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文档简介

1、营养师三级复习资料：营养与骨质疏松症.钙对骨质状况影晌(1)钙摄入与青少年骨质增长净骨质增加或丧失，必定伴随骨钙的 贮留或释出。因此，钙平衡试验可间接地反映机体骨质状况变化。当正钙 平衡时，说明有骨钙贮留和净骨质增加；反之，负钙平衡时那么表示有骨钙 释出和净骨质丧失。钙摄入缺乏可能阻碍骨质正常发育。如用双微量同位素技术对青春期 不同阶段进展的钙代谢讨论认为，钙摄入量即使在900950nig/d时，仍不 能获得满足的钙贮留。推想低摄入同高摄入相比，钙贮留每天可能相差 1001501ng.假设持续3年，骨钙将削减100150g；而此数值相当于成年妇 女总骨钙量10% 15%.(2)钙摄入与骨质丧失

2、随年龄增长而消失钙丧失，可能是边缘性钙 摄入和钙汲取功能受损的综合作用结果。老年人血清免疫反响性甲状旁腺 激素和生物活性甲状旁腺激素含量随年龄而上升。这提示老年人存在着因 钙摄入缺乏，或汲取功能缺陷，造成程度不同的低钙血症。甲状旁腺激素 对维持细胞外液钙生理浓度的恒定有重要作用。在低钙血症时，甲状旁腺 激素含量继发性上升，可促进骨钙汲取和释出，同时加速骨质丧失。因此， 饮食钙摄入量的大小与其生物可利用性的好坏，对老年人的骨质状况有很 大影响。临床试验亦证明，补钙可防止高龄老人骨质丧失和降低骨折发生 率。绝经期妇女的骨质疏松症虽然与其雌激素水平降低有关。但适量的钙 摄入对预防绝经后妇女骨质疏松症

3、有不行替代的作用。可见绝经期妇女的 钙养分状况对预防骨质疏松很重要。一般，承受雌激素治疗的绝经期妇女， 同时摄入1000mg/d钙，即可获钙平衡；假设不用雌激素者，在摄入1500mg/d 钙时，也同样可获钙平衡。.其他养分素对骨质影晌(1)磷增加饮食磷的摄入量可降低钙在肠内汲取。目前认为，高磷 低钙饮食对处于骨质增长期儿童青少年，可能会阻碍其骨质正常生长发育; 而对于钙汲取和转运功能都低下的老年人，那么可能引起继发性甲状旁腺功 能亢进，从而加速与年龄相关骨丧失。如美国养分委员会即明确规定，儿 童和老年人食物中的钙磷比值应以1： 2为宜，不得超过此值。(2)维生素D维生素D可从食物中摄入和皮肤组织合成。但维生素 D需在肝、肾中进展2次羟化才能转变为激素活性形式(1, 25 (OH)2D3)。 因老年人户外活动少及肾功能降低，血清维生素D浓度常低于年轻人。D3 的数量和效能降低，可能是导致老年人骨质疏松症发生的重要缘由。适当 补充维生素D,能够延缓老年人的骨质丧失和骨折发生率。(3)蛋白质在大量摄入蛋白质时可使尿钙的排泄量增加。而经尿丧失过多钙与骨量削减和骸骨骨折率上升有关。此外，与骨代谢有关养

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