浙江省2001年10月自考现代诊断学试题

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2、码：03184一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其号码填在题干的括号内。每小题1分，共19分)1.叩诊呈过清音常见于( ) A.气胸 B.肺气肿 C.肺部空洞 D.胃泡区2.稽留热常见于( ) A.肺结核 B.风湿热 C.大叶性肺炎 D.伤寒3.呼气性呼吸困难见于( ) A.气管肿瘤 B.喉头水肿 C.阻塞性肺气肿 D.气管异物4.下列哪项不是干罗音的听诊特点( ) A.呼气时听较清楚 B.吸气末听较清楚 C.性质不定 D.部位多变5.下列哪种疾病可以闻及支气管呼吸音( ) A.阻塞性肺不张 B.压迫性肺不张 C.气胸 D.肺气肿6.心浊音界外形呈梨形，见于( )

3、A.左心房、左心室增大 B.右心房、右心室增大 C.两侧心室增大 D.左心房及肺动脉段扩大7.肺动脉瓣听诊区第二心音(P2)增强可见于( ) A.肺动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣狭窄 C.甲状腺功能亢进 D.房间隔缺损8.主动脉瓣关闭不全所产生的杂音，其听诊特点哪项是正确的( ) A.杂音出现在舒张中、晚期 B.左侧卧位时杂音更易听到 C.杂音呈叹气样，向心尖部传导 D.常伴A2亢进9.振水音可见于( ) A.腹水 B.幽门梗阻 C.胃内大出血 D.腹膜炎10.下列哪项体征阳性提示为急性胆囊炎( ) A.库伦征(Cullen征) B.Courvoisier征 C.莫菲征(Murphy征) D.特

4、纳征(Grey-Turner征)11.锥体束受损时可出现阳性的体征为( ) A.巴彬斯基征 B.闭目难立征 C.克匿格征 D.拉塞格征12.关于心房颤动的心电图表现，下列哪项是错误的( ) A.无窦性P波，代之以连续的大锯齿状F波 B.心房率为350600次/分 C.QRS波群间隔绝对不规则 D.QRS波群形态和时间大多正常13.X线胸片显示肺部病变密度最高的是( ) A.纤维化 B.钙化 C.渗出性病变 D.增殖性病变14.门静脉高压出现门静脉扩张时作B超检查，其门静脉主干内径为( ) A.1.5cm B.1.5cm C.=1.5cm D.1.2cm15.中性粒细胞减少可见于( ) A.麻疹

5、 B.急性中毒 C.严重外伤 D.恶性肿瘤16.下列哪种情况出血时间测定结果不延长( ) A.毛细血管壁结构或功能异常 B.血小板减少 C.血浆凝血因子缺乏 D.血小板功能异常17.正常成年人24小时尿量常在( ) A.10002000ml B.2500ml C.2000ml18.下列哪项符合溶血性黄疸检查结果( ) A.血清结合胆红素增加，尿胆原阴性 B.血清结合胆红素增加，尿胆原阳性 C.血清非结合胆红素增加，尿胆原阳性 D.血清非结合胆红素增加，尿胆原阴性19.下列哪项不符合化脓性脑脊液检验特点( ) A.蛋白显著增加 B.葡萄糖增多 C.细胞数显著增加 D.氯化物减少二、填空题(每空1

6、分，共10分) 1.呼吸逐渐由浅慢变深快，继之由深快变浅慢，直至呼吸暂停，然后再重复以上变化的周期性呼吸称为_呼吸。2.正常人肺下界移动度为_厘米。3.同时可出现颈静脉怒张、肝(充血性)肿大和肝颈静脉回流征阳性等体征的疾病有_、_。4.反跳痛是_已受炎症累及的征象。5.门静脉阻塞出现门脉高压时，腹壁静脉可呈_样扩张现象。6.用目测法判断心电轴，如I导联和导联主波均向上，表示电轴_。7.红细胞形态学属小细胞低色素性贫血最常见的是_贫血。8.镜下脓尿是指_。9.较敏感的反映肝细胞损害和坏死的血清酶是_。三、判断题(判断下列各题，正确的在题干后面括号内打“”，错误的打“”。每小题1分，共10分)1.

7、胸骨角与第二肋软骨相连，为计数肋骨的重要标志。( )2.支气管哮喘是由于上呼吸道狭窄或阻塞引起。( )3.心前区胸廓隆起见于儿童期患先天性心脏病伴左心室增大。( )4.听到心杂音就可判定有器质性心脏病。( )5.胆囊显著肿大，有明显的黄疸，但无压痛，见于壶腹周围癌。( )6.匀称体型者的肝脏在右锁骨中线上，上界为第5肋间，下界位于右季肋下缘。( )7.脊髓灰质炎时可出现病变肢体肌张力增强。( )8.胸腔游离性积液量在300ml以下时，正位胸片可显示肋隔角变钝变平。( )9.右心房肥大时，P波高而尖耸，电压0.25mV。( )10.阻塞性黄疸时，尿中尿胆原呈阳性。( )四、名词解释(每小题3分，

8、共15分)1.吸气性呼吸困难(产生原因并举例)2.奇脉(特征及临床意义)3.反跳痛(检查手法及临床意义)4.室性早搏(心电图特征)5.蛋白尿(定义)五、简答题(每小题5分，共25分)1.右侧胸腔大量积液时胸部检查可出现哪些阳性体征?(从视、触、叩、听方面回答)2.过早搏动听诊有何特点?在心电图上过早搏动可分为哪几种?3.幽门梗阻与肠梗阻时腹部检查分别出现哪些典型体征?4.正常窦性心律心电图特征。5.请写出渗出性结核性胸膜炎胸腔穿刺液的特点(包括外观、凝固性、比重、蛋白定性、细胞计数及分类计数)。六、问答题(第1题11分，第2题10分，共21分)1.男性，40岁。胃纳差，消瘦，乏力五年余，一月来症状加重，腹胀不适。体检：皮肤黝黑，颈部见蜘蛛痣，腹膨隆，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。检验：血清总蛋白 54g/L, 白蛋白21g/L,球蛋白33g/L，ALT 58(Karman法)请回答：(1)本例的诊断是什么?(2)本例的肝功能检验结果有何异常?(3)本例的腹腔穿刺液属于什么性质?实验室检验有何特点?2.试述第一心音与第二心音的产生机制。听诊时如何区别第一心音与第二心音? HYPERLINK / t _bla