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1、1一、形态二、生活史三、致病五、流行与防治四、实验诊断概述2概述 阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis）是寄生在人体阴道和泌尿道的鞭毛虫，由其引起的滴虫性阴道炎和尿道炎，是以性传播为主的一种传染病。3一、形态活体无色透明，有折光性，体态多变，固定染色后呈梨形体长723 m有4根前鞭毛和1根后鞭毛。波动膜位于虫体前1/2处，为虫体作旋转式运动器官椭圆形泡状核1个轴柱纤细透明，纵贯虫体，向后伸出4一、形态滋养体无色透明，有折光性阴道毛滴虫作旋转式运动 请观看“旋转式运动”视频5一、形态滋养体（瑞氏染色）6二、生活史生活史简单，仅有滋养体期；虫体以纵二分裂法繁殖；滋养体为本虫的感染

2、期；通过直接或间接接触方式而传染；主要寄生在阴道，以阴道后穹隆多见，也可在尿道内发现；男性一般寄生于尿道、前列腺，也可在睾丸、附睾或包皮下寄生。7二、生活史阴道毛滴虫生活史8（一）致病机制三、致病虫株毒力：大多数虫株的致病力较低，虽有感染但是无症状；一些虫株则可引起明显的阴道炎。宿主自身生理状态阴道自净作用减弱。阴道自净作用：正常情况下，健康妇女阴道的内环境因乳酸杆菌的作用而保持酸性（pH 3.84.4），可抑制虫体及细菌生长繁殖。滴虫寄生时消耗糖原，破坏乳酸杆菌的酵解作用，降低乳酸浓度，使阴道内环境呈中性或碱性，导致细菌大量繁殖。9（二）临床表现三、致病1. 滴虫性阴道炎 阴道分泌物较多，呈

3、灰黄色，泡沫状，伴有臭味。合并细菌感染时，白带呈脓液状或粉红状。阴部瘙痒，灼热、刺痛。阴道分泌物增多10（二）临床表现三、致病2. 泌尿生殖道炎症 女性患者可累及尿道，出现尿频、尿急、尿痛；男性感染者一般无症状而呈带虫状态，但可致配偶连续重复感染。有时也引起尿道炎、前列腺炎，出现夜尿增多等表现。3. 其他 有人认为阴道毛滴虫可吞噬精子，其分泌物阻碍精子存活可能引起不育症。也有人认为子宫颈癌与阴道滴虫感染有关。11四、实验诊断生理盐水直接涂片法或涂片染色法（瑞氏或吉氏染色）：取阴道后穹隆的分泌物、尿液沉淀物或前列腺液查见滋养体为确诊依据。培养法 取阴道分泌物，置肝浸液培养基内，37孵育48小时，镜检。检出率较高，可作为疑难病例的确诊及疗效评价的依据。生理盐水直接涂片法12五、流行与防治阴道毛滴虫呈世界性分布，在我国的流行也很广泛。各地感染率不一，以1635岁年龄组的女性感染率最高。传染源 为滴虫性阴道炎患者和无症状带虫者或男性感染者。传染途径直接传播，主要通过性接触传播。间接传播，主要通过公共浴池、浴具、共用游泳衣裤、坐式马桶而感染。1流行13五、流行与防治1. 注意个人卫生和经期卫生。2. 改善公共卫生设施，净化公共浴所。3. 慎用公共马桶。2预防公共浴所卫生堪忧14五、流行与防治治疗病人和带虫者治疗药物口服

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