儿科总复习(共13页)

1、 第13章 绪论(xln)、生长发育与儿童保健一、选择题1小儿(xio r)年龄阶段的划分中，婴儿期是指 A从出生(chshng)28天 B出生12个月 C生后13个月2岁D生后23岁 E生后35岁2死亡率最高的时期是：A新生儿期 B婴儿期 C幼儿期D学龄前期 E青春期3乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过 A1岁半 B2岁 C2岁半D3岁 E3岁半4脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为 A热水送服 B母乳送服 C可与食物一起服用D凉开水送服 E冷饮送服5以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序 A麻疹疫苗 B乙肝疫苗 C流感疫苗D卡介苗 E百白破混合制剂6关于人乳成分正确的是 A人乳含

2、蛋白质多，尤其是酪蛋白明显高于牛乳 B人乳虽不含脂肪酶，但因其脂肪颗粒细小，所以易消化吸收C人乳中乳糖含量较高，且主要以乙型乳糖为主 D人乳中含丰富的维生素，尤其是维生素KE人乳中含丰富的矿物质，钙、铁、锌含量明显高于牛乳7一女孩，身高75cm，体重9kg，出牙4颗，能独站，不能独走，其最可能的年龄为 A6个月 B9个月 C12个月D15个月 E18个月8小儿接种麻疹疫苗后出现发烧，T 38.5， 烦躁，吃奶少，其最可能的原因为 A上呼吸道感染 B疫苗反应 C消化不良D其他感染性疾病的初期 E疫苗反应+上呼吸道感染(2225题共用题干)9一家长带小儿来医院进行体格检查，欲衡量小儿的营养状况，首

3、先应做下列哪项检查 A体重 B身高 C上、下部量D头围 E胸围10该小儿的体重为12kg，其正常年龄大约为 A5岁 B12个月 C3岁D2岁 E18个月11该小儿的正常身高大约为 A90cm B85cm C100cmD105cm E75cm12该婴儿头围和胸围大致相等时是在（）岁A1 B3 C5D7 E9二、名词(mng c)解释(jish)主动免疫 身长(shnchng) 坐高 头围 胸围三、简答题 简述生长发育的规律，并举例说明。 第6章 营养障碍疾病患儿的护理一、选择题1蛋白质-能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是（ ）A面颊部 B躯干 C臀部 D腹部 E四肢2蛋白质-能量营养不良的好发

4、年龄为 （ ）A3岁以内 B学龄前期 C学龄期 D青春期 E好发于各年龄期儿童3维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是 （ ）A烦躁、多汗 B肌肉松弛、乏力 C语言发育缓慢D睡眠不实 E骨骼系统改变4维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是（ ）A维生素D摄过少 B生长快，需要量大 C肝肾疾病的影响D日光照射不足 E遗传因素5佝偻病早期的临床表现是（ ）A骨骼畸形 B运动机能发育缓慢 C骨骼X线表现DCa正常(zhngchng)、P稍低、AKP升高 E神经(shnjng)兴奋症状6有关(yugun)佝偻病发病机制中哪项是正确的 （ ）A甲状旁腺分泌不足 B肾小管重吸收磷增加 C肠道吸收磷增加D骨重吸

5、收减少 E钙磷乘积下降7佝偻病口服维生素D治疗量所需时间为 （ ）Al个月 B3个月 C用至症状消失D用至体征消失 E用至23岁85个月母乳喂养儿，生长发育良好。现母乳量略有不足，正确的做法是（ ）A改为人工喂养 B改为部分母乳喂养 C改为混合喂养D继续母乳喂养，并开始添加辅食 E改为人工喂养，并开始添加辅食93岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是（ ）A佝偻病初期 B佝偻病激期 C佝偻病活动期D佝偻病恢复期 E佝偻病后遗症期106个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5秒钟后缓解，每天发作25次。查体：T：36.50C，枕秃(+，颅骨软化。应做哪项检

6、查（ ）A脑电图 B血糖 C血Ca、P、AKP D血镁 E脑脊液（1113题共用题干）小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是（ ） A血糖降低 B血清钙降低 C血清镁降低 D血清钠降低 E脑脊液细胞数增多可能的诊断是（ ） A热性惊厥 B低血糖症 C颅内感染 D低钠血症 E维生素D缺乏性手足搐搦症13止抽后的处理是（ ）A静滴钙剂 B供给氧气 C肌注呋塞米（速尿） D肌注维生素B12 E静滴葡萄糖液二、简答题营养不良患儿最先出现的症状是什么？其皮下脂肪减少的顺序是?维生素D缺乏性佝偻病患儿初期和激期的临床

7、表现是什么?三、病例分析 病例(bngl)参照儿科教科书75页第3题。1）根据上述病史，应首先考虑什么(shn me)病？处于疾病的哪一期？2）请提出常见(chn jin)的护理诊断及主要的护理措施。第7章 新生儿与新生儿疾病患儿的护理一、选择题1新生儿硬肿症治疗首先是( )A补液 B喂养 C复温 D抗生素 E肾上腺皮质激素2关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的( )A黄疸多在生后24小时内出现 B胆红素每日上升不超过5mg/dlC黄疸2周消失 D黄疸持续时间不超过1周 E早产儿黄疸于3周内逐渐消退3新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过( )A出生后 B生后6小时内 C生后12小时内

8、D生后24小时内 E生后72小时4产时窒息的紧急治疗措施首先是( )A弹足底，刺激呼吸 B吸氧 C人工呼吸 D注射呼吸兴奋剂 E清除呼吸道分泌物5新生儿排胎便时间多在( ) A生后6小时内 B生后8小时内 C生后10小时内 D生后12小时内 E生后24小时内6新生儿硬肿症有下列特点，但除外( )A常因寒冷、感染、早产引起 B大多数患儿伴有低体温 C凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿 D可伴有水肿E硬肿部位可有波动7小于胎龄儿的定义是( )A体重小于2500克 B体重小于同龄正常体重的50百分位以下C体重小于同龄正常体重的10百分位以下 D体重小于同龄正常体重的90百分位以下E足月儿但体重小于3

9、000克8新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按Apgar评分法可评为( )A10分 B9分 C8分 D7分 E6分9.足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。该患儿黄疸的原因最可能为 ( )A生理性黄疸 B新生儿溶血病 C新生儿败血症D新生儿肝炎 E以上都不是（1011题共用(n yn)题干） 34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时(xiosh)出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音底，深吸气末少量细湿啰音。1

10、0该患儿发生呼吸困难(h x kn nn)的原因，最可能是( )A大量羊水吸入 B胎粪阻塞细支气管 C宫内感染D缺乏表面活性物质 E肺液潴留较多11最可能的诊断是( )A感染性肺炎 B羊水吸入综合征 C湿肺D肺透明膜病 E持续肺动脉高压名词解释围生期正常足月儿生理性体重下降三、简答题新生儿病理性黄疸的特点？新生儿呼吸窘迫综合征的病因是？用哪种药物治疗最有效？用药时的方法？新生儿发生寒冷损伤综合征时皮肤硬肿发生的顺序是?第8章消化系统疾病(jbng)患儿的护理一、选择题关于小儿腹泻(fxi)不正确的是 A多病原引起 B多因素引起 C主要表现为大便(dbin)次数增多和大便性状改变 D 6月2岁婴

11、幼儿发病率高 E不会对小儿的生长发育产生影响2婴儿腹泻的病因不包括A消化系统发育不成熟 B胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低C生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重D婴儿胃酸偏低，胃排空快 E母乳喂养儿的发生率高3.口服补液盐适用于 A新生儿肠炎 B心功能不全者 C腹胀明显的腹泻患儿D腹泻并重度脱水 E有轻、中度脱水，无酸中毒4腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成 A3060分钟 B12小时 C34小时 D812小时 E1216小时5轻型和重型腹泻的区别是A呕吐的次数 B发热 C腹泻每天超过10次以上D不能进食 E脱水和酸中毒611月婴儿，9月份因腹泻5天入院，大便呈水样和蛋花汤

12、样，无臭味，有时有少量粘液但无脓血，大便常规有少量白细胞，有轻度脱水征，诊断考虑A致病性大肠杆菌性肠炎 B食饵性腹泻 C空肠弯曲菌肠炎D病毒性肠炎 E生理性腹泻（78题共用题干） 8月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入 院，经治疗后病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及早搏，肠鸣音12次/分，膝反射消失。7最可能的诊断是A中毒性心肌炎 B中毒性肠麻痹 C低钾血症D低钠血症 E低血糖8应给予下列哪项治疗A加大抗感染力度 B补钾 C用高张含钠液静滴D输葡萄糖 E补钙（911题共用题干） 1岁半小儿，突起腹泻，大便每日10多次，粘液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：

13、T 39.5C，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝可闻及早搏。化验：大便常规见较多的红白细胞；血钠135mmol/L，血钾3.4mmol/L，CO2CP 9mmol/L。9该患儿的诊断(zhndun)可能为A病毒性肠炎(chngyn)、重度脱水伴酸中毒 B致病性大肠杆菌(d chn n jn)肠炎，重度脱水伴酸中毒C产毒性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒D侵袭性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒E出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒10该患儿的治疗应首选A抗感染、扩容、纠酸 B禁食 C止泻D微生态

14、疗法 E肠粘膜保护剂11第一天的补液总量为A50ml/kg B6090ml/kg C100120ml/kgD120150ml/kg E150180ml/kg二、问答题 治疗低钾血症补钾时注意事项？三、病例分析 8月大男婴，体重10kg，突起腹泻，大便每日10多次，蛋花汤样，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：T 39.5C，精神萎靡，皮肤干，弹性差，前卤和眼眶明显凹陷，口腔黏膜干燥，口唇成樱桃红色，咽红，尿量减少，心音低钝可闻及早搏。血钠110mmol/L，血钾3.0mmol/L。临床诊断为感染性腹泻。判断脱水程度和性质；列出主要的护理诊断；请列出该患儿的补液治疗方案。（提示：计算每部分补液量相加

15、为补液总量，标明每部分所补液体张力）第9章 呼吸系统疾病(jbng)患儿的护理一、选择题1婴幼儿呼吸(hx)类型是（ ）A胸式呼吸 B腹式呼吸(hx) C腹膈式呼吸 D胸膈式呼吸 E主动呼吸2婴儿气道的解剖生理特点不正确的是（ ）A婴儿的气管、支气管较成人狭窄 B气道粘膜柔嫩、血管丰富C软骨软，缺乏弹力组织 D粘液腺分泌不足，气道较干燥，纤毛运动差E左支气管较右侧短而粗3小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是（ ）A婴儿局部症状重而全身症状轻 B小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等C年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等D咽部充血，有的可有扁桃体肿大 E并发症在婴幼儿多见4哪一

16、项不是肺炎的病因分类（ ）A病毒性肺炎 B细菌性肺炎 C衣原体肺炎 D真菌性肺炎 E间质性肺炎5迁延性肺炎的病程为A1月 B12月 C13月 D23月 E2.53月6下列哪一项是重症肺炎的主要确定依据（ ）A高热 B剧烈咳嗽 C喘息 D全身多系统损害 E X线见融合病灶7肺炎时应用激素的适应症应除外（ ）A中毒症状明显 B严重喘憋 C剧烈的咳嗽 D脑水肿 E感染性休克85月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，T：38.5C，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降，大便34次/日，黄色稀便，尿量可。体查：神清，R 50次/分，P 120次/分，鼻扇，唇微发绀，吸气性三凹征（+），肺部可闻及哮鸣音，心腹

17、（），X线有小点片状阴影。可能的诊断是（ ）呼吸道合胞病毒肺炎 B腺病毒肺炎 C葡萄球菌肺炎D流感嗜血杆菌肺炎 E支原体肺炎93月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天于99年2月27日入院。体查：T 39.5C，呼吸55次/分，P 156次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿啰音，腹胀明显，肠鸣音减弱，胸部X线浸润阴影，该病最可能的诊断是（ ）A肺炎球菌肺炎 B支原体肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎D流感嗜血杆菌肺炎 E间质性肺炎102岁男孩，急起高热，流涎，厌食。查体：咽部充血(chngxu)，咽腭弓、软腭等处24mm大小的疱疹，心、肺未见异常。最

18、可能的诊断是（ ）A疱疹(po zhn)性口炎 B鹅口疮 C疱疹(po zhn)性咽峡炎 D猩红热 E咽结合膜热11.3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 40C，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。该患儿最可能的诊断是 （ ）A呼吸道合胞病毒肺炎 B腺病毒肺炎 C支原体肺炎D肺炎球菌肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎二、简答题请简述小儿肺炎的分类。三、病例分析 请参考儿科教材130页2题病例回答以下问题。该患儿最可能的

19、医疗诊断是什么?根据患儿目前状况，请列出其最主要的护理诊断并提出相应的护理措施。第10章 循环系统疾病患儿的护理1下列有关脐静脉血的说法，正确的是（ ）A由胎盘来的动脉血（纯氧合血） B由胎盘来的静脉血 C由肺来的动脉血（纯氧合血）D由肺来的静脉血 E是动、静脉混合血2卵圆孔形成解剖上闭合的最迟时间大多在（ ）A生后23月 B生后57月 C1岁 D2岁 E3岁3导致先天性心脏病的病因不包括（ ）A染色体畸变 B宫内感染 C孕母与大剂量放射线接触D孕母服用抗癌药物 E新生儿窒息4右向左分流型先天性心脏病包括 （ ）A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭D法洛四联症 E肺动脉狭窄(xizhi)

20、5艾森曼格综合征是指 （ ）A肺动脉高压(goy)明显，出现左向右分流 B肺动脉高压明显，出现(chxin)右向左分流C肺动脉狭窄明显，出现左向右分流 D肺动脉狭窄明显，出现左向右分流E出现双向分流6.差异性紫绀见于哪种先天性心脏病 （ ）A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭D法洛四联症 E肺动脉狭窄7蹲踞现象常见于哪种先天性心脏病 （ ）A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄8X线检查显示肺动脉段凸出的先天性心脏病不包括（ ）A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭D法洛四联症 E肺动脉狭窄9在胸骨左缘第2、3肋间可听到级收缩期吹风样杂音，通常无震颤的

21、先天性心脏病是 （ ）A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭D法洛四联症 E肺动脉狭窄10在胸骨左缘第3、4肋间可听到级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病是（ ）A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭D法洛四联症 E肺动脉狭窄11在胸骨左缘第2肋间可听到级连续性机器样杂音的先天性心脏病是（ ）A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭D法洛四联症 E肺动脉狭窄12在胸骨左缘第24肋间可听到 级喷射性收缩期杂音的先天性心脏病是（ ）A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭D法洛四联症 E肺动脉狭窄13.法洛四联症的几种畸形中最重要的是 （ ） A肺动脉狭窄 B室间隔缺损 C房间隔缺损 D主

22、动脉骑跨 E右心室肥大14室间隔缺损的常见并发症不包括 （ ）A支气管肺炎 B充血性心力衰竭 C肺水肿D亚急性细菌性心内膜炎 E脑脓肿15易发生脑血栓的先天性心脏病是 （ ）A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄165岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑 （ ）A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉(dngmi)导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄(xizhi)1710岁女孩，常有活动(hu dng)后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第23肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿

23、最可能的诊断是 （ ）房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄181岁男婴，发现双下肢青紫1月。体查：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑（ ）房室隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄194岁男孩，平时常有气急和青紫，行走或游戏时喜主动下蹲片刻。体查：发育、营养差，口唇及指（趾）甲床青紫，胸骨左缘第3肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音消失。诊断考虑为（ ）A房间隔缺 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄202岁男孩，诊断为法洛四联症，有关其血流动力学的改变不正确的是（ ）A肺动脉狭窄可导致

24、血液进入肺循环受阻，右心室代偿性肥厚 B肺循环血量增加C主动脉同时接受左、右心室血液D支气管动脉和肺血管之间易形成侧支循环E有右向左分流（2122题共用题干） 2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。21.该患儿最可能的诊断是（ ）A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄22如行胸部X线检查，最可能的改变是 （ ）A右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血 B左房、左室大，肺动脉段凹陷，肺野充血C左室、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血D右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰E右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰第12章 血液

25、(xuy)系统疾病患儿的护理一、选择题1胚胎(piti)期造血的特点是 A造血(zo xu)部位首先在肝脏，然后在卵黄囊 B肝脏是胎儿中期的主要造血部位 C骨髓是胎儿中期的主要造血部位 D卵黄囊是胎儿中期的主要造血部位 E脾脏是胎儿中期的主要造血部位2生后造血的特点不包括 A骨髓是出生后的主要造血部位 B婴儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血 C年长儿和成人期红骨髓仅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨 D正常情况下骨髓外造血极少 E小婴儿在遇到各种感染性贫血或造血需要增加 时，骨髓造血功能将成倍增加3营养性缺铁性贫血的病因不包括A先天储铁不足 B铁摄入量不足 C生长发育慢D铁吸收障碍 E铁丢失过多4营养性巨幼红细胞贫血多见于A新生儿 B婴幼儿 C学龄前期 D学龄期 E青春期5.有关维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血的描述，错误的是 A精神神经症状突出 B血清维生素B12含量低于100ng/L C维生素B12治疗有效 D重度贫血者可予输血治疗 E应先加用叶酸联合治疗6 8个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近1月来出现面色苍白，查外周血象示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常