1325妇产科学与儿科护理学-国家开放大学2020年1月至2020年7月期末考试试题及答案（202001-202007共2套）

1、试卷代号：1325国家开放大学2 0 1 9年秋季学期期末统一考试妇产科学与儿科护理学试题 2020年1月一、单项选择题（每小题2分，共50分）1婚前医学检查的主要疾病，不包括( )。 A遗传性痉挛性共济失调症等严重遗传性疾病 B医学上认为影响结婚和生育的指定传染病C生殖发育异常等影响婚育的生殖系统疾病 D食管癌、肺癌等恶性肿瘤 E精神分裂症等重型精神病2激素避孕的不良反应不包括( )。 A类早孕反应 B阴道不规则流血 C体重减轻D色素沉着 E闭经3妊娠期孕妇下肢痉挛的处理，错误的是( )。 A指导孕妇饮食中增加钙的摄入 B避免腿部疲劳、受凉 C走路时脚尖先着地 D痉挛发生时，嘱孕妇可背屈肢体

2、 E痉挛发生时，嘱孕妇可局部热敷按摩4在第二产程新生儿娩出后，首选的护理措施是( )。 A保暖B系手圈 CApgar评分 D体格检查 E清理呼吸道5围绝经期妇女，由于雌激素缺乏可引起( )。A阴道分泌物增加 B萎缩性膀胱炎C体重下降D肿瘤E冠心病6小儿先会画直线后会画圆、图形，遵循的发育顺序是( )。A由上到下的顺序 B由近到远的顺序C由粗到细的顺序 D由低级到高级的顺序E由简单到复杂的顺序7一新生儿胎龄37周，出生体重2600g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位，该新生儿是( )。 A足月儿、适于胎龄儿 B足月儿、小于胎龄儿C足月儿、大于胎龄儿 D早产儿、适于胎龄儿 E早产儿、大于胎

3、龄儿8新生儿娩出时的窒息程度可用Apgar评分进行评估，于出生后1min，5min各评一次，如评分为0-3分，患儿皮肤苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌张力低下。应判断为( )。 A重度窒息 B轻度窒息 C正常D新生儿肺透明膜病 E新生儿肺炎9对新生儿肺透明膜病患儿进行氧气疗法，PaO2应维持在( )。 A6. 7-9. 3kPa(50-70mmHg) B2.7-9. 3kPa(20-70mmHg) C2. 7-5. 3kPa(20-40mmHg) D10. 7-13. 3kPa(80-100mmHg) E2. 7-13. 3kPa(20-100mmHg)10足月新生儿生理性黄疸多出现于生后( )。

4、A1天B2-3天 C4-6天D7-8天 E9-10天11人体所需的维生素D主要来源于( )。 A猪肝中的维生素D B乳类中的维生素DC蛋黄中的维生素D D植物油中的维生索D E人体皮肤中的7脱氢胆固醇12营养性缺铁性贫血的一般表现，不包括( )。 A皮肤、黏膜逐渐苍白或苍黄 B易感疲乏无力，易烦躁哭闹 C不爱活动D食欲减退E年长儿可诉头晕、腹痛13患儿，女，9个月，人工喂养。近4天来大便次数明显增多，每日15 -18次，蛋花汤样便，无脓血，偶有呕吐，近日尿量减少。查体：T38.5，血压62/40mmHg，发病以来体重下降7%，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷。化验：血钠：140mmol/L，血钾3.6

5、mmol/L。该患儿脱水的性质和程度是( )。 A等渗中度脱水 B等渗重度脱水 C低渗中度脱水 D低渗重度脱水 E高渗中度脱水14腹泻患儿在补充累积损失量时其静点速度约为每小时( )。 A2-4ml/kg B5-7ml/kg C8-10ml/kg D 11-13ml/kg E14-16ml/kg15哮喘持续状态指的是哮喘持续发作，在合理应用常规拟交感神经药物和茶碱类药物治疗后（1分）仍有严重或进行性呼吸困难，出现低氧血症、心功能不全，时间一般在( )。 A4h以上B8h以上 C12h以上 Dl8h以上 E24h以上16法洛氏四联症患儿喜蹲踞主要是因为这能使( )。 A心脑供血量增加 B缓解漏斗

6、部痉挛 C腔静脉回心血量增加 D休息，缓解疲劳 E体循环阻力增加，减少右向左分流血量17急性肾炎患儿饮食管理中盐分必须限制到( )。 A全部症状消失B浮肿消退，蛋白尿消失 C浮肿消退，血压正常 D浮肿消退，镜下血尿消失 E蛋白尿消失，血沉正常18皮肤黏膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是( )。 A心肌炎 B脑炎 C心包炎 D肝炎 E心肌梗塞19麻疹出疹的顺序是( )。 A头面耳后躯干四肢末端全身 B耳后发际面部躯干四肢手掌足底 C四肢末端头面躯干背部胸部 D四肢末端躯干头面耳后发际 E四肢末端头面耳后发际前胸后背20妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是( )。 A尿量700m

7、l/24小时 B呼吸18次/分 C膝反射消失 D血压130/90 mmHg E自觉症状消失或减轻21以下妊娠合并糖尿病健康教育内容，错误的是( )。 A讲解孕期血糖控制稳定的重要性 B教会患者血糖监测、胰岛素应用及注射的方法 C告诉患者服药期间出现盗汗、头晕、饥饿、手抖等症状的应对措施。 D产后注意个人卫生，保持腹部和外阴伤口清洁 E产后不宜母乳喂养22前置胎盘患者接受期待疗法过程中，正确的护理措施是( )。 A胎儿娩出前，及早使用富缩剂 B白天持续吸氧，以提高胎儿血氧供应 C以右侧卧位为佳，并定时间断吸氧，每天3次D孕妇需住院观察，绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳 E必要时做阴道检查及肛查23

8、我国目前发病率最高的一种性传播疾病是( )。 A梅毒 B淋病 C艾滋病 D软下疳 E尖锐湿疣24子宫颈癌术后预防尿潴留发生的措施，不包括( )。 A稳定患者的情绪，增加信心，取得患者的合作 B拔除尿管后1-2小时协助患者自行排尿 C帮助建立排尿反射如昕流水声，下腹部热敷，按摩等 D拔除尿管前3天开始夹闭尿管，每2-3小时定时开放1次 E尽早采取导尿措施，尽量使尿液排空25葡萄胎病人在随访期间最好的避孕方法是( )。 A安全期 B避孕套 C避孕环D避孕药 E绝育术二、名词解释（每小题4分，共20分）26胎先露27惊厥持续状态28高危妊娠29胎盘早剥30潜伏紫绀型先心病三、简答题（每小题6分，共1

9、8分）31简述孕妇便秘、腰背痛和下肢痉挛的护理要点。32简述新生儿生理黄疸的特点。33简述川崎病形成冠状动脉瘤的高危因素。四、病例分析题（每小题12分，共12分）34王女士，36岁，初产妇，停经30周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/75mmHg，尿蛋白（一），下肢水肿（一），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口，为前置胎盘，该孕妇现接受期待疗法的治疗方案。问题：为该孕妇确定2个主要的护理问题，并针对护理问题制定相应的护理措施。试卷代号：1325国家开放大学2 0 1 9年秋季学期期末统一考试妇产科学与

10、儿科护理学试题答案及评分标准（供参考） 2020年1月一、单项选择题（每小题2分，共50分） 1.D 2.C 3.C 4.E 5.B 6.E 7.A 8.A 9.A 10.B 11.E 12.E 13.A 14.C 15.C 16.E 17.C 18.E 19.B 20.C 21.E 22.D 23.B 24.E 25.B二、名词解释（每小题4分，共20分） 26.胎先露：最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称为胎先露。 27.惊厥持续状态：如惊厥时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复称惊厥持续状态，为惊厥的危重型。 28.高危妊娠：高危妊娠是指妊娠期或分娩期患有某种并发症或存在某种致病因

11、素，从而可能对孕产妇、胎儿及新生儿造成危害者。具有高危妊娠因素的孕妇称高危孕妇。 29.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。 30.潜伏紫绀型先心病：平时由于体循环压力高于肺循环，血液从左向右分流而不出现青紫。当屏气、剧烈哭闹或任何病理情况致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时，血液自右向左分流而出现暂时性青紫，故此型又称潜伏紫绀型。三、简答题（每小题6分，共18分） 31.简述孕妇便秘、腰背痛和下肢痉挛的护理要点。 (1)便秘嘱孕妇养成每日定期排便的习惯，多吃水果、蔬菜等含纤维索多的食物，增加每日饮水量，注意适

12、当活动。未经医生允许不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。（2分） (2)腰背痛指导孕妇在俯拾或抬举物品时，保持上身直立，弯曲膝部，用两下肢的力量抬起。疼痛严重者，必须卧床休息（硬床垫），局部热敷。（2分） (3)下肢痉挛。孕妇饮食中增加钙的摄入，避免腿部疲劳、受凉，伸腿时避免脚趾尖伸向前，走路时脚跟先着地。痉挛发生时，背屈肢体或站直前倾，或局部热敷按摩。（2分） 32.简述新生儿生理黄疸的特点。 (1)一般情况良好。（1分） (2)足月儿2-3天出现，4-5天达高峰.10-14天消退,(2分)早产儿出现稍晚，可至3-4周消退。（1分） (3)每日胆红素浓度升高85mol/L。（1分） (4)血清胆

13、红素浓度足月儿不超过22lmol/L，早产儿不超过257mol/L。注意较小早产儿胆红索低于17lmol/L时，也可发生胆红素脑病。（1分） 33.简述川崎病形成冠状动脉瘤的高危因素。 (1)发病年龄在1岁以内；（1分） (2)男孩；(1分) (3)持续高热超过14天；（1分） (4)贫血，白细胞总数在30109/L以上，血沉超过100mm/h，C反应蛋白明显升高，血浆自蛋白低下；(2分) (5)伴发体动脉瘤者。（1分）四、病例分析题（每题12分，共12分） 34.王女士，36岁，初产妇，停经30周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。人院检查：血压120

14、/75mmHg，尿蛋白（一），下肢水肿（一），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口，为前置胎盘，该孕妇现接受期待疗法的治疗方案。 问题：为该孕妇确定2个主要的护理问题，并针对护理问题制定相应的护理措施。 参考答案： (1)潜在并发症：出血性休克（2分） 护理措施：保证休息孕妇需要绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并间断吸氧，每日3次，每小时。（1分）减少刺激孕妇需避免各种刺激，以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁作阴道检查及肛查。（1分）监测生命体征，及时发现病情变化严密观察并记录孕妇生命体征，阴道流血的量、色、流血时间及一般状况，监测胎儿宫内状态。并

15、按医嘱及时完成实验室检查项目，查血型，交叉配血备用。发现异常及时报告医师并配合处理。（2分） (2)有感染的危险：与孕妇贫血有关（1分）护理措施：遵医嘱行口服硫酸亚铁、输血等措施。（1分）加强饮食营养指导建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物，如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等。（1分）加强会阴部护理使用消毒会阴垫，并及时更换，以保持会阴部清洁、干燥。（1分）监测孕妇的体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等，及时发现感染征象。（1分）协助取样，监测孕妇血色素值的变化。（1分）试卷代号：1325国家开放大学2 0 2 0年春季学期期末统一考试妇产科学与儿科护理学 试题2020年7月一、单项选择

16、题（每题2分，共50分）1.婚前保健指导宣教的主要内容不包括（ ）。 A.告知相关疾病对婚育的影响 B.对婚检双方进行科学、健康的性保健知识教育 C.新婚期避孕相关知识的宣传和计划生育指导 D.指导双方计划受孕、选择受孕时期 E.对患有胃、肺、肠道等器官疾病的对象进行就诊指导2.用胎心监护仪监护胎心率，下列指标中提示胎儿缺氧的是（ ）。 A.胎心率为120160次分B.变异频率6次分 C.早期减速D.变异减速 E.晚期减速3.妊娠24周末，宫底高度位于（ ）。 A.脐上一横指B.脐下一横指 C.剑突与脐连线的中间位置D.脐上二横指 E.剑突下三横指4.在分娩过程中起主导作用的产力是（ ）。 A

17、.子宫收缩力B.腹肌收缩力 C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力 E.坐骨海绵体肌收缩力5.产褥期，正常血性恶露特点是色红，并含（ ）。 A.大量血液及蜕膜 B.大量血液、胎膜及坏死蜕膜组织 C.大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织 D.少量血液、胎膜及坏死蜕膜组织 E.少量血液及坏死蜕膜组织6.体重（kg一6（kg+月龄0. 25，此公式适用于（ ）。 A. 1315岁B.212岁 C.13岁D.16个月 E.712个月7.新生儿出生后开始排胎便的时间一般为（ ）。 A.生后3小时内B.生后8小时内 C.生后12小时内D.生后24小时内 E.生后48小时内8.新生儿窒息的预防措施，不包含（ ）。 A.

18、作好产前检查 B.对高危胎儿进行监护 C.孕妇不需检测血糖 D.教会孕妇自我监护测数胎动 E.出现胎动变慢或加速及心率改变时给孕妇吸氧9.新生儿肺透明膜病临床表现中最具特点的是（ ）。 A.呼气性呻吟B.鼻翼扇动 C.呼吸暂停D.呼吸困难呈进行性加重 E.呼吸急促10.佝偻病活动期（激期）的主要表现是（ ）。 A.突然发生惊厥B.易激惹、夜惊 C.骨骼系统改变D.烦躁不安、多汗 E.各方面发育迟缓11.营养性缺铁性贫血的治疗指导，错误的是（ ）。 A.注意休息B.适量活动 C.生活有规律D.绝对卧床休息 E.贫血较轻的患儿对日常活动均可耐受12.腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液

19、体300ml，此液体中最多可加入10%氯化钾（ ）。A.6mlB.9mlC.lOmD.12mlE.16ml13.缓解哮喘患儿呼吸困难的措施，不包括（ ）。A.患儿取半卧位或头抬高位B.给予鼻导管或面罩给氧，氧浓度30%40%C.指导和鼓励患儿做浅而快的呼吸运动D.定时进行血气分析，及时调整氧流量，保持Paoz在7090mmHgE.及时评价药物治疗的效果和副作用14.法洛氏四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是（ ）。A.长期脑缺氧B.合并脑血栓C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛D.合并脑膜炎E.合并脑脓肿15.原发性肾病综合征患儿的饮食护理，错误的是（ ）。A.明显水肿或高血压时，短期内低钠饮食，每日钠lgB.

20、水肿消退、尿量正常后应该继续长期限盐C.给易消化的软食，包括少量脂肪，足量的碳水化合物D.蛋白质的摄人控制在每日2g/kg为宜E.注意补充各种维生素和微量元素16.川崎病形成冠状动脉瘤的高危因素，不包括（ ）。A.发病年龄在1岁以内B.女孩C.持续高热超过14天D.贫血，白细胞总数在30lOg/L以上E.血沉超过lOOrnm/h，C反应蛋白明显升高，血浆白蛋白低下17.关于麻疹高热护理，正确的是（ ）。A.及时用药物和物理方法降温B.及时用药物降温冷敷、醇浴C.可用冷敷的方法降温D.可用醇浴的方法降温E.体温升至40以上时，可用小量退热药18.以下是惊厥的一般处理，其中错误的是（ ）。A.发作

21、时，解开患儿衣领，采取平卧位 B.痰多时吸痰，保持气道通畅C.呼吸暂停时行人工呼吸D.频繁抽搐者放置牙垫以防舌咬伤E.建立静脉通道，维持循环功能19.妊娠期高血压疾病患者，采用大剂量硫酸镁治疗时，其最早出现的中毒反应是( A.呼吸减慢B.尿量增多 C.尿量减少D.膝腱反射亢进 E.膝腱反射消失20.妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指（ ）。 A.妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常 B.糖尿病与妊娠同时存在。 C.孕妇在妊娠之前已明确诊断为糖尿病患者 D.是在原有糖尿病基础上合并妊娠 E.妊娠前为隐性糖尿病，妊娠后发展为糖尿病者21.胎盘早剥缓解

22、症状的护理措施，不包括（ ）。 A.纠正休克，改善患者一般情况B.严密观察病情变化，及时发现并发症 C.为期待疗法做好准备D.预防产后出血 E.产褥期护理22.关于产后出血的表现.错误的是（ ）。 A.胎儿娩出后立即出现阴道流血，色鲜红，应考虑软产道裂伤 B.胎儿娩出后数分钟开始流血，色较暗，应考虑胎盘因素所致 C.胎盘娩出后出现流血，主要因子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留 D.若阴道持续性流血，且血液不凝，应考虑凝血功能障碍引起 E.失血表现明显，伴会阴部疼痛而阴道流血量不多时，应考虑子宫损伤23.子宫托使用的注意事项，错误的是（ ）。 A.子宫托应于每晨起床后放入，每晚睡前取出清洁后备用 B.

23、上托6个月后一般不用继续到医院复查 C.上托后，第1、3、6个月各到医院检查1次 D.放置过久不取者，可发生子宫托嵌顿 E.绝经后妇女一般在应用子宫托前46周开始应用阴道雌激素霜剂24.子宫内膜癌最常见症状是（ ）。 A.不规则阴道流血B.阴道排液 C.疼痛D.包块 E.腹水25.卵巢肿瘤围手术期护理，错误的是（ ）。 A.协助医生完成各种诊断性检查 B.如需放腹水者，备好腹水穿刺用品，协助医生操作 C.在放腹水过程中，严密观察患者有无不良反应 D.一次放腹水不宜超过lOOOml，速度缓慢，放后用腹带包扎腹部 E.对巨大卵巢肿瘤者，需准备好沙袋，用于术后压迫腹部二、名词解释（每题4分，共20分

24、）26.大于胎龄儿27.新生儿溶血症28.哮喘持续状态29.围绝经期综合征30.库肯勃瘤三、简答题（每题6分，共18分）31.简述妊娠期水肿的护理要点。32.简述急性肾小球肾炎患儿的饮食护理。33.简述心跳呼吸骤停的临床表现。四、病例分析题（每题12分，共12分）34.某患者，女，41岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月入院。2年前开始出现月经量增多，近6个月经期延长，周期缩短为67/1617天，量多伴血块，常感头晕、乏力。月经史：14 56/2526，量中。体检：子宫前位，约孕3个月大小，质硬，宫体活动度好，无明显压痛。实验室检查：血红蛋白82g/L。诊断为子宫肌瘤伴功能性子宫出血、

25、继发性贫血收入院。患者入院后睡眠差，经常询问“能否吃止血药治疗？害怕手术会疼痛，还怕影响以后生活”请列出2个可能的护理问题并制定护理措施。试卷代号：1325国家开放大学2 0 2 0年春季学期期末统一考试妇产科学与儿科护理学试题答案及评分标准（供参考） 2020年7月一、单项选择题（每题2分，共50分） 1E 2E 3A 4A 5C 6E 7C 8C 9D 10C 11D 12B 13C 14C 15B 16B 17E 18A 19E 20A 21C 22E 23B 24A 25D二、名词解释（每题4分，共20分） 26大于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位数以上的新生儿。 27

26、新生儿溶血症：是指因母子血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。 28哮喘持续状态：哮喘持续发作，在合理应用常规缓解药物拟交感神经药和茶碱类药物治疗后，仍有严重或进行性呼吸困难者，时间一般在12h以上，称为哮喘危重状态，又称为哮喘持续状态。 29围绝经期综合征：部分妇女在围绝经期期间可以出现一系列因性激素减少所致的征候群，被称为围绝经期综合征。 30库肯勃瘤：是一种特殊的卵巢转移癌，原发部位为胃肠道，肿瘤为双侧，中等大小，实性，多伴有腹水。三、简答题（每题6分，共l8分） 31简述妊娠期水肿的护理要点。 孕妇在妊娠后期易发生踝部及小腿下半部轻度浮肿，经休息后可消退，属正常。（1分）如下肢明显凹陷性水肿或经休息后不消退者，应及时诊治，警惕妊娠期高血压疾病的发生。(1分)嘱孕妇左侧卧位，解除右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫，下肢稍垫高，避免长时间地站或坐，以免加重水肿症状。（2分）如需长时间站立的孕妇，则应两侧下肢轮流休息，并适当限制盐的摄入，但不必限制水分。（2分） 32简述急