第06章重要术语和复习思考题

1、第六章 重要术语和复习思考题重要术语1.社会保险管理的职能：社会保险管理职能，可概括为规划、组织、指挥、调和控制五项职能 。2.社会保险行政管理：的社会保险行政管理活动具有二重性，既具有体现国家中的意志，其地位的属性，又具有干预和管理社会保险公共需要所产生的社会属性。具有政治性、服务性、科学性和特点。性的3.社会保险业务管理:是指对社会保险业务正常运转所必须经过的各个环节进行全面规范管理。社会保险经办机构是社会保险业务管理的主体，其主要职责为：参保登记；缴费核定；依法征缴社会保险费；费用处理；待遇审核及待遇支付；基金财务管理和审计稽核等。因此，社会保险业务管理的内容可以归纳为三个方面：社会保险

2、管理、数据库管理和个人账户管理。这三项内容密不可分，贯穿于社会保险关系的建立、转移、接续、终止等各个环节。4.社会保险统计指标：社会保险统计工作，具有提供信息、咨询服务、监督管理、决策支持和科学等方面的作用，是进行定量管理的基础。社会保险统计中最常用的统计指标可划分为三类：第一类是社会保险覆盖面方面的统计内容，包括：参加社会保险数、参加社会保险人数。第二类是社会保险基金方面的内容，包括：基金收入、基金支出、基金调剂与平衡。第三类是社会保险事业方面的统计内容，包括：社会保险经办机构及、社会保险机构所办事业等。5.社会保险管理机构：根据国内外的成功经验，社会保险的管理体制中应设置以下四个层次的管理

3、机构：决策协调机构、业务执行机构、机构和监下，察监督机构。中国社会保险管理机构的设置，是的集中采取条块结合、以块为主的分级管理体制，包括：社会保险的行政管理机构、经办机构、监督机构和社会保障基金理事会。6.的，对社会保险基金理事会：是根据社会保险制度需要，由成立集中的社会保障基金（主要是社会保险基金）进行管理。复习思考题1试述社会保险管理的必要性。社会保险是社会化大生产的产物，是市场经济的一个重要组成部分。社会保险正常运转无疑也是一种社会性的经济活动，同样是一种大规模的社会劳动，从而也必须要有管理。这就是说，在社会保险目标确定以后，必须对社会保险业务运转过程进行有计划的组织、指挥、协调和控制，

4、以达到既定的目标，取得最大的社会效益。这是社会保险与其他生产或服务活动都需要进行管理的共性。可见，社会保险管理的必要性，也就是一般经济管理的必要性在社会保险管理上的具体反映。同时，社会保险又是一种保障性、负债性和广泛性的特殊活动，从这种意义上说，更需要加强管理。所谓保障性，是指社会保险通过保险金给付行为，无论在什么经济条件下都能使社会保持一定的力，保障人们生活安定和社会再生产顺利进行。所谓负债性，是对一国而言的。社会保险是对劳动者保障权益的一种承诺，社会保险基金是要随时支付出去的。如果因管理不善造成资金浪费，或为获得高收益搞投资造成投资失败，或因外界原因使该回收的资金未能按时收回等，必然会严重

5、地损害社会保险对象的经济利益。所谓广泛性，是指社会保险的对象多，活动影响的范围大，几乎包括所有劳动者，几乎同每一个家庭生活都势必引起社会关，一旦社会保险基金入不敷出，国家财力又不能解决的话，甚至还会波及世界其他国家。显然，社会保险较之一般工商企业和服务行业经营，更需要严密而又科学的管理。此外，社会保险必须加强管理还基于以下原因：首先，通过管理可以把社会保险生产力的各要素有机地结合起来，变成现实的生产力。社会保险机构中的设备、设施和职工等，是社会保险的物质要素和人的要素。通过社会保险管理职能，把人和物两个要素有机地结合起来，组织现实的社会保险活动，使之形成现实社会保险生产力。其次，通过管理可以把

6、科学技术转化为社会保险生产力。社会保险是含有较为丰富的科学知识与先进技术的一种经济活动，社会保险经济的发展需要更新、更先进的科学技术来，把社会保险领域中的间接生产力转化为直接生产力，推动社会保险事业迅速发展。最后，通过管理可以完善社会保险活动过程中的生产关系和上层建筑，促进社会保险生产力发展。社会保险活动过程中的生产关系，表现为社会保险管理部门同其他部门、用人、被保险人个人以及社会保险管理部门上下级之间和社会保险管理部门内部人与人之间发生的广泛联系。社会保险活动中的上层建筑表现为国家颁布的、各级部门制定的规章制度和一定时期的社会文化、道德观念等。社会保险管理就是运用管理段和利用管理的功能，调节

7、那些同社会保险生产力发展不相适应的生产关系和上层建筑，促进社会保险生产力发展。2社会保险管理的职能是什么？如何理解各职能的内容与特点？社会保险管理的职能，可概括为规划、组织、指挥、调节和控制五项职能。（一）规划职能社会保险规划是指从事社会保险活动以前，事先拟定的具体内容和行动步骤，它反映社会保险事业发展的方向和可能发展的规模。一般包括社会保险基金筹集计划和基金支付计划等。社会保险管理规划的制定，必须坚持合理性、完整性和性原则，按照的时间、标准，在既能保证社会保险对象基本需要又在其承受能力范围之内的前提下，全面反映社会保险业务的各个方面，通过周密的调查，运用科学段进行，充分体现和国家有关社会保险

8、的方针、政策和规章制度。社会保险规划是社会保险工作者从事管理活动和日常工作的行动指南。因此，规划职能是社会保险管理最基本的职能。（二）组织职能社会保险管理的组织职能，是指为实现社会保险活动的规划目标和方案合理设置经办和管理机构，建立管理体制和制定规章制度，明确社会保险职能机构的分工和职责，将社会保险活动中的各要素、各环节、各方面从纵向和横向的联系上，在劳动的分工和协作上、在对外往来关系上，以及空间和时间的联系上合理地组织起来，使之形成一个有机整体，充分发挥社会保险人力、财力和物力应有的作用。（三）指挥职能社会保险管理的指挥职能，是指各级管理者或机构为保证社会保险活动连续地、均衡地、协调地进行和

9、经营目标的实现，通过颁布文件和下达指令，使社会保险系统内部各级各类的行为服从管理者的意志，将规划和管理者的意图变成全体的行动，使全体在同一目标下相互协作，密切配合，尽职尽责，全力以赴地完成各自承担的任务。（四）调节职能社会保险管理的调节职能或协调职能，是带有综合性、整体性的一种职能。它以计划目标为，安排和部署所有活动，使、各环节的活动相互衔接、相互协调和配合，保证保险经营活动有序和高效率地进行。社会保险管理的调节可分为纵向调节与横向调节、内部调节与外部调节。所谓社会保险管理的纵向调节，是指系统内上下级管理和之间的协调；横向调节则是指社会保险系统内同级的各、之间的活动的协调。社会保险管理的内部调

10、节是指社会保险系统内部所进行的协调；外部调节则是指社会保险机构与系统外部其他部门和之间的协调。做好社会保险管理的调节工作，目的在于克服社会保险活动中可能产生的重复或脱节现象，保持整体平衡，使各个局部步调一致，以利发挥总体优势，确保规划目标顺利实现。（五）控制职能社会保险管理的控制职能或监督职能，是指对社会保险规划的执行情况进行检查、考核、分析和处理。其目的在于通过对社会保险活动的测定，与计划目标和实现计划目标的原则相比较，发现偏差，找出问题，查明原因，采取措施，及时加以纠正，使社会保险活动符合客观经济规律，符合国家有关的方针政策和法律。以上五种职能是根据社会保险管理的自然属性，按照管理过程的客

11、观要求提出的。因此，它是社会保险管理的一般职能，不论社会经济形态如何，上述职能总是存在的。.社会保险管理的主要内容是什么？各内容有何特点？社会保险管理的主要内容包括社会保险行政管理、社会保险业务管理、社会保险财务管理和社会保险偿付能力管理（一）社会保险行政管理的主要特点1.政治性：作为国家活动一个重要组成部分的社会保险行政管理，是和体现国家职能的一种直接因而具有明显的政治性。2服务性和方法，是代表着国家并为国家的利益开展活动，社会保险行政管理的对象和范围日益扩大到社会经济生活和文化生活的各方面，为促进社会经济文化事业的发展和保障社会生活的正常秩序服务。3科学性社会保险行政管理注重科学性，即用现

12、代化的科学实施管理，不断提高行政管理的质量和效率。4.性方法以及先进技术要求行政管理过程要始终原则，并严格实施监督，以保证各级行政机构及其公职严格按照有关法律规定行事，并做到违法。4.如何加强社会保险的行政管理和业务管理？（一）社会保险行政管理的性质是由国家性质所决定的，并最终决定于该国家的社会经济基础，并且，社会保险行政管理还具有社会职能属性，因此，社会保险行政管理具有二重性。社会保险行政管理还具有政治性、服务性、科学性和性的特点。为了加强社会保险的行政管理，必须加强社会保险行政，即、规章各级社会保险行政管理部门或法定组织为了执行社会保险和其他具有普遍约束力的决定、命令等规范性文件，直接对社

13、会保险特定的对象或具体事务，在自己的职权范围内采取措施，影响当事人的权利和义务，实现行政管理职能的活动。社会保险行政的主要措施有行政、行政处罚以及行政强制执行等。社会保险行政的主要形式是社会保险监察。社会保险监察是社会保险行政部门依照法律规定的职权和程序，对用人和其他组织执行社会保险法律规定的情况进行监督检查，发现违法行为并依法采取措施予以制止和纠正的具体行政行为。此外，加强对社会保险行政活动的行政监督。（二）社会保险业务管理是指对社会保险业务正常运转所必须经过的各个环节进行全面规范管理。为加强社会保险业务管理，首先，必须明确社会保险业务管理的主体即社会保险经办机构的主要职责：参保登记、缴费核

14、定、依法征缴社会保险费、费用其次，做好社会保险处理、待遇审核及待遇支付、基金财务管理的审计稽查等。管理，社会保险是一种专门，是社会保险经办机构在具体经办社会保险事务的活动中形成的、作为历史保存以备考查的文件，是全面、系统和个人参保和缴纳社会保险费、计发社会保险待遇的重要依据。再次，完善社会保险数据库管理，随着社会保险加和管理技术的提高，计算机数据库管理已经成为社会保险管理工作量的不断增管理的重要着每个参保。社会保险数据库包含每个参保企业和参保的相关数据的全部工作经历以及目前的就业状态、参保情况。最后，有效管理社会保险个人账户，主要是基本养老保险个人账户管理和基本医疗保险个人账户管理。5社会保险

15、管理需要坚持哪些原则？社会保险管理原则是由社会保险管理的性质、职能和任务决定的，是社会保险管理的实质和社会保险的方针与政策的具体反映。在险管理必须坚持以下原则。（一）按经济规律办事原则制度下，社会保在社会保险管理中，需要遵循的主要经济规律有以下五条：基本经济规律基本经济规律主要包括两点内容，即1.生产的目的满足人民的物质文化生活需要，实现生产目的段利用高新技术，发展社会生产。社会生产的目的和实现目的段，二者是和紧密联系的。社会保险管理按经济规律办事，首先就是要按基本经济规律办事。2.生产关系要适合生产力发展规律这一规律的基本内容和要求是：（1）生产力和生产关系是对立的关系。首先，生产力的性质和

16、水平决定生产关系的性质和水平；其次，生产关系绝不只是消极地适应生产力的性质，它对生产力的发展起着巨大的阻碍或促进作用。（2）生产关系对生产力的适应定的阶段性。当生产关系适应或基本适应生产力发展要求时，生产关系是促进生产力发展的，生产力要求生产关系保持相对稳定。当生产关系出现明显落后于生产力发展状况的趋势时，生产关系就阻碍生产力发展，生产力就要求改变现存的生产关系。（3）生产力和生产关系的在不同的社会里，解决这一在任何社会、任何时期总是存在的。但是，的方式是不同的。在以公有制占主导地位的社会中，生产关系能够在这个制度内，通过各种3.上层建筑与生产关系相适应的规律，不断地得到调整和完善。首先，上层

17、建筑是适应生产关系的要求建立起来的性质的生产关系，就要求建立起相应的上层建筑。其次，上层建筑具有相对独立性，并对生产关系起着反作用。一般来说，先进的、新的上层建筑能改变旧的生产关系，促使新的生产关系形成和巩固，是推动社会进步的强大力量。而落后的、陈旧的上层建筑则过时的生产关系，阻碍新的生产关系产生和发展。4.价值规律主要内容和客观要求是：商品的价值量由生产商品的社会必要劳动时间决定，在市场上，商品按照其价值量进行等价交换。（二）管理现代化原则管理现代化是一个发展变化的动态概念。就现阶段来说，社会保险管理现代化包括管理、管理组织、管理、管理现代化和管理方法科学化。所谓管理现代化，主要是指社会保险

18、管理者要把社会保险当作一种经营来办理，摒弃社会保险是一种纯福利事业的观点，确立只有社会保险本身具有强大的生命力时，才有能力支撑整个制度，发挥出应有的社会效益的观念。管理组织现代化，是要求社会保险经营管理的组织形式、管理体制、组织机构、规章制度、素质和配备等，适应现代经营管理，确保社会保险决策的实施和经营目标的实现。管理现代化，则指在管理工作中，逐步采用包括电子计算机、先进的通讯设备和自动化的办公设备等现代化管理工具，建立起以电子计算机为主要功能的管理信息系统。管理现代化，是要求社会保险系统内的各级各类管理，应实践掌握现代管理所必需的各种专业知识和技能，做到既有较丰富的管理经验，又有创新和开拓。

19、管理方法科学化，是指社会保险管理者在管理工作中按照客观规律的要求，运用系统论、控制论、信息论的原理和方法，依靠充分而准确的数据信息把定性分析与定量分析结合起来，进行有效地组织和控制，以实现整体最优化的管理。6社会保险管理有哪些主要方法？社会保险管理的方法分为定性方法和定量方法（一）定性管理方法1.经济方法：这是一种根据客观经济规律的要求，运用价格、利息等与价值范畴相联系的经济杠杆，正确处理各种经济关系来管理社会保险的方法。2.行政方法：行政方法是依靠国家行政机关或行政组织系统的职权，通过下达命令、指令等来管理社会保险的方法。3.法律方法：在社会保险管理中，采用法律的方法，是由社会保险的特点决定

20、的。社会保险本身就是一种法律行为。法律方法作为调整和处理国家、企业与个人之间的经济利系的法律规范，并用国家强制力来保证实施，具有其他方法所不能代替的作用。它是实现国家计划、严肃社会保险关系的有效保证，是提高社会保险效益的有力工具。同时，可以保障经济方法和行政方法的顺利实现。4.教育方法：在我国，社会保险管理既担负着建设高度物质文明的任务，又担负着建设高度文明的任务；不仅需要提供更好的保险服务，而且需要培育一代又一代的社会保险。建设和发展现代化的保险政事业，固然需要现代科学技术和现代管理方法，但是，如果没有强有力的治工作，没有一支好的职工队伍，一切先进的科学技术和管理方法都不可能充分发挥应有的作

21、用，社会保险事业也不可能顺利地发展。（二）定量管理方法定量管理方法，又称数量管理方法或现代管理技术，是在一定的理论指导下，运用数学原理、数学公式、数学图形等，通过建立数学模型，并对模型进行计算和求解，从而为管理者提供满意方案的一系列方法的总称。1.定量方法主要由以下几种：（1）时间序列法：所谓时间序列，就是按时间顺序排列的、反映某种现象发展变化情况的统计数据。时间序列法也称趋势外推法或历史延伸法。时间序列法的基本是：用历史的数据来推断未来的情况。目前常用的时间序列法主要有算数移动平均法、移动平均法、指数平滑法（2）因果关系分析法：也称相关分析法，主要从分析事物发展变化的因果关系入手，通过建立数

22、学模型进行和一元非线性回归分析法。2.决策方法。主要包括一元线性回归分析法确定性决策方法：确定型决策是指能够确定地计算各种方案的益损值，并从中选取满意方案的决策。风险性决策方法：用于风险型决策的数量分析方法很多，其中主要有期望值决策法、决策树法、矩阵决策法、决策法、决策法等。尽管这些方法所采用的具体途径不同，但它们的共同点就是要对决策问题中自然状态出现的概率进行科学估计，并在此基础上计算各个方案的益损期望值，从而根据决策目标进行方案的选择。7.社会保险宏观管理的内容是什么？如何加强社会保险的宏观管理？社会保险宏观管理主要是指策的制定及其实施过程的监督和控制。对社会保险模式的选择和社会保险政（1

23、）社会保险制度设计。建立什么样的社会保险制度，是各国管理社会保险首先需要决策的问题。与初级阶段和建立市场经济体制相适应，我国的社会保险制度总的设计思路是：根据国家财政和企业以及个人的实际承受能力，坚持社会保险只提供最基本的生活保障；坚持广覆盖，凡是法律规定应纳入社会保险范围的劳动者，都必须成为社会保险对象；坚持多层次，即在社会保险内部，建立职工个人账户与社会统筹相结合的制度，积极鼓励和发展企业年金、商业保险、个人储蓄保险等多种形式；坚持社会保险税（费）多方负担，改变保险费完全由国家和企业负担的状况，个人也要合理负担一部分社会保险税（费）。（2）社会保险管理制度建设。社会保险管理制度建设主要有三

24、个方面内容：一是确立社会保险的管理原则；二是明确社会保险行政管理、业务管理和监督管理的责任、机构和分工；三是确立管理方式和管理，以此提高社会保险的管理效率。从实践来看，高效的社会保险管理制度应符合的原则为：社会保险管理决策；社会保险的行政管理、业务管理和监督机构分开设立；社会保险实行社会化和现代化管理。（3）社会保险的发展规划。其主要内容：一是社会保险的工作。规划的指导性在于它的前瞻性，而科学的是前瞻性的保证。二是社会保险发展的宏观环境分析。社会保险事业发展是国民经济和社会发展的组成部分，规划社会保险事业发展，要从社会经济发展的全局出发，全面分析宏观经济发展的政策和环境变化对社会保险事业的影响

25、，如我国加入 WTO 之后和在西部大开发中如何推动社会保险事业的发展。三是根据社会保险事业发展的需要，规划社会保险的目标和具体步骤。四是紧跟科技进步的步伐，确定社会保险信息网络建设的基本框架和技术水平。（4）社会保险基金管理的监督。对社会保险基金管理的监督包括社会保险基金机构准入的资格认定标准、退出条件和程序以及社会保险基金运行过程中的等，其基本要求是确保基金不被增值。8.如何理解社会保险的微观管理？、挪用和，最大限度地使基金社会保险微观管理，即社会保险自我管理，是指社会保险机构为运筹和实施经营决策而对社会保险各环节进行的管理，其主要内容有：1.社会保险市场管理与竞争策略市场管理，就是从事社会

26、保险市场，分析市场对社会保险机构提供的各种保险保障的需求和未来市场的发展做出力情况，以及影响社会保险市场供求关系的诸。这主要是对社会保险市场化的国家而言的。，对社会保险计划管理一般分为综合计划管理和专项计划管理，后者包括业务计划、人力资源计划、职工教育计划、基本建设计划、财务收支计划的管理。社会保险业务管理社会保险业务管理是通过对社会保险业务的计划、组织、协调和控制，从而达到社会保险机构预期目标的一种管理行为。社会保险财务管理财务管理是社会保险机构经营管理的综合反映，既是经营好坏的标志，又是经济效益的最终表现。在当前情况下，我国社会保险财务管理是指社会保险基金的财务管理，其目的和方式重在保值增

27、值，不发生流失和挪用等现象。社会保险机构人力资源管理包括劳动管理和行为管理两种方式，它渗透到社会保险的各项业务活动之中，涉及社会保险机构的全部，是对社会保险机构全体的一项综合性管理。9.简述社会保障管理社会化的内容和意义。社会保障的社会化管理服务，是指社会保险经办机构和社会服务机构对参加社会保险的和个人，提供从社会保险登记、申报、缴费，到个人账户的管理、查询、结算以及社会保险待遇的和对的管理等一系列管理和服务工作。（一）社会保障管理社会化的内容1.社会保险金实行社会化社会保险金的社会化主要包括基本养老保险金和失业保险金由社会保险经办机构委托、邮局等社会服务机构。其中，社会化的基本形式是社会保险经办机构在国有商业账户，按月将规定项目内的应付或邮局为企业离退休建立基本划入账户，保证离退休能够按时领取。对于有特殊而不能到、邮局领取的离退休，社会保险经办机构可直接或委托社区服务组织送发。失业保险金由社会保险经办机构按时，其具体做法是由社会保险经办机