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1、北京大学第一医院 霍勇2019-01-15急性心肌梗死治疗历程1960s以前 保守治疗，住院死亡率高达301960s CCU有效治疗心律失常，住院死亡率约为151980s 冠脉内及随后的静脉溶栓，住院死亡率10%1990s 直接PCI，住院死亡率5左右STEMI病例数及直接PCI例数卫生部介入直报系统（2009-2019年）29.8%30.7%30.4% 主要制约因素分析制约因素解决思路区域性转运网络院前急救系统院内绿色通道费用限制医保政策保证贫困病人救助推广BMS在STEMI中的使用患者观念患者教育医生水平医生培训规范化临床路径知晓能力技术能力支付能力实施能力为什么STEMI急诊PCI 63

2、%再灌注治疗急诊PCI（截至2019-11-31）PCI成功率 - TIMI血流 (N=3388)0级3级BMS使用情况(2019-2019)使用医院数量BMS比例卫生部介入直报数据选择DES理由 (N=2419)再灌注治疗溶栓治疗（截至2019-11-31）31家医院实施溶栓治疗(N=265)溶栓治疗后续处理药物治疗（截至2019-11-31）负荷药物使用情况94.59%应用300mg27.78%应用600mg65.74%应用300mg27.57%应用300mg+600mg62.72%应用300mg+300mg出院带药情况8.64%的PCI患者未用抗血小板药物住院期间心血管事件95118项目考核指标大幅提高提高改善无改善住院期间BMS费用低，死亡率低远期效果需进一步评估公众教育有一定效果再灌注、二级预防治疗仍需改善 立项背景 进展汇报 效果评估 计划任务 2019年STEMI项目计划 完成第一

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