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文档简介

1、病例八 第8组长三角五人组 郭超凡 陆佳 丁晓萍 叶晨希 华浩病 例 八 胡某，女，32岁，个体工商户，渭南市人，眼睛两侧及下面色素斑3年。在美容院做护理，使用很多祛斑化妆品，但是疗效不佳，而且越来越来严重，故前来就诊。平素心烦，睡眠不好，梦多，时有乳房胀痛，经前加重，月经量少，色红，血块多，色暗。口干不苦，纳差，大便干结，尿微黄。舌边尖红，苔薄黄，脉弦细数。 长三角五人组Company Logo病例检查专科检查： 面部皮损如下图所示，双乳外观正常，可触及黄豆大小增生物数个，质中，活动度好，轻微触痛，双腋窝淋巴结未触及。Company Logo问题1.最可能的诊断是什么？ 诊断依据有哪些？2.

2、应与那些疾病鉴别？鉴别要点有哪些？3.如何辨治（辨证分型、治则、内治、外治）4.患者日常应注意那些事项？长三角五人组Company Logo第一问 最可能的诊断是什么？ 诊断依据有哪些？Company Logo临床表现：女性眼睛两侧及下面皮肤见褐色沉着斑片，对称分布症状：病期迁延3年，近期斑片增多，且经前加重长三角五人组Company Logo初步诊断黧黑斑Company Logo第二问应与那些疾病鉴别？鉴别要点有哪些？Company Logo雀斑皮疹分散而不融合斑点较小；且夏重冬轻或消失；有家族史。 Company Logo第三问如何辨治（辨证分型、治则、内治、外治）Company Logo

3、辨证分型 平素心烦，睡眠不好，梦多，时有乳房胀痛，经前加重，月经量少，色红，血块多，色暗。口干不苦，纳差，大便干结，尿微黄。舌边尖红，苔薄黄，脉弦细数。 肝郁气滞Company Logo理法方药肝郁气滞 治则：疏肝理气，活血消斑 方药：逍遥散加减。 柴胡、白芍、当归、白术、 茯苓、炙草、生姜、薄荷长三角五人组Company Logo外 治 1用玉容散粉末擦面，早晚各一次。2用茯苓粉，每日一勺，洗面或外擦，早晚各一次。长三角五人组Company Logo其他治疗1.西医治疗：口服大剂量维生素C，每日1g，每日3次；或静脉注射维生素C，每次1g,隔日1次，好转后改口服。2.采用中药面膜治疗。具体方法为先洁面，磨砂去死皮，按摩1015分钟，然后将中药面膜（内含赤芍、丹参、桃仁、红花、白芨、僵蚕、白丁香等活血化瘀、增白祛斑药物）加乳剂基质配成霜剂敷于面部5分钟，再上石膏粉成热膜敷面部30分钟。然后去膜，清洗面部。也可选择具有色素还原作用的维生素c针剂或3白降汞软膏涂擦患处。 长三角五人组Company Logo第

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