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文档简介

EnSite NavX指导房速消融一例患者信息：患者男性，46岁。患者系“发作性心悸16月，再发3.5小时”入院。经食道超声提示：各房室腔结构清晰，未见明显附壁回声。刺激诱发房速通过CL=200ms的心房刺激，可诱发房速。房速体表电图房速周长房速周长约为：265ms拖带刺激CS远端拖带，PPI=410ms拖带刺激CS近端拖带，PPI=365ms拖带刺激上腔静脉拖带（图中“RV1-2, RV3-4”分别为置于上腔静脉内的PV上7-8，9-10电极），PPI=275ms（房速周长265ms）提示SVC可能参与折返。激动标测设置投照：10 10 15 参考：CS 3-4窗宽：-160 +120 ms 采样：PV 1-10低电压：0.1 mV行建模同时高密度激动标测OneMap在上腔静脉口部标测到最早激动点。领先CS3-4约72ms。单点放电消融于激动标测最早点放电消融5秒后，房速终止。消融有效靶点图：结合房速能被诱发与拖带结果，推测亦有可能是上腔静脉中的微折返，随后行上腔静脉隔离消融。上腔静脉隔离消融上腔静脉隔离上腔静脉自律性传入阻滞。验证上腔静脉双向阻滞CS 3-4起搏传入阻滞验证上腔静脉双向阻滞上腔静脉起搏传出阻滞。消融后刺激诱发消融后无法再通过刺激诱发房速。术后恢复窦性心律模型展示 RAO LAO模型展示 RAO LA

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