执业药师资格考试药学综合知识与技能试题及答案全套

1、执业药师资格考试药学综合知识与技能试题及答案全套1.儿童用药剂量的根据有（ ）。A.儿童年龄B.儿童体重C.儿童身高D.儿童体表面积E.按成人剂量折算【答案】:A|B|D|E【解析】:儿科用药剂量可按以下方法计算：按体重计算；按体表面积计算；按年龄计算；按成人剂量折算。2.（共用备选答案）A.告知低盐饮食，避免情绪较大波动B.从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒C.外出时使用护目镜D.不共用毛巾，餐具E.适当增加户外运动，多晒太阳应有针对性地对不同慢性病患者进行健康教育(1)对于高血压患者，应告知（ ）。【答案】:A【解析】:对于高血压患者，应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血压并评估靶器

2、官损害程度。(2)对于糖尿病患者，应告知（ ）。【答案】:B【解析】:对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生。(3)对于骨质疏松症的患者，在补钙治疗的同时应告知（ ）。【答案】:E【解析】:对于骨质疏松症患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运动，多晒太阳，使钙能够有效沉积到骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。3.（共用备选答案）A.氨氯地平B.顺铂C.紫杉醇D.多柔比星E.谷胱甘肽(1)具有肾毒性，需要大量输注，并同时给予利尿剂的是（ ）。【答案】:B【解析】:顺铂具有肾毒性，主要限制性毒性为累积性及剂量相关性肾功能不良。顺铂

3、引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生不可逆性肾小管坏死。顺铂持续缓慢滴注，并在输注前、后12h给予加氯化钾的足量的生理盐水和利尿剂呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低顺铂所致肾小管坏死的发生率。(2)用药12日内出现红色尿，与链佐星合用用量需酌情减少的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:多柔比星在用药后12日内可出现红色尿，一般于2日后消失，与链佐星同用时，后者可延长该药的半衰期，因此前者剂量应予酌减。(3)产生过敏反应，需要给抗组胺药和地塞米松进行预防的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:易产生过敏反应的药物有紫杉醇、多西紫杉醇、门冬酰胺酶等。出现局部反应可停药观察

4、即可；全身反应则还要应用肾上腺素、糖皮质激素如地塞米松等进行处理。4.下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是（ ）。A.青霉素GB.头孢呋辛C.华法林D.地西泮E.氨苄西林【答案】:D【解析】:脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。5.患者，男，78岁，实施右侧髋关节置换术，术后第10日，患侧下肢出现肿胀、疼痛，诊断为深静脉血栓。该患者应选用的药物是（ ）。A.阿司匹林B.血凝酶C.氯吡格雷D.依诺肝素E.替格瑞洛【答案】:D【解析】:深静脉血栓的治疗包括：卧床：抬高患肢超过心脏水平，并可启动内源

5、性溶栓过程；抗凝治疗：治疗药物包括肝素、华法林、新型抗凝药物（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；溶栓治疗：常用药物有链激酶、尿激酶、阿替普酶；下腔静脉滤器放置术。6.（共用备选答案）A.卡马西平B.利培酮C.氯苯那敏D.吲哚美辛E.对乙酰氨基酚(1)可引起嗜睡和反应力降低而影响驾驶安全的抗组胺药是（ ）。【答案】:C(2)可引起视物模糊、耳鸣、色视的非甾体抗炎药是（ ）。【答案】:D【解析】:A项，卡马西平为抗癫痫药。B项，利培酮为抗精神分裂药。C项，第一代抗组胺药（如氯苯那敏）可抑制大脑中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。DE两项，吲哚美辛和对

6、乙酰氨基酚均属于非甾体抗炎药，但对乙酰氨基酚不会引起视物模糊、耳鸣、色视等症状。7.（共用题干）患者，男，56岁，有高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2h入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。(1)经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是（ ）。A.20%甘露醇B.巴曲酶C.阿替普酶D.小分子肝素E.硝普钠【答案】:C【解析】:急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h），在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗，极大降低致残率。缺血性脑卒中发

7、病3h内应用重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶（rt-PA）的静脉溶栓疗法，不仅显著减少了患者死亡及严重残疾的危险性，而且还大大改善了生存者的生活质量。该患者脑梗死发病在3小时以内，脑CT未见异常，无出血性疾病及手术史。患者本人或家属同意，可首选溶栓治疗。因此答案选C。(2)用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是（ ）。A.控制脑水肿B.降血压治疗C.继续溶栓治疗D.颅脑CT检查E.对症治疗【答案】:C【解析】:患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，提示有脑出血的可能，应立即停用溶栓药物。8.（共用题干）患者，女，25岁。近半年来，常常感到有一种莫名其妙的紧张、恐

8、惧。每天发作12次，每次发作大约510分钟。发作时心慌、气急、胸闷、心神不定、焦躁不安。医生诊断为焦虑症。(1)理想的抗焦虑药物应符合的标准不包括（ ）。A.能消除焦虑B.能产生松弛作用C.能治疗共病D.安全系数好E.不抑制呼吸【答案】:C【解析】:理想的抗焦虑药物应符合以下标准：能消除焦虑，但无过度的镇静作用；能产生松弛作用，不引起锥体外系症状或共济失调；不抑制呼吸；安全系数好，治疗指数高，无成瘾危险，耐受性好，应用范围广泛，对老年人也适用，使用方便。(2)急性期焦虑患者可选用的短期使用的药物为（ ）。A.苯二氮类药物B.5-HT1A受体部分激动剂C.三环类药物D.选择性5-羟色胺再摄取抑制

9、剂E.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂【答案】:A【解析】:苯二氮类药物起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短期使用。(3)临床上治疗焦虑症最广泛的药物是（ ）。A.氟西汀B.帕罗西汀C.舍曲林D.氟伏沙明E.西酞普兰【答案】:B【解析】:帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物，能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状。9.含右美沙芬制剂的禁用人群是（ ）。A.青光眼患者B.银屑病患者C.呼吸衰竭患者D.哺乳期妇女E.糖尿病患者【答案】:D【解析】:右美沙芬为哺乳期禁用药物。10.（共用备选答案）A.不规范处方B.不适宜处方C.超常处方D.普通处方E.麻醉药品处方(1)未使用药品规范名称

10、开具药品的处方属于（ ）。【答案】:A【解析】:不规范处方包括：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或字迹难以辨认，未使用药品规范名称开具药品处方等。(2)药物之间有配伍禁忌的处方属于（ ）。【答案】:B【解析】:用药不适宜处方包括：适应证不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、药物之间有配伍禁忌和不良相互作用等。11.（共用备选答案）A.磺胺嘧啶B.氯霉素C.头孢氨苄D.青霉素E.替硝唑(1)红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的孕妇，临产期使用可引起新生儿溶血的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺类药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等，对

11、红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的胎儿可引起溶血。(2)临产期孕妇应用可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:分娩前使用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。12.（共用题干）患者，女，26岁，妊娠6个月。近期出现多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、易怒等症状，根据血T3、T4、TSH检查，诊断为甲亢。(1)该患者可首选（ ）。A.丙硫氧嘧啶B.碘化钾C.碳酸锂D.放射性131I治疗E.手术治疗【答案】:A【解析】:妊娠伴甲亢者宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物，首选丙硫氧嘧啶，且其乳汁分量小，哺乳期也可作为首选药物。(2)应提示该患者，不宜服用的药物或食物不包括（ ）

12、。A.虾皮B.海带C.紫菜D.维生素CE.胺碘酮【答案】:D【解析】:对于甲亢患者应避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘的食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品，碘盐等）。同时，应保证均衡膳食：给予充足热量、蛋白质、维生素（尤其是维生素B和维生素C）及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多摄入膳食纤维会加重腹泻。13.下列属于一级信息源的药物信息是（ ）。A.中国药典B.中国国家处方集C.中国药学年鉴中的资料D.中国药典临床应用须知E.中国药学杂志中的研究论文【答案】:E【解析】:一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性的或描述性的研究结果

13、。14.（共用备选答案）A.门冬酰胺酶B.博来霉素C.多柔比星D.格拉司琼E.伊立替康(1)能够引起脱发的抗肿瘤药物为（ ）。【答案】:C【解析】:多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等容易引起脱发。(2)能够引起肺毒性的抗肿瘤药物为（ ）。【答案】:B【解析】:肺毒性可出现于化疗后数日或数周内，也可出现于化疗后数月或数年内，包括博来霉素、丝裂霉素、甲氨蝶呤、吉西他滨和卡莫司汀等。(3)能够引起腹泻的抗肿瘤药物为（ ）。【答案】:E【解析】:易引起腹泻的抗肿瘤药物有5-氟尿嘧啶，伊立替康、吉非替尼等。15.长期大量服用可引起视物模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的维生素是

14、（ ）。A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素E【答案】:E【解析】:长期服用大量维生素E（一日量400800mg），可引起视物模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心、胃痉挛、乏力。长期服用超量（一日量800mg），对维生素K缺乏病人可引起出血倾向，改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺），改变免疫机制，影响性功能，并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危险。16.患者，女，29岁，孕296周，血压160/110mHg，尿蛋白（），该患者降压药应选用（ ）。A.氨氯地平B.甲基多巴C.卡托普利D.厄贝沙坦E.哌唑嗪【答案】:B【解析】:妊娠期高血压常用的药物有硫酸镁、甲

15、基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平。17.对于未接受静脉溶栓治疗的轻型脑卒中患者，在发病24小时内应尽早给予（ ）。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.阿司匹林氯吡格雷D.阿司匹林双嘧达莫E.阿司匹林西洛他唑【答案】:C【解析】:对于未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中患者评分（NIHSS评分3分），在发病24小时内应尽早启动双联抗血小板治疗（阿司匹林和氯吡格雷）并维持21日，有益于降低发病90日内的卒中复发风险，但应密切观察出血风险。18.下列符合一级信息源特点的是（ ）。A.提供的信息最新B.内容广泛、使用方便C.查阅时需要利用所提供参考文献去验证D.有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识E.很

16、方便地对所需要的信息资料进行筛选【答案】:A【解析】:A项，一级信息源提供的信息比二级、三级信息源内容更新，即其信息为最新；BCD三项，为三级信息源的特点；E项，为二级信息源的特点。19.下列不属于稳定型心绞痛的临床表现的是（ ）。A.胸痛B.压迫性发闷C.持续35minD.针刺或刀扎样锐性痛E.舌下含服硝酸甘油可缓解【答案】:D【解析】:稳定型心绞痛的临床表现：以发作性胸痛为主，常为压迫、发闷或紧缩性胸痛，也可有烧灼感或仅觉胸闷，但不是针刺或刀扎样锐性痛，一般持续数分钟至十余分钟，多为35分钟，很少超过半小时。舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内缓解。20.1:5000的高锰酸钾洗胃

17、液是指（ ）。A.高锰酸钾5000mg溶于1L水中B.高锰酸钾5000mg溶于1ml水中C.高锰酸钾5000g溶于1ml水中D.1g高锰酸钾溶于5000ml水中E.1mg高锰酸钾溶于5000ml水中【答案】:D【解析】:1:5000的高锰酸钾洗胃液是用1g高锰酸钾兑5000ml的水配置而成的。21.（共用题干）患者，女，40岁。突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白（）。镜检：白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数109/ml。(1)最可能的诊断为（ ）。A.尿失禁B.下尿路症状C.尿道炎D.膀胱炎E.急性肾盂肾炎【答

18、案】:E【解析】:急性肾盂肾炎，通常起病急，在全身症状出现的同时会伴有泌尿系统症状，体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和肾区叩击痛等症状。实验室检查常有血白细胞计数升高等细菌感染表现。此题患者符合此症状，故诊断为急性肾盂肾炎。(2)病情较轻者可选用的药物为（ ）。A.奥昔布宁B.托特罗定C.氧氟沙星D.氨苄西林E.头孢噻肟钠【答案】:C【解析】:肾盂肾炎病情较轻者可在门诊口服药物治疗1014日，通常90%可治愈。常用药物有喹诺酮类（氧氟沙星，环丙沙星）、半合成青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类（头孢呋辛）等。22.一线抗结核药包括（ ）。A.异烟肼B.庆大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E

19、.吡嗪酰胺【答案】:A|C|D|E【解析】:抗结核的一线药包括：异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平和氨硫脲。23.在亮菌甲素中加入助剂二甘醇所致的不良事件引发的危害是（ ）。A.肾衰竭B.肝衰竭C.肺衰竭D.心脏瓣膜炎E.皮肤纤维化【答案】:A【解析】:该事件为“齐二药事件”，由齐二药生产的亮菌甲素注射液中的丙二醇是由化工原料“二甘醇”所替代的，导致部分患者出现急性肾衰竭，其中13名患者最终死亡。24.药学服务最基本的要素是（ ）。A.以提供信息和知识的形式服务B.为公众服务C.提供药学专业知识D.“与药物有关”的“服务”E.提供药物信息和知识【答案】:D【解析】:药学服务最基本的要素

20、就是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。25.用药前需要做皮试的药物包括（ ）。A.细胞色素C注射液B.注射用青霉素钠C.破伤风抗毒素注射剂D.肾上腺素注射液E.地塞米松注射液【答案】:A|B|C【解析】:有些药品如抗生素中-内酰胺类的青霉素、氨基糖苷类的链霉素，以及含碘对比剂、局麻药、生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验。另外，所有抗毒素，血清，半合成青霉素、青霉素或头孢菌素类、-内酰胺酶抑制剂的复方制剂均应按说明书

21、要求做皮肤试验。中华人民共和国药典临床用药须知规定必须做皮肤敏感试验的常用药物包括细胞色素C注射液、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素钠注射剂、破伤风抗毒素注射剂等。26.药师与患者的沟通技巧包括（ ）。A.认真聆听B.开放式提问C.注意观察对方的表情变化D.尽量使用专业术语E.谈话时间不宜过长【答案】:A|B|C|E【解析】:药师沟通技能包括：认真倾听，尊重对方，尽可能减少环境中其他容易转移注意力的事情如噪音、手机铃声等，和对方保持合适的交流距离，尽可能采用通俗易懂的语言提问，以友好、开放、从容的态度专注地聆听，并适时给予鼓励和肯定；观察和评估肢体语言能提供大量的信息。俯身与对方保持平行

22、或稍低于对方的视线会显得更为友好；合适的距离，友好、鼓励、感兴趣的目光交流，简短的语言引导都利于有效而深入的沟通；与患者的谈话时间不宜过长，一次性提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读。D项，应避免使用专业术语，药师要学会用通俗易懂的语言来解释专业的医学词汇。27.目前哮喘长期治疗的首选药物为（ ）。A.吸入型糖皮质激素B.口服糖皮质激素C.SABAD.LABAE.磷酸二酯酶抑制剂【答案】:A【解析】:吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。28.下列属于根据TDM结果调整给药方案的方法是（ ）。A.PK/PD参

23、数法B.重复一点法C.稳态一点法D.一点法E.Bayesian反馈法【答案】:A|B|C|D|E29.救治乙醇中毒的措施，正确的有（ ）。A.单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕吐物误吸B.催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性乙醇中毒C.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡D.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮E.严重乙醇中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液、胰岛素，同时肌内注射维生素B1、维生素B6【答案】:A|B|D|E【解析】:A项，单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，可居家观察，有肥胖、通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症，类“双硫仑反应”严重者宜早期对

24、症处理。B项，由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。D项，纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，并能促进乙醇体内转化，缩短昏迷时间，有催醒作用。可肌肉或静脉注射，每次0.40.8mg。E项，乙醇中毒严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液100ml，胰岛素20U；同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg，以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。30.采用随机、对照、双盲试验研究方法的文献属于（ ）。A.五级B.四级C.三级D.二级E.一级【答案】:E【解析】:采用随机、对照、双盲试验研究方法的文献属于一级文献，又称原始文献，是原创性论著，可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方

25、法，数据的统计分析，研究结果可靠性的分析等。31.下列药物中，属于可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂的是（ ）。A.阿米替林B.氯米帕明C.氟西汀D.吗氯贝胺E.坦度螺酮【答案】:D【解析】:新型的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺是一种可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂。32.下列关于癌痛患者的镇痛药使用原则，错误的是（ ）。A.按患者疼痛程度分阶梯给药B.按时给药而不是按需给药C.提倡无创的给药方式D.用药须个体化E.疼痛时用药，不疼痛时不用药【答案】:E【解析】:WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则为：口服给药，简便、无创、便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用；按时给药，注意是“按时”给药，而不是疼

26、痛时才给药；按三阶梯原则给药，按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物；用药个体化，用药剂量要根据患者个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制过严而导致用药不足；严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。33.改善认知功能的治疗阿尔茨海默病的药物有（ ）。A.文拉法辛B.阿米替林C.多奈哌齐D.丙米嗪E.卡巴拉汀【答案】:C|E【解析】:改善认知功能的治疗阿尔茨海默病的药物有：胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏）和美金刚。ABD三项，三者均为抗抑郁药。文拉法辛为5-HT和NE再摄取抑制药；阿米替林和丙米嗪为三环类抗抑郁药。34

27、.（共用备选答案）A.出血性膀胱炎B.心脏毒性C.腹泻D.耳、肾、神经毒性E.末梢神经炎(1)异环磷酰胺可引起（ ）。【答案】:A(2)米托蒽醌可引起（ ）。【答案】:B(3)顺铂可引起（ ）。【答案】:D(4)5-氟尿嘧啶可引起（ ）。【答案】:C【解析】:A项，环磷酰胺、异环磷酰胺可引起出血性膀胱炎；B项，可导致心脏毒性的药物主要有蒽环类，米托蒽醌可引起心脏毒性，骨髓抑制；C项，5-氟尿嘧啶、伊立替康、卡培他滨可引起腹泻；D项，顺铂可引起耳、肾、神经毒性，消化道反应；E项，长春新碱、硼替佐米可引起末梢神经炎。35.下列关于抗抑郁症药物合理使用的叙述，不正确的为（ ）。A.尽可能单一用药B.

28、在足量、足疗程治疗无效时，考虑合用两种作用机制不同的药物C.个体化用药D.从小剂量开始E.显效慢即换药【答案】:E【解析】:多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要46周才产生充分效果。36.患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，使用万古霉素1000mg/次，静脉滴注，每12h 1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml。在配置时需要5%葡萄糖注射液的容量是（ ）。A.250mlB.48mlC.100mlD.480mlE.800ml【答案】:A【解析】:万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快因可致由组胺引

29、起的非免疫性与剂量相关反应（出现红人综合征），突击性大量注射不当，可致严重低血压。滴注速度应控制宜慢。每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。根据公式CW/V（C为稀释后的浓度，W为注射液的质量，V为注射液的容量），得VW/C1000mg/（4mg/ml）250ml。37.（共用备选答案）A.麻黄素滴鼻液B.第一代抗组胺药C.糖皮质激素鼻喷雾剂D.氨酚伪麻美芬片E.泼尼松(1)患有前列腺增生应避免使用的是（ ）。【答案】:B【解析】:多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，尤其是第一代抗组胺药，表现为口干、视物模糊、便秘，对闭角型青光眼者可引起眼压增高，对患有良性前列腺增生症的

30、老年男性可能引起尿潴留，给药时应予注意。(2)过敏性鼻炎的一线治疗药物的是（ ）。【答案】:C【解析】:鼻用糖皮质激素是过敏性鼻炎的一线治疗药物。其对过敏性鼻炎患者的所有鼻部症状（包括打喷嚏、流鼻涕、鼻痒和鼻塞）均有显著改善作用，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。临床可用于轻度和中至重度过敏性鼻炎的治疗，按推荐剂量每天喷鼻12次，疗程不少于2周；对于中至重度持续性过敏性鼻炎是首选药物，疗程4周以上。持续治疗的效果明显优于间断治疗。(3)服药期间不宜驾车或高空作业、操纵机器的是（ ）。【答案】:D【解析】:氨酚伪麻美芬片/氨麻苯美片、美扑伪麻片中含有H1受体拮抗剂成分，可能引起头晕、嗜睡，故服药

31、期间不宜驾车或高空作业、操纵机器；服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料；不宜与中枢神经系统抑制药、抗精神病药氯丙嗪等合用。38.（共用备选答案）A.NS.B.LD.C.OD.D.OL.E.OTC.(1)右眼为（ ）。【答案】:C【解析】:“OD.”代表“右眼”。(2)左眼为（ ）。【答案】:D【解析】:“OL.”代表“左眼”。(3)生理盐水为（ ）。【答案】:A【解析】:“NS.”代表“生理盐水”。39.（共用备选答案）A.帕罗西汀B.阿米替林C.吗氯贝胺D.度洛西汀E.文拉法辛(1)伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:帕罗西汀适合治疗伴有焦虑症的抑郁者，作用比三环类抗抑

32、郁药快，远期疗效比丙米嗪好。(2)内因性抑郁和更年期抑郁症患者宜选用（ ）。【答案】:B【解析】:阿米替林对内因性抑郁和更年期的抑郁症疗效好，对反应性抑郁症及神经官能症的抑郁状态亦有效。(3)糖尿病周围神经痛抑郁患者宜选用（ ）。【答案】:D【解析】:对糖尿病周围神经病所引起疼痛者可选用度洛西汀，其为5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，是唯一可缓解糖尿病周围神经病所引起疼痛的药物。(4)多种不同抗抑郁药治疗失败患者宜选用（ ）。【答案】:E【解析】:对多种不同抗抑郁药治疗失败者，可以选用5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛。开始时一次25mg，一日23次，需要时渐增至一日250mg。

33、40.左甲状腺素钠片的服用时间是（ ）。A.早餐前半小时，空腹B.餐中C.餐后半小时D.睡前E.随时，按需服用【答案】:A【解析】:左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服。41.可改善骨性关节炎、保护软骨的药物是（ ）。A.透明质酸B.氨基葡萄糖C.泼尼松D.米索前列醇E.曲马多【答案】:B【解析】:B项，氨基葡萄糖是软骨保护剂，在一定程度上可延缓骨性关节炎的病程、改善患者症状。42.（共用题干）患者，男，25岁。间断上腹痛2年，表现为两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解，以秋冬季多发。(1)根据杨某的临床表现，初步诊断为（ ）。A.胃溃疡B.浅表性胃炎C.萎缩性胃

34、炎D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎【答案】:D【解析】:十二指肠溃疡典型表现为饥饿痛，即两餐之间出现上腹痛，持续至下一餐进餐后缓解。(2)该患者不宜使用的药物为（ ）。A.硫酸亚铁B.奥美拉唑C.克拉霉素D.阿莫西林E.枸橼酸铋钾【答案】:A【解析】:A项，硫酸亚铁胃肠道不良反应明显，而且铁剂可使大便颜色变黑，掩盖消化道出血或引起认为出血的担心，故消化性溃疡患者不宜使用。如必须使用，宜餐后服用，注意观察。BCDE四项，均为消化性胃溃疡的治疗药物。(3)该患者Hp阳性，根除Hp的方案中根除率较高的是（ ）。A.PPI克拉霉素呋喃唑酮B.PPI克拉霉素阿莫西林铋剂C.PPI西咪替丁阿莫西林铋剂D.

35、PPI克拉霉素阿莫西林铝碳酸镁E.法莫替丁克拉霉素阿莫西林铋剂【答案】:B【解析】:四联疗法对幽门螺杆菌的根除率较高，如PPI克拉霉素阿莫西林铋剂或PPI克拉霉素甲硝唑铋剂。43.应用维生素K1可以解救（ ）。A.香豆素类中毒B.茚满二酮类中毒C.硫脲类中毒D.有机磷类中毒E.一氧化碳中毒【答案】:A|B【解析】:香豆素类和茚满二酮类均有抗凝血作用，因误食或自杀而引起中毒可应用促凝血药维生素K1进行解救，如香豆素类中毒时可静脉滴注维生素K11030mg，一日13次；亦可先静脉注射维生素K150mg，然后改为1020mg肌内注射，一日14次。44.用药后30min内不宜进食或者饮水的是（ ）。A

36、.咀嚼片B.舌下片C.泡腾片D.阴道栓E.胶囊剂【答案】:B【解析】:舌下片应用时宜注意：给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；含服时间一般控制在5min左右，以保证药物充分吸收；不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；含服后30min内不宜吃东西或饮水。45.患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生，给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（ ）。A.每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应B.睡前服用，定期监测肝功能C.睡前服用，注意监测肾功能D.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压E.清晨服用，注意监

37、测血压，预防体位性低血压【答案】:D【解析】:服用特拉唑嗪、多沙唑嗪等药物后，可引起体位性低血压。服用后，患者由卧位坐起，或由坐位站起等从低位向高位的转换动作时均应缓慢，动作不能突然。多沙唑嗪治疗良性前列腺增生症的用法用量：日剂量48mg，qn，睡前。46.（共用题干）患者，女，51岁，体检时发现血压160/105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L（参考范围7.8mmol/L），甘油三酯1.52mmol/L（参考范围0.561.70mmol/L），总胆固醇6.26mmol/L（参考范围5.2mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L（参考范围2.13.1mmo

38、l/L），高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L（参考范围1.21.65mmol/L），肌酐50mol/L（参考范围4584mol/L），尿蛋白（）。临床诊断为高血压病、高血脂病、糖耐量异常。(1)该患者宜选用的抗高血压药是（ ）。A.氢氯噻嗪B.复方利血平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺内酯【答案】:C【解析】:依那普利属于ACEI类药物，对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。(2)该患者首选的调节血脂药是（ ）。A.依折麦布B.普罗布考C.非诺贝特D.阿托伐

39、他汀E.多烯酸乙酯【答案】:D【解析】:他汀类适用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。(3)应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是（ ）。A.踝关节水肿B.牙龈出血C.心悸D.便血E.干咳【答案】:E【解析】:ACEI类药物的最常见不良反应为持续性干咳，其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。(4)对该患者的健康教育的说法，错误的是（ ）。A.控制体重B.不必限盐C.适当运动D.减少脂肪摄入E.戒烟限酒【答案】:B【解析】:高血压患者的健康教育包括：控制体重；限盐摄入；补充钾盐；减少脂肪摄入；戒烟少酒；增加运动；减轻精神压力，保持心态平衡等。47.过度用药表现

40、在（ ）。A.滥用抗菌药物B.大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药C.无治疗指征盲目补钙D.滥用糖皮质激素E.联合应用毒性较大的药物【答案】:A|C|D【解析】:ACD三项为过度用药，其表现在：滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等；无治疗指征盲目补钙，过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。BE两项为不合理联合用药，其表现在：病因未明；单一抗菌药已能控制的感染；大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药；一药多名，就是一种通用名的药物活性成分有多种不同的商品名而导致重复用药；联合应用毒性比较大的药物，药量未经酌减，从而增加了不良反应的发生概率

41、。48.透皮贴剂的用药指导内容包括（ ）。A.用药前清洁贴敷部位的皮肤，并晾干B.打开透皮贴剂外包装，揭去附着的薄膜，贴于清洁的皮肤上C.不宜热敷D.不宜贴到破损、溃烂、渗出、红肿的皮肤上E.定期更换部位或遵医嘱【答案】:A|B|C|D【解析】:使用透皮贴剂时宜注意：用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干；从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位；贴于无毛发或是刮净毛发的皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷；皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷；不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下，选择一个不进行剧烈运动的部位，如胸部或上臂；定期更换或遵医嘱，若发现给药

42、部位出现红肿或刺激，可向医生咨询。E项，透皮贴需要定期更换，但所贴的部位不需要定期更换。49.所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予的药物为（ ）。A.抗血小板药物B.受体阻断剂C.ACEID.他汀类药物E.硝酸酯类药物【答案】:D【解析】:D项，他汀类药物能有效降低TC和LDL-C水平，减少心血管事件风险。对于所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物，并根据目标LDL-C水平调整剂量。50.治疗老年性骨质疏松的药物包括（ ）。A.钙制剂B.甲泼尼龙C.维生素DD.人促红素E.吡嗪酰胺【答案】:A|C【解析】:骨质疏松症的治疗一般多采用联合用药的方案，其药物包括：促进骨矿化

43、剂：钙制剂、维生素D；骨吸收抑制剂：双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素；骨形成刺激剂：甲状旁腺激素、氟制剂。51.（共用备选答案）A.诺氟沙星B.泼尼松C.紫霉素D.美洛昔康E.头孢曲松(1)可导致肝肾毒性、幼龄动物关节软骨毒性的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:诺氟沙星是喹诺酮类的抗菌药物，该类药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害，影响骨骼发育；且具有肾毒性。(2)长期大量应用可促进蛋白质分解而导致骨质脱钙的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:属于糖皮质激素的泼尼松（醋酸强的松）的不良反应之一，可影响糖、蛋白质、脂肪代谢，长期服药会导致发育迟缓、身材矮小、免疫力低下。52.选

44、择药物的首要标准是药物治疗的（ ）。A.方便性B.安全性C.有效性D.经济性E.规范性【答案】:C【解析】:药物治疗的有效性是选择药物的首要标准，应考虑如下因素：只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义。药物方面因素：药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性。机体方面因素：患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。药物治疗的依从性。53.药品贮存的阴凉处是指（ ）。A.不超过20B.不超过15C.不超过20、遮光D.不超过15、遮光E.不超过30、遮光【答案】:A【解析】:一般药品贮存于室温（1030）即可。如指明“阴凉处”是指不超过20；“凉暗处”是指遮光并且温度不超过20；冷处是指210。在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2以上时，温度愈低，对保管愈有利。54.可用于提高老年人用药依从性的措施有（ ）。A.优先选用注射剂B.选择简化的用药方案C.使用分时药盒D.告知家属帮助督导E.进行用药指导【