执业药师资格考试药学综合知识与技能在线模拟

1、执业药师资格考试药学综合知识与技能在线模拟1.视疲劳的临床表现是（ ）。A.视觉障碍B.眼干C.眼异物感及眼眶疼痛D.眼部瘙痒E.呕吐并出现焦虑【答案】:A|B|C|D|E【解析】:视疲劳的临床症状多种多样，主要表现为用眼后出现：视觉障碍，近距离工作或阅读不持久即出现暂时性视物模糊或重影；眼部不适，眼胀、眼痛、眼干、眼烧灼感、流泪、眼痒、眼异物感及眼眶疼痛；全身症状，易疲劳，头痛、头晕，记忆力减退，严重时甚至伴发恶心、呕吐并出现焦虑、烦躁以及其他神经官能症的表现。一般认为，症状局限在眼部为轻度视疲劳。而兼有全身症状则为重度视疲劳。2.稳定型冠心病包括（ ）。A.缺血性心肌病B.稳定型心绞痛C.

2、心力衰竭D.心肌梗死E.隐匿型冠心病【答案】:A|B|E【解析】:慢性心肌缺血综合征又被称为稳定型冠心病，包括隐匿型冠心病、稳定型心绞痛及缺血性心肌病等；其中最具代表性的类型是稳定型心绞痛3.（共用备选答案）A.肾脏毒性B.服药后2小时C.心脏毒性D.服药后8小时E.早晨服药前(1)环孢素常见的不良反应是（ ）。【答案】:A【解析】:服用环孢素较常见的不良反应有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，牙龈增生伴出血、疼痛，约1/3用药者有肾毒性，可出现血清肌酐增高、尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害，高血压等。(2)环孢素测定血药谷浓度的时间是（ ）。【答案】:E(3)环孢素测定血药峰浓度的时间是

3、（ ）。【答案】:B4.患者，男，72岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（ ）。A.每日清晨空腹口服B.每晚睡前口服C.每日早晚与食物同服D.每日早晚空腹口服E.每日两次餐前服用【答案】:C【解析】:卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆，卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。5.下列关于骨性关节炎的叙述，正确的为（ ）。A.重在预防B.早期就诊C.加强体育锻炼D.急性期减少运动E.慢性期制定适宜的运动计划【答案】:A|B|D|E【解析】:骨性关节炎患者教育包括：重在预防；早期就诊：出现关节弹响、酸痛、僵硬症状应重视，早期就诊是治疗的关键；休息与

4、运动：急性期减少运动，注意休息，适当活动，防止关节挛缩；慢性期制定适宜的运动计划，改善或防止关节功能不全和残障；遵医嘱治疗，注意药物不良反应。6.选用抗癫痫药物时，过敏体质患者慎用（ ）。A.卡马西平B.奥卡西平C.托吡酯D.苯巴比妥E.拉莫三嗪【答案】:A|B|E【解析】:选用抗癫痫药物时，过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。7.米非司酮的使用禁忌证有（ ）。A.肾上腺疾病B.血液病C.血管栓塞D.哮喘E.心血管疾病【答案】:A|B|C【解析】:米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。其使用禁忌证包括：肾上腺及其他内分泌系统疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血

5、液病、血管栓塞等病史、甾体激素依赖性肿瘤。8.（共用题干）患者，女，25岁。近半年来，常常感到有一种莫名其妙的紧张、恐惧。每天发作12次，每次发作大约510分钟。发作时心慌、气急、胸闷、心神不定、焦躁不安。医生诊断为焦虑症。(1)理想的抗焦虑药物应符合的标准不包括（ ）。A.能消除焦虑B.能产生松弛作用C.能治疗共病D.安全系数好E.不抑制呼吸【答案】:C【解析】:理想的抗焦虑药物应符合以下标准：能消除焦虑，但无过度的镇静作用；能产生松弛作用，不引起锥体外系症状或共济失调；不抑制呼吸；安全系数好，治疗指数高，无成瘾危险，耐受性好，应用范围广泛，对老年人也适用，使用方便。(2)急性期焦虑患者可选

6、用的短期使用的药物为（ ）。A.苯二氮类药物B.5-HT1A受体部分激动剂C.三环类药物D.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂E.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂【答案】:A【解析】:苯二氮类药物起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短期使用。(3)临床上治疗焦虑症最广泛的药物是（ ）。A.氟西汀B.帕罗西汀C.舍曲林D.氟伏沙明E.西酞普兰【答案】:B【解析】:帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物，能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状。9.正确表示“限定日剂量”的缩写是（ ）。A.DDAB.DDDC.TDMD.DDSE.DDT【答案】:B【解析】:限定日剂量（DDD），是指某一特定药物为

7、治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。10.药学服务的对象是广大公众，其中尤为重要的人群包括（ ）。A.血液透析者B.用药后出现明显不良反应者C.过敏体质者D.需同时合并应用多种药品者E.特殊给药途径者【答案】:A|B|C|D|E【解析】:药学服务对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者；病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等；用药效果不佳，需要重新选择药品

8、或调整用药方案、剂量、方法者；用药后易出现明显的药品不良反应者；应用特殊剂型、特殊给药途径者；药物治疗窗窄需做监测者。11.（共用备选答案）A.左氧氟沙星B.氯霉素C.青霉素D.万古霉素E.甲硝唑(1)对胎儿骨骼发育可能产生不良反应，妊娠期妇女避免使用的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:左氧氟沙星为氟喹诺酮类药。在动物试验中发现氟喹诺酮类药可引起幼龄动物软骨关节病变（损伤和水疱），但在人类中尚未发现，少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童（包括外用制剂）。然而，尚缺乏儿童病例中诱发人体关节病变的例证。某些氟喹诺酮类药可向乳汁移行，在乳汁

9、也有一定的分布，且其安全性尚未得到确证，对妊娠及哺乳期妇女应避免服用。(2)在乳汁中分泌量较高，主要用于治疗厌氧菌感染的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:甲硝唑为硝基咪唑类药，对原虫及厌氧菌有较高活性。(3)对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用，妊娠期感染时可选用的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）规定，药物毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用，妊娠期感染时可选用的药品是青霉素类、头孢菌素类等-内酰胺类抗菌药物。【说明】原C项为磷霉素，现教材规定对磷霉素过敏者、妊娠期妇女、5岁以下儿童禁用磷霉素。(4)对母体及胎儿有一定的耳、肾毒性，仅在

10、有明确指征时方可使用，并应进行治疗药物监测的治疗耐药革兰阳性菌所致严重感染的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:万古霉素为糖肽类抗菌药物，对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性。偶见急性肾功能不全、肾衰竭、间质性肾炎、肾小管损伤等，可导致听力减退，甚至耳聋。妊娠期妇女应避免使用。哺乳期妇女使用期间应暂停哺乳。仅在有明确指征时方可使用，在应用万古霉素治疗过程中应监测血浆药物浓度，尤其是需延长疗程者或有肾功能、听力减退者和耳聋病史者。12.煎膏剂由于贮存不当很易发生（ ）。A.潮解和液化B.氧化C.水解D.析出沉淀E.霉变和酸败【答案】:E【解析】:煎膏剂由于含有大量糖类、蛋白质等有机物质，因此贮存不当很

11、易霉变、酸败。此类中成药一般应密闭贮存于阴凉、干燥处，如十全大补膏、益母草膏、枇杷膏等。13.患者，男，70岁，外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分钟后缓解，立即急诊就医。查体：血压150/95mmHg，心率55次/min。化验结果：TC 5.0mmol/L，TG 1.78mmol/L。结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是（ ）。A.比索洛尔B.阿司匹林肠溶片C.依那普利片D.阿托伐他汀钙片E.硝酸甘油片【答案】:A【解析】:比索洛尔属于受体阻断剂，可抑制心脏肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压。故有严重心动过缓、高度房室传导阻滞

12、及支气管哮喘急性发作的患者，禁用受体阻断剂。该患者心率55次/min，存在严重心动过缓，应禁用比索洛尔。14.（共用备选答案）A.门冬酰胺酶B.博来霉素C.多柔比星D.格拉司琼E.伊立替康(1)能够引起脱发的抗肿瘤药物为（ ）。【答案】:C【解析】:多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等容易引起脱发。(2)能够引起肺毒性的抗肿瘤药物为（ ）。【答案】:B【解析】:肺毒性可出现于化疗后数日或数周内，也可出现于化疗后数月或数年内，包括博来霉素、丝裂霉素、甲氨蝶呤、吉西他滨和卡莫司汀等。(3)能够引起腹泻的抗肿瘤药物为（ ）。【答案】:E【解析】:易引起腹泻的抗肿瘤药物有5-氟尿嘧啶，伊立

13、替康、吉非替尼等。15.以下关于胃食管反流病的用药注意事项，叙述错误的是（ ）。A.长期服用抑酸剂，可引起骨质疏松和脆性骨折B.RE患者治疗以促动力剂为主C.多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用D.慢性咽炎需要至少抑酸治疗36个月方能见效E.长期服用抑酸药物可能增加胃癌发生的风险【答案】:B【解析】:胃食管反流病用药注意事项：警惕长期服用抑酸剂带来的不良反应，如降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折，社区获得性肺炎，肠道感染，维生素B12和维生素C吸收障碍；RE患者治疗以抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用；多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议

14、限制使用；慢性咽炎则需要至少抑酸治疗36个月方能见效，要充分考虑长期抑酸剂治疗的不良反应；长期服用抑酸药物可能增加胃癌发生的风险。16.抗结核病化学治疗的目标包括（ ）。A.减少结核病的传播B.防止耐药菌株的产生C.提高患者的用药依从性D.在最短的时间内使痰菌转阴E.达到完全治愈，避免结核复发【答案】:A|B|D|E【解析】:化疗的目的在于：缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率，对每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施。其目标是：在最短的时间内使痰菌转阴，减少结核病的传播；防止耐药菌株的产生；达到完全治愈，避免结核复发。17.关于“用药差错监测”的说法，不正确的是（ ）。A.医生处

15、方差错，主要通过药师审核监测B.药师调配处方差错，主要通过药剂师双人复核监测C.护士执行医嘱差错，主要通过护士双人核对监测D.患者执行医嘱错误，主要通过医生和药师用药指导预防E.医生处方差错，主要通过护士双人复核监测【答案】:E【解析】:用药差错监测：医生处方差错，主要通过药师审核来监测。药师调配处方差错，主要通过药剂师双人复核制来监测。护士执行医嘱差错，主要通过护士双人核对制来监测，也可以由临床药师核对监测。患者执行医嘱错误，主要通过医生和药师加强对患者用药指导来减少患者用药差错。18.（共用题干）患者，女，38岁。近期出现入睡困难，睡着后很快醒来，第二天仍感困倦，无精力，紧张，情绪低落。(

16、1)最有可能的诊断是（ ）。A.抑郁症B.焦虑症C.失眠症D.睡眠障碍E.紧张症【答案】:C【解析】:失眠症临床表现为四种类型：入睡困难；睡眠维持障碍，易醒；早醒（醒后不能再入睡）；睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。(2)下列药物不能突然停止使用的是（ ）。A.雷美尔通B.阿戈美拉汀C.多塞平D.米氮平E.地西泮【答案】:E【解析】:长期应用苯二氮类药物不能突然停止使用，这是因为存在症状反弹和戒断综合征的风险。E项，地西泮（安定）属于苯二氮类药物。19.下列常用中成药中，不宜与苯巴比妥同服用的是（ ）。A.虎骨酒B.舒筋活络酒C.散痰宁糖浆D.蛇胆川贝液E.天一止咳糖浆【答案】:A|

17、B【解析】:中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜同服，因其可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。20.导致肾损害和肾衰竭的不良事件是（ ）。A.2008年刺五加B.2001年马兜铃酸C.2006年鱼腥草素钠D.2004年罗非昔布E.2006年克林霉素磷酸酯（欣弗）事件【答案】:B【解析】:2001年世界卫生组织（WHO）首次提出马兜铃酸的药物警报，马兜铃酸对肾脏的毒性作用主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。21.对口服抗凝药（华法林）相关脑出血的治疗应使用（ ）。A.肝素B.维生素KC.凝血因子D.氨基己酸aE.双嘧达莫【

18、答案】:B【解析】:对口服抗凝药物（华法林）相关脑出血，静脉应用维生素K、新鲜冻干血浆和浓缩型凝血酶原复合物（PCC）各有优势，可根据条件选用。22.联合用药使药物作用相加或增加疗效的机制是（ ）。A.促进吸收B.保护药品免受破坏C.减少不良反应D.作用不同的靶点E.延缓或降低抗药性【答案】:A|B|D|E【解析】:作用相加或增加疗效的机制共有四个：作用不同的靶位，产生协同作用；保护药品免受破坏，从而增加疗效；促进吸收，增加疗效；延缓或降低抗药性，以增加疗效。C项减少药品不良反应与“使药物作用相加或增加疗效”同属于药物相互作用对药效学的影响。减少药品不良反应不是“使药物作用相加或增加疗效的机制

19、”。23.能够引起视网膜变性而致失明的抗风湿药是（ ）。A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.抗疟药E.青霉胺【答案】:D【解析】:D项，抗疟药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。24.（共用备选答案）A.呋塞米B.甲睾酮C.哌替啶D.苯丙胺E.哌唑嗪(1)促进肌肉发达、增加爆发力的兴奋剂是（ ）。【答案】:B【解析】:甲睾酮属于合成类固醇，能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力并缩短体力恢复时间。(2)振奋精神、增加供氧能力的兴奋剂是（ ）。【答案】:D【解析】:苯丙胺是一种中枢兴奋药（苯乙胺类中枢兴奋药）及抗抑郁症药。会使运动员情绪高

20、涨、斗志昂扬，增加供氧能力，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力等。(3)利尿脱水、急速降低体重的兴奋剂是（ ）。【答案】:A【解析】:呋塞米是利尿剂，具有利尿脱水的作用，可帮助人在短时间内急速降低体重，但易造成人体严重脱水、肾衰竭。25.注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔（ ）。A.1cmB.2cmC.2.5cmD.3cmE.4cm【答案】:B【解析】:注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。26.（共用题干）患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mg tid治疗。没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交

21、替，出现明显喘憋，话不成句，被紧急送往医院。(1)该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是（ ）。A.沙丁胺醇片B.布地奈德气雾剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂E.异丙托溴铵雾化吸入剂【答案】:C【解析】:短效2受体激动剂（SABA）是治疗哮喘急性发作的首选药，有吸入、口服和静脉三种制剂。首选吸入剂，常用沙丁胺醇和特布他林。(2)该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用（ ）。A.沙丁胺醇片B.福莫特罗吸入剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂E.茶碱片【答案】:D【解析】:长效2受体激动剂（LABA）与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘长期维持治疗方案，联

22、合制剂有氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂，布地奈德/福莫特罗吸入干粉剂。LABA不能单独用于哮喘的治疗。27.麻醉药品和第一类精神药品管理措施有（ ）。A.基数卡B.五专管理C.专用保险柜D.防盗设施E.印鉴卡【答案】:A|B|C|D|E【解析】:麻醉药品和第一类精神药品的管理有：印鉴卡的管理；专用保险柜和基数卡的管理；药品采购与验收；药品的储存和保管，必须配备保险柜，门、窗有防盗监控设施；药品的领发；调剂部门的药品使用管理，实行“五专管理”即专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。28.清晨尿液酸碱度的参考范围为（ ）。A.pH4.55.5B.pH4.56.5C.pH4.58.0D.p

23、H5.56.5E.pH5.58.0【答案】:D【解析】:尿液酸碱度正常参考范围：晨尿为pH5.56.5，随机尿为pH4.58.0。29.可导致胎儿畸形的药物有（ ）。A.甲氨蝶呤B.沙利度胺C.骨化三醇D.苯妥英钠E.乙烯雌酚【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A项，叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤）可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等；B项，沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；C项，骨化三醇会致甲状旁腺功能减退，妊娠及哺乳期妇女应权衡利弊使用。D项，抗癫痫药（如苯妥英钠）可透过胎盘屏障而致畸，尤其神经管和其他相关缺陷的风险增加。E项，雌激素（如乙烯雌酚）、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常；30.对痢疾、

24、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选的非处方药是（ ）。A.胰酶B.碳酸氢钠C.双八面蒙脱石D.黄连素E.复方嗜酸乳杆菌片【答案】:D【解析】:感染性腹泻多由细菌、真菌、病毒、寄生虫感染或食物中毒而造成。对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选的非处方药是黄连素。31.NIP疫苗为第一类疫苗，由政府免费向公民提供。下列属于NIP疫苗的是（ ）。A.肺炎链球菌疫苗B.狂犬病疫苗C.卡介苗D.口服轮状病毒疫苗E.流感疫苗【答案】:C【解析】:卡介苗属于第一类疫苗。32.肾功能不全者的用药原则中不包括（ ）。A.避免或减少使用肾毒性大的药物B.避免与有肾毒性的药物联合使用C.肾功能不全而肝功能正常者可选

25、用双通道（肝肾）排泄的药物D.定期监测肾功能，及时调整给药剂量E.避免或减少使用肝毒性大的药物【答案】:E【解析】:肾功能不全患者用药原则：明确诊断，合理选药；避免或减少使用肾毒性大的药物；注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝肾）排泄的药物。根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行治疗药物监测（TDM），设计个体化给药方案。33.通过抑菌圈直接判断细菌对不同药物敏感性，而不以最小抑菌浓度判断药物抗菌作用的药敏试验方法是（ ）。A.肉汤稀释法B.琼脂稀释法C.纸片扩散法D.E-test法E.ELISA法【答案】:C【解析】:

26、纸片扩散法是通过比较含药纸片在培养基上产生的抑菌圈直径（mm）与CLSI规定的敏感、中介、耐药的直径值，从而判断细菌对不同药物的敏感性。34.关于动脉硬化性血栓性脑梗死患者的临床表现，下列描述错误的是（ ）。A.多于激动时急性起病B.病情多在数小时或几天内达到高峰C.临床表现决定于梗死灶的大小和部位D.部分患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状E.为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等【答案】:A【解析】:A项，脑梗死多于静息时（如夜间）急性起病，部分病例在发病前可有TIA发作。35.某患者，男，78岁，既往有动脉粥样硬化史，因尿频、尿急就诊，体征和实验室检查结果

27、为：血压166/98mmHg，前列腺增生60g，前列腺特异性抗原（PSA）正常，在控制患者血压的同时，应联合选用（ ）。A.非那雄胺B.丙酸睾酮C.泼尼松龙D.吲达帕胺E.格列美脲【答案】:A【解析】:该患者为高血压伴前列腺增生，可用5还原酶抑制剂治疗，非那雄胺是型5-还原酶的特异性抑制剂，能非常有效地减少血液和前列腺内的二氢睾丸酮，治疗良性前列腺增生，并降低发生急性尿潴留的危险性。36.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（ ）。A.患者感染病情B.感染的病原菌种类C.抗菌药物作用特点D.患者家属的药敏史E.与患者密切接触的人群【答案】:A|B|C【解析】:综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点

28、制定治疗方案。37.（共用备选答案）A.多奈哌齐B.卡巴斯汀C.加兰他敏D.美金刚E.苯海索(1)胆碱酯酶抑制剂，用于轻至重度AD治疗的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:多奈哌齐，用于轻至重度AD患者。(2)胆碱酯酶抑制剂，用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆治疗的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:卡巴拉汀，用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆。(3)胆碱酯酶抑制剂，用于早期AD治疗的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:加兰他敏，用于早期AD患者。(4)非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂，适用中至重度AD治疗的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天门冬氨酸受

29、体拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。38.度冻疮患者可以选用的非处方药是（ ）。A.维A酸软膏B.樟脑软膏C.红霉素软膏D.杆菌肽软膏E.洗必泰软膏【答案】:B【解析】:对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醑）涂敷患部，一日2次。39.（共用备选答案）A.吗啡B.木糖醇C.乳酶生D.硫酸镁E.乳果糖(1)治疗老年人便秘，慎用的泻药是（ ）。【答案】:D【解析】:硫酸镁为容积性泻药，口服不易吸收，停留在肠腔内，使肠内容物的渗透压升高，阻止对肠腔内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻。其作用强烈，排出大量水

30、样便。老年人服用时易导致脱水、体内电解质紊乱等，故应慎用。(2)治疗糖尿病患者便秘，慎用的泻药是（ ）。【答案】:E【解析】:乳果糖可使血糖升高，故对糖尿病患者应慎用。(3)可能会导致便秘的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:吗啡可提高消化道平滑肌张力，减弱推进性蠕动，延缓肠内容物通过，促使水分吸收增加，并抑制消化腺的分泌；提高回盲瓣及肛门括约肌张力，加之对中枢的抑制作用，使便意和排便反射减弱，因而易引起便秘。40.在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属

31、于（ ）。A.药物重整B.处方审核C.药物利用评价D.药学干预E.处方点评【答案】:A【解析】:药物重整是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况（包括处方药、非处方药、营养补充剂等）与医嘱是否一致，以保证患者用药安全的过程。其目的是获取和确认患者的既往用药史，消除故意的/非故意的处方不一致，做好用药评估，预防医疗过程中的药品不良事件，避免漏服药物、重复用药、剂量错误和药物相互作用等。41.对于轻至中度感染的大多数患者，应选取哪种给药途径进行抗菌药物治疗（ ）。A.口服给药B.肌内注射C.皮内注射D.静脉注射E.静脉滴注【答案】:A【解析】:对

32、于轻至中度感染的大多数患者，应予口服治疗，选取口服吸收良好的抗菌药物品种，不必采用静脉或肌内注射给药。42.表现为血肌酐检测值增高的疾病有（ ）。A.急性肾小球肾炎B.肾移植术后排异C.肾病综合征D.类风湿关节炎E.胃十二指肠溃疡【答案】:A|B【解析】:血肌酐（Cr）浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。血肌酐增高见于肾脏疾病，包括急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾移植后的排斥反应等，尤其是慢性肾炎者，血肌酐越高，预后越差。43.下列药物属于肝药酶诱导剂的是（ ）。A.环丙沙星B.胺碘酮C.氟康唑D.卡马西平E.西咪替丁【答案】:D【解析】:肝药酶诱导剂包括苯巴比妥、苯妥英钠

33、、利福平、卡马西平等。ABCE四项，均为肝药酶抑制剂。44.患者，女，45岁，既往有心律失常（Q-T间期延长）、低钾血症。近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是（ ）。A.莫西沙星B.头孢呋辛酯C.氨溴索D.阿莫西林E.对乙酰氨基酚【答案】:A【解析】:莫西沙星会使Q-T间期延长，因此该患者不宜选用莫西沙星来治疗社区获得性肺炎。45.（共用题干）患者，女，48岁，身高158cm，体重72kg。最近因感觉易疲劳、怕冷、嗜睡、记忆力逐渐减退等情况前来就医。医生检查发现，病人眼睑和手部皮肤水肿，声音嘶哑、毛发稀落。实验室检查示：血清TSH水平升高。确诊为甲状腺功能减

34、退症。(1)该类病人在TSH水平升高的同时，实验室检查一般还会出现（ ）。A.甘油三酯降低B.总胆固醇降低C.高密度脂蛋白胆固醇降低D.低密度脂蛋白胆固醇降低E.同型半胱氨酸降低【答案】:C【解析】:甲减引起的轻、中度正细胞正色素性贫血的实验室检查：血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，血同型半胱氨酸增高，血清CK、乳酸脱氢酶（LDH）增高。(2)对该病人的治疗药物首选（ ）。A.L-T4B.碘化钾C.甲巯咪唑D.丙硫氧嘧啶E.碳酸锂【答案】:A【解析】:甲减的治疗药物首选左甲状腺素（L-T4），可以每天早晨服药1次。(3)该病人的

35、药物治疗周期为（ ）。A.12年B.24年C.35年D.610年E.终身【答案】:E【解析】:甲减的治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内，需要终身服药。(4)关于左甲状腺素钠片的服药要求及用药注意事项，叙述错误的是（ ）。A.早餐前30min，空腹，1日1次B.与消胆胺同服，可增强疗效C.不宜与降糖药合用D.初始治疗宜采用最小剂量E.与华法林合用，会增加出血风险【答案】:B【解析】:同时使用消胆胺和左甲状腺素治疗，消胆胺会抑制左甲状腺素的吸收，故两药联用应间隔45h。46.灭鼠药磷化锌中毒解救时，禁用的药品是（ ）。A.氨茶碱B.阿扑吗啡C.阿托品D.乙酰半胱氨酸E.谷胱甘肽

36、【答案】:B【解析】:磷化锌口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿扑吗啡。47.（共用备选答案）A.氯苯那敏B.吲达帕胺C.胰酶D.阿司匹林E.阿托品(1)服用后可致嗜睡，驾驶员应慎用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:氯苯那敏为抗过敏药，该类药可拮抗致敏物组胺，同时也能够抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。(2)服用后可引起多尿，驾驶员应慎用的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:吲达帕胺为利尿药，服用后可产生利尿作用，导致多尿、多汗或尿频。(3)服用后可致视物模糊，驾驶员应慎用的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:阿托品是M受

37、体拮抗剂，可使睫状肌调节麻痹，导致驾驶员视近物不清或模糊，此症状约持续1周。48.（共用备选答案）A.西咪替丁B.地红霉素C.西酞普兰D.奥卡西平E.度洛西汀(1)属于肝酶CYP3A4抑制剂的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:CYP3A4抑制剂有西咪替丁、胺碘酮、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、环丙沙星、克拉霉素、地那韦啶、地尔硫、多西环素、依诺沙星、红霉素、氟伏沙明等。(2)属于肝酶CYP2C19抑制剂的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:CYP2C19抑制剂包括伏立康唑、奥卡西平、青蒿素、氯霉素等。49.下列不良事件中，属于假、劣药品事件的是（ ）。A.“康泰克PPA事件”B.“万络（罗非昔布

38、）事件”C.“亮菌甲素事件”D.“拜斯亭（西立伐他汀）事件”E.“阿糖胞苷儿科事件”【答案】:C【解析】:2006年我国发生的“亮菌甲素事件”是由于用二甘醇代替丙二醇造成的，属于假、劣药品事件。50.感冒初出现卡他症状，如鼻黏膜充血、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕，宜选服（ ）。A.含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂B.含氢溴酸右美沙芬制剂C.含中枢兴奋剂咖啡因制剂D.含非甾体抗炎药制剂E.含离子通道阻滞剂制剂【答案】:A【解析】:感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、打喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻

39、那敏、氨酚曲麻等制剂。51.关于局部应用抗菌药物的说法正确的是（ ）。A.皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，大部分被吸收B.在治疗全身性感染或器官组织感染时首选局部应用抗菌药物C.局部应用抗菌药物不易导致耐药菌产生D.氨基糖苷类等耳毒性药物不可局部滴耳E.某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染不可采用抗菌药物局部应用【答案】:D【解析】:抗菌药物的局部应用宜尽量避免。皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反而易导致耐药菌产生。因此，在治疗全身性感染或器官组织感染时应避免局部应用抗菌药物。抗菌药物的局部应用只限于以下少数情况：全身给药后在感染部位难以达到有效治疗浓度时加

40、用局部给药作为辅助治疗（如治疗中枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药，包裹性厚壁脓肿时可于脓腔内注入抗菌药物等）；眼部及耳部感染的局部用药等；某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用给药，但应避免将主要供全身应用的品种用作局部给药。52.（共用备选答案）A.四环素B.红霉素C.青霉素D.氯霉素E.头孢唑林(1)易于在乳汁中排出的弱碱性抗生素是（ ）。【答案】:B(2)不易于在乳汁中排出的弱酸性抗生素是（ ）。【答案】:C【解析】:乳汁的pH值比母体血浆pH值低，故碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。53.应用透析方法不

41、能从人体内清除的药品是（ ）。A.庆大霉素B.苯巴比妥C.头孢唑林D.万古霉素E.甲基多巴【答案】:D【解析】:ABE三项，血液透析和腹膜透析均可清除。C项，头孢唑林能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除。D项，万古霉素不能由透析清除。54.下列中药、化学药联合应用，不存在重复用药的是（ ）。A.新癀片吲哚美辛胶囊B.曲克芦丁片维生素C片C.脉君安片氢氯噻嗪片D.消渴丸格列本脲片E.珍菊降压片氢氯噻嗪片【答案】:B【解析】:曲克芦丁片为抗凝血药及溶栓药，与维生素C联合应用不存在重复用药。A项，新癀片用于消肿止痛，成分中含有吲哚美辛。C项，脉君安片用于心血管疾病（高血压、冠心病等），成分中含有氢氯

42、噻嗪。D项，消渴丸用于消渴症、2型糖尿病，成分中含有格列本脲。E项，珍菊降压片用于高血压，成分中含有氢氯噻嗪。55.（共用题干）患者，男，40岁。两年来因全身关节疼痛伴低热反复就诊，被诊断为风湿性关节炎。两个月前，因疼痛加剧，经抗风湿治疗不明显就诊。查体：体温37.5，双足第一跖趾关节肿胀，左侧较明显，局部皮肤有脱屑和瘙痒现象，双侧耳廓触及绿豆大的结节数个。诊断为痛风。(1)患者属于痛风哪个分期？（ ）A.无症状期B.急性痛风性关节炎C.间歇期D.慢性痛风性关节炎期E.痛风性肾病【答案】:D【解析】:未经治疗或治疗不彻底者，反复发作痛风，可致多关节受累，尿酸盐在关节的软骨、滑膜、肌腱等处沉积而形成痛风结石。痛风结石是常见于关节周围、耳轮等