骶前固定需要了解的盆底结构课件_第1页
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文档简介

1、骶前固定需要了解的解剖结构阴道子宫(颈、体)子宫圆韧带输卵管子宫切除术即子宫韧带切断手术子宫骶韧带子宫主韧带子宫阔韧带概念： 利用人工合成网片，将阴道顶端或宫颈缝合固定于第一骶椎椎体面的骶前纵韧带上，其相对安全区域：骶岬下10mm以下的30*15mm2。 注：避开第一椎椎体面骶正中血管和异常位置的第一横干静脉。骶骨固定手术区域解剖研究骶骨固定手术区域解剖研究左髂总动脉左髂总静脉左髂外动脉左髂内动脉右髂总动脉右髂外动脉右髂内动脉 上腹下丛右髂内静脉上腹下神经丛：位于腰5椎体下1/3和骶1椎体前上部，腹主动脉末端及两髂动脉之间，呈扁平带状，是腹总动脉延续部分骶骨固定手术区域解剖研究骶骨固定手术区域

2、解剖研究骶骨固定手术区域解剖研究骶正中动静脉 1支型骶正中静脉 2支型骶正中静脉骶骨固定手术区域解剖研究偏右型56.25%居中型12.50%偏左型31.25%骶正中动脉管骶骨固定手术区域解剖研究第一横干静脉解剖正常型73.33%与骶岬中点的垂直距离平均为31.09 mm 骶骨固定手术区域解剖研究解剖异常型26.67%与骶岬中点的垂直距离平均为7.26 mm。第一横干静脉骶前相对安全的缝合固定区域上界位于骶岬下10 mm，下界位于骶岬下40 mm，水平宽度为15 mm （1530mm） 骶正中血管居中型 骶正中血管偏左型骶前相对安全的缝合固定区域 骶正中血管偏右型结 论S1椎体的高度最大、第一骶前孔间距最大、骶岬与第一横干静脉的距离最大，因此无血管区域最大。是腹腔镜阴道-骶骨固定术相对安全的缝合固定区域。相对安全区域上界位于骶岬下10 mm，下界位于骶岬下方40 mm，宽度为15 mm，为一3015 mm的矩形。骶正中血管居中或偏左时，矩形位于

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