继发性肺结核诊断与治疗_第1页
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文档简介

继发性肺结核的诊断与治疗1 继发性肺结核是肺结核中最常见的一种类型,其症状、体征及X线表现可因病变的性质、范围、发展阶段的不同而有很大差异。2什么是继发性肺结核 原发感染经血行播散而潜伏在肺内的结核菌多数逐渐死亡,仅当人体免疫力降低时,潜伏在病灶内的结核菌机会繁殖,形成以渗出与细胞浸润为主、伴有程度不同的干酪样病灶,称为继发性肺结核。 (原发病灶亦可能直接进展成继发性肺结核。)临床表现:一般有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。(但多数患者病灶轻微,无显著症状,经X线健康检查时偶被发现。)3诊断症状+X线+痰液结核菌检查+结核菌素实验(PPD)+其他检查4胸部X线胸部X线表现:继发性病灶,表现为密度较淡,边缘模糊的云雾状阴影。5鉴别诊断肺癌肺炎肺脓肿支气管扩张慢性支气管炎其他发热性疾病6治疗抗结核化疗药物治疗对控制结核病起决定性作用,合理化疗可使病灶内细菌消灭,最终达到痊愈。休息与营养疗法仅起辅助作用。7抗结核化学药物治疗(一)化疗原则:1、早期、联用、适量、规律和全程用药。2、药物与结核菌杀菌药物:异烟肼、利福平、链霉素及吡嗪酰胺等抑菌药物:乙胺丁醇等化疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病

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