执业药师职业资格考试药学综合知识与技能综合题及解析

1、执业药师职业资格考试药学综合知识与技能综合题及解析1.患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酐清除率100ml/min，医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的用法用量是（ ）。A.0.8g，每日5次B.0.4g，每日4次C.0.4g，每日3次D.0.4g，每日2次E.0.4g，每日1次【答案】:A【解析】:带状疱疹应尽早抗病毒治疗。首选阿昔洛韦（肌酐清除率25ml/min），0.8g，每日5次口服，疗程710天。肌酐清除率1025ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g，每日3次：肌酐清除率10ml/min时为每日2次。【说明】原A项为0.4g，每日5次。我们根据现行教材进

2、行了修改。2.昆虫叮咬后，可用于止痒的药物是（ ）。A.炉甘石洗剂B.氯苯那敏C.西替利嗪D.红霉素E.紫云膏【答案】:A|B|C【解析】:昆虫叮咬的治疗原则是：内服抗组胺药物；适当选择外用安抚止痒药物；继发感染者给予抗生素。抗组胺药物氯苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次；肾上腺皮质激素泼尼松1520mg/日，逐渐减量；合并感染时可给予抗生素；炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹于患处，每日2次；局部冷湿敷可加速皮疹消退。3.若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植的可能，下列药物可用于预防感染的是（ ）。A.克林霉素B.万古霉素C.达托霉素D.左氧氟沙星E.林可霉素【答案】

3、:B【解析】:若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者该医疗机构MRSA发生率高，可选用万古霉素、去甲万古霉素预防感染，但应严格控制用药持续时间。4.（共用备选答案）A.格列本脲B.硫酸亚铁C.维生素DD.西咪替丁E.左旋多巴(1)服药期间饮酒可引起低血糖反应的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:格列本脲与酒精同服时，可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖。(2)服药期间饮茶可降低疗效的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:茶叶中的鞣酸可与硫酸亚铁片起化学反应而产生沉淀，影响药物吸收，故不能一起使用。(3)服药期间进食高脂肪可促进吸收的药品是（ ）。【答案】:

4、C【解析】:维生素D为脂溶性维生素。服用时可适当多食脂肪性食物，可促进药物的吸收，增进疗效。(4)服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:左旋多巴如在进食时服用，特别是高蛋白饮食，可干扰药物由血浆至中枢神经的转移。在两顿饭之间用药及进食低蛋白快餐可降低临床反应的波动。5.下列不能预防或治疗迟发性心脏毒性的是（ ）。A.维生素B.辅酶QC.谷胱甘肽D.右雷佐生E.氟尿嘧啶【答案】:E【解析】:紫杉醇、氟尿嘧啶及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。迟发性心脏毒性，主要表现为充血性心力衰竭、心肌细胞肿胀和变性等。可选择维生素、辅酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗。6.对伴发房颤

5、、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的TIA患者（感染性心内膜炎除外），抗凝治疗建议选用（ ）。A.甘露醇B.双嘧达莫C.华法林D.阿司匹林E.胞二磷胆碱【答案】:C【解析】:抗凝治疗不作为非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA的常规治疗，对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的TIA患者（感染性心内膜炎除外），建议选用口服华法林抗凝治疗。7.（共用备选答案）A.甲巯咪唑B.硫酸镁C.氯丙嗪D.氯喹E.氯化钾(1)孕妇服用可致胎儿甲状腺功能减退的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂等，可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至

6、压迫呼吸道引起窒息。(2)孕妇服用可致婴儿智力障碍、视神经损害的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:氯喹是抗疟药，妊娠期使用氯喹可引起视神经损害、智力障碍和惊厥。故妊娠期妇女禁用抗疟药。(3)孕妇服用可致婴儿视网膜病变的药品是（ ）。【答案】:C8.妊娠期尿路感染宜选用（ ）。A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.丙硫氧嘧啶D.四环素E.庆大霉素【答案】:A【解析】:妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物，如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程2周；反复发生尿路感染者，可用呋喃妥因进行长程低剂量抑菌治疗。9.可引起体位性低血

7、压的抗高血压药有（ ）。A.哌唑嗪B.乌拉地尔C.利血平D.氯沙坦E.硝普钠【答案】:A|B|C|E【解析】:易发生体位性低血压的抗高血压药物包括：神经节阻断剂：美加明、六甲溴铵；受体阻断剂：哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、乌拉地尔、萘哌地尔、酚妥拉明等，尤其在服后0.52h最易发生；受体阻断药：阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛及拉贝洛尔等；单胺氧化酶抑制剂：帕吉林；交感神经递质耗竭剂：利血平；血管扩张药：硝普钠、甲基多巴等；ACEI类药物：偶尔可以发生体位性低血压，如雷米普利、福辛普利等；利尿药等。10.（共用备选答案）A.赖脯胰岛素B.甘精胰岛素C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋

8、白锌胰岛素(1)作用时间属于速效的制剂是（ ）。【答案】:A(2)（多选）作用时间属于长效的制剂是（ ）。【答案】:B|D|E(3)作用时间属于短效的制剂是（ ）。【答案】:C【解析】:目前按胰岛素作用时间分类，将胰岛素分为：速效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素；短效胰岛素：普通（常规）胰岛素；长效胰岛素：常见的有低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和地特胰岛素；预混胰岛素：双时相胰岛素。(4)（本题过时）作用时间属于中效的制剂是（ ）。【答案】:E【解析】:【说明】原题干和答案分别为：作用时间属于速效的制剂是A，作用时间属于长效的制剂是D，作用时间属于短效的制剂是C，作用时间属于中效的

9、制剂是E。我们根据现规定对题干或答案进行了修改。11.患儿，男，2岁，误服水银后，应选用的洗胃液是（ ）。A.鸡蛋清B.1:5000高锰酸钾溶液C.牛奶与水等量混合D.淀粉溶液E.生理盐水【答案】:A【解析】:误服水银后可用鸡蛋清洗胃。12.对药源性疾病的处置和治疗措施包括（ ）。A.停用致病药物B.促进药物排出C.拮抗致病药物D.改用同类药物E.对症用药治疗【答案】:A|B|C|E【解析】:药源性疾病的治疗措施包括：停用致病药物；排出致病药物；拮抗致病药物；调整治疗方案；对症治疗。13.（共用备选答案）A.阿昔洛韦软膏B.维A酸乳膏C.氢化可的松软膏D.复方苯甲酸酊剂E.炉甘石洗剂(1)治疗

10、水疱型脚癣宜选用（ ）。【答案】:D【解析】:D项，水疱型脚癣可外搽复方苯甲酸酊剂、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂，外用涂擦，一日12次，连续24周。(2)治疗中度痤疮宜选用（ ）。【答案】:B【解析】:A项，阿昔洛韦乳膏用于单纯疱疹病毒所致的感染。B项，对轻、中度寻常型痤疮可选0.025%0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂外搽，一日12次。于睡前洗净患部，连续812周为1个疗程，可显著减轻炎症对皮肤的损害。E项，炉甘石洗剂用于冻伤。14.注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔（ ）。A.1cmB.2cmC.2.5cmD.3cmE

11、.4cm【答案】:B【解析】:注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。15.（共用题干）患者，女，5岁，体重25kg，两天前受凉后发热，最高体温38.9，并伴鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等感冒症状。家长到药店购买酚麻美敏口服溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒、对乙酰氨基酚混悬滴剂和盐酸麻黄碱滴鼻液。(1)关于本病例患者用药教育的方法，错误的是（ ）。A.酚麻美敏口服溶液与对乙酰氨基酚混悬滴剂都含有对乙酰氨基酚，应避免重复用药B.酚麻美敏口服溶液与盐酸麻黄碱滴鼻液含有相同成分，应避免重复用药C.酚麻美敏口服溶液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分氯苯那敏

12、，应避免重复用药D.酚麻美敏口服溶液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分对乙酰氨基酚，应避免重复用药E.小儿氨酚黄那敏颗粒与对乙酰氨基酚混悬滴剂含有相同成分，应避免重复用药【答案】:B【解析】:酚麻美敏口服溶液的主要成分是对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏；而盐酸麻黄碱滴鼻液的主要成分为盐酸麻黄碱。二者的成分不同。(2)药师应向家属做用药交代，儿童应用对乙酰氨基酚混悬滴剂的注意事项是（ ）。A.每天用药最多不应超过6次，用药不超过3天B.每天用药最多不应超过5次，用药不超过3天C.每天用药最多不应超过4次，用药不超过3天D.每天用药最多不应超过3次，用药不超过7天E.每天用

13、药最多不应超过2次，用药不超过7天【答案】:C【解析】:对乙酰氨基酚的用法用量：儿童按体重一次1015mg/kg，或按体表面积一日1.5g/m2，每隔46小时重复用药1次，每日小于4次，用药不超过3天。16.关于抗蠕虫药的用药教育，错误的是（ ）。A.使用驱虫药时，需加服泻药B.单用杀虫药若出现口吐蛔虫现象，可加用驱虫药或选用复方制剂C.空腹服药，可睡前顿服或清晨服药D.2岁以下儿童需在医生指导下使用E.要坚持用药【答案】:A【解析】:空腹服用抗寄生虫药可减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触，增强疗效。要坚持用药。少数蛔虫感染较严重的病例在用药后可引起蛔虫游走，造成腹痛或口吐蛔虫，甚

14、至引起窒息。此时应及时咨询医师，加用噻嘧啶、左旋咪唑等驱虫药以避免发生上述情况。大多数抗蠕虫药在肝脏分解而经肾脏排泄，但2岁以下的儿童肝脏、肾脏发育不全，尤其是肝脏内缺乏有关代谢酶，因此2岁以下儿童需在医生指导下使用。17.（共用备选答案）A.日光B.空气C.湿度D.温度E.时间(1)紫外线加速一些药品的氧化、分解（ ）。【答案】:A【解析】:日光中所含有的紫外线，对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化、分解等。(2)一些药品吸收二氧化碳发生碳酸化（ ）。【答案】:B【解析】:空气中氧气和二氧化碳对药品质量影响较大。氧气约占空气中1/5的体积，由于其性质活泼，易使某些药物发生氧化作用而变质

15、；空气中的二氧化碳被药品吸收，发生碳酸化而使药品变质。(3)各国药典对药品都规定了相应的有效期（ ）。【答案】:E【解析】:有些药品因其性质或效价不稳定，尽管贮存条件适宜，时间过久也会逐渐变质、失效。因此，各国药典对药品均规定了不同的有效期。18.下列关于应用马来酸氯苯那敏治疗荨麻疹的注意事项，正确的是（ ）。A.驾车，青光眼患者不可使用B.对闭角型青光眼患者可升高眼压，应慎用C.老年人使用会导致尿潴留，应慎用D.红霉素会使马来酸氯苯那敏血药浓度降低，不宜联合应用E.使用马来酸氯苯那敏前应服用门冬氨酸钾镁【答案】:A|B|C【解析】:氯苯那敏为组胺H1受体拮抗剂，有中枢抑制作用，可能引起眩晕、

16、倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应，驾车、操作机器或高空作业等患者不可使用。患闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽门十二指肠梗阻、癫痫的患者慎用。19.（共用备选答案）A.女婴成年后阴道腺癌B.震颤麻痹症C.良性前列腺增生症D.急性心肌梗死E.老年期痴呆症(1)孕妇应用己烯雌酚保胎所致的不良反应是（ ）。【答案】:A【解析】:孕妇用己烯雌酚保胎易导致子代女性在青少年期就发生“少女阴道癌”，即发生女婴成年后阴道腺癌，故妊娠期妇女禁用己烯雌酚。(2)非甾体抗炎药罗非昔布所致的不良事件是（ ）。【答案】:D【解析】:罗非昔布曾因心血管不良事件而被美国默沙东公司召回。大剂量服用罗非昔布者易致患心肌梗死和心

17、脏猝死。20.对乙酰氨基酚过量的解毒剂是（ ）。A.亚硝酸氢钠B.纳洛酮C.硫代硫酸钠D.戊乙奎醚E.乙酰半胱氨酸【答案】:E【解析】:乙酰半胱氨酸防治对乙酰氨基酚引起的肝损害有特效。该药可增加肝细胞内谷胱甘肽的储存，使谷胱甘肽与对乙酰氨基酚的活性代谢产物结合，阻止其与肝细胞的大分子共价结合。21.药品的日常管理应注意区分形似、音似药品，下列药物中属于抗肿瘤药的有（ ）。A.氟胞嘧啶B.阿糖腺苷C.氟尿嘧啶D.阿糖胞苷E.氟哌啶醇【答案】:C|D【解析】:属于抗肿瘤药的有氟尿嘧啶、阿糖胞苷、环磷酰胺等。A项，氟胞嘧啶为抗真菌药；B项，阿糖腺苷为抗疱疹病毒药；E项，氟哌啶醇为抗精神病药。22.（

18、共用备选答案）A.白细胞增多B.红细胞沉降率减慢C.血红蛋白减少D.淋巴细胞增多E.血小板增多血常规检查异常的病症(1)慢性粒细胞白血病（ ）。【答案】:E【解析】:血小板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性感染、急性溶血等。(2)恶性肿瘤（ ）。【答案】:A【解析】:白细胞增多病理性主要见于各种细菌感染（尤其是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓菌感染）、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。23.癫痫持续状态首选的治疗方案是（ ）。A.口服丙戊酸钠200mgB.静脉注射地西泮10mgC.静脉注射丙戊酸钠200mgD.口服地西泮

19、10mgE.肌内注射地西泮10mg【答案】:B【解析】:对于癫痫持续状态的治疗，在原则上：采取静脉用药，一般不用肌肉注射，婴儿可以直肠用药；在药物选择上，首选地西泮，成人1020mg静脉注射（每分钟不超过25mg）可使85%的患者在5分钟内控制发作，儿童为0.11.0mg/kg，应注意静脉注射速度过快可能会抑制呼吸。24.根据中华人民共和国药典临床用药须知中规定，在注射前必须做皮试的药物是（ ）。A.红霉素B.氨苄西林C.克林霉素D.维生素K1E.万古霉素【答案】:B【解析】:有些药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。为安全起见，需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察1

20、520min，以确定阳性或阴性反应。中国药典临床用药须知中规定必须做皮肤敏感试验的药物包括氨苄西林。25.在药物经济学研究方法中，可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息的是（ ）。A.最大效果分析B.最小成本分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.成本-效果分析【答案】:B【解析】:药物经济学评价的最小成本分析可用于两种或多种药物治疗方案的选择，可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。26.（共用备选答案）A.西地那非B.维拉帕米C.十一酸睾酮胶丸D.育亨宾E.曲唑酮(1)可阻止cGMP的降解而提高其浓度，强化阴茎勃起的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:口

21、服PDE-5抑制剂可阻止cGMP的降解而提高其浓度，强化阴茎勃起。常用药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非。(2)可增强性欲，亦可改善勃起功能的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:雄激素治疗，可增强性欲，亦可改善勃起功能。用于ED治疗的雄激素制剂主要有：十一酸睾酮胶丸、注射剂和贴剂等。(3)海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素，减少阴茎静脉回流而利于充血勃起的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:育亨宾能选择性阻断突触前的2受体，促进去甲肾上腺素的释放，使海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素，减少阴茎静脉回流而利于充血勃起。27.（共用备选答案）A.高血钾B.哮喘C.体位性低血压D.充血性心力衰

22、竭E.痛风(1)噻嗪类利尿药的禁忌证是（ ）。【答案】:E【解析】:噻嗪类利尿药可引起低血钾，应适量补钾，痛风者禁用。(2)非选择性-受体阻断剂的禁忌证是（ ）。【答案】:B【解析】:高度心脏传导阻滞为受体阻断剂的禁忌证，非选择性受体阻断剂禁用于哮喘患者。28.患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予（ ）。A.氯苯那敏片B.阿昔洛韦片C.更昔洛韦片D.奥司他韦片E.苯海拉明片【答案】:A【解析】:药品的别名多为习用的俗称，如马来酸氯苯那敏别名为扑尔敏。29.药学服务的具体工作包括（ ）。A.处方审核B.处方调剂与核对C.参与临床药物治疗D.治疗药物监测E.药物信息服务与患者教育【答案】:A|B

23、|C|D|E【解析】:药学服务的具体内容包括：处方审核；处方调配；静脉药物配置；参与临床药物治疗；治疗药物监测；药物利用研究和评价；处方点评；药学信息服务；健康教育。30.（共用题干）患者，男，71岁。近期行走不灵活，转身困难，面部表情少，步行时向前冲，生活尚能自理。(1)诊断上优先考虑（ ）。A.脑血栓形成B.帕金森病C.脑出血D.重症肌无力E.运动神经元病【答案】:B【解析】:帕金森病的临床表现有运动迟缓和步态异常。运动迟缓包括启动困难、运动缓慢和随意动作减少，可表现为面具脸、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞咽困难等；步态异常是帕金森病的最突出表现，表现为下肢拖曳、蹭地、上肢摆动减少，

24、步幅小，越走越快，称为“慌张步态”，因此患者可诊断为帕金森病。(2)若患者伴有认知障碍，应首选药物（ ）。A.多巴胺受体激动剂B.司来吉兰C.金刚烷胺D.复方左旋多巴E.抗胆碱能药【答案】:D【解析】:老年（65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴。必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。31.（共用备选答案）A.10%B.0.1%C.1%D.0.9%E.5%(1)250ml注射液含有葡萄糖12.5g，其葡萄糖浓度是（ ）。【答案】:E【解析】:葡萄糖浓度为12.5g/250ml100%5%。(2)用10%氯化钠注射液9ml，加适量注射用水稀释成90ml的溶液，其氯化钠浓

25、度是（ ）。【答案】:C【解析】:根据公式C浓V浓C稀V稀，可知氯化钠浓度为10%9ml/90ml1%。32.处方用药不适宜的情况包括（ ）。A.诺氟沙星用于消化不良性腹泻B.小檗碱用于降低血糖C.二甲双胍用于减轻体重D.克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染E.人血白蛋白用于营养不良【答案】:A|D【解析】:用药不适宜处方：适应证不适宜；遴选的药品不适宜；剂型或给药途径不适宜；无正当理由不首选国家基本药物的；用法、用量不适宜；联合用药不适宜；重复给药的；有配伍禁忌或不良相互作用的；其他用药不适宜情况的。因此可判断诺氟沙星用于消化不良性腹泻，克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染属于处方用药不适宜

26、的情况。33.透析患者服用铁剂时，应注意的事项有（ ）。A.宜在进食时服用B.宜在晨起时服用C.宜在两餐间服用D.不宜与钙剂同时服用E.不要在服药的同时饮用茶水【答案】:C|D|E【解析】:铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效；也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。34.痛风急性发作期应禁用的药物是（ ）。A.碳酸氢钠B.别嘌醇C.秋水仙碱D.布洛芬E.吲哚美辛【答案】:B【解析】:B项，痛风急性发作期禁用别嘌醇。别嘌醇不仅无抗炎作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性

27、结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作期以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，应尽早使用抗炎药。C项，秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物。DE两项，对有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。35.部分注射药物性质不稳定，遇光易变色。下列在滴注过程中必须避光的注射药物有（ ）。A.尼莫地平注射液B.注射用硝普钠C.氟康唑注射液D.注射用头孢曲松E.培氟沙星注射液【答案】:A|B|E【解析】:少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须遮光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。36.（共

28、用备选答案）A.西咪替丁B.地红霉素C.西酞普兰D.奥卡西平E.度洛西汀(1)属于肝酶CYP3A4抑制剂的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:CYP3A4抑制剂有西咪替丁、胺碘酮、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、环丙沙星、克拉霉素、地那韦啶、地尔硫、多西环素、依诺沙星、红霉素、氟伏沙明等。(2)属于肝酶CYP2C19抑制剂的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:CYP2C19抑制剂包括伏立康唑、奥卡西平、青蒿素、氯霉素等。37.一般成人血液总量约为（ ）。A.15002000mlB.25003000mlC.30005000mlD.50006000mlE.1000012000ml【答案】:D【解析】:一

29、般成人的血液占体重的8%9%，总量为50006000ml。38.患者，男，70岁，因急性脑梗死入院治疗，由于有严重肝功能不全病史，给予阿司匹林口服治疗，病情缓解后，改为预防剂量（ ）。A.150300mg/dB.50150mg/dC.100200mg/dD.125250mg/dE.250500mg/d【答案】:B【解析】:对于不符合静脉溶栓或血管内取栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150300mg/d治疗。急性期后可改为预防剂量（50150mg/d）。39.肝病患者慎用的药品是（ ）。A.阿米卡星B.甲氨蝶呤C.泼尼松龙D.头孢拉定E.硫普罗宁【答案】:B【解

30、析】:异烟肼、甲氨蝶呤、苯妥英钠、丙戊酸钠、巴比妥类、糖皮质激素、四环素、水杨酸类、环孢素、格列本脲等易引起胆汁淤积性肝损害，因此肝病患者慎用。40.对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，治疗房颤的首选药物为（ ）。A.胺碘酮B.普罗帕酮C.多非利特D.依布利特E.索他洛尔【答案】:A【解析】:对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，治疗房颤的首选药物为胺碘酮，其致心律失常的风险较低。41.（共用备选答案）A.05mm/hB.010mm/hC.015mm/hD.020mm/hE.025mm/h(1)女性红细胞沉降率的正常范围值（ ）。【答案】:D【解析】:红细胞沉降率正常参考范围

31、：男性为015mm/h，女性为020mm/h。(2)男性红细胞沉降率的正常范围值（ ）。【答案】:C【解析】:红细胞沉降率正常参考范围：男性为015mm/h，女性为020mm/h。42.下列对白三烯受体阻断剂的应用，叙述错误的是（ ）。A.起效快，可用于急性发作B.不宜首选治疗急性哮喘C.在治疗COPD时不宜单独应用D.适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制E.对12岁以下儿童宜在权衡利弊后慎重应用【答案】:A【解析】:白三烯受体阻断剂是控制药物，需要每天使用并长时间维持治疗的药物，起效慢，作用较弱。43.在处方书写的基本要求中，一律用阿拉伯数字的项目是（ ）。A.药品剂量B.药品数量C.用药时间D

32、.用药疗程E.药品用法【答案】:A|B44.（共用题干）患者，32岁，4年前发现HBsAg（），丙氨酸氨基转移酶（ALT）偶尔上升，近两年来ALT升高持续时间长，近2个月感到乏力、食欲较差。经检查，皮肤、巩膜有明显黄染，皮肤瘙痒。ALT 180U/L，STB 36mol，HBeAg（），HBsAg（），抗HBc（），HBV-DNA 2.5109/ml。(1)该患者最可能的诊断是（ ）。A.黄疸型肝炎B.慢性乙型肝炎，轻度C.慢性乙型肝炎，中度D.慢性乙型肝炎，重度E.慢性重型肝炎【答案】:A【解析】:根据血清中总胆红素（STB）的值可以判断有无黄疸、黄疸发生程度及演变过程。当STB为17.13

33、4.2mol/L时为隐性黄疸或亚临床性黄疸；34.2171moL/L时为轻度黄疸；171342mol/L为中度黄疸；342mol/L为高度黄疸，此外，会出现巩膜、皮肤黄染等现象。该患者STB 36mol，故为轻度黄疸；结合“HBeAg（），HBsAg（），抗HBc（），HBV-DNA 2.5109/ml”考虑诊断为黄疸型肝炎。(2)临床上称为“大三阳”的是（ ）。A.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）B.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）C.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBe（）D.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBs（）E.HBeAg（），HBc（），抗

34、-HBe（）【答案】:A【解析】:“大三阳”是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗-HBc）同为阳性；乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）同为阳性临床上称之为“小三阳”。45.（共用题干）患者，男，50岁，高血压病史3年。期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况。(1)关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的是（ ）。A.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压B.控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用C.控释片一般一日三次给药，

35、与普通片剂给药次数相同D.控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长E.控释片比普通片剂起效慢，血浆峰浓度高，容易发生头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等【答案】:A【解析】:BCDE四项，除另有规定外，控释片一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用。缓、控释制剂每日仅用12次，服药时间宜固定。硝苯地平控释片利用渗透泵原理控释药物，使药物在体内保持稳定血药浓度，降低应用普通制剂时导致的血药浓度峰、谷现象，在确保疗效的同时，降低了药物的不良反应。(2)该患者下列生活行为中，可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是（ ）。A.饮酒B.喝茶C.喝咖啡D.吸烟E.饮用葡萄柚

36、汁【答案】:E【解析】:葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。葡萄柚汁与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用。饮用葡萄柚汁可导致硝苯地平血浆浓度升高。46.可改善骨性关节炎、保护软骨的药物是（ ）。A.透明质酸B.氨基葡萄糖C.泼尼松D.米索前列醇E.曲马多【答案】:B【解析】:B项，氨基葡萄糖是软骨保护剂，在一定程度上可延缓骨性关节炎的病程、改善患者症状。47.抗癫痫药物中具有肝药酶抑制作用的是（ ）。A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦E.苯巴比妥【答案】:C【解析】:丙戊酸钠具有肝药酶抑制作用。48.（共用备选答案）

37、A.血尿酸升高B.支气管痉挛C.血钠升高D.外周水肿E.血钾升高(1)氢氯噻嗪所致的主要不良反应是（ ）。【答案】:A【解析】:氢氯噻嗪的主要不良反应为血钾减低、血钠减低、血尿酸升高。(2)阿米洛利所致的主要不良反应是（ ）。【答案】:E【解析】:阿米洛利是留钾利尿剂，其主要不良反应为血钾升高。(3)倍他洛尔所致的主要不良反应是（ ）。【答案】:B【解析】:倍他洛尔是1受体阻断剂，其主要不良反应为支气管痉挛、心功能抑制等。49.植物制剂类抗风湿药包括（ ）。A.雷公藤B.颠茄浸膏C.青藤碱D.白芍总苷E.罂粟总生物碱【答案】:A|C|D【解析】:植物制剂类抗风湿药包括：雷公藤，青藤碱，白芍总苷

38、。50.抗细菌药物按照PK/PD的特点可以分为（ ）。A.浓度依赖性B.时间依赖性C.时间依赖性且抗菌作用持续时间长D.浓度依赖性且具有长PAFEE.浓度依赖性且抗真菌作用时间长【答案】:A|B|C【解析】:抗细菌药物按照PK/PD的特点分为以下3类：浓度依赖性，时间依赖性，时间依赖性且抗菌作用持续时间长。51.儿童退热的用药选择和单次用量正确的是（ ）。A.对乙酰氨基酚2550mg/kgB.对乙酰氨基酚1015mg/kgC.阿司匹林3060mg/kgD.布洛芬0.40.6g（12岁以上儿童）E.布洛芬2030mg/kg（112岁儿童）【答案】:B【解析】:对乙酰氨基酚1015mg/kg；阿司

39、匹林3060mg/kg，分46次服用；布洛芬0.20.4g（12岁以上儿童），布洛芬510mg/kg（112岁儿童）。52.属于药物流行病学研究的内容有（ ）。A.应用横断面调查研究方法调查老年患者镇静催眠药滥用情况B.西立伐他汀与贝丁酸类药物联合使用，导致横纹肌溶解症的病例对照研究C.高效液相色谱法测定尼尔雌醇片中尼尔雌醇的含量D.高效气相色谱法测定血浆桉油精的含量E.奥美拉唑胶囊体内药物动力学研究【答案】:A|B|E【解析】:药物流行病学的主要任务包括：药品上市前临床试验的设计和上市后药品有效性再评价；上市后药品的不良反应或非预期作用的监测；国家基本药物的遴选；药物利用情况的调查研究；药物

40、经济学研究。A项属于药物利用情况的研究调查。B项属于药品上市后不良反应的监测。E项属于期临床试验的内容。53.（共用备选答案）A.色甘酸钠B.利福平C.硫酸锌D.阿昔洛韦E.醋酸可的松(1)治疗流行性结膜炎者宜选用（ ）。【答案】:D【解析】:对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%酞丁安、阿昔洛韦、0.1%碘苷滴眼液，一次12滴，每间隔2小时给予1次。(2)治疗春季卡他性结膜炎宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液。一次12滴，一日4次，重症可适当增加到一日6次。(3)治疗细菌感染的急性卡他性结膜炎宜选（ ）。【答案】:B【解析】:对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼液。54.判断“用药错误A级”的标准是（ ）。A.患者已使用，但未造成伤害B.差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施C.客观环境或条件可能引发差错D.发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用E.患者已使用，需要监测差错对患者造成的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害【答案】:C【解析】:A项，为“用药错误C级”的判断标准；B项，为“用药错误E级”判断标准；C项，为“用药错误A级”判断标准