2020年病历书写基本规范试卷（全院职工）试题_第1页
2020年病历书写基本规范试卷（全院职工）试题_第2页
2020年病历书写基本规范试卷（全院职工）试题_第3页
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文档简介

1、2020年病历书写基本规范试卷（全院职工）基本信息：矩阵文本题 *姓名：_部门：_工号:_1. 日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由_医师书写？ 单选题 *经治医师实习医师试用期医师以上均可 【正确答案】2. 入院记录要求医师在入院 小时内完成。 单选题 *61224 【正确答案】363. 主诉要求重点突出，简明扼要，能导出第一诊断，不超过 个字。 单选题 *151820 【正确答案】254. 主治医师首次查房记录应当于患者入院_小时内完成？ 单选题 *243648 【正确答案】725. 主治医师日常查房记录一周 次。 单选题 *12 【正确答案】346. 科主任或具

2、有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师首次查房记录应当于患者入院 周内完成。 单选题 *1 【正确答案】2347. 首次病程记录应当在患者入院 小时内完成。 单选题 *68 【正确答案】12248. 对诊断困难，疗效不确切的病例应于入院 周内进行疑难病例讨论。 单选题 *12 【正确答案】349. 抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后_小时内据实补记，并加以注明? 单选题 *56 【正确答案】7810. 阶段小结每月一次，最长不超过 天。 单选题 *283031 【正确答案】3211. 死亡病例讨论记录是指在患者死

3、亡_周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。 单选题 *1 【正确答案】23412. 手术记录应当由手术者书写，特殊情况下由_书写时，应有手术者签名。 单选题 *第一助手 【正确答案】第二助手第三助手以上都可13. 手术记录应该在术后 小时内完成。 单选题 *61224 【正确答案】4814. 急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后_分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。 单选题 *3510 【正确答案】1515. 首次病程记录应当在患者入院_小时内完成。？ 单选题 *5678 【正确答案】16. 转出、转入记录应当在患者转出、转入后_小时内完成？ 单选题 *1224 【正确答案】364817. 危重病例告病危后连续_天须有副主任以上职称医师查房记录。 单选题 *123 【正确答案】418. 出院记录应该在患者出院后 小时内完成。 单选题 *61224 【正确答案】4819. 死亡记录应当在患者死后 小时内完成。

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