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文档简介

1、口腔护理ppt课件一、概述口腔护理是指护理人员准备特殊的溶液与用物,为禁食、高热、昏迷、鼻饲术后及口腔疾患等患者进行口腔护理,应视口腔情况每天进行23次。二、适应症与禁忌症适应症:禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后昏迷患者、危重患者、无自理能力。禁忌症:口腔手术,口腔烧伤的患者,癫痫发作的患者。三、操作目的1、保持口腔清洁、湿润,防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能。2、预防口腔感染,防止并发症。3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。四、用物准备口腔护理盘(治疗碗、弯血管钳、镊子、压舌板、漱口溶液浸湿的棉球17个、纱布不少于两块)、漱口杯(内盛漱口水)及吸管、弯盘、

2、手电筒、治疗巾、消手液、核对本、必要时备开口器、液状石蜡等外用药。五、常用溶液及作用 名称 作用0.9%氯化钠溶液:清洁口腔,预防感染。口腔pH为中性时适用。 复方硼酸溶液:轻微抑菌,消除口臭。口腔pH为中性时适用。0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔,有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用1%3%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧,有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。 0.08%甲硝唑溶液:适用于厌氧菌感染1%4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂,用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。 2%3%硼酸溶液:属酸性防腐剂,可改变细菌的酸碱平衡,起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。0.1%醋酸溶液: 用于铜绿假

3、单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。口腔pH为中性时适用。2、湿润口唇(1个),协助漱口(昏迷患者禁忌)清洁口腔,有广谱抗菌作用。3、对长期使用抗生素者,应观察口腔粘膜有无霉菌感染。4、解释口腔护理的重要性与目的,取得病人配合口腔护理盘(治疗碗、弯血管钳、镊子、压舌板、漱口溶液浸湿的棉球17个、纱布不少于两块)、漱口杯(内盛漱口水)及吸管、弯盘、手电筒、治疗巾、消手液、核对本、必要时备开口器、液状石蜡等外用药。适应症:禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后昏迷患者、危重患者、无自理能力。2、擦洗舌面和舌下(2个)适应症:禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后昏迷患者、危重患者、无自理能力。1、打开治疗盘,清点棉球

4、个数1、打开治疗盘,清点棉球个数2、湿润口唇(1个),协助漱口(昏迷患者禁忌)1%3%过氧化氢溶液:嘱患者咬合上下牙齿,以弯血管钳夹取棉球,由对侧依次擦洗上下牙外侧面(2个、自臼齿至门齿)、内上与上咬合(2个)、内下与下咬合(2个)属碱性药剂,用于真菌感染。2、湿润口唇(1个),协助漱口(昏迷患者禁忌)八、口腔护理注意事项:(五)擦拭口腔(对侧牙齿):六、具体操作程序如下:(一)病人评估:1、核对床号、姓名、腕带标识2、询问了解患者身体情况3、评估口唇、口腔粘膜颜色、有无病灶,了解口腔气味,询问有无活动性假牙4、解释口腔护理的重要性与目的,取得病人配合(二)操作前准备:1、用物准备齐全、摆放有

5、序,符合要求2、护士着装整洁、洗手、戴口罩3、治疗车放于护士取用物品方便的地方(三)携用物至床旁 准备病人 :1、携用物至床旁,再次核对患者身份2、向病人说明配合要求3、协助患者取平卧位或侧卧位,头偏向一侧4、病人面向护士侧卧,颌下铺治疗巾,弯盘放于病人口角旁(四)湿润口唇并漱口:1、打开治疗盘,清点棉球个数2、湿润口唇(1个),协助漱口(昏迷患者禁忌)3、用压舌板撑开颊部(昏迷者可用开口器),借助手电筒光线再次评估口腔黏膜情况(有活动性义齿着取下用纱布包裹)(五)擦拭口腔(对侧牙齿):嘱患者咬合上下牙齿,以弯血管钳夹取棉球,由对侧依次擦洗上下牙外侧面(2个、自臼齿至门齿)、内上与上咬合(2个

6、)、内下与下咬合(2个)2、湿润口唇(1个),协助漱口(昏迷患者禁忌)(十)洗手,协助患者取舒适卧位,整理床单位及用物。1%3%过氧化氢溶液:口腔pH偏碱性时适用。1、打开治疗盘,清点棉球个数1、打开治疗盘,清点棉球个数(十)洗手,协助患者取舒适卧位,整理床单位及用物。(十)洗手,协助患者取舒适卧位,整理床单位及用物。(十)洗手,协助患者取舒适卧位,整理床单位及用物。3、评估口唇、口腔粘膜颜色、有无病灶,了解口腔气味,询问有无活动性假牙2、护士着装整洁、洗手、戴口罩1%4%碳酸氢钠溶液:1、保持口腔清洁、湿润,防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能。2、嘱清醒患者常漱口,保持口腔清洁。2、

7、用压舌板撑开颊部借助手电筒光线再次评估口 腔黏膜情况,并检查口腔内有无棉球遗留。1%4%碳酸氢钠溶液:2、湿润口唇(1个),协助漱口(昏迷患者禁忌)(六)擦拭口腔(近侧牙齿):擦洗近侧上下外侧面(2个)、擦洗近侧上内侧面与咬合面(2个)、下内侧面与咬合面(2个)(每擦洗一个面用一个棉球,共用去12个棉球)。(七)擦洗腭部、舌面和舌下:1、擦洗腭部(1个)2、擦洗舌面和舌下(2个)3、擦洗原则是先上后下,先外后内4、棉球应完全包住钳端,棉球拧至不滴水为宜5、擦洗动作轻稳(八)擦洗完毕、漱口、检查:1、意识清醒者擦洗完毕后协助其漱口,并用纱布擦拭口角水渍。2、用压舌板撑开颊部借助手电筒光线再次评估

8、口 腔黏膜情况,并检查口腔内有无棉球遗留。3、棉球擦拭口唇(1个)(九)润滑口唇、清点棉球:1、口唇干裂者涂石蜡油,必要时涂抹相应外用药2、撤去弯盘与治疗巾3、清点棉球个数(十)洗手,协助患者取舒适卧位,整理床单位及用物。(十一)告知患者:1、告知患者正确的漱口方 法,避免呛咳与误吸。2、嘱清醒患者常漱口,保持口腔清洁。3、进行操作后的核对。4、做好相关护理记录七、常见并发症:窒息吸入性肺炎口腔粘膜损伤口腔与牙龈出血口腔感染恶心呕吐八、口腔护理注意事项:1、擦洗时动作要轻,特别对凝血功能差的,要防止碰伤粘膜及牙龈。2、昏迷病员禁忌漱口,需要张口器时,应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可暴力助其张口)。擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次一个

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