.长期用药后可能会出现骨质疏松【答案】:D【解析】:长期使用质子泵抑制剂如奥美拉唑会导致维生素B12和维生素C吸收下降，而不会出现维生素K缺乏。(2)胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式。下列关于对本病例患者调整生活方式的说法，错误的是（ ）。A.戒烟酒B.餐中多饮水C.控制体重D.避免高脂饮食E.抬高床头【答案】:B【解析】:患者教育：控制体重；避

41、免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。每餐8分饱，可在两餐之间加餐（如上午10点、下午3点）；避免凉食、辛辣、酸性饮食和咖啡，减少脂肪摄入；戒烟少酒；餐后散步，不要立即平卧，夜间反流严重者可头侧床脚加高1020cm；避免引起负压增高，如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重；避免可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、受体激动剂、受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。50.（共用备选答案）A.膜剂B.气雾剂C.胶囊剂D.栓剂E.缓释片(1)属速释制剂的是（ ）。【答案】:B【解析】:气雾剂的优点：简洁、便携、耐用、方便、多剂量；比雾化器容易准备，治疗时间短；良好的剂量均一性；气溶胶形成与病人的吸入

42、行为无关；所有MDIs的操作和吸入方法相似；高压下的内容物可防止病原体侵入。(2)可口服、口含、舌下和黏膜用药的是（ ）。【答案】:A【解析】:膜剂是指药物与适宜的成膜材料经加工制成的膜状制剂，可供口服、口含、舌下或黏膜给药。(3)有溶液型、乳剂型、混悬型的是（ ）。【答案】:B【解析】:气雾剂按分散系统分类，可分为溶液型、混悬型和乳剂型气雾剂。(4)经肺部吸收的是（ ）。【答案】:B【解析】:气雾剂是指原料药物或原料药和附加剂与适宜的抛射剂共同装封于具有特制阀门系统的耐压容器中，使用时借助抛射剂的压力将内容物呈雾状物喷出，用于肺部吸入或直接喷至腔道黏膜、皮肤的制剂。51.A.地屈孕酮B.屈螺

43、酮C.甲羟孕酮D.环丙孕酮E.左炔诺孕酮(1)大剂量具有抗雄激素作用，可用于子内膜癌或肾癌的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:环丙孕酮大剂量具有抗雄激素作用。环丙孕酮的抗雄激素作用很强，也有孕激素活性。能抑制垂体促性腺激素的分泌，使体内睾酮水平降低。(2)无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用，代谢物没有雌激素活性，可用于黄体功能不足的先兆流产治疗的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:地屈孕酮为高选择性的孕激素，没有雄激素，雌激素或肾上腺皮质激素的作用，不影响体重，糖耐量，血压，血脂，凝血功能和肝功能，可以用于辅助受孕和由于黄体功能不足导致的先兆流产。52.治疗甲状腺功能亢进症的的药品有（

44、）。A.丙硫氧嘧啶B.左甲状腺素C.甲巯咪唑D.甲状腺片E.卡比马唑【答案】:A|C|E【解析】:临床上常用的抗甲状腺药有硫脲类（如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等）、碘和碘化物、放射性碘和受体阻断药。BD两项，左甲状腺素和甲状腺片用于甲状腺功能减退症的治疗。53.（共用备选答案）A.激动中枢阿片受体B.抑制中枢神经系统胆碱酯酶C.抑制纹状体单胺氧化酶D.阻断中枢神经系统胆碱受体E.激动黑质-纹状体通路的多巴胺受体(1)多奈哌齐的药理作用是（ ）。【答案】:B【解析】:多奈哌齐是第二代胆碱酯酶抑制剂，其治疗作用是可逆性抑制乙酰胆碱酯酶，抑制乙酰胆酰水解而增加受体部位的乙酰胆碱含量，适用于轻、中

45、度阿尔茨海默型痴呆症。(2)司来吉兰的药理作用是（ ）。【答案】:C【解析】:司来吉兰是选择性的B型单胺氧化酶（MAO-B）不可逆性抑制剂。口服后能迅速吸收，并能迅速通过血脑屏障，在脑中浓度较高。司来吉兰抑制纹状体中的MAO-B，减少DA降解，增加DA在脑内的浓度；也可抑制突触处DA的再摄取而延长多巴胺作用时间。(3)苯海索的药理作用是（ ）。【答案】:D【解析】:苯海索通过阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中ACh的作用，抗震颤效果好，也能改善运动障碍和肌肉强直，对强直及运动迟缓的疗效较差。对一些继发症状如忧郁、流涎、多汗等有改善作用。(4)溴隐亭的药理作用是（ ）。【答案】:E【解析】:溴隐亭为一种半合成的麦角生物碱，为黑质-纹状体通路D2受体强激动药，对外周DA受体及受体也有较弱的激动作用。54.关于药品安全性、有效性和质量可控性要求的说法，错误的是（ ）。A.基于药品质量特性和特殊性，药品管理需要对药品安全性、有效性和质量可控制进行全程管理B.国家对药品实施注册管理，核心目标就是为了保证药品安全性、有效性和质量可控制C.药品注册管理，就是药品监督