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1、肺结核肺结核概述肺结核是传染病中的常见病,又称“白色”,曾经在 80 年代被认为人类已经基本征服的疾病之一。但它在 90 年代又卷土重来,易感人群的数量也在增加。典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量。但多数患者病灶轻微,常无明显症状,经X 线健康检查始被发现;有些患者以突然才被发现,但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。结核病因结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核最为常见。排菌是社会传染源。感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时发病。方式于肺或喉结核患者用力呼气时(如咳嗽、大声喊叫或打喷嚏)排出的飞沫粒中的结核杆菌而。喉结核有强传染性

2、。长期密切接触有传染性的病例可造成直接,但是非常少见。牛型结核是由于接触患结核的牛所致,通常是由于生吃消毒的牛奶或奶制品,有时也能通过飞沫给农场的工人和动物管理员。肺外结核(喉结核除外)除了少见的有排菌窦者外,一般无传染力。潜伏期因抵抗力不同,长短不一。临床表现全身症状全身性症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有失调或。2、呼吸系统症状一般有干咳或量粘液痰。伴继发时,痰呈粘液性或脓性。约 13有不同程度。3、当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核时,呼吸功能减损,可出现渐进性呼吸,甚至。

3、并发气胸或大量胸腔积液时,则有急骤出现的呼吸。治疗采用化学和生物制剂的抗结核药物治疗又称化学疗法,是现代结核病最主要的治疗方法。其它治疗方法均为辅助治疗。化疗是控制结核病的唯一有效方法,是控制结核病流行的最主要。我国目前结防规划采用的是直接观察下的短程督导化疗。服药方法是隔日服药。短程督导化疗分为两个阶段:强化期和继续期。强化期为杀菌阶段,即在治疗开始时的 2-3 个月,联合应用 4-5 种抗结核药,以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生。继续期为巩固治疗阶段,即在强化期之后的 4-6 个月内,继续消灭残留的结核菌,并减少和避免复发机会。结核病的化疗原则是:早期、联合、适

4、量、规律和全程用药。只要你和医生很好合作,肺结核病是可以治愈的。我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼(H)、(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、和链霉素(S)。在强化期几乎全部被采用,而在继续期则选择其中的 2-3 种药物。治疗过程中的服药方法都采用隔日服药,以便于督导化疗的实施,使能全程,不间断地服药,以提高治愈率。疾病分布世界性的。工业化的国家曾出现过多年的率和下降趋势,但到八十年代的病例数稳定不降,此后在 HIV高发区及人群以及有大量的来自结核病高发区的的地区和人群中上升。旅行者肺结核的前往结核高的地区旅行染结核病的。预防用异烟肼作预防性治疗能有效地防止大部分人的潜伏发展为临床疾病。35 岁以下的者常规要做预防性治疗(H

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