儿童神经心理及行为课件

1、儿童神经心理及行为发育汕头大学医学院第二附属医院儿科黄月君儿童神经心理的发育进程人类行为的生物学基础神经系统内分泌系统儿童神经心理的发育进程儿童神经心理发育的学说发育是成熟的结果发育是冲突解决的结果发育是学习的结果发育是认知的进步发育是对文化(生态)系统的适应儿童神经心理的发育进程感知觉的发育视觉新生儿的视觉感应能力有一定的视敏度可短暂的注视物体可分分辩简单的几种颜色视野小视觉焦点不能随物体移动而变化儿童神经心理的发育进程新生儿期后的视感知发育视感知发育迅速1个月后可凝视光源和出现头眼协调34个月后头眼协调较好67个月目光可随物体上下移动89个月出现深度视感觉18个月能区别物体的形状2岁时可区

2、别垂直线和直线5岁时能区分各种颜色6岁时深度视觉已充分发育儿童神经心理的发育进程听觉出生时鼓室无空气,听觉差生后37天听觉已良好34月头可转向声源,对悦耳声会微笑79个月能确定声源,区别语言的意义1316个月能时可寻找声源4岁时听觉发育已完善儿童神经心理的发育进程味觉新生儿味觉已很完善45个月对食物的轻微变化已很敏感嗅觉新生儿嗅觉已发育良好34个月能区别愉快与不愉快的气味皮肤感觉新生儿触觉、痛觉、温度觉已存在儿童神经心理的发育进程运动的发育平衡与大动作的发育抬头坐翻身爬站、走、跳、跑儿童神经心理的发育进程精细动作发育23月非对称性颈强直反射减弱，眼调节能力提高，可以一只手触另一只手34月握持反

3、射消失，可进行近距离对焦，能用手一把抓握物体36个月抓握物获协调性，可持物到中线，先两手，后一手持物67个月时出现换手持物与捏、敲等动作910月时可用拇、食指拾物，喜撕纸1215个月时学会用匙，乱涂画18个月能叠23块方积木2岁时可叠67块方积木，会翻书儿童神经心理的发育进程语言的发育概念：指对语言的获得，包括感知、理解和说话，说出语言的过程也是言语（语音）发生、发展过程。前言语阶段：掌握言语前的准备阶段简单发音阶段（03个月）连续发音阶段（48个月）学说话萌芽阶段（912个月）言语的发生和发展阶段11.5岁积极理解言语的时期，说话从单词到单句1.53岁是积极言语阶段，3岁时词汇量达1000左

4、右34岁掌握本民族的基本语言儿童神经心理的发育进程心理活动的发展早期的社会行为23月小儿以笑、哭、眼神和发音表示认识父母34个月出现社会反应性大笑78月的小儿可表现出认生对发声玩具感兴趣912月是认生的高峰1213个月喜欢玩变戏法和躲猫猫游戏18个月逐渐有自我控制能力2岁时不再认生3岁后可与小朋友做游戏儿童神经心理的发育进程注意的发展婴儿期无意注意为主，随年龄增长逐渐出现有意注意56岁后能较好控制自己的注意力记忆的发展概念：记忆是将所学的信息贮存和“读出”的中枢活动，分为感觉、短暂记忆和长久记忆3个不同的系统。长久记忆分为再认和重现两种。36个月的婴儿可记住数小时前的信息1岁前有初步的回忆，能

5、找到藏在已知地点的物体1岁内小儿只有再认而无重现幼儿只按事物的表面特性记忆信息，以机械记忆为主3岁前儿童记忆带有无意性，容易记住感兴趣的、能带来鲜明强烈印象的事物儿童神经心理的发育进程思维和认知的发展新生儿具有形状知觉，对不同形状和有无生命的物体的注意有区别，可对声音进行空间定位，能判断语言的细微差别，对母亲语言有明显偏爱1岁后开始产生思维和想象力，但3岁前只有最初级的形象思维3岁后开始有初步抽象思维，但学前儿童仍以无意想象为主6岁后儿童逐渐学会综合分析、分类比较等抽象思维方法，有意想象和创造性想象迅速发展儿童神经心理的发育进程情绪、情感的发展新生儿至少有积极、愉快的和消极、不愉快的两种不同性

6、质的情绪婴幼儿在与成人的交往中情绪逐步社会化2.57个月出现愤怒、悲伤、快乐和恐惧68个月出现害差、对陌生人的焦虑，形成对主要抚养者的依恋，产生分离时悲伤810个月在陌生环境中开始根据他人的情绪调控自己的行为1岁时见到新奇物体时惊奇1.5岁左右，婴儿进一步发展出不安、羞愧、内疚、嫉妒、自豪等2左右能清楚表达骄傲和同情具有了成人的基本情绪和情感儿童神经心理的发育进程个性和性格的发展婴儿期一切活动依赖成人，逐步建立对新人的依赖性和信任感幼儿期自主和依赖同时存在，常出现违拗与依赖行为相交替现象学龄前期生活基本自理，主动性增强，但主动行为失败时易出现失望和内疚学龄期重视成就，达不到目的易产生自卑儿童的

7、个性受儿童气质的影响，气质是人格发展的基础，气质由生物学决定儿童神经心理的发育进程儿童气质特点归纳为9个方面：1、 活动量；2、规律性；3、对新刺激的反应；4、对生活改变的适应能力；5、反应强度；6、情绪状况；7、注意力坚持度；8、注意力分散度；9、感觉阈 儿童神经心理发育的评价心理测验；对儿童的感知、运动、语言和心理活动中的各种能力进行评估称为心理测验。心理测验仅能判断儿童的神经心理水平，不能单靠心理测验对疾病进行诊断。儿童神经心理发育的评价能力测验筛查测验丹佛发育筛查测验（DDST）绘人测验图片词汇测验（PPVT）诊断测验Gesell发育量表（GDDS）Bayley婴儿发育量表（BSID）韦氏学前儿童智力量表（WPPSI）韦氏儿童智力量表（WISC）儿童神经心理发育的评价适应性行为量表儿童适应性行为评定量表婴儿初中学生社会生活能力量表儿童社会适应行为评定量表成就测验广泛成就测验神经心理测验HR神经心理成套测验（HRB）影响儿童心理及行为发育的因素生物学因素出生缺陷与先天异常染色体疾病围生期因素神经系统疾病营养因素环境、毒物母亲在妊娠前的情绪影响儿童心理及行为发育