对于《手术安全核查与手术风险评估制度》等现场督查质控反馈表

1、对于手术安全核查与手术风险评估制度等现场督查质控反馈表手术安全核查与手术风险评估制度等现场督查质控反馈表患者：性别：年龄：岁住院号：床号：手术级别级手术医师：第一助手：麻醉师：巡回护士：术前主要诊断手术类型：急诊口择期口手术名称手术麻醉：主要督查内容及结果术前准备情况全胸片或胸部CT已完成未完成、心电图已完成未完成、血型已完成未完成、其它必备化验检查已完成未完成口、未全部完成口术前小结已完成未完成口、有缺陷口术前讨论已完成未完成口有缺陷口不需要口手术知情同意书已完成未完成口、有缺陷口输血知情同意书已完成未完成口有缺陷口不需要口手术部位标识已完成未完成口有缺陷口不需要口首发时间三30分钟是否超时

2、约分钟预防性使用抗菌药是否有缺陷口不需要口麻醉知情同意书已完成未完成口有缺陷口不需要口上级医师审签病历已完成未完成口有缺陷口安全核查麻醉实施前已完成未完成口、有缺陷口手术开始前已完成未完成口、有缺陷口患者离开手术室前已完成未完成口、有缺陷口风险评估麻醉实施前已完成未完成口、有缺陷口手术开始前已完成未完成口、有缺陷口患者离开手术室前已完成未完成口、有缺陷口在岗情况麻醉医师在岗不在岗口、部分时间不在岗口巡回护士在岗不在岗口、部分时间不在岗口上述督查主要存在问题病历检查主要存在问题督查日期：督查人：注：请相关人员及手术科室全科医师对存在问题进行原因分析Ap并提由改进措施（填在反页），1周内由手术组医

3、师携带病历和本表至医务科复查，否则该病历视同重度缺陷病历。原因分析及整改措 TOC o 1-5 h z 施1、原因分析Ap:2、整改措施：参加人员签名（手术科室全科医师均应参加整改，避免其他人发生类似缺陷）：科主任签名：年月日整改后复查结果已整改口、部分整改口、未整改口管理建议：医务科：年月日1、最困难的事就是认识自己。20.8.108.10.202121:3021:30:28Aug-2021:302、自知之明是最难得的知识。二0二0年八月十日2021年8月10日星期一3、越是无能的人，越喜欢挑剔别人。21:308.10.202121:308.10.202121:3021:30:288.10.

4、202121:308.10.20214、与肝胆人共事，无字句处读书。8.10.20218.10.202121:3021:3021:30:2821:30:285、三军可夺帅也。Monday,August10,2021August20Monday,August10,20218/10/20216、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。9时30分9时30分10-Aug-208.10.20217、人生就是学校。20.8.1020.8.1020.8.10。2021年8月10日星期一二O二。年八月十日8、你让爱生命吗，那么不要浪费时间。21:3021:30:288.10.2021Monday,Aug

5、ust10,2021亲爱的用户：烟雨江南，画屏如展。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，感谢你的阅读。1、最困难的事就是认识自己。20.8.108.10.202121:3021:30:28Aug-2021:302、自知之明是最难得的知识。二0二0年八月十日2021年8月10日星期一3、越是无能的人，越喜欢挑剔别人。21:308.10.202121:308.10.202121:3021:30:288.10.202121:308.10.20214、与肝胆人共事，无字句处读书。8.10.20218.10.202121:3021:3021:30:2821:30:285、三军可夺帅也。Monday,August10,2021August20Monday,August10,20218/10/20216、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。9时30分9时30分10-Aug-208.10.20217、人生就是学校。20.8.1020.8.1020.8.10。2021年8月10日星期一二0二。年八月十日8、你让爱生命吗，那么不要浪费时间。21:3021:30:288.10