红眼的鉴别诊断精品PPT课件

1、红眼的鉴别诊断 概念：红眼-眼表血管充血分类：急性与慢性 外伤性与非外伤 非外伤性红眼外伤性急性红眼（有明确外伤史）常见红眼按眼外伤作相应处理下一步该问什么？非外伤性红眼外伤性急性红眼（有明确外伤史）常见红眼按眼外伤作相应处理下一步该问什么？是否有分泌物？非外伤性红眼有分泌物外伤性急性红眼（有明确外伤史）无明显分泌物常见红眼下一步该问什么？非外伤性红眼有分泌物外伤性急性红眼（有明确外伤史）无明显分泌物常见红眼下一步该问什么？分泌物的性质？非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物外伤性急性红眼（有明确外伤史）无明显分泌物常见红眼下一步该问什么？非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌

2、物粘性分泌物水样或浆液分泌物外伤性急性红眼（有明确外伤史）无明显分泌物常见红眼下一步该问什么？病程？淋巴结？结膜乳头？滤泡？非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物常见红眼？非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大考虑病毒性结膜炎外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物常见红眼下一步该做什么？非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大考虑病毒性结膜炎外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节

3、论述无明显分泌物常见红眼下一步该做什么？结膜瘢痕？非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕考虑病毒性结膜炎外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物常见红眼？非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕考虑病毒性结膜炎考虑沙眼外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物常见红眼下一步该问什么？非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角

4、膜缘血管或结膜癫痕考虑病毒性结膜炎考虑沙眼外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物常见红眼下一步该问什么？睑缘？睑板腺？非外伤性红眼有分泌物有干眼症状有局部长期用药史伴眼痛，视力下降粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常考虑病毒性结膜炎考虑沙眼外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物常见红眼？非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或

5、睑板腺功能不良外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物常见红眼下一步该问什么？非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物常见红眼下一步该问什么？眼痒？非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良外伤性急性红眼

6、（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物常见红眼？非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎常见红眼非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显

7、分泌物考虑过敏性结膜炎常见红眼？非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎常见红眼下一步该问什么？非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎外伤性急性红眼（有明确外伤

8、史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎常见红眼下一步该问什么？是否有眼干燥症状？非外伤性红眼有分泌物粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎常见红眼下一步该问什么？有眼干燥症状还要做什么？干眼相关检查非外伤性红眼有分泌物有干眼症状粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物进行干眼相关检查急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是

9、否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎干眼症外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎常见红眼非外伤性红眼有分泌物有干眼症状粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物进行干眼相关检查急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎干眼症外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎常见红眼下一步该问什么？非外伤性红眼有分泌物有干眼症状粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分

10、泌物进行干眼相关检查急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎干眼症外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎常见红眼下一步该问什么？是否有长时间用药历史？非外伤性红眼有分泌物有干眼症状有局部长期用药史粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物进行干眼相关检查急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎干眼症外伤性急性红眼（有明确

11、外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎常见红眼？非外伤性红眼有分泌物有干眼症状有局部长期用药史粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物进行干眼相关检查急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎干眼症外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎考虑药物毒性眼表疾病常见红眼还该问什么？非外伤性红眼有分泌物有干眼症状有局部长期用药史粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物进行干眼相关检查急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘

12、血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎干眼症外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎考虑药物毒性眼表疾病常见红眼还该问什么？眼痛？视力？非外伤性红眼有分泌物有干眼症状有局部长期用药史伴眼痛，视力下降粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物进行干眼相关检查急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎干眼症外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜

13、炎考虑药物毒性眼表疾病常见红眼？非外伤性红眼有分泌物有干眼症状有局部长期用药史伴眼痛，视力下降粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物进行干眼相关检查急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎干眼症外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎考虑药物毒性眼表疾病考虑前虹膜炎常见红眼？非外伤性红眼有分泌物有干眼症状有局部长期用药史伴眼痛，视力下降粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物进行干眼相关检查急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角

14、膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎干眼症外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏性结膜炎考虑药物毒性眼表疾病考虑前虹膜炎考虑角膜溃疡常见红眼？非外伤性红眼有分泌物有干眼症状有局部长期用药史伴眼痛，视力下降粘液脓性分泌物粘性分泌物水样或浆液分泌物进行干眼相关检查急性病程和/或淋巴结肿大慢性病程，结膜滤泡上方角膜缘血管或结膜癫痕是否睑缘或睑板腺异常是否有眼痒考虑病毒性结膜炎考虑沙眼考虑睑缘炎或睑板腺功能不良考虑细菌性结膜炎干眼症外伤性急性红眼（有明确外伤史）将在其他章节论述无明显分泌物考虑过敏

15、性结膜炎考虑药物毒性眼表疾病考虑前虹膜炎考虑角膜溃疡考虑青光眼常见红眼眼科临床常见红眼的诊断流程感染性结膜炎中广网青岛9月16日消息 最近两天，山东青岛市有近5000名红眼病患者涌入医院，部分学校、幼儿园出现了聚集性病例。专家预计这波红眼病流行将持续大约半个月。只要注意个人卫生、切断传播途径、群防群控，病毒流行期就会缩短。粤9月份超5万人染红眼病时间：2010-10-20 金羊网-新快报昨日广东省卫生厅通报，上月全省共有53413人得了急性出血性结膜炎（俗称“红眼病”） 。 患数约占全国1/4 9月15日，本报率先报道了广州十家医院接诊的红眼病患者突然暴增，一日就有近千病例。急性结膜炎俗称“红

16、眼病”，是由某些病毒或细菌感染引起的。病人眼的分泌物有很强的传染性，可通过毛巾、脸盆、游泳池水、玩具传播而使健康人患病。发于春季，为季节性传染病。传播途径 接触传染，往往通过接触病人眼分泌物或与红眼病人握手或用脏手揉眼睛等被传染。病毒是感染性结膜炎最常见的病原细菌性结膜炎比病毒性结膜炎少细菌感染可以同时伴有病毒感染单纯细菌感染-化脓性分泌物感染性结膜炎 病原：病毒和细菌为主细菌性结膜炎症状体征异物感、烧灼刺痛、轻度畏光，视力通常不受影响。结膜充血明显伴有脓性或脓血性分泌物。睑结膜上可见灰白色膜，此膜能用棉签擦掉，但易再生。病毒性结膜炎症状体征流泪、异物感、畏光、视物模糊。结膜充血水肿、有出血点

17、，并伴有水样或黏性分泌物为特征，同时伴有同侧耳前淋巴结肿大，有压痛。急性结膜炎有哪些应对措施急性结膜炎传染性强，应重视隔离消毒。清除分泌物，再滴抗生素眼药水。不宜包扎。急性结膜炎的预防主要是要注意用眼卫生。由于本病具有很强的传染性，可造成广泛流行，故应注意个人卫生，特别是眼的卫生。家中有红眼病人时，洗漱用具必须严格分开。督促病人按医嘱要求按时点滴眼药水。以保持较长药效。滴眼药前应先洗净手。急性结膜炎治疗时注意事项患者需进行隔离治疗。滴眼液需一人一瓶。按医嘱及时用药。单眼患者需采用侧卧位，即患眼最低位，以防止污染健眼。勿用手揉眼，以防止交叉感染。洗手时需用流动水。滴用眼药前后均要用肥皂洗手二遍。家属为患者点眼后，也需用肥皂洗手二遍。用过的毛巾