医院疫情常态化防控工作方案

1、医院疫情常态化医院感染防控工作一、强化医院院感防控。（一）医院要落实主体责任，在政策、资金、人力、 物资等方面为医院医疗救治和疫情防控提供全面保障。强 化医院院感管理，确保院感专职人员满足实际工作需要。 强化物资储备及医务人员职业防护，按照个人防护指 引严格执行分级防护措施，确保医务人员及患者个人防 护到位。（二）严格落实院感工作制度。认真落实院感预防措 施执行管理制度、院感风险评估制度、多重耐药菌感染预 防与控制制度、侵入性器械/操作相关感染防控制度、院感 培训教育制度、医疗机构内感染暴发报告及处置制度、医务人 员感染性病原体职业暴露预防处置及上报制度，以及医疗 机构内传染病相关感染预防与控

2、制制度等各项院感管理工 作制度，细化工作措施和工作流程，加强全过程监管。（三）加强院内感染监测及上报。加强对重点科室的 主动监测，对侵入性操作环节（如手术治疗、中心静脉插 管、留置导尿管、呼吸机辅助呼吸、透析治疗、内镜操作 等）实现全覆盖。及时发现感染散发病例、感染聚集性病 例和感染暴发。发现疑似或确诊新冠肺炎患者时，应在2 小时内上报信息，启动应急预案，配合做好调查处置工 作。发现医务人员核酸检测阳性后，应在规范上报信息的 同时立即向卫生健康主管部门报告。（四）常态化全员培训。针对不同岗位开展演练及培 训，特别是对高风险科室如：发热门诊、儿科门诊、急 诊、核酸采样、ICU和呼吸科病房的医务人

3、员要重点培 训，使其熟练掌握新冠肺炎防控和诊疗要求与技能。（五）关注医务人员健康。合理调配人力资源和班次安 排，设置医务人员休息室，提供营养膳食，增强医务人员免 疫力。全体工作人员（包括医护药技、行政管理、进修实习 等人员以及在院护工、保洁、保安、后勤、餐饮等外包服 务工作人员）、患者和陪护人员每日报告个人健康状况， 及时发现发热及有呼吸道症状的人员并采取相应措施。（六）严格就诊患者管理。加强挂号、候诊、缴费、 检查、取药等排队区域引导，落实“1米线”间隔要求，推 行电子支付方式。加强就诊患者及其陪同人员的教育，使 其了解新冠肺炎的防护知识，指导其正确选择及佩戴口 罩、咳嗽礼仪和手卫生。（七）

4、加强住院陪护人员管理。取消探视，强化病区 24小时门禁管理。非必要不陪护，确需陪护的可安排1名 固定陪护人员，并发放陪护证（有个人照片、身份证号、 陪护对象所在病区等具体信息）。陪护人员原则上不予更 换，确需更换的，应持核酸检测阴性结果。患者和陪护人 员尽量不出病房，陪护人员“定人定岗”，固定活动范围， 防止交叉感染。（八）加强通风系统管理。加强门急诊、病房等公共 区域的通风换气，如发现新冠肺炎疑似或确诊病例，要立 即停用集中通风系统并进行终末消毒，评估合格后方可重 新启用。（九）加强环境物表的清洁消毒工作，开展院内环境 监测。对发热门诊、预检分诊、检验检查等重点区域每周1次环境样本新冠病毒核

5、酸检测，重点采集共用设备、公 共区域（如开水间、厕所、电梯等）门把手、灯开关、水 龙头等物体表面样本，在消毒前采样送检。增加预检分 诊、发热门诊、门急诊、洗手间、走廊、电梯、开水房等 公共区域的清洁消毒频次，增加快速手消毒剂放置点，阻 断传播途径。（详见本院新冠肺炎清洁消毒制度）（十）加强重点部门管理，按照预检分诊和发热门诊 新冠肺炎疫情防控工作指引等要求执行。（十一）规范医疗废物处置。做好医疗废物处置和污水 排放管理，医疗废物的分类、收集、存放与处置符合标准规 范要求，严格医疗废物交接登记，杜绝泄露扩散。（十二）加强医院环境物表、医疗器械、床单元、医院 织物等的清洁、消毒工作。（十三）减少患

6、者院内聚集。鼓励开展“互联网+医疗服 务”，积极推行预约诊疗、分时段就医、线上咨询和慢病管理长期处方等有效措施。（十四）所有防控措施均按照山东省医疗机构新冠 肺炎院感防控技术指南（2020年版）要求执行。（详见 本院医务人员防护制度）二、进一步扩大完善“应检尽检”。（一）按照“扩围、加密、落实”要求，在落实现有措施 的基础上，对发热门诊就诊人员，其他门（急）诊发现的 有发热、呼吸道、嗅觉和味觉改变等症状人员，在就诊24 小时内完成1次核酸检测并报告结果。（二）对新住院患者及陪护人员在入院24小时内完成 1次核酸检测并报告结果。所有住院患者出院前24小时 内、陪护人员结束1次陪护时，再进行1次核

7、酸检测；出 现发热、呼吸道等可疑症状时，立即进行核酸检测。在上述 检测基础上，长期住院患（住院时间超过14天）及其陪护 人员，每14天进行1次核酸检测。（三）急诊留观室、呼吸科住院患者及其陪护人员，每 7天进行1次核酸检测。（四）全体工作人员（包括医护药技、行政管理、进修 实习等人员以及在院护工、保洁、保安、司机、后勤、餐饮 等服务保障工作人员。每14天进行1次核酸检测；出现发 热、呼吸道等可疑症状时，立即进行核酸检测。三、科学制定全员核酸检测方案。按照“平战结合、有备无患”的原则，立足有效应对大 规模疫情，全面提升核酸检测能力，科学制定详实的全员核 酸检测工作方案。规范设置采样点：采样点能够实现功能区域划分，在独 立等候区设立清晰的指引标识，明确采样步骤和注意事项，落 实“1米线”间隔要求和体温检测、戴口罩等防护措施， 保证人员单向流动，避免人流、物流交叉。四、全面落实疫情防控最新要求。认真